Introdução à Fisioterapia Aquática - Unidade I

Introdução à Fisioterapia Aquática

• Curso EAD (Educação a Distância)
• Unidade I
• Professor(a): Vanessa Pereira

Propriedades Físicas da Água

• Densidade
  • Flutuação/Empuxo
  • Pressão Hidrostática
  • Tensão Superficial
  • Refração da Luz na Água
  • Temperatura
  • Viscosidade
  • Turbulência

Densidade

• D = Peso(massa)/Volume (kg/cm³)
• A água tem gravidade específica de 1
• Os corpos com gravidade específica menor que 1 flutuam
• Os corpos com gravidade específica maior que 1 afundam
• Indivíduos com mais massa magra tendem a afundar (densidade ~1,1)
• Indivíduos com mais massa gorda tendem a flutuar (densidade ~0,9)
• Crianças e idosos tem menor densidade, mais gordura e tendem a flutuar.
• Geralmente, pelve e membros inferiores tendem a afundar em adultos.

Flutuação/Empuxo

• Princípio de Arquimedes
• Todo corpo imerso em um fluido sofre uma força vertical para cima, igual ao peso do fluido deslocado.
• A força de empuxo se opõe à força da gravidade
• Níveis de imersão menores permitem menor percepção de peso corporal

Níveis de alívio por imersão corporal

• Cervical: 90%
• Ombros: 80%
• Processo Xifóide: 75%
• Crista Ilíaca: 50%

Pressão Hidrostática

• Força da água por unidade de área, aumenta com a profundidade
• Conforme a intensidade do exercício, a temperatura da água deve reduzir-se proporcionalmente.
• Respeita a Lei de Pascal

Pressão Hidrostática (efeitos)

• Redução de Edema
• Melhora do retorno venoso
• Facilita trabalho inspiratório e expiratário (pressão sobre a caixa torácica)
• Estabiliza articulações instáveis

Tensão Superficial

• Barreira semelhante a uma membrana na superfície da água, criando maior resistência, o que facilita a flutuação.

Refração da Luz na Água

• Fenômeno de mudança de direção da luz ao atravessar meio com diferentes densidades.
• Pode alterar o feedback visual para terapeutas e pacientes

Temperatura

• Temperatura ideal para fins terapêuticos: 32-35°C
• Temperaturas mais altas podem gerar vasodilatação e aumento da frequência cardíaca
• Temperaturas mais baixas podem prejudicar a contração muscular.

Temperatura - Efeitos

• Aumento no metabolismo
• Aumento no consumo de oxigênio
• Facilita cicatrização tecidual
• Aumento do suprimento sanguíneo aos músculos
• Aumento da sudorese (cabeça)
• Diminuição do espasmo muscular
• Alteração das propriedades viscoelásticas do tecido conjuntivo
• Diminuição da sensibilidade das terminações nervosas (analgesia)

Viscosidade

• Magnitude do atrito interno do líquido.
• Forças de adesão e coesão entre moléculas criam resistência ao movimento.
• Fortalecimento muscular na água

Turbulência

• Movimento irregular do líquido, aumenta fricção entre as moléculas.
• Facilita o deslocamento e melhora equilíbrio e marcha.

Interatividade - Forças no corpo imerso

• Forças opostas (gravidade e empuxo) influenciam na capacidade de flutuação ou afundamento.

Efeitos Fisiológicos da Imersão

• Reflexo do Mergulho Humano- Conjunto de respostas cardiovasculares durante imersão.

• Bradicardia

• Vasoconstrição periférica

• Desvio do sangue para áreas vitais

• Adaptação e sobrevivência: Adaptações fisiológicas à imersão.

• Efeitos Cardiovasculares

  • Temperaturas mais altas (36°-37°C)- Vasodilatação periférica, aumentando a frequência cardíaca.
  • Aumento do volume cardíaco, melhorando capacidade de contração (débito cardíaco).
  • Aumento do suprimento sanguíneo nos músculos.
  • Aumento da circulação periférica
  • Diminuição da pressão arterial.

• Efeitos Renais - Aumento da diurese (supressão do hormônio antidiurético) e diminuição da pressão arterial.

• Efeitos Respiratórios

  • Aumento da pressão intratorácica pela pressão hidrostática
  • Aumento na função respiratória (~65%)
  • Melhora no consumo de oxigênio após exercício aquático.

• Efeitos Musculoesqueléticos

  • Aumento da força muscular.
  • Aumento da flexibilidade muscular.
  • Maior recrutamento de fibras musculares.
  • Otimização da coordenação motora.
  • Relaxamento muscular.
  • Redução do impacto articular e descarga de peso.

Indicações da Fisioterapia Aquática

• Pacientes com disfunções musculoesqueléticas, como osteoartrose de quadril e joelho, fraturas, lesão nos tecidos moles, artrite reumatóide, fibromialgia, amputações.
• Pacientes com disfunções musculoesqueléticas da coluna vertebral, disfunções do disco intervertebral, osteoartrose, disfunções musculares, espondilite anquilosante
• Pacientes com disfunções neurológicas, como paralisia cerebral, mielomeningocele, distrofias musculares, osteogênese imperfeita, artrogripose múltipla congênita.
• Pacientes com disfunções neurológicas adultos, como acidente vascular cerebral, traumatismo craniano encefálico, lesão medular, esclerose lateral amiotrófica, esclerose múltipla, Doença de Parkinson.
 Pacientes com disfunção cardiovascular ou pulmonar, melhorando a capacidade aeróbia, as trocas gasosas, a reeducação respiratória, o retorno venoso e a estabilidade da pressão arterial

• Idosos, melhorando a circulação sanguínea, força muscular, amplitude articular, relaxamento muscular e analgesia, otimização postural e confiança e capacidade funcional. 

• Gestantes, linfedema
• Atletas

Precauções e Contraindicações da Fisioterapia Aquática

• Medo da água
• Lesões de pele/feridas abertas
• Infecções (gripe, gastrintestinais, conjuntivite, cólera, micoses)
• Febre
• Incontinência urinária/fecal
• Acidentes intestinais nos pacientes
• Epilepsia descontrolada
• Esclerose Múltipla.
• Pacientes oncológicos, disfunções cardíacas, distúrbios respiratórios graves e doenças renais crônicas descontroladas.

Equipamentos Aquáticos

• Setor de Fisioterapia Aquática

  • Condições para conservação da temperatura, ventilação e acessibilidade.
  • Disposição no espaço e borda da piscina
  • Iluminação e segurança em banheiros.

• Piscina Terapêutica

  • Equipamentos internos e externos próximos à borda.
  • Organização dos equipamentos e mobiliário (bancos, tablados, pranchas)
  • Auxílio ao controle e à regulação da imersão.

• Materiais e Equipamentos Aquáticos

  • Flutuadores: Exercícios ativos e ativo-assistidos
  • Materiais para treino de força, amplitude ou equilíbrio/propriocepção

• Entradas e Saídas

  • priorizar maneira participativa
  • segurança do paciente
  • escadas e rampas
  • transferências pela borda

Interatividade - Equipamentos

• Equipamentos externos ou móveis para hidroterapia (cadeira de banho, pranchas, bicicleta, cama elástica, halteres, plataformas, jatos, bola e esteira).

Referências

• Diversos autores e anos

Este quiz abordará as propriedades físicas da água e sua relação com a fisioterapia aquática. Explore conceitos como densidade, flutuação e empuxo, além de entender como diferentes massas corporais influenciam a interação com a água. Prepare-se para testar seu conhecimento sobre este tema essencial.