Historia de la cirugía

Study Notes

Historia de la Medicina y Cirugía

Definición etimológica de la cirugía: rama de la medicina que trata padecimientos por medios manuales e instrumentales.
Código de Hammurabi (2000 a.C): Primeras evidencias de cirugía regulada, precisando honorarios y sensaciones del cirujano.
Guillermo Conrad Röntgen: Descubridor de los rayos X.
Hospital de la pura y limpia concepción de Nuestra Señora: Fundado en 1524.
Raymundo Lucio: Descubrió el vitriolo dulce, nombrado éter por Farbenius.
Alexander Wood (1853): Inventor de la aguja hipodérmica.
Luis Pasteur: Postuló la teoría del origen microbiano de las infecciones.
Von Bergman: Fabricante del primer autoclave.
Karl Landsteiner (1900): Descubridor de los grupos sanguíneos.
Hospital de Jesús: Fundado por Hernán Cortés en 1524, reconocido como el centro quirúrgico más antiguo de México.

Lesiones y Tipos de Heridas

Lesiones: Alteraciones orgánicas y funcionales que acompañan a una herida.
Herida: Solución de continuidad en los tejidos blandos provocada por medios mecánicos.
Clasificación de heridas según causa:
- Instrumento punzocortante: Lesiones por objetos filosos.
- Contusión: Lesiones por objetos planos o redondeados.
- Proyectil o arma de fuego: Lesiones por proyectiles acelerados.
- Machacamiento: Compresión de tejidos por objetos romos.
- Laceración: Arrancamiento de tejidos.
- Mordedura: Varía según la especie que las produzca.

Clasificación de Heridas según Profundidad

Escoriación: Lesión dermoepidérmica que cicatriza con regeneración.
Herida superficial: Afecta piel y tejido adiposo hasta la aponeurosis.
Herida profunda: Involucra aponeurosis, músculos, vasos, nervios y tendones.
Herida penetrante: Afecta cavidades internas.
Herida perforante: Lesiona vísceras además de penetrar en cavidades.

Fases de Cicatrización

Fase del sustrato (0-5 días): Formación inicial de coágulo en el defecto.
Fase proliferativa (5-20 días): Formación de colágeno y expansión celular.
Fase de remodelación (hasta 1 año): Maduración de elementos celulares en el tejido lesionado.

Tipos de Cicatrización

Cicatrización por primera intención: Bordes de herida netos, sutura sin complicaciones, buena epitelización en 8 días.
Cicatrización por granulación (segunda intención): Bordes separados por pérdida de tejido; se forma tejido de granulación.
Cicatrización por tercera intención: Cierre quirúrgico posterior a la granulada.
Cierre primario retardado: Herida contaminada abierta de 3 a 10 días, luego cerrada con sutura.

Clasificación de Heridas según Estado

Herida limpia: Reciente y libre de bacterias.
Herida contaminada: Más de 6 horas post-trauma, presenta bacterias.
Herida infectada: Más de 12 horas sin tratamiento, con supuración.

Sepsis y Bacteremia

Bacteremia: Presencia de bacterias en el torrente sanguíneo; puede ser asintomática o causar fiebre.
Sepsis: Síndrome crítico de disfunción orgánica, puede llevar a insuficiencia multiorgánica y shock séptico.

Manejo de Heridas Infectadas

Importancia del desbridamiento y fomento de la cicatrización adecuada.

Description

Este cuestionario explora la historia y etimología de la cirugía, así como su evolución desde las prácticas antiguas en Mesopotamia. Incluye información sobre el Código de Hammurabi y el papel del cirujano en la sociedad antigua. Ideal para estudiantes de medicina y quienes estén interesados en la historia médica.