18 Questions
Quelle est la conséquence d'une modification structurale de la paroi artérielle conduisant à la formation d'un anévrysme?
Fragilisation de la paroi artérielle
Où sont principalement localisés les anévrysmes intra-crâniens du type sacciforme?
Au niveau du polygone de Willis, partie postérieure
Quel facteur contribue à une augmentation du volume des anévrysmes sous son influence?
Facteurs hémodynamiques
Comment peut-on classer les anévrysmes intra-crâniens selon leur forme et leur taille?
Indépendamment de leur forme et de leur taille
Qu'est-ce qui conduit le plus fréquemment à la découverte d'un anévrysme intra-crânien?
Une rupture de l'anévrysme
Quelle est la localisation préférentielle des anévrysmes fusiformes?
Au niveau du tronc basilaire et de l'artère cérébrale moyenne
Quelle est la localisation la plus fréquente des anévrysmes intracrâniens sacciformes (AIC) chez l'homme ?
Artère communicante antérieure
Quelle est la proportion approximative des anévrysmes géants (taille > 25 mm) ?
2 à 3%
Quelle est la principale cause de la rupture d'un anévrisme intracrânien ?
Une poussée d'hypertension artérielle
Quelle est la proportion approximative des patients présentant des anévrysmes multiples (2 à 7 anévrysmes) ?
20%
Quelle est la particularité des anévrysmes distaux ?
Ils sont exceptionnels
Quelle est la proportion approximative des patients présentant une association entre un anévrisme intracrânien et une malformation artérioveineuse (MAV) ?
2%
Quelle est la caractéristique la plus fréquente d'un anévrisme cérébral ?
Il est unique dans 80% des cas
Pourquoi une deuxième angiographie est-elle parfois nécessaire après une première négative ?
Parce que les caillots dans le sac anévrismal peuvent diminuer sa visibilité
Quel est le traitement médical recommandé pour un anévrisme cérébral ?
Repos, chambre calme, inhibiteurs calciques et antihypertenseurs
Quel est le principe général du traitement chirurgical d'un anévrisme cérébral ?
Exclure l'anévrisme de la circulation artérielle en préservant la perméabilité du vaisseau porteur
Comment l'exclusion définitive d'un anévrisme cérébral peut-elle être obtenue par voie chirurgicale ?
En plaçant un clip métallique sur le collet de l'anévrisme
Quelle technique d'imagerie peut être utilisée si aucun appareil angiographique n'est disponible ?
L'angioscanner cérébral ou l'angio IRM
Study Notes
- Taille des anévrismes: < ou = 6 mm de diamètre pour les anévrismes rompus, > 25 mm pour les anévrismes géants
- Localisation des anévrismes: majorité située sur la partie antérieure du polygone de Willis, quelques-uns au niveau du tronc basilaire ou des artères vertébrales
- Répartition par localisation: carotide interne (10%), cérébrale moyenne (20%), communicante antérieure (45%), communicante postérieure (15%), vertébro-basilaire (10%)
- Multiplicité des anévrismes: 20% des patients ont des anévrismes multiples, < 5 % en ont plus de 3, 80% ont une lésion unique
- Rupture des anévrismes: majoritairement découverte lors d'une rupture hémorragique, siège de la rupture le plus souvent au niveau du dôme
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