Insuffisance Rénale Aiguë et Fonctions du Rein
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Questions and Answers

Comment se calcule la clairance rénale d'un corps ?

  • En multipliant le débit urinaire par la concentration du corps dans le plasma
  • En divisant le débit urinaire par la concentration du corps dans le plasma (correct)
  • En ajoutant le débit urinaire à la concentration du corps dans le plasma
  • En soustrayant le débit urinaire de la concentration du corps dans le plasma

Quel est le principal paramètre biologique utilisé en pratique pour évaluer le débit de filtration glomérulaire (DFG) ?

  • Créatininémie (correct)
  • Urée plasmatique
  • Clairance de la créatinine
  • Acide urique plasmatique

Quelle est la valeur normale de la créatinine plasmatique chez l'homme ?

  • 115 à 150 µmol/l
  • 60 à 115 µmol/l (correct)
  • 30 à 60 µmol/l
  • 200 à 250 µmol/l

Quelle hormone est sécrétée par les reins et est responsable de l'érythropoïèse ?

<p>Érythropoïétine (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la conséquence d'une réduction du débit de filtration glomérulaire (DFG) sur la clairance de la créatinine ?

<p>Une baisse de la clairance de la créatinine (D)</p> Signup and view all the answers

Comment est calculée la clairance de la créatinine selon la formule de Gault et Cockcroft ?

<p>(140 - âge) x poids x k / créatininémie (A)</p> Signup and view all the answers

Quel mécanisme est principalement impliqué dans l'épuration des petites molécules comme l'urée lors de l'hémodialyse?

<p>Diffusion (D)</p> Signup and view all the answers

Quel mécanisme permet le transfert actif simultané du solvant et d'une fraction des solutés qu'il contient lors de l'hémofiltration?

<p>Convection (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle est l'indication générale qui nécessite une hémodialyse en urgence?

<p>Hyperkaliémie (D)</p> Signup and view all the answers

Dans quel cas l'ultrafiltration continue est-elle utilisée en hémodialyse?

<p>Insuffisance cardiaque sévère (C)</p> Signup and view all the answers

Quel mécanisme est utilisé dans l'hémofiltration par rapport à l'hémodialyse?

<p>Convection (A)</p> Signup and view all the answers

Quand doit-on réserver l'hémodialyse selon le texte?

<p>Pour les patients présentant une défaillance rénale isolée (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le traitement étiologique recommandé pour l'insuffisance rénale aiguë fonctionnelle?

<p>Arrêt des médicaments modifiant l'hémodynamique intra-rénale (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la technique utilisée dans l'épuration extrarénale pour l'élimination des produits de déchet?

<p>Hémofiltration (D)</p> Signup and view all the answers

Dans le traitement étiologique de l'IRA obstructive, que recommande-t-on si l'obstruction est au niveau du haut appareil?

<p>Montée d'une sonde JJ (A)</p> Signup and view all the answers

Où doit être effectué le traitement en cas de défaillance multi-organe (état de choc) dans le cadre d'une IRA parenchymateuse?

<p>En réanimation (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'objectif principal de l'épuration extrarénale?

<p>Maintenir l'équilibre hydro-électrolytique de l'organisme (B)</p> Signup and view all the answers

Pourquoi est-il recommandé d'arrêter les médicaments modifiant l'hémodynamique intra-rénale dans le traitement de l'IRA fonctionnelle?

<p>Pour prévenir la nécrose tubulaire (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle formule est utilisée pour calculer le débit de filtration glomérulaire (DFG) selon la méthode MDRD?

<p>DFG = 186 x (créatinine x 0,0113)-1,154 x âge-0,203 x 0,94 (A)</p> Signup and view all the answers

Que signifie l'acronyme IDMS dans le contexte de la formule MDRD?

<p>Isotopic Dilution Mass Spectroscopy (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'effet de la standardisation de la créatinine à la méthode IDMS sur le résultat du calcul du DFG selon la formule MDRD?

<p>Le résultat est multiplié par 0,94 (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle population voit son résultat du calcul du DFG multiplié par 1,21 dans la formule MDRD?

<p>Sujets Afro-Américains ou originaires d'Afrique Subsaharienne (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le critère permettant de différencier une insuffisance rénale aigue (IRA) d'une insuffisance rénale chronique selon la définition donnée?

<p>La baisse brutale du débit de filtration glomérulaire sur une durée maximale de 7 jours (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle formule est utilisée pour calculer le débit de filtration glomérulaire (DFG) selon la méthode CKD EPI?

<p>DFG = 141 x min(Scr/K,1)a x max(Scr/K,1)-1,209 x 0,993Age x 1,018 (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la principale caractéristique de l'insuffisance rénale aiguë fonctionnelle?

<p>Elle résulte d'une diminution du flux sanguin rénal. (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle est une des causes d'insuffisance rénale aiguë obstructive évoquées dans le texte?

<p>Lithiases urinaires sur rein unique (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le tableau clinique classique des insuffisances rénales aiguës fonctionnelles?

<p>Soif, hypotension artérielle et tachycardie. (B)</p> Signup and view all the answers

Quel examen est le plus souvent nécessaire pour établir un diagnostic de certitude d'insuffisance rénale aiguë obstructive?

<p>Échographie rénale (D)</p> Signup and view all the answers

Quel pourcentage des cas de nécrose tubulaire est attribué à l'ischémie rénale selon le texte?

<p>80% (C)</p> Signup and view all the answers

Quelles sont les causes de nécroses tubulaires aigües mentionnées dans le texte?

<p>Toxicité tubulaire et précipitation intratubulaire (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le rôle principal des reins en relation avec l'équilibre acido-basique?

<p>Empêcher l'accumulation d'acides dans le corps. (B)</p> Signup and view all the answers

Quel trouble hématologique est associé à l'insuffisance rénale aiguë mentionné dans le texte?

<p>Anémie (B)</p> Signup and view all the answers

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