Hormonas y Comunicación Hormonal
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Questions and Answers

¿Qué hormona secreta la hipófisis en respuesta a la insuficiencia suprarrenal?

  • ACTH (correct)
  • Prolactina
  • Adrenalina
  • Cortisol
  • ¿Cuál de los siguientes síntomas NO es asociado a la insuficiencia suprarrenal?

  • Hiponatremia
  • Hipertensión (correct)
  • Hiperpotasemia
  • Hipoglucemia
  • Ante una crisis suprarrenal, ¿cuál es el tratamiento inicial recomendado?

  • Fludrocortisona
  • Hidrocortisona (correct)
  • Prednisona
  • Solución glucosada
  • ¿Qué porcentaje de la corteza suprarrenal debe estar destruido para considerar una deficiencia de glucocorticoides?

    <p>75 a 90%</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el gold standard para el diagnóstico de hipofunción hipofisaria?

    <p>Resonancia magnética</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué células hipofisarias son responsables de la producción de somatotropina?

    <p>Somatotropas</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es uno de los síntomas característicos de la apoplejía hipofisaria?

    <p>Cefalea intensa</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué función cumple la ACTH en el contexto de la insuficiencia suprarrenal?

    <p>Estimular la liberación de glucocorticoides</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el nivel de hemoglobina glicosilada que indica diabetes?

    <blockquote> <p>6.5%</p> </blockquote> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de retroalimentación ocurre cuando un producto reduce su propia producción?

    <p>Retroalimentación negativa</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una causa común de insuficiencia suprarrenal primaria?

    <p>Trastornos autoinmunes</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué hormona es responsable de estimular a la glándula tiroides para la secreción de hormonas tiroideas?

    <p>Hormona estimulante de la tiroides (TSH)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes síntomas es común en pacientes con insuficiencia suprarrenal?

    <p>Náusea</p> Signup and view all the answers

    ¿Cómo se llama la hormona que secreta el hipotálamo para iniciar la respuesta del eje hipotálamo-hipófisis-adrenal?

    <p>Hormona liberadora de corticotropina (CRH)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el efecto de la prolactina en la producción de leche materna?

    <p>Estimular la producción de leche</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué ocurre con los niveles de TRH y TSH cuando las hormonas tiroideas son altas?

    <p>Disminuyen su producción</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes opciones define mejor una hormona?

    <p>Una sustancia química producida por una glándula que viaja por el torrente sanguíneo.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes hormonas pertenece al grupo de esteroides?

    <p>Testosterona</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué ejes hormonales son considerados fundamentales?

    <p>Eje Adrenal, Eje Tiroideo, Eje Somático, Eje Gonadal</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes es una forma de señalización hormonal?

    <p>Señalización endocrina, que viaja a través del torrente sanguíneo.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué valor de glicemia en ayunas indica diabetes?

    <blockquote> <p>126 mg/dl</p> </blockquote> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de retroalimentación describe mejor el proceso hormonal?

    <p>Un mecanismo donde el producto causa un efecto que regula su propia producción.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la señalización autocrina es correcta?

    <p>Las células envían mensajes a sí mismas.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes grupos describe adecuadamente los tipos de hormonas según su derivación?

    <p>Aminas, esteroides, péptidos, hormonas derivadas de ácidos grasos.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué función tiene la ACTH en el cuerpo humano?

    <p>Estimula la producción de glucocorticoides y andrógenos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un síntoma característico del Síndrome de Sheehan?

    <p>Agalactia y debilidad extrema</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una manifestación clínica común del cáncer diferenciado de tiroides?

    <p>Disfonía</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué función cumple la oxitocina en el organismo?

    <p>Disminuye la actividad del sistema nervioso central</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué porcentaje de todas las neoplasias malignas representa el cáncer diferenciado de tiroides?

    <p>3%</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes es un tratamiento para el hipopituitarismo?

    <p>Esteroides como la Hidrocortisona</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la epidemiología del cáncer diferenciado de tiroides es cierta?

    <p>Es más común en mujeres que en hombres</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué hormona es principalmente responsable de regular la osmolaridad plasmática?

    <p>ADH</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es el panhipopituitarismo?

    <p>Deficiencia completa de todas las hormonas de la hipófisis</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes factores no está asociado al cáncer diferenciado de tiroides?

    <p>Consumo excesivo de yodo</p> Signup and view all the answers

    ¿A qué edad es más común presentar cáncer diferenciado de tiroides?

    <p>Entre 30 y 40 años</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de factores de riesgo se mencionan en relación a trastornos hemodinámicos?

    <p>Uso de anticoagulantes y antiagregantes plaquetarios</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la causa principal del hipopituitarismo?

    <p>Trauma directo a la glándula pituitaria</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una característica del carcinoma folicular del tiroides?

    <p>Su frecuencia es mayor en áreas con escasez de yodo</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de neoplasia tiroidea es considerada indiferenciada?

    <p>Carcinoma anaplásico</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué estructura puede ser afectada por la diseminación local del cáncer de tiroides?

    <p>Nervio laríngeo recurrente</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    ¿Qué son las hormonas?

    • Las hormonas son sustancias químicas producidas por una glándula, que viajan en el torrente sanguíneo hacia tejidos u órganos.
    • Se clasifican según su derivación: Aminas, esteroides, péptidos, proteínas, hormonas derivadas de ácidos grasos y gases.
    • Ejemplos de esteroides conocidos: Hidrocortisona, Prednisona, Metilprednisolona, Dexametasona, Cortisona y Betametasona.

    Comunicación Hormonal

    • Existen 4 ejes hormonales fundamentales: Adrenal, Tiroideo, Somático y Gonadal.
    • Modos de comunicación:
      • Autocrina: La célula se envía mensajes a sí misma.
      • Paracrina: Comunicación entre células cercanas.
      • Endocrina: Comunicación a larga distancia a través del torrente sanguíneo.

    Eje Hipotálamo-Hipófisis-Suprarrenal

    • El hipotálamo secreta la hormona liberadora de corticotropina (CRH).
    • La hipófisis responde secretando la hormona adrenocorticotropa (ACTH).
    • La ACTH estimula la corteza suprarrenal para liberar glucocorticoides.

    Diabetes: Diagnóstico y Valores

    • Glicemia en ayunas: superior a 126 mg/dl.
    • Glucemia 2 horas posprandial: superior a 200 mg/dl.
    • Glucemia al azar: superior a 200 mg/dl.
    • Hemoglobina glicosilada: superior a 6.5%.

    Retroalimentación Hormonal

    • Negativa: Un producto causa un efecto para disminuir su propia producción.
    • Positiva: Un producto causa un efecto para aumentar su propia producción.

    Insuficiencia Suprarrenal

    • Se define como una deficiencia relativa o absoluta de glucocorticoides (75-90%).
    • Causas:
      • Trastornos autoinmunes.
      • Infecciones (tuberculosis, citomegalovirus).
      • Trastornos vasculares (vasculitis).
      • Medicamentos (opioides, antifúngicos, levotiroxina).
    • Síntomas: Shock, náusea, vómito, diarrea, deshidratación.
    • Diagnóstico: 4 "H" (Hipotensión, Hiponatremia, Hiperpotasemia, Hipercalcemia).
    • Tratamiento: Solución salina, Hidrocortisona (200 mg en bolo y 50mg 6h después), fludrocortisona.

    Hipofunción Hipofisaria (Hipopituitarismo)

    • Deficiencia en la secreción de una o más hormonas de la hipófisis anterior.
    • Panhipopituitarismo: Deficiencia completa de la secreción hormonal.

    Hipófisis: Estructura y Función

    • Neurohipófisis: Contiene los núcleos supraóptico y paraventricular, encargados de la producción de oxitocina y ADH.
      • Oxitocina: Disminuye la actividad del SNC y del eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal.
      • ADH: Regula la osmolaridad plasmática.
    • Adenohipófisis: Produce las siguientes hormonas:
      • GH: Estimula el crecimiento, lipólisis e inhibe la insulina.
      • TSH: Estimula la producción de hormona tiroidea.
      • ACTH: Estimula la generación de glucocorticoides y andrógenos.
      • LH/FSH: Regula la ovulación, formación del cuerpo lúteo, producción de estrógenos y progesterona en ovarios, y la producción de testosterona y espermatogonia en testículos.

    Enfermedades de la Hipófisis

    • Apoplejía Hipofisaria: Síndrome clínico con cefalea intensa, alteración visual y colapso hemodinámico. - Tx: Agonistas dopaminérgicos, estabilización hemodinámica, intervención quirúrgica.
    • Síndrome de Sheehan: Necrosis hipofisaria postparto por hemorragia uterina y hipotensión. - Tx: Esteroides (hidrocortisona).
    • Hipófisis Autoinmunitaria:
      • AHL (adenohipófisis): Altera la producción de GH, TSH, ACTH, LH, FSH y prolactina.
      • NHL (tubuloendohipofisis): Se manifiesta con hipotiroidismo, deficiencia de ACTH y diabetes insípida.

    Neoplasias Tiroideas

    • Son las neoplasias endocrinas más comunes.
    • Representan el 3% de todas las neoplasias malignas.
    • Predominio en mujeres 3:1.
    • Alto riesgo entre 45 y 55 años.

    Factores Etiológicos

    • Radiación ionizante.
    • Mutaciones puntuales en receptores tirosinacinasa y cinasas serina-treonina, deleciones en supresores tumorales.
    • Exposición a radiación ionizante en la niñez.
    • Tiroditis de Hashimoto, poliposis adenomatoso familiar, enfermedad de Cowden.

    Clasificación de las Neoplasias Tiroideas

    • Diferenciado:
      • Papilar.
      • Folicular.
    • Medular.
    • Indiferenciado.
    • Misceláneo.

    Cáncer Diferenciado de Tiroides

    • Generalmente se presenta como un nódulo tiroideo.
    • Predomina en mujeres.
    • Su patogenia se asocia con mutaciones en genes involucrados en la proliferación y diferenciación celular.
    • Patrones de Diseminación: - Local: Afecta músculos pretiroideos (53%) y nervio laríngeo recurrente. - Invasión traqueal y laringe (6%).

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    Este cuestionario explora el concepto de hormonas, su clasificación y los ejes hormonales fundamentales. Además, analiza los distintos modos de comunicación hormonal y el eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal. Es una oportunidad para aprender sobre la importancia de las hormonas en el cuerpo humano.

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