Injection Intramusculaire (I.M.) : Guide et Procédure

Injection Intramusculaire (I.M.)

• Introduction d'une solution médicamenteuse dans un muscle à l'aide d'une seringue munie d'une aiguille sous pression.

Matériel Nécessaire

• Aiguilles varient en taille : 40mm (courte) à 60mm (longue).
• Compresses pour nettoyer la zone.
• Technique pour évaluer l'adhérence et faire un reflux.
• Voie parentérale court-circuitant la voie digestive, pour une action rapide du médicament.
• Assure une biodisponibilité complète et une dose exacte.

Risques Associés

• Toucher un nerf ou des vaisseaux sanguins.
• Risque de saignement.
• Allergies et infections potentielles.
• Embolie (saline ou gazeuse).
• Inflammation.

Indications d'un Muscle Adapté

• Ferme lors de la contraction.
• Souple au relâchement.
• Sans hypodystrophie (présence de "cailloux").
• Importance du muscle à injecter.
• Éviter les lésions cutanées (tatouages, cicatrices).

Site d'Injection

• Grand fessier (1 à 5ml).
• Deltoïde : à trois doigts sous l'acromion ; jusqu'à 1ml (pour gaz principalement).
• Face externe de la cuisse : 4 à 5ml (tiers médian).

Contenant

• Ampoules de 5ml.
• Poudre (lyophilisat) à reconstituer avec NaCl 0.9% ou solution adaptée pour injection.
• Choisir la totalité ou ajuster selon le calcul de dose.
• Mini-plasco.

Matériel Supplémentaire:

• Plan de travail propre.
• Surface Safe.
• Gants.
• Chiffons.
• Poubelle et Fiscomule.
• BR, SHA.
• Collecteur d'aiguilles.
• Alcool à 90° pour désinfecter (5ps).
• Seringue de 5ml.
• Aiguilles pour prélèvement (x2 Rose).

Pharmacologie et Radio-pharmacologie

• Différentes tailles d'aiguilles : courte (12-16 mm), longue (25 mm), pré-remplie (12-16 mm).
• Palper la zone pour repérer les particularités.
• Éviter les zones d'hypertrophie ou de "cailloux."
• Éviter les zones opérées, cicatrices, hématomes, tatouages.

Site d'Injection

• 3 doigts sous l'ombilic.
• Tiers médian du bras ou de la cuisse.
• Sous-cutanée simple.

Angles d'Injection

• Courte : 90°, désinfection en escargot, une main pendant l'autre.
• Longue : 30-45°.
• Pré-remplie : 90°.

Technique

• Courte : Pincez pour faire un pli.
• Piquez.
• Relâchez le pli.
• Injectez lentement.
• Vérifiez l'aisance.
• Reflux (si applicable).
• Injectez.
• Retirez l'aiguille.
• Pré-remplie : Désinfectez en escargot puis injectez
• Pas de reflux requis.
• Injectez à votre rythme.
• Retirez l'aiguille doucement.
• Terminez

Matériel de Sécurité

• SHA (gel hydroalcoolique) avec alcool à 90°.
• Bac pour aiguille.
• Aiguille pour prélèvement (Rose).
• Seringue.
• Aiguille pour injection (Orange).
• Jet à inject.

Étapes Préliminaires

1. Vérifiez la date de péremption et l'intégrité du set.
2. Ouvrez le set stérilement.
3. Essuyez l'embout à l'alcool (2ops).
4. Désinfectez le col de l'ampoule avec de l'alcool.

Préparation de l'Injection

5. Jetez le bout vers le bac à aiguille.
6. Ouvrez la seringue et vissez l'aiguille.
7. Enlevez le bouchon de l'aiguille en le couchant sur le plateau.
8. Prélevez sans toucher.
9. Purgez l'air, tapez 2x puis tirez un petit peu.
10. Replacez le bouchon avec l'envers de l'aiguille.
11. Repérez le Reflux et jetez la première prise, si l'injection est sous cutanée.

Injection

• Désinfectez en escargot sans alcool.
• Opérez une sécheresse entre l'ombilic et l'auriculaire.
• Aiguille en position de fléchette.
• Informez le patient : "Attention, je vais piquer, respirez, c'est presque fini".
• Piquez rapidement.
• Relâchez et retirez, comprimez la zone.
• Jetez l'aiguille et la seringue dans le collecteur.

Ce guide détaille la procédure d'injection intramusculaire, y compris le matériel nécessaire, les risques associés et les indications pour choisir le muscle adapté. Il met en évidence l'importance de la technique pour assurer une administration sûre et efficace du médicament, tout en minimisant les complications potentielles telles que les infections ou les lésions.