Instruments d'Endodontie: Quiz Complet

La norme ISO 3630-1 est une norme internationale qui définit les dimensions et les formes des instruments d'endodontie. Elle a été créée pour standardiser l'utilisation de ces instruments.

Les instruments d'endodontie sont classés en 5 groupes selon leur fonction et leur mode d'utilisation.

Le groupe I comprend les instruments manuels tels que les broches, les limes K, les limes H et les fouloirs.

Les limes sont colorées pour indiquer leur diamètre. Les limes usagées doivent être jetées dans une poubelle DASRI avec le couvercle rouge.

La norme ISO 3630-1 spécifie le type de métal utilisé (acier inoxydable), les diamètres et les formes des instruments d'endodontie.

La conicité des instruments d'endodontie peut être fixe ou variable, ce qui affecte la manière dont ils s'adaptent au canal.

La progression des diamètres des instruments d'endodontie est uniforme, c'est-à-dire que la différence de diamètre entre deux instruments consécutifs est toujours la même.

La norme ISO 3630-1 s'applique à plusieurs types d'instruments, notamment les broches, les limes K, les limes H, les pointes papier et les cônes de Gutta Percha.

La partie d'un instrument qui détermine sa taille et son numéro. Elle est mesurée en centièmes de mm et varie de 6/100 mm à 140/100 mm.

La conicité d'un instrument mesure l'augmentation de son diamètre sur sa longueur. Elle est exprimée en pourcentage.

Le diamètre de l'instrument mesuré à la transition entre la tige et la lame active. Il est toujours supérieur à D1 en raison de la conicité.

Ils sont utilisés pour les finitions de traitement et sont souvent torsadés pour plus de solidité.

L'angle entre l'axe principal de la lime et l'arête de coupe. Il est généralement de 20°. Plus l'angle s'ouvre, plus l'instrument est actif.

L'angle entre l'axe de l'instrument et celui des spires. Plus l'angle est grand, plus l'instrument est actif.

La partie de l'instrument qui connecte le manche à la lame active.

La partie de l'instrument qui est utilisée pour tailler la dent. Elle mesure toujours 16 mm.

La lime K est un instrument d'endodontie de section carrée, utilisée pour la première entrée dans le canal. Elle est plus rigide que les broches et permet de repérer la forme du canal.

Les limes K sont utilisées pour la perméabilisation du canal, c'est-à-dire l'élargissement progressif du canal. Elles sont plus efficaces lors de mouvements de rotation en 1/4 de tour.

Les limes H sont des instruments d'endodontie à section ronde, plus actifs et agressifs que les limes K. Elles sont utilisées pour l'élargissement du canal.

L'utilisation des limes H exige un mouvement de traction pure, sans rotation. La rotation pourrait provoquer une cassure de l'outil, car il est très fragile.

L'instrument est utilisé pour débrider le canal et préparer le traitement final de la racine.

Le cône de guttler représente la partie de la racine qui contient des cellules essentielles à la cicatrisation. Il est situé au bout de l'apex, avant le parodonte.

L'instrument est fragile, il est important de le vérifier avant de l'utiliser dans le canal pour éviter de le casser.

Les instruments de section ronde sont décolletés, c'est-à-dire qu'ils ont une forme de "col" qui permet de les identifier.

Utilisés pour élargir la partie coronaire du canal radiculaire, ils sont fabriqués en acier inoxydable, possèdent une mémoire élastique et facilitent l'accès apical.

Un instrument à forêt mécanisé utilisé pour élargir les 2-3 premiers millimètres du canal radiculaire, il possède 3 lames actives et une forme elliptique.

Instrument à forêt mécanisé utilisé pour élargir les entrées canalaires sur 2-3 mm, il possède une pointe mousse non travaillante et une tige longue et fine.

Un instrument à forêt mécanisé utilisé pour la mise en forme canalaire, il possède un profil similaire aux Gates-Glidden® mais avec une partie travaillante plus longue et des parois coupantes parallèles.

Une pointe canalaire d'absorption, elle est utilisée pour assécher le canal avant l'obturation.

Une pointe canalaire d'obturation, elle est utilisée pour obturer le canal radiculaire.

Les fouloirs latéraux, aussi appelés spreaders, servent à élargir le canal en poussant la gutta-percha contre les parois. Ils peuvent être à main ou à manche.

Les fouloirs à canal, aussi appelés pluggers, servent à condenser la gutta-percha dans le canal. Ils peuvent être à main ou à manche.

Les instruments en nickel-titane (NiTi) sont une évolution des instruments en acier inoxydable. Ils sont plus flexibles et respectent mieux les courbures des canaux.

Un stop en caoutchouc est un accessoire qui se place sur la tige des instruments. Il permet de contrôler la profondeur d'insertion dans le canal.

Un porte-lime, aussi appelé clean grip, est un accessoire qui permet de manipuler les instruments de manière plus sécurisée et hygiénique.

Les séquenceurs sont des systèmes d'organisation pour les instruments d'endodontie. Ils permettent de ranger les limes selon leur taille et leur type.

La réglette endodontique est un outil de mesure qui permet de régler la longueur de travail des instruments.

L'endo-bloc est un outil multifonctionnel qui permet de mesurer, calibrer et d'effectuer d'autres opérations sur les instruments d'endodontie.

L'hypochlorite de sodium (NaOCl) est la solution de choix pour l'irrigation canalaire. Il est un puissant agent oxydant, bactéricide, sporicide et virucide. Cependant, il n'a pas d'action sur les débris minéraux et peut être toxique en cas de propulsion dans le péri-apex. Il est donc important de l'utiliser avec précaution.

L'acide éthylène-diamine-tétraacétique (EDTA) est un agent chélatant qui élimine les ions calcium de la dentine. Il est souvent utilisé en combinaison avec l'hypochlorite de sodium pour améliorer l'efficacité du nettoyage. L'acide citrique peut également être utilisé comme complément pour sa capacité à dissoudre les débris.

L'irrigation canalaire est un processus essentiel en endodontie. Elle permet de lubrifier les instruments, de mettre en suspension les débris et de nettoyer le canal. Le but est d'éliminer les bactéries, les débris et les tissus organiques, ainsi que de préparer le canal pour le traitement.

Il existe plusieurs solutions utilisées pour l'irrigation canalaire. Chaque solution possède des avantages et des inconvénients, et aucune ne répond à tous les critères. Un choix judicieux et une utilisation prudente sont donc essentiels pour la réussite du traitement.

La chlorhexidine : un antimicrobien à action prolongée, utilisé pour prévenir les réinfections.

Le peroxyde d'hydrogène (H2O2) est un agent oxydant utilisé pour éclaircir le canal et éliminer les débris. Il est également utilisé dans certains cas pour désinfecter le canal.

L'alcool est un dessiccant, utilisé pour sécher le canal avant le remplissage. Il est important de ne pas utiliser l'alcool pur, car il peut être toxique pour les tissus.

Le sérum physiologique est une solution saline stérile utilisée pour rincer le canal après l'utilisation d'autres solutions. Il permet de neutraliser les produits irritants et de faciliter l'élimination des débris.