Historia de la Urología

Historia de la Urología

• Francisco Díaz, considerado el Padre de la Urología Universal, publicó el primer tratado en el siglo XVI.

• La Urología emergió como subespecialidad de la cirugía general en la segunda mitad del siglo XIX.

• La creación del cistoscopio (Antonio Jean Desormeux, 1853) y el tratamiento especializado de la patología litiásica por litotomistas, impulsaron su desarrollo.

• La palabra "urología" fue utilizada por Leroy D`Etoillesen (1840), y se estableció oficialmente en 1896 con la fundación de la asociación francesa de neurología.

• Los chinos, desde el siglo VII a.C., escribían sobre temas sexológicos, incluyendo la urología.

• Los egipcios, desde 4000 años a.C., describían los desórdenes del piso pélvico (prolapsos) en los papiros de Kahum y Ebers.

• En la tumba de Ankhmahor (visir del rey de Teti, 2345 a.C.), se muestran los pasos de la circuncisión, una práctica egipcia.

• En las tablas mesopotámicas (3400-1200 a.C.), se describe la aplicación de remedios al pene con tubos de bronce.

• El texto quirúrgico hindú Sushruta Samhita (1000 a.C.) menciona el uso de tubos para cateterismo uretral.

• Hipócrates (480 a.C.- 397 a.C.), en su juramento, separaba la litotomía (operación de la piedra) de la medicina, dejando esa práctica a los cirujanos.

• Galeno (121-210 d.C.), considerado una figura clave en la historia de la medicina, describió la gonorrea.

• Dardiotti (1697) mencionó los signos de la enfermedad calculosa descritos por Hipócrates: disuria, hematuria, inflamación vesical, estranguria y arenilla urinaria.

• Galeno, médico romano famoso, hizo contribuciones significativas en anatomía y medicina, desarrollando elementos de la medicina hipocrática.

• Francisco López de Villalobos (1474), médico del rey Fernando el Católico, escribió en poesía los síntomas del prostatismo.

• Ambrosio Paré (1510-1590), innovador en el tratamiento de heridas de guerra, fue pionero en el tratamiento transuretral de las carnosidades.

Urología en Francia

• Pierre Joseph Desault, creador de la mejor escuela de anatomía y cirugía de su tiempo, fue uno de los fundadores de la urología francesa.

• William Cheselden, el más grande litotomista de Inglaterra.

• José Federico Charrière, artesano francés, clasificó la sonda urinaria en 1844, un sistema adoptado en todo el mundo occidental.

• Pedro Julio Bénique inventó los dilatadores metálicos que llevan su nombre, aún importantes en la práctica urológica.

• Augusto Nelaton, profesor de clínica quirúrgica, publicó "Elementos de patología quirúrgica" y diseñó instrumentos y sondas aún en uso.

• Antoine Jean Desormeaux perfeccionó el uretroscopio (llamado por él "endoscopio") en 1865, siendo el primer uso del término.

• F.E.Foley (1929), ordenó la elaboración de un catéter con un balón adosado, que luego se conoció como catéter de Foley.

Urología en Venezuela

• Alfredo Borjas, considerado el padre de la medicina en Venezuela, fundó la urología en 1940.

Áreas de la Urología

• Andrología

• Laparoscopia

• Oncología urológica

• Neurourología

• Endourología

• Urología pediátrica o infantil

• Urología geriátrica

• Urolitiasis

• Transplante renal

• Urologinecología

• Urodinamia

Instrumentos Urológicos

• Sonda de Foley:

  • Diseñada para drenaje de orina, viene en French o charriere.
  • Se llena con líquido estéril para autofijarse dentro de la cavidad.
  • Hay de 2 o 3 vías.
  • Se conecta a un recolector cerrado.
  • Se utilizan para el paso de soluciones, tratamientos y retiro de orina.

• Aguja de Trucut:

  • Se usa para tomar muestras de órganos macizos como riñón, próstata, mama, etc.
  • Utilizada en urología para el diagnóstico temprano del cáncer de próstata.
  • Se introduce por vía transrectal, transperineal o percutánea con ayuda del ultrasonido.

• Tubo de Amplatz:

  • Se utiliza para romper y fragmentar cálculos en la litotricia percutánea.

• Catéter Doble J o Doble Pigtail:

  • Permite derivar la orina del tracto urinario superior al inferior.
  • Se fija en la pelvis y vejiga para facilitar la cicatrización.
  • Está hecho de látex o materiales que permiten el paso de orina.
  • Se usa en litiasis renal y en casos de daño ureteral.

Robótica en Urología

• Permite operaciones más precisas y con menor invasión.
• Requiere un equipo médico más grande, incluyendo cirujanos, asistentes y personal técnico.
• Los brazos robóticos aumentan la precisión de las incisiones y los cortes, además de mejorar la resolución de las imágenes.

La robótica ha revolucionado la cirugía urológica, mejorando la precisión, disminuyendo las complicaciones y acortando los tiempos de recuperación.