Inmunología y Linfomas: Rituximab y Linfocitos B

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Questions and Answers

¿Cuál es el efecto del anticuerpo monoclonal rituximab en los linfocitos B?

Los transforma en linfocitos T

Estimula su proliferación

Los incapacita

Los reconoce y los mata (correct)

¿Qué se hace para manejar la disminución de la inmunidad humoral tras eliminar linfocitos B?

Se aplica inmunoglobulina intravenosa cada 3 semanas (correct)

Se aumenta la inmunosupresión

Se prescriben antibióticos

Se realizan transfusiones de plaquetas

Los linfomas asociados a inmunodeficiencias generalmente son clasificados como:

Linfomas agresivos (correct)

Linfomas autoinmunes

Linfomas indolentes

Linfomas de bajo grado

¿Qué células son consideradas presentadoras de antígenos según la clasificación de la OMS?

Macrófagos y células dendríticas Signup and view all the answers

¿Qué papel juegan los linfocitos car T en el tratamiento de los linfomas?

Destruyen tumores producidos por linfocitos B Signup and view all the answers

Las inmunodeficiencias en linfomas suelen presentar características comunes que los hacen:

Ser de alto grado Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la linfocitosis no es correcta?

Siempre se asocia con leucemias o linfomas. Signup and view all the answers

¿Qué virus es conocido por provocar linfocitosis y puede confundirse con leucemias?

Virus Epstein-Barr Signup and view all the answers

Dentro de las infecciones agudas, ¿cuál es una causa de linfocitosis notable?

Mononucleosis infecciosa Signup and view all the answers

En los ancianos, ¿qué tipo de linfocitos predominan en el sistema inmunológico?

Linfocitos de memoria Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes infecciones es más probable que cause linfocitosis reactiva?

Tosferina Signup and view all the answers

¿Qué característica distingue a las enfermedades inmunoproliferativas no neoplásicas de los linfomas?

Son policlonales. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes opciones representa una reacción de hipersensibilidad que podría llevar a linfocitosis?

Alergias alimentarias Signup and view all the answers

La monocitosis es más comúnmente observada en qué tipo de infecciones?

Infecciones crónicas Signup and view all the answers

¿Qué sucede en el Síndrome Linfoproliferativo Autoinmune o Síndrome de Canale-Smith?

Falla el proceso de apoptosis y se generan fenómenos autoinmunes. Signup and view all the answers

¿Qué enfermedad puede confundirse frecuentemente con el síndrome de fatiga crónica debido a síntomas similares?

Fibromialgia Signup and view all the answers

¿Cuál es un síntoma característico de la linfoplaquias orales en pacientes con SIDA?

Aparición de lesiones en la lengua Signup and view all the answers

¿Qué tipo de linfoma está asociado al VEB?

Linfoma de Burkitt Signup and view all the answers

En pacientes con el Síndrome de Duncan, ¿qué característica es común?

Falla en la respuesta a infecciones virales. Signup and view all the answers

¿Cuál es una forma atípica de infección por VEB relacionada con una respuesta inmune inadecuada?

Granulomatosis linfomatoide Signup and view all the answers

¿Qué fenómeno ocurre en pacientes inmunosupresores trasplante de riñón relacionados con el VEB?

Aparición de adenopatías que son proliferaciones policlonales. Signup and view all the answers

¿Qué indicativo clínico puede mostrar un paciente con infección crónica activa del VEB?

Fatiga persistente y marcadores de infección anticápside Signup and view all the answers

Study Notes

Introducción a Enfermedades Inmunoproliferativas

Las enfermedades inmunoproliferativas no neoplásicas son policlonales, en contraste con los tumores linfocíticos (leucemias y linfomas) que son clonales.
La linfocitosis es una manifestación clave, presentándose por causas fisiológicas, reactivas o infecciosas.

Causas de Linfocitosis

Fisiológica en la infancia: Desarrollo del sistema inmune en niños, desaparece en la adolescencia.
Linfocitosis reactiva o neoplásica: Generalmente clonales y asociadas a virus o infecciones.
Infecciones agudas:
- Virus como mononucleosis infecciosa, rubéola, citomegalovirus, VIH, parotiditis, hepatitis, VHS, VHZ, pueden causar linfocitosis.
- La mononucleosis infecciosa puede confundirse con leucemias.
- Bacterias como Bordetella Pertussis pueden provocar linfocitosis extrema en niños.
Infecciones crónicas: Predominan la monocitosis, pero pueden dar linfocitosis en casos de tuberculosis, toxoplasmosis, brucelosis, leishmaniasis y sífilis.
Otras causas: Reacciones de hipersensibilidad que pueden evolucionar hacia procesos tumoral.

Tratamientos y Terapias

Abordajes incluyen disminuir inmunosupresión, o utilizar el anticuerpo monoclonal rituximab, que mata linfocitos B mediante anti CD20.
Se proporciona inmunoglobulina intravenosa cada 3 semanas para compensar la pérdida de inmunidad humoral.
Los linfocitos CAR T y anticuerpos biespecíficos son utilizados para eliminar tumores linfocíticos.

Características de Linfomas Asociados a Inmunodeficiencias

Linfomas asociados presentan características agresivas y son considerados de alto grado.

Enfermedades del Sistema Mononuclear Fagocítico

Clasificación OMS agrupa células presentadoras de antígenos: monocitos, macrófagos, y células dendríticas.
Mutaciones en FAS generan el Síndrome Linfoproliferativo Autoinmune (Síndrome de Canale-Smith), que afecta apoptosis y puede causar fenómenos autoinmunes y linfomas.

Formas Atípicas de Infección por VEB

Infecciones extraganglionares pueden mostrar fase inicial policlonal antes de convertirse en linfoma.
Síndrome de fatiga crónica: Se confunde con fibromialgia; características incluyen cansancio, astenia, anorexia, artralgias. Marcadores de infección anticápside presentes, pero anti EBNA negativo.
Formas fulminantes, especialmente en niños con Síndrome de Duncan (ligado a cromosoma X, falla en respuesta a VEB).

Inmunodeficiencias y Tumores

Granulomatosis linfomatóide (Síndrome de Wiscot-Aldrich) se asocia a proliferaciones angiocéntricas necrosantes, principalmente en el tracto respiratorio.

Linfomas Asociados a VEB

VEB está relacionado con el linfoma de Hodgkin, carcinoma nasofaríngeo y linfoma Burkitt.
En SIDA, emergen linfomas en cavidades orales y linfomas linfoplasmocíticos.
Enfermedad linfoproliferativa postrasplante puede ocasionar adenopatías en pacientes inmunosupresores, con frecuencia asociadas al VEB.

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Este cuestionario explora el efecto del anticuerpo monoclonal rituximab en los linfocitos B y cómo manejar la disminución de la inmunidad humoral. También se analiza la clasificación de linfomas asociados a inmunodeficiencias y el papel de los linfocitos car T. Acompáñanos en este estudio de las características comunes de las inmunodeficiencias en linfomas.