Insuficiencia Respiratoria y Ketamina

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Questions and Answers

¿Qué efecto tiene la Ketamina en el ser humano?

Sedante
Paralizante muscular
Analgésico y anestésico
Todas las anteriores (correct)

¿Cuál es la biodisponibilidad de la Ketamina administrada por vía intramuscular?

Ninguna de las anteriores
De 12 a 25 min (correct)
1 hora
De 10 a 15 min

¿Cuál es la dosis intravenosa de la Ketamina?

2 mg/kg de peso
4 a 5 mg/kg de peso (correct)
3 mg/kg de peso
1 mg/kg de peso

Todas son contraindicaciones del uso de la Ketamina excepto:

Insuficiencia cardíaca (C) Signup and view all the answers

¿Cuáles son los efectos adversos de la Ketamina?

Nistagmos, Hipertonía, Anisocoria (B) Signup and view all the answers

Durante una fibroscopia traqueal, además de una biopsia, ¿qué otro procedimiento se puede realizar simultáneamente?

Radiografía (D) Signup and view all the answers

¿Cuál es una contraindicación relativa para realizar una intubación por vía oral con fibroscopio?

Alto riesgo de aspiración (C) Signup and view all the answers

¿Qué es la fibroscopia traqueal?

Un procedimiento para observar el interior de las vías respiratorias usando un broncoscopio. (C) Signup and view all the answers

¿Cuáles son los efectos secundarios de la Succinilcolina?

Rabdomiólisis, Asistolia, Trismus (C) Signup and view all the answers

¿Cuál es la dosis de la Succinilcolina por vía intravenosa en intervenciones quirúrgicas breves?

0.3 a 1.1 mg/kg (C) Signup and view all the answers

¿Cuál es el tiempo de duración de la Succinilcolina?

8 a 17 min (D) Signup and view all the answers

Durante la inserción del combitubo en un paciente inconsciente, ¿qué acción debe tomarse si, después de inflar ambos globos, no se logra una ventilación adecuada a través de la vía principal (esófago)?

Retirar inmediatamente el combitubo y proceder con la intubación endotraqueal. (D) Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el uso del combitubo es correcta?

Si el combitubo se inserta en el esófago, la ventilación debe realizarse a través del lumen proximal. (D) Signup and view all the answers

¿Cuál es una diferencia clave en el diseño del Tubo King y el Combitubo que afecta su uso clínico?

El Tubo King es un dispositivo de doble luz, mientras que el Combitubo tiene una única luz. (C) Signup and view all the answers

¿Dónde se encuentran las moléculas en las que actúa la Morfina?

Cerebro y columna vertebral (A) Signup and view all the answers

¿Qué produce la Morfina?

Analgesia (A) Signup and view all the answers

¿Cuál es el efecto adverso más serio de la Morfina?

Depresión respiratoria (C) Signup and view all the answers

¿Cuál es el propósito del tubo endotraqueal en los pacientes?

Asegurar la permeabilidad de la vía aérea (B) Signup and view all the answers

En la zona distal del tubo endotraqueal se encuentra el bisel, en donde se encuentra un orificio, ¿Cuál es el nombre de dicho orificio?

Murphy (A) Signup and view all the answers

Seleccione la opción correcta según las indicaciones para la colocación del tubo endotraqueal:

Fractura de base de cráneo, quemadura en cavidad oral (B) Signup and view all the answers

Todas son contraindicaciones del diazepam, excepto:

Espasmo muscular (C) Signup and view all the answers

¿Cuál es la dosis para intubación con vecuronio?

0.08 a 0.1 mg/kg (A) Signup and view all the answers

¿Cuál es una indicación del vecuronio?

Facilitar la ventilación mecánica en unidades de cuidados intensivos (B) Signup and view all the answers

¿Cuál es la función del vecuronio?

Bloqueador neuromuscular (C) Signup and view all the answers

¿Cuáles son las indicaciones del rocuronio?

Intubación endotraqueal rápida (A) Signup and view all the answers

¿Cuáles son los efectos adversos del rocuronio?

Todas las anteriores (A) Signup and view all the answers

¿Cuál es la presentación del rocuronio?

50mg/10ml (C) Signup and view all the answers

El KING VISION es eficaz para la mayoría de los pacientes adultos, puesto que se puede usar con aperturas bucales de al menos:

12 mm (B) Signup and view all the answers

¿En qué videolaringoscopio se debe realizar una maniobra exagerada para la visualización en la pantalla para la intubación?

King Vision (C) Signup and view all the answers

¿Cuál es una característica clave del diseño del KING VISION que ayuda en la prevención de la contaminación cruzada?

Mango desechable tras cada uso (C) Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta acerca del videolaringoscopio VIVIDTRAC?

Tiene una pantalla incorporada (D) Signup and view all the answers

¿Cuál es una ventaja del videolaringoscopio VIVIDTRAC en comparación con los laringoscopios tradicionales?

Mayor tasa de éxito en la intubación en pacientes con visualización limitada (B) Signup and view all the answers

¿Qué característica principal diferencia al KING VISION del VIVIDTRAC en términos de diseño?

Tipo de pantalla utilizada para la visualización (C) Signup and view all the answers

¿Qué hoja de laringoscopio es la que se utiliza para pacientes adultos?

Hoja Macintosh (A) Signup and view all the answers

¿Qué características tiene la hoja Miller?

Es recta modificada dándole un ángulo de 28° (C) Signup and view all the answers

¿Qué tamaño de palas es más utilizado en pediátricos?

Tamaño 2 (D) Signup and view all the answers

¿Cómo actúa el midazolam en el cuerpo?

Actúa potenciando el efecto del neurotransmisor GABA en el sistema nervioso central, lo que produce sedación, relajación muscular y efectos anticonvulsivos. (C) Signup and view all the answers

¿Quién no debe usar midazolam?

Personas con hipersensibilidad a las benzodiazepinas, insuficiencia respiratoria grave. (C) Signup and view all the answers

¿Qué precauciones debo tomar al usar midazolam?

Monitorización estrecha en pacientes con insuficiencia respiratoria, insuficiencia hepática. (C) Signup and view all the answers

¿Qué tamaño de mascarilla laríngea se recomienda para un adulto promedio?

Tamaño 5 (D) Signup and view all the answers

¿Cómo se debe preparar la mascarilla laríngea antes de su inserción?

Lubricarla con un gel soluble en agua. (C) Signup and view all the answers

¿Qué indica la posición incorrecta de la mascarilla laríngea?

Presencia de fuga de aire. (D) Signup and view all the answers

Study Notes

Efectos de la Ketamina

La Ketamina actúa como analgésico, anestésico, y sedante, además de tener propiedades paralizantes musculares.
Dosis intravenosa recomendada: 1 a 5 mg/kg de peso.
La biodisponibilidad intramuscular de la Ketamina es de 12 a 25 minutos.

Contraindicaciones de la Ketamina

Contraindicaciones incluyen hipersensibilidad, enfermedad cerebrovascular, insuficiencia cardíaca y embarazo.
La insuficiencia cardíaca no es una contraindicación absoluta.

Efectos Adversos de la Ketamina

Efectos adversos incluyen nistagmos, hipertonía, diplopía y riesgo de paro cardíaco.

Procedimientos durante Fibroscopia Traqueal

Además de la biopsia, se puede realizar la intubación.
Contraindicaciones relativas para la intubación con fibroscopio incluyen fractura de base de cráneo y riesgo de aspiración.

Succinilcolina

Efectos secundarios: hipotensión, mialgia, hiperpotasemia, rabdomiólisis, asistolia y trismus.
Dosis para intubación: 0.3 a 1.1 mg/kg, con duración de 1 a 7 minutos.

Uso del Combitubo

Si la ventilación a través de la vía principal no es adecuada, se debe retirar y proceder con intubación endotraqueal.
Para asegurar correcta ventilación, se debe inflar primero el balón proximal si se encuentra en el esófago.

Diferencias entre Dispositivos de Intubación

El Tubo King tiene un solo lumen y permite ventilación en la tráquea y esófago, mientras el Combitubo tiene dos balones inflables.
El King Vision es efectivo con aperturas bucales de al menos 9 mm y presenta características que previenen la contaminación cruzada, como un mango desechable.

Morfina

Actúa en el cerebro y médula espinal, proporcionando sedación y analgesia.
El efecto adverso más grave de la morfina es la depresión respiratoria.

Drenaje de Vía Aérea

El tubo endotraqueal asegura la permeabilidad de la vía aérea, con el bisel ubicado en la zona distal donde se encuentra el orificio de Murphy.

Benzodiazepinas y Vecuronio

Contraindicaciones del diazepam incluyen insuficiencia hepática grave y glaucoma de ángulo cerrado.
Vecuronio actúa como un bloqueador neuromuscular, facilitando la ventilación mecánica.
Dosis recomendada para intubación con vecuronio es de 0.08 a 0.1 mg/kg.

Características de Laringoscopios

La hoja Miller es recta y tiene una curva en la punta; se usa principalmente en adultos.
Para la mascarilla laríngea de un adulto promedio, el tamaño recomendado es 3.

Midazolam

Actúa potenciando el efecto del neurotransmisor GABA, generando sedación y relajación muscular.
No debe ser usado en pacientes con hipersensibilidad a benzodiazepinas o insuficiencia respiratoria grave.

Instrucciones de Uso

La mascarilla laríngea debe lubricarse con un gel soluble antes de la inserción.
Una posición incorrecta de la mascarilla laríngea puede resultar en una fuga de aire y ventilación inadecuada.

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Description

Este cuestionario explora los efectos, dosis y biodisponibilidad de la Ketamina en el contexto de la insuficiencia respiratoria. Responde preguntas clave sobre su uso y contraindicaciones. Ideal para estudiantes de medicina y profesionales de la salud.