Inmunología: Mononucleosis Infecciosa

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Questions and Answers

¿Cuál es la función principal de los linfocitos T citotóxicos (CD8+) en la respuesta inmunológica frente a una infección viral?

  • Activar otras células del sistema inmunológico.
  • Estimular la producción de leucocitos.
  • Eliminan linfocitos B infectados. (correct)
  • Liberar anticuerpos para combatir el virus.

¿Qué síntomas son parte de la tríada clásica de la mononucleosis infecciosa?

  • Adenopatías cervicales, ictericia, mialgia.
  • Faringitis, adenopatías cervicales, fatiga.
  • Fiebre, dolor abdominal, mialgia.
  • Fiebre, faringitis, adenopatías cervicales posteriores. (correct)

¿Cuál es el porcentaje más común de pacientes que presentan fatiga en la mononucleosis infecciosa?

  • 50%
  • 78% (correct)
  • 65%
  • 90%

¿Qué hallazgo físico es frecuente en pacientes con mononucleosis infecciosa?

<p>Esplenomegalia. (C)</p> Signup and view all the answers

En el diagnóstico de mononucleosis infecciosa, ¿cuál es la prueba confirmatoria más confiable?

<p>Prueba de anticuerpos heterófilos. (B)</p> Signup and view all the answers

La linfocitosis en el análisis de laboratorio en mononucleosis infecciosa se debe principalmente a un aumento de qué tipo de linfocitos?

<p>Linfocitos T CD8. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué puede indicar la pesadez o plenitud en el hipocondrio izquierdo en un paciente con mononucleosis infecciosa?

<p>Esplenomegalia. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué resultado en la electromiografía sugiere daño axonal en síntomas neurológicos periféricos?

<p>Disminución de la velocidad de conducción nerviosa (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué hallazgo en el líquido sinovial indica una posible artritis séptica?

<p>Más del 50% de neutrófilos en el recuento de leucocitos (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué porcentaje de falsos negativos se puede encontrar en pruebas de anticuerpos heterófilos en la enfermedad temprana?

<p>Hasta 25%. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la terapia de la enfermedad de Lyme es cierta?

<p>La amoxicilina puede administrarse tres veces al día para eritema migratorio. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué valor de recuento de leucocitos en el líquido sinovial sugiere una potencial enfermedad de Lyme?

<p>3000–100 000/mm 3 (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la correcta asociación entre la presentación clínica y el tratamiento de la enfermedad de Lyme?

<p>Enfermedad neurológica tardía: 14-28 días de tratamiento (B)</p> Signup and view all the answers

La detección de anticuerpos intratecales específicos contra Borrelia indica:

<p>Infección pasada (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué procedimiento se realiza para evaluar la infección en casos de artritis sin PCR?

<p>Artrocentesis (B)</p> Signup and view all the answers

La prueba PCR en el líquido sinovial tiene una sensibilidad del:

<p>80% (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes bacterias está asociada comúnmente con endocarditis en usuarios de drogas intravenosas?

<p>Staphylococcus aureus (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué grupo bacteriano es considerado menos común en la etiología de la endocarditis?

<p>Grupo HACEK (C)</p> Signup and view all the answers

En el contexto de endocarditis aguda severa, ¿cuál de las siguientes bacterias se asocia principalmente?

<p>Staphylococcus aureus (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una característica distintiva de las válvulas cardíacas que dificulta su curación mediante antibióticos?

<p>Son avasculares (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de endocarditis es más común en pacientes con válvulas protésicas dentro de los dos meses posteriores a la cirugía?

<p>Endocarditis aguda (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué bacteria se asocia comúnmente con pólipos y tumores malignos de colon en el contexto de endocarditis?

<p>Streptococcus gallolyticus (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la endocarditis con hemocultivos negativos es correcta?

<p>La identificación de patógenos puede ser difícil. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes condiciones de salud se asocia a un mayor riesgo de endocarditis subaguda?

<p>Uso de drogas intravenosas (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes criterios indica la necesidad de internamiento en un paciente con sospecha de dengue?

<p>Dolor abdominal y vómitos persistentes (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la recomendación para el tratamiento del dolor en pacientes con dengue?

<p>Paracetamol como analgésico (D)</p> Signup and view all the answers

En un paciente con dengue grave, ¿cuál de los siguientes signos es indicativo de fuga capilar?

<p>Petequias y manifestaciones hemorrágicas (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué situación indica la administración de transfusión de plaquetas en el contexto de dengue?

<p>Trombocitopenia severa con hemorragia grave (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes síntomas podría sugerir una complicación en un paciente con dengue?

<p>Epistaxis y gingivorragias (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la fase crítica en el manejo del dengue que requiere seguimiento estrecho?

<p>Fase crítica inmediatamente después de la desaparición de la fiebre (A)</p> Signup and view all the answers

En el caso clínico propuesto, el paciente presenta una combinación de síntomas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

<p>Dengue grave (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el agente transmisor del paludismo?

<p>Mosquito Anopheles (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la preferencia de tratamiento en embarazo y lactancia para pacientes que requieren tratamiento antibiótico?

<p>Antibióticos β-lactámicos (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una complicación posible después de un tratamiento antibiótico exitoso de la enfermedad de Lyme?

<p>Síndrome de la enfermedad posterior a Lyme (PLDS) (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué porcentaje de pacientes con neuroborrelia pueden presentar secuelas neurológicas?

<p>19% (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes opciones es la medida más efectiva para prevenir picaduras de garrapatas?

<p>Usar repelente de garrapatas (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tratamiento se recomienda para el síndrome de la enfermedad posterior a Lyme (PLDS)?

<p>Tratamiento sintomático con apoyo médico (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de bacteria causa la endocarditis infecciosa en su forma aguda?

<p>Staphylococcus aureus (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué riesgo se presenta al tratar una infección de Lyme de forma tardía en el paciente?

<p>Mayor riesgo de reinfecciones (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué se debe evitar al retirarse una garrapata para prevenir complicaciones?

<p>Utilizar quitaesmalte para retirarla (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes especies de Plasmodium se asocia con mayor severidad de la infección?

<p>P.falciparum (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué porcentaje de reducción de casos de paludismo se reportó en México entre 2018 y 2021?

<p>69.8% (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la manifestación clínica más común en un huésped sin exposición previa al parásito?

<p>Fiebre casi siempre presente (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué ocurre con los gametocitos después de ser ingeridos por un mosquito?

<p>Se reproducen sexualmente en el intestino del mosquito (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes factores aumenta el riesgo de enfermedad grave por paludismo?

<p>Sin previa exposición al parásito (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el período de incubación típico para el paludismo causado por Plasmodium?

<p>7 a 28 días (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de esporozoítos se transfieren al huésped humano durante la picadura de un mosquito infectado?

<p>Esporozoítos (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas es menos probable en un huésped previamente expuesto al parásito?

<p>Fiebre casi siempre presente (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una de las complicaciones asociadas a pacientes inmunocomprometidos expuestos al VEB?

<p>Leucoplasia vellosa oral (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes factores de riesgo se asocia con el desarrollo de coccidioidomicosis?

<p>Inmunocompromiso (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué método de transmisión es responsable de la coccidioidomicosis?

<p>Inhalación de esporas (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué caracteriza a los hongos dimórficos en el contexto de la coccidioidomicosis?

<p>Adoptan una forma filamentosa en el ambiente (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el periodo de incubación típico para la coccidioidomicosis después de la exposición?

<p>7 a 21 días (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de endosporas se liberan en los tejidos infectados durante la infección por coccidioides?

<p>Esférulas (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el área geográfica donde la coccidioidomicosis es más endémica?

<p>Suroeste de Estados Unidos (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué ocurre con las artroconidias al invadir al huésped?

<p>Se transforman en esférulas (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor la histoplasmosis pulmonar cavitaria crónica?

<p>Es una enfermedad que puede resultar en necrosis y fibrosis. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el principal factor de riesgo para desarrollar histoplasmosis diseminada progresiva?

<p>Tener SIDA con un recuento de CD4 menor a 150 células/mcL. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Dónde es considerada endémica la histoplasmosis?

<p>A lo largo de los valles de los ríos Ohio y Mississippi en Estados Unidos. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes condiciones es un factor de riesgo para la histoplasmosis diseminada progresiva?

<p>Malignidades hematológicas. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cómo se transforma la forma micelial de la histoplasmosis tras ser inhalada?

<p>Es fagocitada por macrófagos y convertida en levaduras. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la causa más común de muerte en los casos de enfermedad mencionados?

<p>Encefalopatía tifoidea (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué porcentaje de mortalidad se observa en los pacientes antes de iniciar el tratamiento?

<p>26% (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes grupos es menos propenso a desarrollar síntomas severos de histoplasmosis diseminada progresiva?

<p>Personas jóvenes y sanas. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los portadores crónicos de Salmonella es correcta?

<p>Representan el 1-4% de los casos. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes actividades representa un alto riesgo de exposición a esporas de histoplasmosis?

<p>Limpieza de excrementos de murciélagos. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué medidas de prevención son efectivas para evitar la transmisión de enfermedades?

<p>Filtrar el agua para beber. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué sucede normalmente en un paciente inmunocompetente al ser expuesto a la histoplasmosis?

<p>Las levaduras son destruidas por los macrófagos tras la activación de la inmunidad celular. (D)</p> Signup and view all the answers

En relación con la enfermedad de Lyme, ¿cuál es el vector principal que transmite la bacteria?

<p>Ixodes scapularis. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la distribución geográfica principal de la enfermedad de Lyme en los EE.UU.?

<p>Noreste y medio oeste superior. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de bacteria causa la enfermedad de Lyme?

<p>Borrelia burgdorferi. (D)</p> Signup and view all the answers

Durante qué meses es más alta la incidencia de la enfermedad de Lyme?

<p>Abril a octubre. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuáles son las principales bacterias asociadas a la endocarditis adquirida en la comunidad en usuarios de drogas intravenosas?

<p>Staphylococcus aureus y estafilococos coagulasa negativos (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una característica distintiva de los agentes que causan la endocarditis en válvulas protésicas postoperatorias?

<p>Infección por estafilococos coagulasa negativos (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de evolución se asocia más frecuentemente con la endocarditis subaguda?

<p>Síntomas que se desarrollan lentamente (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes bacterias está menos asociada a la endocarditis bacteriana en usuarios de drogas intravenosas?

<p>Estreptococos del grupo viridans (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto a la flora normal del cuerpo humano en relación con la endocarditis?

<p>La flora orofaríngea puede ser un factor de riesgo para endocarditis (A)</p> Signup and view all the answers

Los hongos son menos comunes en la etiología de la endocarditis. ¿Cuál de los siguientes hongos es mencionado como agente causante?

<p>Candida spp (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué grupo bacteriano representa aproximadamente el 5% de los casos de endocarditis?

<p>Grupo HACEK (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una característica de los hemocultivos en casos de endocarditis infecciosa?

<p>La bacteremia es continua (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la infección secundaria por dengue es correcta?

<p>Favorece la captación del virus por fagocitos mononucleares. (B)</p> Signup and view all the answers

Durante la fase crítica del dengue, que ocurre entre el día 3 y 7, ¿cuál es un síntoma serio que podría presentarse?

<p>Alteración del estado mental. (D)</p> Signup and view all the answers

En la fase de recuperación del dengue, ¿qué complicación podría surgir si se administró líquido en exceso?

<p>Dificultad respiratoria por edema pulmonar. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes síntomas es menos probable que se presente en la fase crítica del dengue?

<p>Sangrado ocular. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal diferencia entre la fase febril y la fase crítica del dengue?

<p>En la fase crítica se observa una disminución de la fiebre. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué riesgo se incrementa en el dengue grave cuando hay una fuga de plasma?

<p>Deterioro clínico severo. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué es lo que puede ocurrir tras la resolución de la fase crítica en el dengue?

<p>Posibilidad de síntomas hemorrágicos. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué factor está asociado con una mayor replicación viral durante una infección secundaria de dengue?

<p>Anticuerpos preexistentes que favorecen la fagocitosis. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el efecto principal de los fármacos ARV potentes en combinación (TARGA) introducidos en 1996?

<p>Restauran parcialmente la inmunidad celular (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el mecanismo que permite al VIH integrarse al genoma de la célula huésped?

<p>La capacidad de la transcriptasa inversa (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de células se considera el principal reservorio viral del VIH en el organismo?

<p>Linfocitos T (B)</p> Signup and view all the answers

En el contexto de la infección por VIH, ¿qué ocurre durante la fase intermedia o crónica?

<p>Se presenta replicación viral activa y latencia clínica (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal familia viral a la que pertenece el VIH?

<p>Familia Retroviridae (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué ocurre en el organismo durante la fase de primoinfección del VIH?

<p>Pasa desapercibida en aproximadamente el 50% de los casos (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es uno de los principales factores que contribuyen a la progresión de la infección por VIH a SIDA?

<p>Infecciones oportunistas o neoplasias (D)</p> Signup and view all the answers

En 2018, ¿cuál fue el estimado de personas infectadas por VIH en todo el mundo?

<p>36.9 millones (C)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Mononucleosis Infecciosa

Infección viral que causa fiebre, faringitis y adenopatías cervicales posteriores.

Respuesta Inmunológica - Humoral

Liberación de anticuerpos por linfocitos B para combatir el virus.

Respuesta Inmunológica - Celular

Linfocitos T CD8+ eliminan linfocitos B infectados, limitando la propagación.

Síntomas Clásicos (Mononucleosis)

Fiebre, faringitis y adenopatías cervicales posteriores.

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Linfocitos Atípicos

Linfocitos que se ven diferentes, mayores en cantidad en la sangre, en la Mononucleosis Infecciosa.

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Prueba de Anticuerpos Heterófilos

Prueba confirmatoria para la Mononucleosis; reacciona con antígenos de ovejas y caballos.

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Esplenomegalia

Agrandamiento del bazo, puede indicar Mononucleosis.

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Falsos Negativos (Prueba Heterófilos)

Posibles resultados falsos en las primeras etapas de la enfermedad.

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Síndrome de la enfermedad posterior a Lyme (PLDS)

Síndrome controvertido después de tratamiento exitoso de la enfermedad de Lyme, asociado con dolor, fatiga y dificultad de concentración que dura más de 6 meses.

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Diagnóstico diferencial PLDS

Comparar PLDS con trastornos somatomorfos o enfermedad de Lyme crónica sin éxito.

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Tratamiento PLDS

Tratamiento sintomático con apoyo médico y psicológico/psiquiátrico.

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Endocarditis Infecciosa

Infección bacteriana de la superficie endocárdica del corazón, usualmente afecta a las válvulas cardíacas.

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Evolución aguda Endocarditis Infecciosa

Causada por Staphylococcus aureus.

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Evolución subaguda Endocarditis Infecciosa

Causada por Estreptococos.

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Prevención enfermedad de Lyme

Evitar hábitats donde las garrapatas prosperan y gestionar adecuadamente las picaduras de garrapatas.

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Inmunidad a largo plazo Infecciones tratadas

Las infecciones tratadas precozmente no generan inmunidad a largo plazo y pueden repetirse.

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Síntomas neurológicos periféricos

Indican la necesidad de evaluar el daño axonal, utilizando electromiografía y velocidad de conducción nerviosa para diagnosticar.

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Anticuerpos intratecales específicos de Borrelia

Encontrar anticuerpos específicos de Borrelia con proteína normal y sin pleocitosis indica una infección anterior, no significa infección activa.

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Artropatía de Lyme

Signos de artritis, pero la artrocentesis no diferencia artritis séptica sin PCR.

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Líquido sinovial anormal (artritis)

Aspecto amarillo y turbio, recuento de leucocitos alto (> 3000-100,000/mm3) con más del 50% de neutrófilos indica posible infección. PCR positiva aumenta la probabilidad.

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Tratamiento de Lyme (oral)

Doxiciclina, Amoxicilina, o Cefuroxima axetilo, dependiendo de la manifestación específica.

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Tratamiento de Lyme (IV)

Ceftriaxona IV para casos graves como meningitis o carditis.

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Duración del tratamiento

La duración del tratamiento con antibióticos depende del tipo y gravedad de la enfermedad, encontrando valores entre 10-28 días.

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Diagnóstico de infección pasada

Anticuerpos intratecales específicos de Borrelia, sin pleocitosis indicativo de infección pasada.

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Endocarditis

Inflamación del revestimiento interno del corazón (endocardio), típicamente causada por bacterias.

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Streptococos del grupo viridans

Bacterias comunes en la orofaringe, relacionadas con procedimientos dentales y endocarditis.

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Staphylococcus aureus

Bacteria común en la piel que puede causar endocarditis, sobre todo en casos de uso de drogas intravenosas.

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Endocarditis de válvula protésica

Endocarditis que afecta a una válvula artificial del corazón.

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Estafilococos coagulasa negativos

Tipo de bacterias que pueden causar endocarditis de válvulas protésicas, sobre todo en las primeras etapas después de la cirugía.

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Bacteremia en EI

Presencia continua de bacterias en la sangre durante la endocarditis infecciosa.

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Endocarditis subaguda

Tipo de endocarditis con síntomas que se desarrollan lentamente.

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Endocarditis con hemocultivos negativos

Endocarditis donde los análisis de sangre (hemocultivos) no detectan bacterias.

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Paludismo

Enfermedad prevenible y curable causada por parásitos del género Plasmodium, transmitida por mosquitos infectados.

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Tipos de Plasmodium

Existen cinco especies principales de Plasmodium: falciparum, vivax, malariae, ovale y knowlesi.

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P. falciparum

La especie más común del parásito, asociada a una mayor gravedad de la enfermedad, presente en África, sureste de Asia y América del Sur.

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P. vivax

La especie más común en México, asociada a una enfermedad menos severa que P. falciparum.

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Ciclo de vida del Plasmodium

Comienza con la picadura de un mosquito infectado, los esporozoitos viajan al hígado e infectan hepatocitos. Los merozoitos liberados infectan los glóbulos rojos.

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Hipnozoitos

Formas latentes de P. vivax y P. ovale que permanecen en el hígado, pudiendo reactivar la infección posteriormente.

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Factores de riesgo de enfermedad grave

Infección por P. falciparum, edad menor a 5 años, falta de exposición previa al parásito, retraso en el tratamiento.

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Síntomas comunes del paludismo

Fiebre, escalofríos, sudor, dolor de cabeza, dolores musculares, náuseas, vómitos, fatiga, anemia.

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Criterios de Internamiento - Dengue

Indican cuándo un paciente con dengue debe ser hospitalizado debido a la gravedad de su condición. Estos criterios incluyen signos de alarma como dolor abdominal persistente, somnolencia, irritabilidad, disminución rápida de plaquetas, aumento del hematocrito, signos de fuga capilar y manifestaciones hemorrágicas.

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Tratamiento de Soporte - Dengue

Enfocado en aliviar síntomas y mantener al paciente estable. Incluye reposo, analgésicos (paracetamol), hidratación oral o intravenosa según la gravedad de la deshidratación, transfusiones de sangre y/o plaquetas según sea necesario.

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Fase de la Enfermedad - Dengue

El dengue se divide en fases: Fiebre, Fase crítica y Fase de recuperación. La fase crítica es la más peligrosa, con mayor riesgo de complicaciones.

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Paludismo: ¿Qué es?

Enfermedad grave causada por parásitos transmitidos por mosquitos del género Anopheles. Estos parásitos infectan los glóbulos rojos, lo que provoca síntomas como fiebre, escalofríos, sudoración y dolor de cabeza.

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Transmisión del Paludismo

Se transmite a través de la picadura de mosquitos Anopheles hembra infectados con el parásito Plasmodium. Estos mosquitos, al picar, transmiten el parásito a los humanos.

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Factores de riesgo para Paludismo Grave

Algunos factores aumentan el riesgo de desarrollar un paludismo grave. Estos incluyen: infección con Plasmodium falciparum, edad menor de 5 años, falta de exposición previa al parásito, retraso en el tratamiento.

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Síntomas del Paludismo

Los síntomas más comunes del paludismo son: fiebre, escalofríos, sudoración, dolor de cabeza, dolores musculares, náuseas, vómitos, fatiga y anemia.

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VIH: ¿Qué es?

El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) es un retrovirus que ataca el sistema inmunitario, debilitándolo y haciéndolo vulnerable a infecciones oportunistas.

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Fases de la infección por VIH

La infección por VIH tiene tres fases: Primoinfección (aguda), Latencia clínica (crónica) y SIDA (Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida).

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Primoinfección por VIH

Es la fase inicial de la infección por VIH, caracterizada por una respuesta inmunitaria aguda que puede pasar desapercibida en la mayoría de los casos, mientras que el virus se replica activamente.

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Latencia clínica por VIH

Es la fase intermedia de la infección por VIH, en la que el virus sigue replicándose activamente, pero el sistema inmunitario no presenta síntomas evidentes. Esta fase puede durar años.

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SIDA

Es la fase más grave de la infección por VIH, donde el sistema inmunitario está tan debilitado que ya no puede resistir infecciones oportunistas, lo que provoca enfermedades graves y potencialmente mortales.

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Tratamiento Antiretroviral (TARGA)

Es una combinación de fármacos que se utilizan para controlar la replicación del VIH, restaurar parcialmente la inmunidad y retrasar o prevenir la progresión clínica de la infección.

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Epidemiología del VIH

En 2018, había 36.9 millones de personas infectadas por VIH en el mundo. Cada año, se infectan 1.7 millones de personas y mueren 1 millón, principalmente en países con pocos recursos económicos. En México, se estima que hay 220,000 personas viviendo con VIH.

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VIH: ¿Cómo se transmite?

El VIH se transmite principalmente por contacto con fluidos corporales infectados, como la sangre, el semen, los fluidos vaginales y la leche materna.

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Encefalopatía tifoidea

Complicación más común de la fiebre tifoidea, que puede causar confusión, delirio y coma.

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Portadores crónicos de Salmonella

Personas que siguen excretando Salmonella en las heces después de la infección, incluso después del tratamiento.

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Síndrome de Guillain-Barré

Complicación neurológica rara pero grave de la fiebre tifoidea, que afecta el sistema nervioso periférico.

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Prevención de la fiebre tifoidea

Evitar la contaminación del agua y los alimentos, lavarse las manos, cocinar los alimentos bien y aislar a los pacientes con diarrea activa.

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Enfermedad de Lyme

Enfermedad infecciosa transmitida por garrapatas que puede causar síntomas a nivel de la piel, articulaciones, corazón y sistema nervioso.

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Vector de la enfermedad de Lyme

Varias especies de garrapatas, principalmente Ixodes scapularis (garrapata de venado o de patas negras) en Norteamérica.

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Distribución geográfica de la enfermedad de Lyme

La enfermedad de Lyme es más común en el noreste y el medio oeste superior de los Estados Unidos.

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Patógeno de la enfermedad de Lyme

Borrelia burgdorferi, una bacteria espiroqueta microaerófila, es el agente causal de la enfermedad de Lyme en Estados Unidos.

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Histoplasmosis pulmonar cavitaria crónica

Enfermedad progresiva del pulmón que causa necrosis y fibrosis. Los síntomas son similares a la tuberculosis, pero menos severos. Se asocia a EPOC.

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Histoplasmosis diseminada progresiva

Enfermedad progresiva sintomática que afecta a personas con un sistema inmunitario debilitado (inmunidad mediada por células deficiente). Puede ser rápidamente fatal en su forma aguda.

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¿Dónde es endémica la histoplasmosis?

La histoplasmosis es endémica en Estados Unidos (centro y oeste, a lo largo de los valles de los ríos Ohio y Mississippi), México, partes de América Central y del Sur, el sur de Europa, el sudeste asiático y África.

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Factores de riesgo para la histoplasmosis

Los factores de riesgo incluyen actividades ocupacionales o recreativas que exponen a las personas a suelo contaminado con excrementos de aves o murciélagos (espeleología, limpieza de excrementos, demolición de edificios).

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Factores de riesgo para la histoplasmosis diseminada

Los factores de riesgo para la histoplasmosis diseminada incluyen SIDA (especialmente con recuento de CD4 < 150 células/mcL), edades extremas de la vida, receptores de trasplantes, cánceres hematológicos, y el uso de medicamentos inmunosupresores.

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¿Cómo se propaga la histoplasmosis?

La histoplasmosis se propaga a través de la inhalación de esporas del hongo Histoplasma capsulatum, las cuales se encuentran en el suelo contaminado con excrementos de aves o murciélagos.

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Respuesta inmunológica a la histoplasmosis

En personas con un sistema inmunitario normal, los macrófagos destruyen las levaduras del hongo una vez que se activa la inmunidad celular.

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Patogenia de la histoplasmosis

Las esporas del hongo Histoplasma capsulatum son inhaladas y fagocitadas por los macrófagos alveolares, donde se convierten en levaduras que se multiplican en el sistema reticuloendotelial.

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¿Qué es la Coccidioidomicosis?

Enfermedad infecciosa causada por el hongo dimórfico Coccidioides immitis o C. posadasii, que se encuentra en áreas áridas y semiáridas del suroeste de los Estados Unidos y América Latina.

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Factores de riesgo para la Coccidioidomicosis

Vivir o viajar a zonas endémicas, exposición a polvo y suciedad, ocupaciones que involucran aerosolización frecuente del suelo. También, personas con inmunocompromiso, edad avanzada, embarazo y sexo masculino tienen mayor riesgo de desarrollar formas graves.

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Transmisión de la Coccidioidomicosis

Se transmite por la inhalación de artroconidias, las formas ambientales del hongo, que se encuentran en el polvo del suelo.

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Forma levaduriforme en la Coccidioidomicosis

Las artroconidias se transforman en esférulas cuando entran al cuerpo. Las esférulas liberan endosporas que se multiplican y causan la enfermedad.

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Coccidioidomicosis: Fiebre del Valle de San Joaquín

Otro nombre para la Coccidioidomicosis, debido a la alta prevalencia de la infección en el Valle de San Joaquín, California.

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¿Cómo se detecta la Coccidioidomicosis?

Se puede detectar a través de pruebas de laboratorio como el cultivo de esputo o sangre, la detección de antígenos en la orina y la detección de anticuerpos en sangre.

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Tratamiento de la Coccidioidomicosis

El tratamiento depende de la gravedad de la infección. Puede incluir antifúngicos como el fluconazol o itraconazol.

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Prevención de la Coccidioidomicosis

Evitar viajar o vivir en áreas endémicas, usar máscaras respiratorias al trabajar en áreas con polvo y evitar remover el suelo en áreas endémicas son algunas medidas preventivas.

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Dengue Grave

Una forma peligrosa de dengue que se relaciona con los serotipos DENV-2 y DENV-3. El cuerpo tiene una respuesta inflamatoria exagerada en una infección secundaria, lo que provoca fuga de plasma, daño a órganos y hemorragia.

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Infección Secundaria de Dengue

Ocurre cuando una persona se infecta por un serotipo de dengue diferente al que ya tuvo antes. Los anticuerpos existentes no neutralizan el virus, pero ayudan a que los fagocitos lo capturen, lo que lleva a una mayor replicación viral y viremia.

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Fase Crítica del Dengue

La fase más peligrosa del dengue, que ocurre entre el día 3 y 7 de la enfermedad. La fiebre disminuye, pero la fuga de plasma, el daño a órganos, la hemorragia y el shock pueden ocurrir, aumentando el riesgo de deterioro clínico.

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Síntomas de la Fase Febril del Dengue

Inicia con fiebre alta súbita, escalofríos, malestar general, anorexia, náuseas o vómitos. Se puede observar eritema facial, erupción cutánea maculopapular generalizada, mialgias y artralgias severas, cefalea y dolor retroorbitario.

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¿Qué es la viremia?

Se refiere a la presencia de virus en la sangre. En las infecciones secundarias de dengue, la viremia puede ser 10 a 100 veces mayor que en las infecciones primarias.

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Fase de Recuperación del Dengue

Ocurre después de la resolución de la fase crítica. Se caracteriza por la reabsorción de líquido de los tejidos y la resolución gradual de los síntomas con un tratamiento de soporte.

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Posibles complicaciones en la Fase de Recuperación del Dengue

Aunque la fase crítica ha pasado, aún pueden ocurrir complicaciones en la fase de recuperación, como sangrado (epistaxis, gingivorragias, petequias) y dificultad respiratoria por edema pulmonar.

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Fagocitos Mononucleares

Células del sistema inmunitario que engullen y destruyen patógenos. En el dengue secundario, los fagocitos (monocitos, macrófagos y células dendríticas) ayudan a que el virus se replique más rápido.

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