Infra-épineux et petit rond: anatomie
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Questions and Answers

Quelle est la conséquence clinique la plus fréquente de la proximité anatomique de l'infra-épineux et du petit rond avec les autres tendons de la coiffe des rotateurs?

  • Tendinopathie affectant indistinctement l'ensemble de la coiffe des rotateurs. (correct)
  • Rupture isolée du petit rond due à un conflit avec l'acromion.
  • Paralysie du nerf axillaire, entraînant une atrophie de l'infra-épineux et du petit rond.
  • Instabilité gléno-humérale antérieure, résultant d'un déséquilibre musculaire.

Lors de la palpation des muscles infra-épineux et petit rond, quelle action permet de mieux différencier le petit rond du grand rond?

  • Appliquer une pression distale le long du bord latéral de la scapula pendant une extension du coude.
  • Réaliser une adduction horizontale de l'épaule contre résistance.
  • Alterner des mouvements de rotation latérale et médiale de l'épaule. (correct)
  • Effectuer une abduction de l'épaule tout en palpant la fosse infra-épineuse.

Quelle est la position optimale du patient et du thérapeute pour évaluer et palper les muscles infra-épineux et petit rond?

  • Patient en décubitus latéral, épaule en rotation interne, thérapeute assis face au patient.
  • Patient debout, bras le long du corps, thérapeute debout derrière le patient.
  • Patient assis, avant-bras sur la table, épaule en abduction à 80° et coude fléchi à 90°, thérapeute assis ou debout derrière le patient. (correct)
  • Patient en décubitus ventral, bras pendant hors de la table, thérapeute debout du côté opposé.

Durant l'exécution d'une rotation latérale résistée de l'épaule, quelle est la principale observation palpatoire attendue au niveau de la fosse infra-épineuse?

<p>Une contraction simultanée et palpable des muscles infra-épineux et petit rond. (B)</p> Signup and view all the answers

Comment la coaptation de l'épaule, assurée par l'infra-épineux et le petit rond, se manifeste-t-elle cliniquement en cas de dysfonctionnement?

<p>Par une instabilité et une sensation de 'relâchement' de l'épaule. (B)</p> Signup and view all the answers

Si un patient présente une faiblesse isolée en rotation latérale de l'épaule, mais sans douleur, quelle structure serait la plus susceptible d'être impliquée, en dehors des muscles eux-mêmes?

<p>Le nerf supra-scapulaire. (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle portion de l'humérus sert de point d'attache distal commun à la fois pour l'infra-épineux et le petit rond?

<p>Le tubercule majeur. (A)</p> Signup and view all the answers

Comment la position de l'avant-bras, lors de l'évaluation de la rotation latérale résistée, influence-t-elle l'activation des muscles infra-épineux et petit rond?

<p>Elle modifie l'amplitude du mouvement et le bras de levier, influençant ainsi la force requise pour la rotation latérale. (B)</p> Signup and view all the answers

En considérant l'origine des muscles infra-épineux et petit rond, quelle structure anatomique pourrait être impliquée dans une douleur scapulaire profonde référée, en cas d'atteinte de ces muscles?

<p>La fosse infra-épineuse et le bord latéral de la scapula. (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le rôle principal de la coaptation assurée par l'infra-épineux et le petit rond dans la biomécanique de l'épaule?

<p>Elle stabilise l'articulation gléno-humérale pendant les mouvements amples, minimisant le risque de subluxation. (D)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Infra-épineux

Muscle de la coiffe des rotateurs situé dans la région postérieure scapulaire.

Petit Rond

Muscle de la coiffe des rotateurs situé dans la région postérieure scapulaire, synergiste de l'infra-épineux.

Origine de l'infra-épineux

Fosse infra-épineuse de la scapula.

Origine du Petit Rond

2/3 supérieurs du bord latéral de la scapula au-dessus du grand rond.

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Terminaison de l'infra-épineux

Facette moyenne du tubercule majeur de l'humérus.

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Terminaison du Petit Rond

Facette inférieure du tubercule majeur de l'humérus.

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Action principale Infra-épineux

Rotation latérale de l'épaule et coaptation.

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Action principale Petit Rond

Rotation latérale (avec adduction) de l'épaule et coaptation.

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Problèmes courants (Infra-épineux et Petit Rond)

Tendinopathie, souvent avec les autres muscles de la coiffe des rotateurs.

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Mise en évidence Infra-épineux et Petit Rond

Rotation latérale de l'épaule contre résistance.

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Study Notes

  • Les muscles infra-épineux et petit rond sont étudiés.

Infra-Épineux

  • Fait partie de la coiffe des rotateurs.
  • Se situe dans la région postérieure scapulaire en plan profond.
  • Se retrouve dans le petit espace entre l'acromion et la tête humérale.
  • Origine : fosse infra-épineuse de la scapula.
  • Terminaison : facette moyenne du tubercule majeur de l'humérus.
  • Mouvement : rotation latérale de l'épaule et coaptation.
  • Souvent victime de tendinopathie avec les autres tendons de la coiffe des rotateurs en raison de sa localisation.

Petit Rond

  • Fait partie de la coiffe des rotateurs.
  • Se situe dans la région postérieure scapulaire en plan profond.
  • Se retrouve dans le petit espace entre l'acromion et la tête humérale.
  • Origine : 2/3 supérieurs du bord latéral de la scapula (au-dessus du grand rond).
  • Terminaison : facette inférieure du tubercule majeur de l'humérus.
  • Mouvement : rotation latérale de l'épaule (adduction) et coaptation.
  • Souvent victime de tendinopathie avec les autres tendons de la coiffe des rotateurs en raison de sa localisation.

Position du patient

  • Le sujet est assis sur un tabouret avec l'avant-bras sur la table et l'épaule en abduction à environ 80° et le coude fléchi à 90°.
  • Le thérapeute est assis ou debout derrière le sujet pour pouvoir mettre une résistance au niveau de l'avant-bras.

Visualisation / Consignes

  • Repérer l'origine et la terminaison des muscles, car ils sont synergistes et peuvent être palpés ensemble.
  • Mise en évidence : Demander une rotation latérale de l'épaule que l'on résiste (amener la main vers le plafond).
  • On perçoit alors la contraction simultanée des 2 muscles au niveau de la fosse infra-épineuse.
  • Les contours musculaires sont difficiles à voir.

Palpation

  • Palper les muscles ensemble sans distinction en effectuant une pression perpendiculaire aux fibres pendant que le patient contracte et relâche alternativement le muscle.
  • Pour distinguer le petit rond du grand rond, alterner la rotation latérale et médiale de l'épaule.
  • Palper au repos les muscles ensemble d'une insertion à l'autre, sachant qu'ils vont passer sous le deltoïde postérieur, ce qui limitera l'atteinte de la terminaison.

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Description

Étude des muscles infra-épineux et petit rond, y compris leur origine, leur terminaison et leurs mouvements. Ces muscles font partie de la coiffe des rotateurs et sont essentiels pour la rotation latérale de l'épaule et la coaptation. Ils sont souvent sujets à des tendinopathies.

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