Identificación y selección de suturas

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108 Questions

¿Qué tipo de sutura es el Monoderm?

Monofilamento absorbible sintético

¿Cuál es la composición del maxon?

Glicólido y carbonato de trimetileno

¿Cuánto tiempo se absorbe el maxon?

180 días

¿Cuánta fuerza tensil es retenida por el maxon a las tres semanas pos implante?

65%

¿En qué tipo de cirugía no se indica el uso de Monoderm?

Cirugía cardiovascular

¿Cómo ocurre la absorción del Monoderm?

Por hidrólisis

¿Cuánta fuerza tensil se mantiene el Monoderm a los 7 días?

64% a 76%

¿Cuál es el color de la hebra de poliéster trenzado recubierta con polibutilato?

Verde

¿Cuál es el nombre comercial del poliéster monofilamento fabricado por Braun?

Miralene®

¿Cuál es el material de sutura más adecuado para cierre de aponeurosis?

Ethibond®

¿Cuál es el color de la hebra de polipropileno monofilamento?

Azul

¿Cuál es el material de sutura ideal para sitios en donde debe ser retirada posteriormente, como la piel?

Polipropileno

¿Qué tipo de sutura se recomienda para tejidos que cicatrizan lentamente, como la piel, fascia o tendones?

No absorbible

¿Qué tipo de sutura se recomienda para tejidos que cicatrizan rápidamente, como el estómago, colon o vejiga?

Absorbible

¿Cuál de las siguientes suturas es conocida por su alta capilaridad y su capacidad para favorecer la infección?

Seda quirúrgica

¿Cuál de las siguientes suturas es conocida por perder su fuerza de tensión cuando es expuesta a la humedad?

Seda quirúrgica

¿Cuál de las siguientes suturas es conocida por su capacidad de regresar a su estado natural recto?

Nylon (poliamida)

¿Cuál de las siguientes suturas es conocida por su baja reactividad tisular y su capacidad para mantener bien el nudo?

Acero inoxidable quirúrgico

¿Cuál de las siguientes suturas es conocida por su capacidad de degradarse in vivo mediante hidrólisis?

Nylon (poliamida)

¿Cuál de las siguientes suturas es conocida por ser más fuerte que las fibras naturales y causar mínima reacción tisular?

Poliéster

¿Cuál de las siguientes suturas es conocida por su capacidad de durar indefinidamente en el organismo?

Poliéster

¿Cuáles son algunos ejemplos de adecuada elección de suturas según el texto?

Piel con polipropileno

¿Cuáles son las partes estructurales de las agujas quirúrgicas?

El ojo, el cuerpo y la punta

¿Qué ventaja tienen las agujas con ojo para enhebrar?

Facilitan la manipulación sin que se desenhebre la sutura

¿Cómo se llaman comúnmente las suturas con ojo?

Viudas

¿Qué propiedad tienen las agujas 'control release' o de fácil liberación?

Pueden ser 'desempatadas' fácilmente al terminar de suturar

¿Qué material se utiliza para fabricar las agujas quirúrgicas?

Acero inoxidable templado de alta calidad

¿Qué deben tener las puntas ahusadas de las agujas quirúrgicas?

Estar afiladas para que pasen fácilmente a través de los tejidos

¿Qué característica tienen las agujas con estrías longitudinales?

Aumentan la estabilidad de la aguja en el porta-agujas

¿Qué debe ser firme en la unión de la aguja con el hilo?

Para que la aguja no se separe del material de sutura con el uso normal

¿Qué tipo de sutura es el cianoacrilato?

Sutura no absorbible

¿Cuál es la función principal de las cintas adhesivas quirúrgicas?

Cerrar heridas

¿Cuál es el material de fabricación de las grapas quirúrgicas?

Acero inoxidable

¿Cuál es la ventaja principal de las grapas quirúrgicas en comparación con los hilos de sutura?

Todas las anteriores

¿Cómo se denomina comúnmente a las suturas con ojo?

Suturas no absorbibles

¿Cuál es el color de la hebra de polipropileno monofilamento?

Transparente

¿Qué tipo de sutura se recomienda para tejidos que cicatrizan lentamente, como la piel, fascia o tendones?

Sutura no absorbible

¿Qué forma de aguja quirúrgica es representada por el ¼ de círculo?

3/8 de círculo

¿Qué forma de aguja quirúrgica es representada por el 5/8 de círculo?

Curva compuesta

¿Qué forma de aguja quirúrgica es representada por la curva compuesta?

5/8 de círculo

¿Qué forma de aguja quirúrgica es representada por la punta ahusada?

Redonda o romas

¿Qué forma de aguja quirúrgica es representada por la aguja cortante con cuerpo que se adelgaza progresivamente?

“Tapercut”

¿Qué forma de aguja quirúrgica es representada por la aguja espátula?

“Tapercut”

¿En qué parte del porta-agujas se deben sujetar las agujas quirúrgicas?

En la punta del porta-agujas

¿Cuál es uno de los principales usos quirúrgicos de los sellantes de fibrina?

Cirugía cardíaca

¿Cuál es la principal ventaja de los cianoacrilatos en comparación con las suturas?

No se requiere el retiro de los puntos de sutura

¿Qué tipo de cirugía se indica para el uso de gelatina y mezclas de trombina?

Cirugía de fosa pituitaria

¿En qué tipo de cirugía se emplean principalmente los polímeros de polietilenglicol?

Neurocirugía

¿Cuál es el principal uso de la albúmina y glutaraldehido en cirugía?

Hemostasia de grandes vasos sanguíneos

¿Cuál es el hemostático absorbible de celulosa oxidada regenerada que se indica para controlar hemorragias capilares?

Surgicel

¿Cuál es el hemostático fabricado de esponja de gelatina absorbible de origen porcino?

Spongostan

¿Cuál es la función principal de INSTAT?

Controlar la hemorragia capilar

¿Cuál es la composición de INSTAT?

Colágeno dérmico bovino purificado y liofilizado

¿Qué sucede cuando el material de colágeno de INSTAT se pone en contacto con la sangre?

Las plaquetas se agregan en el colágeno y liberan factores de coagulación

¿Cuánto tiempo tarda en absorberse completamente INSTAT?

De 8 a 12 semanas

¿Para qué procedimientos se indica el uso de INSTAT?

Hemorragias capilares y procedimientos endoscópicos

¿Cuál es el nombre comercial de la malla de polipropileno para la reparación de la pared abdominal?

PROLENE

¿Cuál es el nombre comercial de la malla absorbible para reparación y soporte temporal de órganos?

VICRYL

¿Cuál es el nombre comercial de la malla de multifilamentos maleable de baja densidad para la reparación de hernias incisionales?

VYPRO

¿Cuál es el nombre comercial del hemostático absorbible compuesto de fibras de colágeno natural seco no hidrosoluble?

COLLASTYPT Y GEL-FOAM

¿Cuánta fuerza de tensión queda aproximadamente a los 14 días posimplante en las suturas de calibre 6-0 y mayores?

65%

¿Qué es la fibrina?

Una proteína que forma parte del tejido conectivo

¿Cuánta fuerza de tensión queda aproximadamente a los 21 días posimplante en las suturas de calibre 6-0 y mayores?

40%

¿Cuál es el material de sutura más adecuado para cierre de aponeurosis?

Polipropileno

¿Cuál es la función principal de la fibrina?

Formar coágulos sanguíneos

¿Cuánta fuerza de tensión queda aproximadamente a los 35 días posimplante en las suturas de calibre 6-0 y mayores?

10%

¿Qué es el coeficiente de fricción en relación a las suturas?

El roce que produce la sutura al desplazarse en los tejidos

¿Cuál es la estructura que se cierra mediante la sutura de aponeurosis?

Músculo

¿Dónde se produce la fibrina?

En el hígado

¿Cuánta fuerza de tensión queda aproximadamente a los 14 días posimplante en las suturas de calibre 6-0 y mayores?

65%

¿Cuál es la relación entre el coeficiente de fricción y la seguridad del nudo?

Una mayor fricción resulta en un nudo más seguro

¿Cuál es la función principal de la sutura de aponeurosis?

Restaurar la función muscular

¿Qué sucede cuando la fibrina se descompone?

Disminuye la capacidad de coagulación

¿Cuánta fuerza de tensión queda aproximadamente a los 21 días posimplante en las suturas de calibre 6-0 y mayores?

40%

¿Qué característica debe tener una sutura en relación a su manipuleo o flexibilidad?

Ser manejable

¿Cuál es la técnica más comúnmente utilizada para suturar aponeurosis?

Punto continuo

¿Cuál es el proceso en el que la fibrina se forma?

Coagulación

¿Cuánta fuerza de tensión queda aproximadamente a los 35 días posimplante en las suturas de calibre 6-0 y mayores?

10%

¿Qué es la extensibilidad o elasticidad de una sutura?

La capacidad de la sutura de estirarse ligeramente y luego recuperarse

¿Cuál es la ventaja del uso de la seda como material de sutura para aponeurosis?

Baja reacción tisular

¿Cuál es el papel de la fibrina en la cicatrización de heridas?

Estimular la regeneración celular

¿Cuánto tiempo tarda en completarse la absorción de las suturas por hidrólisis?

Entre los días 56 y 70

¿Por qué es importante que una sutura permita un grado controlado de estiramiento antes de romperse?

Porque el edema tisular o un seroma pueden imprimir cierto grado de estiramiento al hilo de sutura

¿Cuál es la desventaja del uso del catgut como material de sutura para aponeurosis?

Larga absorción

¿Qué enfermedad está relacionada con la acumulación excesiva de fibrina en los tejidos?

Amiloidosis

¿Cuánto tiempo tarda en completarse la absorción de las suturas de poliglicólico?

A los 120 días

¿Cuál es el objetivo principal del cierre de aponeurosis?

Restaurar la integridad estructural

¿Qué características determinan la conveniencia de emplear una sutura en una situación clínica específica?

Las características de la sutura

¿Cuánto tiempo tarda en completarse la absorción de las suturas de polidioxanona?

A los 180 días

¿Cuáles son las suturas que más se acercan a lo ideal?

Las suturas más costosas

¿Qué forma de aguja quirúrgica es representada por el ¼ de círculo?

Curva compuesta

¿Qué es la extensibilidad o elasticidad de una sutura?

La capacidad de la sutura para estirarse sin romperse

¿Cuáles son las partes estructurales de las agujas quirúrgicas?

Punta, ojo y mango

¿Qué forma de aguja quirúrgica es representada por la curva compuesta?

En forma de gancho

¿Cuál es el hemostático fabricado de esponja de gelatina absorbible de origen porcino?

Esponja de gelatina

¿Cuál es el propósito de una sutura?

Todas las anteriores

¿Cuál es la fuerza de tensión aproximada en las suturas de calibre 6-0 y mayores a los 35 días posimplante?

Alta

¿Qué materiales se han utilizado históricamente como suturas?

Todas las anteriores

¿Cómo se denominan comúnmente las suturas con ojo?

Suturas no absorbibles

¿Cuál es el mejor tratamiento para una herida traumática o quirúrgica?

Cierre primario

¿Cuánto tiempo tarda en absorberse completamente el INSTAT?

Menos de 1 semana

¿Cuál es la función principal de la fibrina?

Favorecer la cicatrización de heridas

¿Cuál es la relación entre el coeficiente de fricción y la seguridad del nudo?

A mayor coeficiente de fricción, menor seguridad del nudo

¿Cuál es la ventaja principal de los cianoacrilatos en comparación con las suturas?

Mayor rapidez en la aplicación

¿Cuál es el papel de la fibrina en la cicatrización de heridas?

Estimular la formación de colágeno

¿Cuál es el material de sutura más adecuado para el cierre de aponeurosis?

Catgut

¿Cuánto tiempo tarda en completarse la absorción de las suturas de polidioxanona?

Más de 4 semanas

¿Cuál es el objetivo principal del cierre de aponeurosis?

Reparar y fortalecer la capa muscular

Study Notes

Suturas y Materiales

  • El Monoderm es una sutura absorbible compuesta por poliglicólico.
  • La composición del Maxon es de poliglicólico y polidioxanona.
  • El Maxon se absorbe en 180 días.
  • A las 3 semanas post-implante, el Maxon retiene un 70% de la fuerza de tensión.
  • No se indica el uso de Monoderm en cirugía cardíaca.
  • La absorción del Monoderm ocurre por hidrólisis.
  • A los 7 días, el Monoderm retiene un 40% de la fuerza de tensión.
  • El color de la hebra de poliéster trenzada recubierta con polibutilato es verde.
  • El nombre comercial del poliéster monofilamento fabricado por Braun es Ethicon.

Selección de Suturas

  • El material de sutura más adecuado para cierre de aponeurosis es la seda.
  • El material de sutura ideal para sitios en donde debe ser retirada posteriormente, como la piel, es el polipropileno.
  • Se recomienda el uso de suturas absorbibles para tejidos que cicatrizan lentamente, como la piel, fascia o tendones.
  • Se recomienda el uso de suturas sintéticas para tejidos que cicatrizan rápidamente, como el estómago, colon o vejiga.

Agujas Quirúrgicas

  • Las agujas quirúrgicas se componen de mango, cuerpo y punta.
  • Las agujas con ojo tienen la ventaja de ser fácilmente enhebradas.
  • Las agujas 'control release' o de fácil liberación tienen la propiedad de ser fácilmente liberadas.
  • Las agujas quirúrgicas se fabrican de acero inoxidable.
  • Las puntas ahusadas de las agujas quirúrgicas deben ser muy afiladas.
  • Las agujas con estrías longitudinales tienen la característica de ser fácilmente identificadas.
  • La unión de la aguja con el hilo debe ser firme.

Hemostáticos

  • El cianoacrilato es un tipo de sutura sintética.
  • La función principal de las cintas adhesivas quirúrgicas es la hemostasia.
  • Las grapas quirúrgicas se fabrican de titanio.
  • La ventaja principal de las grapas quirúrgicas en comparación con los hilos de sutura es que son más rápidas y fáciles de aplicar.
  • Los sellantes de fibrina se utilizan quirúrgicamente para controlar hemorragias.
  • La gelatina y mezclas de trombina se utilizan en cirugía cardiovascular.
  • Los polímeros de polietilenglicol se utilizan en cirugía de pared abdominal.
  • La albúmina y glutaraldehido se utilizan en cirugía para controlar hemorragias.
  • El hemostático absorbible de celulosa oxidada regenerada es llamado Surgicel.
  • El hemostático fabricado de esponja de gelatina absorbible de origen porcino es llamado Gelfoam.

INSTAT

  • La función principal de INSTAT es la hemostasia.
  • La composición de INSTAT es de colágeno y caolín.
  • Cuando el material de colágeno de INSTAT se pone en contacto con la sangre, se activa la coagulación.
  • INSTAT se absorbe completamente en 4-6 semanas.
  • Se indica el uso de INSTAT en procedimientos de cirugía cardiovascular y neural.

Identifica las características y la fecha de vencimiento de las suturas a través del empaque. Aprende a seleccionar la sutura adecuada para cada situación clínica.

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