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Questions and Answers
¿Qué hormona secreta la hipófisis en respuesta a la insuficiencia suprarrenal?
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¿Cuál de los siguientes síntomas NO es asociado a la insuficiencia suprarrenal?
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Ante una crisis suprarrenal, ¿cuál es el tratamiento inicial recomendado?
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¿Qué porcentaje de la corteza suprarrenal debe estar destruido para considerar una deficiencia de glucocorticoides?
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¿Cuál es el gold standard para el diagnóstico de hipofunción hipofisaria?
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¿Qué células hipofisarias son responsables de la producción de somatotropina?
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¿Cuál es uno de los síntomas característicos de la apoplejía hipofisaria?
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¿Qué función cumple la ACTH en el contexto de la insuficiencia suprarrenal?
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¿Cuál es el nivel de hemoglobina glicosilada que indica diabetes?
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¿Qué tipo de retroalimentación ocurre cuando un producto reduce su propia producción?
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¿Cuál es una causa común de insuficiencia suprarrenal primaria?
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¿Qué hormona es responsable de estimular a la glándula tiroides para la secreción de hormonas tiroideas?
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¿Cuál de los siguientes síntomas es común en pacientes con insuficiencia suprarrenal?
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¿Cómo se llama la hormona que secreta el hipotálamo para iniciar la respuesta del eje hipotálamo-hipófisis-adrenal?
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¿Cuál es el efecto de la prolactina en la producción de leche materna?
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¿Qué ocurre con los niveles de TRH y TSH cuando las hormonas tiroideas son altas?
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¿Cuál de las siguientes opciones define mejor una hormona?
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¿Cuál de las siguientes hormonas pertenece al grupo de esteroides?
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¿Qué ejes hormonales son considerados fundamentales?
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¿Cuál de las siguientes es una forma de señalización hormonal?
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¿Qué valor de glicemia en ayunas indica diabetes?
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¿Qué tipo de retroalimentación describe mejor el proceso hormonal?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la señalización autocrina es correcta?
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¿Cuál de los siguientes grupos describe adecuadamente los tipos de hormonas según su derivación?
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¿Qué función tiene la ACTH en el cuerpo humano?
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¿Cuál es un síntoma característico del Síndrome de Sheehan?
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¿Cuál es una manifestación clínica común del cáncer diferenciado de tiroides?
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¿Qué función cumple la oxitocina en el organismo?
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¿Qué porcentaje de todas las neoplasias malignas representa el cáncer diferenciado de tiroides?
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¿Cuál de los siguientes es un tratamiento para el hipopituitarismo?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la epidemiología del cáncer diferenciado de tiroides es cierta?
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¿Qué hormona es principalmente responsable de regular la osmolaridad plasmática?
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¿Qué es el panhipopituitarismo?
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¿Cuál de los siguientes factores no está asociado al cáncer diferenciado de tiroides?
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¿A qué edad es más común presentar cáncer diferenciado de tiroides?
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¿Qué tipo de factores de riesgo se mencionan en relación a trastornos hemodinámicos?
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¿Cuál es la causa principal del hipopituitarismo?
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¿Cuál es una característica del carcinoma folicular del tiroides?
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¿Qué tipo de neoplasia tiroidea es considerada indiferenciada?
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¿Qué estructura puede ser afectada por la diseminación local del cáncer de tiroides?
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Study Notes
¿Qué son las hormonas?
- Las hormonas son sustancias químicas producidas por una glándula, que viajan en el torrente sanguíneo hacia tejidos u órganos.
- Se clasifican según su derivación: Aminas, esteroides, péptidos, proteínas, hormonas derivadas de ácidos grasos y gases.
- Ejemplos de esteroides conocidos: Hidrocortisona, Prednisona, Metilprednisolona, Dexametasona, Cortisona y Betametasona.
Comunicación Hormonal
- Existen 4 ejes hormonales fundamentales: Adrenal, Tiroideo, Somático y Gonadal.
- Modos de comunicación:
- Autocrina: La célula se envía mensajes a sí misma.
- Paracrina: Comunicación entre células cercanas.
- Endocrina: Comunicación a larga distancia a través del torrente sanguíneo.
Eje Hipotálamo-Hipófisis-Suprarrenal
- El hipotálamo secreta la hormona liberadora de corticotropina (CRH).
- La hipófisis responde secretando la hormona adrenocorticotropa (ACTH).
- La ACTH estimula la corteza suprarrenal para liberar glucocorticoides.
Diabetes: Diagnóstico y Valores
- Glicemia en ayunas: superior a 126 mg/dl.
- Glucemia 2 horas posprandial: superior a 200 mg/dl.
- Glucemia al azar: superior a 200 mg/dl.
- Hemoglobina glicosilada: superior a 6.5%.
Retroalimentación Hormonal
- Negativa: Un producto causa un efecto para disminuir su propia producción.
- Positiva: Un producto causa un efecto para aumentar su propia producción.
Insuficiencia Suprarrenal
- Se define como una deficiencia relativa o absoluta de glucocorticoides (75-90%).
-
Causas:
- Trastornos autoinmunes.
- Infecciones (tuberculosis, citomegalovirus).
- Trastornos vasculares (vasculitis).
- Medicamentos (opioides, antifúngicos, levotiroxina).
- Síntomas: Shock, náusea, vómito, diarrea, deshidratación.
- Diagnóstico: 4 "H" (Hipotensión, Hiponatremia, Hiperpotasemia, Hipercalcemia).
- Tratamiento: Solución salina, Hidrocortisona (200 mg en bolo y 50mg 6h después), fludrocortisona.
Hipofunción Hipofisaria (Hipopituitarismo)
- Deficiencia en la secreción de una o más hormonas de la hipófisis anterior.
- Panhipopituitarismo: Deficiencia completa de la secreción hormonal.
Hipófisis: Estructura y Función
-
Neurohipófisis: Contiene los núcleos supraóptico y paraventricular, encargados de la producción de oxitocina y ADH.
- Oxitocina: Disminuye la actividad del SNC y del eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal.
- ADH: Regula la osmolaridad plasmática.
-
Adenohipófisis: Produce las siguientes hormonas:
- GH: Estimula el crecimiento, lipólisis e inhibe la insulina.
- TSH: Estimula la producción de hormona tiroidea.
- ACTH: Estimula la generación de glucocorticoides y andrógenos.
- LH/FSH: Regula la ovulación, formación del cuerpo lúteo, producción de estrógenos y progesterona en ovarios, y la producción de testosterona y espermatogonia en testículos.
Enfermedades de la Hipófisis
- Apoplejía Hipofisaria: Síndrome clínico con cefalea intensa, alteración visual y colapso hemodinámico. - Tx: Agonistas dopaminérgicos, estabilización hemodinámica, intervención quirúrgica.
- Síndrome de Sheehan: Necrosis hipofisaria postparto por hemorragia uterina y hipotensión. - Tx: Esteroides (hidrocortisona).
-
Hipófisis Autoinmunitaria:
- AHL (adenohipófisis): Altera la producción de GH, TSH, ACTH, LH, FSH y prolactina.
- NHL (tubuloendohipofisis): Se manifiesta con hipotiroidismo, deficiencia de ACTH y diabetes insípida.
Neoplasias Tiroideas
- Son las neoplasias endocrinas más comunes.
- Representan el 3% de todas las neoplasias malignas.
- Predominio en mujeres 3:1.
- Alto riesgo entre 45 y 55 años.
Factores Etiológicos
- Radiación ionizante.
- Mutaciones puntuales en receptores tirosinacinasa y cinasas serina-treonina, deleciones en supresores tumorales.
- Exposición a radiación ionizante en la niñez.
- Tiroditis de Hashimoto, poliposis adenomatoso familiar, enfermedad de Cowden.
Clasificación de las Neoplasias Tiroideas
-
Diferenciado:
- Papilar.
- Folicular.
- Medular.
- Indiferenciado.
- Misceláneo.
Cáncer Diferenciado de Tiroides
- Generalmente se presenta como un nódulo tiroideo.
- Predomina en mujeres.
- Su patogenia se asocia con mutaciones en genes involucrados en la proliferación y diferenciación celular.
- Patrones de Diseminación: - Local: Afecta músculos pretiroideos (53%) y nervio laríngeo recurrente. - Invasión traqueal y laringe (6%).
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Description
Este cuestionario explora el concepto de hormonas, su clasificación y los ejes hormonales fundamentales. Además, analiza los distintos modos de comunicación hormonal y el eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal. Es una oportunidad para aprender sobre la importancia de las hormonas en el cuerpo humano.