Identificación de Mycobacterium Tuberculosis

Mycobacterium tuberculosis y Diagnóstico de la Tuberculosis

• La detección de Mycobacterium tuberculosis (MTBC) depende de la riqueza de la muestra; muestras con escasos bacilos tardan más en dar positivo.
• Métodos de identificación de MTBC incluyen características morfológicas (color, forma) y bioquímicas (niacina+, débil catalasa, nitrato reducido), aunque estos son menos comunes.
• Actualmente, se prefieren métodos moleculares como PCR que identifican el genoma de la bacteria.

Pruebas de Sensibilidad

• Se realiza un antibiograma para determinar la sensibilidad de MTBC a fármacos.
• Clasificaciones de cepas según resistencia:
  • Resistente a un solo medicamento.
  • Multidrogoresistente (MDR-TB) a varios fármacos.
  • Extensa resistencia a fármacos de primera línea (XDR-TB).
• Métodos automatizados y PCR detectan genes mutados que confieren resistencia, centrando en el gen rpoB, relacionado con resistencia a rifampicina.

Características de Mycobacterium tuberculosis

• Pared celular lipídica resistente a macrófagos y condiciones adversas (frío, desecación).
• Carece de producción de toxinas, pero posee un alto y complejo componente antigénico, fomentando la inflamación.
• Tiene un crecimiento lento (60 veces inferior al estafilococo), complicando identificación y tratamiento; tratamientos deben ser prolongados y en bajas dosis.
• En condiciones adversas, MTBC puede entrar en estado latente, lo que permite una duración prolongada sin multiplicación.
• Mycobacterium tuberculosis es un bacilo resistente al frío, pero sensible a calor, luz solar y ultravioleta.

Baciloscopia y Cultivo

• La baciloscopia se basa en la tinción de muestras respiratorias para detectar BAAR; es una técnica sencilla y de bajo costo, útil en países en desarrollo.
• Ventajas de la baciloscopia: diagnóstico precoz, técnica rápida, no requiere equipamiento especial.
• Desventajas de la baciloscopia incluyen baja sensibilidad y especificidad, lo que puede llevar a resultados falsos negativos.
• Cultivo es necesario para aislamiento e identificación del bacilo; el crecimiento lento puede demorar semanas.
• Medios de cultivo, como el Middlebrook 7H10, son más sensibles que la microscopía pero requieren de 3 a 4 semanas para presentar resultados.
• Sistemas de cultivo líquido como BACTEC mejoran la velocidad de detección, permitiendo identificar cultivos positivos entre 8 y 14 días, dependiendo de la carga bacteriana.

Este cuestionario se centra en la identificación de Mycobacterium Tuberculosis a partir de cultivos positivos. Se analizarán las características morfológicas y bioquímicas necesarias para su identificación. Ideal para estudiantes de microbiología y profesionales de la salud.