Podcast Beta
Questions and Answers
Waar moet rekening mee gehouden worden bij oefentherapie in verband met pijn?
Patiënten met nachtelijke pijn of pijn na oefentherapie moeten de intensiteit en frequentie van de oefeningen opdrijven.
False
Wat wordt aangeraden als patiënten matige pijn ervaren tijdens een oefenprogramma?
Zorgvuldige educatie
In oefentherapie voor RCRSP geven progressieve en __________ oefeningen betere resultaten dan geen behandeling of placebo.
Signup and view all the answers
Koppel de kenmerken van oefentherapie bij RCRSP met hun effecten:
Signup and view all the answers
Wat is RCRSP?
Signup and view all the answers
Een conservatieve behandelbenadering voor RCRSP omvat educatie en oefentherapie.
Signup and view all the answers
Wat is het belangrijkste doel van oefentherapie voor RCRSP?
Signup and view all the answers
Wat is het doel van educatie voor patiënten met schouderpijn? Het moet informatie bevatten over de werking van _______, de verschillende pijnmechanismen, en psychosociale factoren.
Signup and view all the answers
Waar moet rekening mee gehouden worden bij het toelaten van pijn bij oefentherapie?
Signup and view all the answers
Nachtelijke pijn of aanhoudende pijn na oefentherapie kan een reden zijn om de intensiteit en frequentie van de oefeningen te verminderen.
Signup and view all the answers
Wat wordt aanbevolen wanneer patiënten 'treatment adherence' moeilijk vinden bij oefentherapie?
Signup and view all the answers
Welke oefeningen lijken betere resultaten te geven dan geen behandeling of placebo na > 6 weken tot 6 maanden bij oefentherapie voor RCRSP? Progressieve en __________ oefeningen.
Signup and view all the answers
Wat is de focus van oefentherapie bij het behandelen van schouderpijn?
Signup and view all the answers
Het is belangrijk dat het oefenprogramma voor schouderrevalidatie minimaal 12 weken duurt.
Signup and view all the answers
Wat zijn de drie belangrijke thema's die naar voren kwamen uit de ervaringen van personen met RCRSP over pijneducatie?
Signup and view all the answers
Het is aanbevolen om 'exercise into pijn' te gebruiken tijdens de oefentherapie, wat kan zorgen voor een grotere __________ in pijn.
Signup and view all the answers
Study Notes
Schouder
- De revalidatie van problemen ter hoogte van de schouder omvat de revalidatie van rotatorcuffgerelateerde schouderpijn, revalidatie na rotator cuff repair, revalidatie van schouderinstabiliteit, revalidatie van de frozen shoulder en revalidatie na een totale schouderprothese.
- Klinische beslissingen worden gebaseerd op de uitslag van het klinisch onderzoek en een behandelplan wordt ontwikkeld door gemeenschappelijke besluitvorming (shared decision making).
Rotatorcuffgerelateerde schouderpijn
- Rotatorcuffgerelateerde schouderpijn (RCRSP) is een brede term voor verschillende schouderaandoeningen die pijn en bewegingsbeperking kunnen veroorzaken.
- De behandeling bestaat uit educatie en oefentherapie, aangevuld met andere therapieën als dit noodzakelijk is.
- Belast oefenen is veilig en een groter aantal herhalingen en sets blijkt een meer gunstig effect te hebben.
- Een recente review (Meehan et al., 2020) toonde aan dat educatie zich moet richten op patho-anatomische en biomechanische zaken in relatie tot de pijnklacht, alsook op de werking van pijn, pijnmechanismen en psychosociale factoren.
Educatie
- Educatie moet specifiek voor de schouder worden uitgewerkt en afgestemd op de individuele patiënt.
- Het doel van educatie is om de patiënt te coachen naar self-management en om helpende overtuigingen te bevestigen en niet-helpende overtuigingen te bespreken.
- Principes van motivational interviewing worden toegepast.
Oefentherapie
- De focus van oefentherapie ligt op het verbeteren van de kracht, uithouding en controle van de schoudergewrichtspieren.
- Het is belangrijk om een goed startpunt te vinden voor de oefeningen (qua intensiteit, frequentie en duur).
- De oefeningen moeten belastend genoeg zijn om effectief te trainen, en anderzijds niet te intensief om het lichaam geen kans te geven om zich aan te passen aan een verhoogde belasting.
Revalidatie bij rotatorcuffscheuren en na chirurgische rotatorcuffrepair
-
Bij atraumatische rotator cuffscheuren wordt de revalidatie zoals beschreven bij RCRSP toegepast.
-
In de educatie van de patiënt extra focussen op de normale bevindingen ter hoogte van de rotator cuff.
-
De revalidatie na een rotator cuff repair is anders voor personen die chirurgie kregen voor een traumatische versus een atraumatische rotator cuffscheur.
-
De progressie in de opgestelde revalidatie is gebaseerd op het behalen van criteria en niet op basis van tijd.### Onderzoek naar meningen over revalidatieprotocollen na rotator cuff-reparatie
-
Er bestaat geen consensus over het optimale revalidatieprotocol na rotator cuff-reparatie, inclusief de duur van immobilisatie, het initiatief voor bewegingsvrijheid en weerstandsoefeningen en het belang van begeleide, formele therapie.
-
Het doel van dit onderzoek was om overeenstemming in mening te bepalen tussen orthopedische chirurgen en fysiotherapeuten (PT's) over revalidatieprotocollen na rotator cuff-reparatie.
Methode van het onderzoek
- Een enquête van 50 vragen werd ontwikkeld en verspreid via e-mail onder leden van beroepsorganisaties.
- Orthopedische chirurgen werden geworven uit de American Shoulder and Elbow Surgeons, en fysiotherapeuten uit de American Society of Shoulder and Elbow Therapists en de Academy of Orthopaedic Physical Therapy of the American Physical Therapy Association.
- Enquêteantwoorden werden geanalyseerd voor interprofessionele verschillen in meerderheidsoordeel en verdeling van antwoordopties.
Resultaten van het onderzoek
- In totaal reageerden 167 orthopedische chirurgen en 667 fysiotherapeuten op de enquête.
- Orthopedische chirurgen en fysiotherapeuten bereikten overeenstemming in 26 (67%) en 28 (72%) verklaringen, respectievelijk, met overeenstemming in 17 gevallen en verschillen in 4.
- De 2 groepen hadden verschillende voorkeuren voor antwoorden in 32 vragen (82%).
- Fysiotherapeuten waren eerder geneigd om kortere immobilisatie-intervallen te ondersteunen (P < 0,05).
Schouder
- De revalidatie van problemen ter hoogte van de schouder omvat de revalidatie van rotatorcuffgerelateerde schouderpijn, revalidatie na rotator cuff repair, revalidatie van schouderinstabiliteit, revalidatie van de frozen shoulder en revalidatie na een totale schouderprothese.
- Klinische beslissingen worden gebaseerd op de uitslag van het klinisch onderzoek en een behandelplan wordt ontwikkeld door gemeenschappelijke besluitvorming (shared decision making).
Rotatorcuffgerelateerde schouderpijn
- Rotatorcuffgerelateerde schouderpijn (RCRSP) is een brede term voor verschillende schouderaandoeningen die pijn en bewegingsbeperking kunnen veroorzaken.
- De behandeling bestaat uit educatie en oefentherapie, aangevuld met andere therapieën als dit noodzakelijk is.
- Belast oefenen is veilig en een groter aantal herhalingen en sets blijkt een meer gunstig effect te hebben.
- Een recente review (Meehan et al., 2020) toonde aan dat educatie zich moet richten op patho-anatomische en biomechanische zaken in relatie tot de pijnklacht, alsook op de werking van pijn, pijnmechanismen en psychosociale factoren.
Educatie
- Educatie moet specifiek voor de schouder worden uitgewerkt en afgestemd op de individuele patiënt.
- Het doel van educatie is om de patiënt te coachen naar self-management en om helpende overtuigingen te bevestigen en niet-helpende overtuigingen te bespreken.
- Principes van motivational interviewing worden toegepast.
Oefentherapie
- De focus van oefentherapie ligt op het verbeteren van de kracht, uithouding en controle van de schoudergewrichtspieren.
- Het is belangrijk om een goed startpunt te vinden voor de oefeningen (qua intensiteit, frequentie en duur).
- De oefeningen moeten belastend genoeg zijn om effectief te trainen, en anderzijds niet te intensief om het lichaam geen kans te geven om zich aan te passen aan een verhoogde belasting.
Revalidatie bij rotatorcuffscheuren en na chirurgische rotatorcuffrepair
-
Bij atraumatische rotator cuffscheuren wordt de revalidatie zoals beschreven bij RCRSP toegepast.
-
In de educatie van de patiënt extra focussen op de normale bevindingen ter hoogte van de rotator cuff.
-
De revalidatie na een rotator cuff repair is anders voor personen die chirurgie kregen voor een traumatische versus een atraumatische rotator cuffscheur.
-
De progressie in de opgestelde revalidatie is gebaseerd op het behalen van criteria en niet op basis van tijd.### Onderzoek naar meningen over revalidatieprotocollen na rotator cuff-reparatie
-
Er bestaat geen consensus over het optimale revalidatieprotocol na rotator cuff-reparatie, inclusief de duur van immobilisatie, het initiatief voor bewegingsvrijheid en weerstandsoefeningen en het belang van begeleide, formele therapie.
-
Het doel van dit onderzoek was om overeenstemming in mening te bepalen tussen orthopedische chirurgen en fysiotherapeuten (PT's) over revalidatieprotocollen na rotator cuff-reparatie.
Methode van het onderzoek
- Een enquête van 50 vragen werd ontwikkeld en verspreid via e-mail onder leden van beroepsorganisaties.
- Orthopedische chirurgen werden geworven uit de American Shoulder and Elbow Surgeons, en fysiotherapeuten uit de American Society of Shoulder and Elbow Therapists en de Academy of Orthopaedic Physical Therapy of the American Physical Therapy Association.
- Enquêteantwoorden werden geanalyseerd voor interprofessionele verschillen in meerderheidsoordeel en verdeling van antwoordopties.
Resultaten van het onderzoek
- In totaal reageerden 167 orthopedische chirurgen en 667 fysiotherapeuten op de enquête.
- Orthopedische chirurgen en fysiotherapeuten bereikten overeenstemming in 26 (67%) en 28 (72%) verklaringen, respectievelijk, met overeenstemming in 17 gevallen en verschillen in 4.
- De 2 groepen hadden verschillende voorkeuren voor antwoorden in 32 vragen (82%).
- Fysiotherapeuten waren eerder geneigd om kortere immobilisatie-intervallen te ondersteunen (P < 0,05).
Studying That Suits You
Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.
Description
Dit hoofdstuk behandelt de revalidatie van verschillende schouderaandoeningen, zoals rotatorcuffgerelateerde schouderpijn, glenohumerale instabiliteit en frozen shoulder.
