Instances internes en EHPAD et SSR

Instances internes : CME, CCG, Clan & Clude

• CME (Commission Médicale d'Établissement) ou CCG (Commission de Coordination Gériatrique) en EHPAD:

  • Présidée par le médecin chef
  • Objectifs : rendre compte de l'activité médicale, présenter des projets, suivre l'actualité, se focaliser sur un thème spécifique (ex: antibiotiques, nutrition, infectieux, douleur)
  • Fréquence : CME 3-4 fois/an, CCG 4 fois/an.
  • Participants : médecin chef, médecins, direction, responsable des soins, pharmacien, cadre technique, etc.

• Clan (Comité de Liaison Alimentation Nutrition) en SSR et EHPAD:

  • Se concentre sur la nutrition et l'alimentation
  • Objectifs : améliorer la prise en charge nutritionnelle, échanger sur les textures et besoins spécifiques, former les équipes
  • Fréquence : variable, dépend de l'établissement
  • Participants : diététicien/nutritionniste, médecin chef, chef de cuisine, infirmières, etc.

• Clude (Comité de lutte contre les infections nosocomiales) en SSR:

  • Prévention et gestion des infections nosocomiales
  • Objectifs : identifier les risques, mettre en place des mesures préventives, gérer les infections
  • Fréquence : variable, dépend de l'établissement
  • Participants : infirmiers, médecin chef, pharmacien, etc.

• Commission des Menus en EHPAD:

  • Rôle des infirmiers: contribution théorique et pratique en nutrition, identification des besoins résidents
  • Collaboration: médecin chef, chef de cuisine, directeur
  • Fréquence: mensuelle recommandée
  • Objectifs: valider les menus selon les besoins, adapter aux régimes spécifiques, améliorer la qualité et satisfaction des repas

• Importance des réunions et de la participation:

  • Partager informations, échanger pratiques, améliorer la qualité des soins, se former

• Conseils pour les professionnels:

  • Se renseigner sur les commissions, participer activement aux réunions, poser des questions, se former (nutrition, hygiène, infections nosocomiales).

Clan en 10 questions

• Ressource utile sur l'historique et enjeux du Clan en SSR (Santé.gouv).

Proposition de structuration des commissions des menus

• Recommandation 2022 : Organisation des commissions en 3 parties (expression résidents/familles, dialogue soignants/médicaux/cuisine, validation menus mois suivant).

Ressources supplémentaires:

• Fournisseur compléments alimentaires: informations besoins spécifiques, formations aux équipes.
• Outil d'auto-évaluation "angélique": évaluation EHPAD/pratiques nutritionnelles (disponible en ligne).
• Rapport orientation 2005: informations sur les commissions des menus et grammages recommandés.

Rôles et responsabilités:

• Médecin chef: formation pathologies et régimes, informer salariés et médecins libéraux.
• Infirmière: transmission concernant les repas, potentiel rôle responsabilité qualité.
• Fournisseur compléments alimentaires: formation protéines, bonnes pratiques, aliments adaptés
• Autres (diététicien, chef, responsable qualité): collaboration essentielle.

Conclusion:

• Les instances internes sont des outils précieux pour la qualité des soins et la prise en charge des patients
• Participation active des professionnels est cruciale pour le bon fonctionnement et la satisfaction des usagers.
• Formation et partage d'informations sont clés pour une prise en charge optimale et une meilleure organisation.

Lutte contre les infections nosocomiales

• Comité de lutte (CLIN) dans chaque établissement.
• Coordination, préparation, recommandations hygiène, compte rendu à la CME et au conseil d'administration.
• 100 recommandations surveillance infections.
• EHPAD : CLIN et équipe opérationnelle d'hygiène (EOH).
• SMR : EOH.
• Hôpital : EOH - médecin, pharmacien, infirmier.
• Impact de la taille de l'établissement sur le temps de prévention.
• Infirmiers peuvent se spécialiser pour EOH.
• Directeurs valorisent EOH.
• Réseau de Prévention et d'Appui (RéPIAS): soutien, ressources, formations en ligne, attestations, webinaires, études préventions infections.
• Code de la santé publique (CSP): douleur priorité dans projets soins.
• InterCLIN régional : coordination actions lutte contre infections.

Conseils pour la formation

• Formation bonnes pratiques hygiène (lavage mains, déchets, entretien matériel).
• Formations hygiène gratuites organisées par le RéPIAS.
• Formation en petits groupes favorise interaction et acquisition.
• CSP L 1112-4 : formation gestion douleur.
• InterCLIN régionaux aident et forment à la prise en charge de la douleur.

Ce quiz explore les différentes instances internes telles que la CME, la CCG et le Clan dans les EHPAD et SSR. Il aborde leurs objectifs, fréquences de réunion et participants, mettant l'accent sur l'importance de la coordination médicale et nutritionnelle. Testez vos connaissances sur ces comités essentiels au bon fonctionnement des établissements de santé.