Igiene e Semmelweis nella Medicina

Metodologia Avanzata dell'Assistenza Basata sulle Evidenze

• La presentazione riguarda la metodologia avanzata dell'assistenza basata sulle evidenze
• L'approccio è incentrato sul rapporto tra ostetricia e ricerca
• Vengono menzionati vari argomenti, come l'introduzione, il rapporto tra ostetrica e ricerca, un salto indietro nel tempo, sperimentazione clinica, etc.

Definizione di Ricerca Scientifica

• La ricerca scientifica è un'attività umana volta a scoprire, interpretare e revisionare fatti, eventi, comportamenti e teorie
• Utilizza metodi scientifici per ogni ambito della conoscenza
• Il "metodo" è l'insieme di norme, direttive e convenzioni seguite durante la ricerca
• La riproducibilità e la verificabilità delle osservazioni sono cruciali
• La ricerca scientifica è fondamentale per lo sviluppo della società

Il Rapporto tra Ostetrica e Ricerca

• L'articolo evidenzia l'importanza della ricerca per il progresso della società
• Esiste un'influenza reciproca tra ostetricia e ricerca scientifica
• Le ostetriche svolgono un ruolo importante nella ricerca, quindi nell'aggiornamento del loro profilo professionale e nell'assistenza

Decreto Ministeriale 14 settembre 1994, n° 740

• È un regolamento che concerne l'individuazione della figura dell'ostetrica/o e del relativo profilo professionale
• L'ostetrica/o contribuisce alla formazione del personale di supporto e all'aggiornamento professionale

Codice Deontologico dell'Ostetrica

• L'articolo sottolinea che l'attività dell'ostetrica si basa sulla libertà e indipendenza della professione.
• L'ostetrica riconosce la centralità della donna, della coppia, del neonato, del bambino, della famiglia e della collettività, attuando interventi adeguati ai bisogni di salute
• L'assistenza dell'ostetrica si integra con le attività degli altri professionisti, attraverso interventi specifici di natura intellettuale e tecnico-scientifica, lavorando in autonomia e/o in collaborazione

Storia dell'Igiene delle Mani

• Semmelweis era un medico ostetrico che notò una correlazione tra la mortalità per febbre puerperale e le pratiche igieniche dei medici
• Le sue osservazioni portarono all'introduzione del lavaggio delle mani come prassi preventiva, contribuendo a ridurre la mortalità per infezione
• La scoperta di Semmelweis non fu immediatamente accettata dalla comunità scientifica del tempo

La Catastrofe Etica della Medicina Nazista

• Nei campi di concentramento, furono condotti esperimenti umani su persone deportate
• Questi esperimenti erano considerati crudeli
• Medici e amministratori coinvolti in questi esperimenti furono condannati per crimini contro l'umanità

La Deca del Talidomide

• Il talidomide era un farmaco comune negli anni '50-'60 per il suo uso in caso di nausea, e per altri sintomi correlati
• La tragica conseguenza fu una scoperta più tardi che il farmaco era teratogeno, causando gravi difetti congeniti nei neonati
• Questo ha portato ad una maggiore attenzione all'importanza della sperimentazione sui prodotti farmaceutici

16 dicembre 2010: Accordo Stato-Regioni

• L'accordo riguarda la realizzazione di un programma nazionale per la promozione e il miglioramento della qualità e della sicurezza delle assistenze per la nascita
• Si definiscono dieci linee di azione condivise per la nascita

Percorsi assistenziali per la gravidanza a basso rischio ostetrico (BRO)

• Il documento spiega come l'assistenza è organizzata, e le competenze coinvolte
• Descrive le aree funzionali BRO, con indicazioni sull'organizzazione, il ruolo delle ostetriche e i protocolli
• Riguarda la continuità assistenziale in gravidanza

Gestione in Autonomia delle Gravidanze a Basso Rischio Ostetrico (BRO)

• Il documento esamina il ruolo delle ostetriche nella gestione delle gravidanze a basso rischio
• Vengono discusse la qualità e la sicurezza delle cure, oltre alla continuità assistenziale
• Lo scopo è di fornire un alto standard di cure comprensivo di qualità, sicurezza e appropriatezza nel percorso nascita

Gravidanza a Basso Rischio Ostetrico

• L'ostetrica è la figura professionale più appropriata per la gestione della gravidanza a basso rischio
• Il 70-80% delle gravidanze può essere considerato a basso rischio all'inizio del travaglio
• Il coinvolgimento routinario dei medici specialisti in ostetricia non migliora l'esito perinatale

Perché è importante garantire una Midwife-led care?

• Le gravidanze gestite dalle ostetriche sono meno esposte al rischio di ricovero e all'intervento medico
• Sono associate a un aumento dei parti vaginali e a un miglior esito materno
• Sono associate a maggiore soddisfazione delle donne
• Sono associate a riduzione del rapporto costi-efficacia

Protocolli e check list per le Aree Funzionali BRO

• Essi sono utilizzati per la valutazione del rischio ostetrico e il percorso terapeutico
• Vengono gestiti e coordinati autonomamente dalle ostetriche che devono essere in grado di selezionare le donne che vengono assegnate alle Aree Funzionali BRO

Rivalutazione del rischio dinamica

• Al momento dell'accettazione delle donne in travaglio, si esegue una rivalutazione del rischio insieme medico e ostetrica
• La rivalutazione viene eseguita continuamente durante il travaglio, per adeguare le cure in base alle esigenze
• L'obiettivo è fornire un'assistenza personalizzata in base al bisogno di cure

Indicatori di processo, prodotto ed esito

• Il documento spiega l'utilizzo di indicatori per valutare l'efficacia e l'appropriatezza dell'assistenza materna e neonatale nelle aree funzionali BRO.
• Questi indicatori servono a monitorare l'impatto dei nuovi modelli organizzativi

Aree Funzionali BRO: diversi tipi

• Le Aree Funzionali BRO sono collegate a ospedali o servizi con U.O. di Neonatologia per garantire un rapido trasferimento in caso di situazioni urgenti.
• Esistono tre tipi di unità BRO: unità autonome, unità collocate accanto a presidi ospedalieri e Gestione Autonoma BRO

La Gravidanza non è una malattia

• L'assistenza alla gravidanza, al parto e al puerperio deve rispettare la natura fisiologica della donna e del neonato
• Si deve tener conto di eventuali situazioni patologiche e potenziali complicazioni

Definizioni: ABO, ABOM, AGI, AGIM

• Il documento fornisce le definizioni dei diversi profili di assistenze (ABO, ABOM, AGI, AGIM)
• Ogni profilo ha differenze riguardo alle competenze, alla gestione di situazioni di rischio, alla necessità di una collaborazione multidisciplinare

Percorso formativo: Laurea Triennale, Laurea Magistrale, Master I°, Master II° livello, Dottorato di Ricerca

• Si descrive il percorso di studi per coloro che si vogliono specializzare nel settore
• Si indicano diverse sfide e livelli di conoscenza necessari per la specializzazione

Chi è l'Ostetrica?

• Si illustra chi è l'ostetrica e il suo ruolo in un contesto multidisciplinare

Storia dell'Ostetrica nel Tempo

• Fornisce una linea temporale delle figure e dei ruoli dell'ostetrica nell'evoluzione della storia
• In questo documento si mostra una cronologia di come l'ostetricia si è evoluta nel tempo
• Si riconoscono diverse epoche e le varie competenze e responsabilità storiche dell'Ostetrica/a

La nascita ad un certo punto ha assunto importanza non tanto e non solo per la famiglia ma anche per l'intera società.

• La nascita veniva vista come evento importante legato a credenze e pratiche magiche
• La donna era sostenuta da altre donne che aiutavano la donna partoriente
• La figura dell'ostetrica veniva considerata un'esperta che si occupava della donna e la seguiva durante il parto e l'allattamento

Approfondimenti sulla pratica ostetrica nell'antica Grecia.

• La figura dell'ostetrica era considerata molto importante nell'antica Grecia
• Le levatrici erano capaci a intraprendere un dialogo per capire e venire incontro ai bisogni della persona partoriente
• L'errore più grande era trascurare la persona che stava partorendo e bisognava invece cogliere i suoi bisogni e fornire cure, supporto e aiuto durante il percorso

L'assistenza ostetrica è definita un'arte che necessita di cervello, cuore e mani.

• Si sottolinea l'importanza dell'utilizzo del cervello per organizzare e sviluppare le conoscenze scientifiche, utili per comprendere l'esperienza clinica
• Le mani sono uno strumento essenziale per gestire la pratica ostetrica, svolgendo azioni delicate con cura e precisione
• Il cuore è fondamentale poiché è il motore trainante dell'attenzione, della cura e del supporto emotivo per la donna durante il suo percorso di gravidanza, parto e puerperio

Modalità' di esame.

• Le modalita' di esame prescelte sono una prova scritta della durata di 45 minuti e prevede 15 quiz con risposte multiple a cui rispondere e 1 domanda aperta con risposta breve.

Questo quiz esplora le pratiche igieniche introdotte da Ignaz Semmelweis per ridurre la mortalità per febbre puerperale. Scoprirete cosa osservò riguardo ai medici, l'impatto delle sue scoperte e la reazione della comunità medica. Inoltre, si discuterà dell'importanza attuale del lavaggio delle mani nel contesto sanitario.