Hormonas Tiroideas y Antagonistas

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Questions and Answers

¿Cuál de los siguientes efectos adversos es asociado con el tratamiento del hipertiroidismo grave?

Hepatitis fulminante (correct)

Hipotiroidismo permanente

Insuficiencia renal aguda

Sialorrea crónica

¿Cuál es una característica del Carbimazol en el tratamiento durante el embarazo?

Es un profármaco convertido en metimazol (correct)

Causa anormalidades congénitas

Solo se usa en el segundo trimestre

No se puede usar en embarazadas

¿Cuál es el principal efecto adverso del Perclorato en el tratamiento del hipertiroidismo?

Edema laríngeo

Agranulocitosis

Exantema papular urticariforme

Anemia aplásica letal (correct)

¿Qué efecto paradójico produce el yodo en el tratamiento del hipertiroidismo?

Inhibición de la síntesis de yodotirosinasas Signup and view all the answers

¿Qué contraindicación se asocia con el uso de yodo en el tratamiento de trastornos tiroideos?

Hipotiroidismo Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes tratamientos es un análogo de la hormona tiroidea utilizado en caso de hipotiroidismo?

Levotiroxina (T4) Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes medicamentos se utiliza como un antagonista de las hormonas tiroideas?

Carbimazol Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes medicamentos es un β bloqueador que se utiliza durante la tormenta tiroidea?

Propanolol Signup and view all the answers

¿Qué medicamento se combina con yodo para el tratamiento del hipertiroidismo?

Solución de Lugol Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes compuestos es considerado un inhibidor iónico?

Tiocianato Signup and view all the answers

¿Qué opción describe la función del Propiltiuracilo (PTU)?

Bloquear la conversión de T4 a T3 Signup and view all the answers

¿Qué tipo de medicamento es el Metimazol?

Una tiamazol Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes medicamentos se utiliza como antagonista de los receptores adrenérgicos β en el tratamiento de la tirotoxicosis?

Propranolol Signup and view all the answers

¿Qué condición se caracteriza por fiebre y taquicardia desproporcionada en relación con la fiebre?

Tormenta tiroidea Signup and view all the answers

Cuál de los siguientes no es un tipo de yodo utilizado en el tratamiento del hipertiroidismo?

Perclorato Signup and view all the answers

¿Cuál es un efecto adverso grave asociado al Metimazol?

Agranulocitosis Signup and view all the answers

¿Por qué se prefiere el propiltiouracilo en lugar del metimazol en ciertos pacientes?

No causa insuficiencia hepática Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes medicamentos es un bloqueador de los canales de Ca2+ utilizado para tratar la taquicardia?

Diltiazem Signup and view all the answers

¿Cuántas veces al día se recomienda administrar diltiazem para el control de la taquicardia?

Cuatro veces Signup and view all the answers

¿Cuál es la vida media del Metimazol?

4-6 horas Signup and view all the answers

¿Qué presentación clínica puede presentarse con la tormenta tiroidea?

Confusión Signup and view all the answers

¿Qué caracteriza al mixedema en el contexto del hipotiroidismo?

Acumulación de líquido en los tejidos Signup and view all the answers

¿Cuál es la vida media de la levotiroxina?

7 días Signup and view all the answers

¿Qué efecto adverso puede causar la levotiroxina?

Insuficiencia suprarrenal Signup and view all the answers

¿Cuál es la hormona activa que se une a los receptores nucleares con mayor afinidad?

T3 Signup and view all the answers

¿Qué tratamiento es menos deseable para restitución crónica?

Liotironina Signup and view all the answers

¿Cuál es el uso principal de liotrix?

Profilaxis de bocio Signup and view all the answers

¿Qué condición se define como un hipotiroidismo profundo?

Coma mixedematoso Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la liotironina es cierta?

Su vida media es de 18-24 horas Signup and view all the answers

Study Notes

Hipotiroidismo

El hipotiroidismo se trata principalmente con análogos de hormonas tiroideas.
Levotiroxina (T4): Tratamiento de primera línea, transforma T4 a T3, su vida media es de 7 días. Efectos adversos incluyen asesoría suprarrenal e hipertiroidismo.
Liotironina (T3): Hormona activa que se une a receptores nucleares. Usada para cáncer tiroideo y coma mixedematoso. Vida media de 18-24 horas.
Liotrix: Combinación de T4 y T3, anteriormente usada para hipotiroidismo; efectos adversos incluyen síntomas de hipertiroidismo y puede elevar la glicemia.

Mixedema y Coma Mixedematoso

Mixedema: Edema por acumulación de líquido en tejidos debido al mal funcionamiento tiroideo.
Coma mixedematoso: Hipotiroidismo profundo que causa alteraciones de conciencia y hipotermia.

Hipertiroidismo

Caracterizado por la tirotoxicosis, que es la elevación de hormonas tiroideas libres en sangre.
Tormenta tiroidea: Complicación grave por tirotoxicosis, síntomas incluyen fiebre alta y taquicardia desproporcionada. Puede ser mortal en hasta el 20% de los casos.

Antagonistas de Hormonas Tiroideas

Tionamidas:
- Metimazol: Primera línea en enfermedad de Graves, baja biodisponibilidad, vida media de 4-6 horas. Riesgo de agranulocitosis.
- Propiltiouracilo (PTU): Inhibe desyodación de T4 a T3, usado en hipertiroidismo grave en el primer trimestre del embarazo. Puede causar hepatitis fulminante.
- Carbimazol: Profármaco de metimazol, seguro en cualquier trimestre del embarazo.

Inhibidores Iónicos

Tiocianato: Inhibe organificación del yodo.
Perclorato: Más efectivo que tiocianato, bloquea entrada de yoduro a la tiroides. Puede causar anemia aplásica.

Yoduros

Tratamiento antiguo para trastornos tiroideos. Efecto paradójico de Wolff-Chaikoff limita la síntesis de hormonas tiroideas.
Usado para preparación antes de tiroidectomía y en crisis citotóxica.

Yodo Radiactivo

I131: Destrucción de la glándula tiroidea, lleva a hipotiroidismo permanente.
I123: Usado para diagnóstico de enfermedades tiroideas.

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Description

Este cuestionario ofrece una visión general sobre las hormonas tiroideas y sus antagonistas, centrándose en el hipotiroidismo y los tratamientos disponibles como levotiroxina y liotironina. Es ideal para estudiantes de medicina y profesionales que busquen repasar estos conceptos clave en endocrinología.