História da Atenção Farmacêutica

Atenção Farmacêutica e História

• Antiguidade: Utilização de plantas medicinais no Egito, Grécia e China.
• Hipócrates viveu em 377 a.C.
• Claudius Galenus viveu em 129 d.C.
• Idade Média: Implementação das boticas em monastérios.
• Séculos XVIII e XIX: As primeiras farmácias foram estabelecidas como estabelecimentos comerciais e houve a separação entre as profissões de médico e farmacêutico.
• Séculos XIX e XX: Ocorrência da Revolução Industrial, com produção em massa de medicamentos e crescimento exponencial da indústria farmacêutica.
• A farmácia clínica moderna começou a surgir.
• Segunda Guerra Mundial: Lançamento de muitos fármacos e introdução da tecnologia farmacêutica.
• O curso de farmácia foi redirecionado da manipulação para a assistência aos usuários de medicamentos.
• Talidomida: Fármaco do anos 50 e 60 que causou más formações em crianças.
• Vioxx (Rofecoxibe): Fármaco de venda suspensa na década de 2000.
• Oxycontin (Oxicodona): Fármaco de venda suspensa entre 1995 e 2004.
• Pandemrix (Vacina para H1N1): Vacina da década de 2010.
• Início da farmacovigilância e farmacoepidemiologia, buscando trazer rastreabilidade e acompanhamento sistemático.
• Nos EUA, a interação com as equipes de saúde começou em 1960 e iniciaram-se os programas de residência em farmácia clínica.
• No Brasil, o modelo adotado em 1960 contemplava habilitações amplas, mas farmacologia clínica, farmacoterapia e semiologia inexistiam.
• A base do curso eram as químicas (físico-química, analítica, orgânica).
• Décadas de 70 e 80: Não havia o entendimento de farmacêuticos clínicos fora do hospital no Brasil.
• Surgimento de hospitais-escolas, dose-unitária e atividades clínicas.
• Surge o termo "assinar o estabelecimento".
• Em meados de 1990, o farmacêutico retorna às vocações assistenciais.
• Surgimento do SAC, das pesquisas clínicas e da farmacovigilância.
• 1971: Criação da Ceme (Central de Medicamentos).
• 1997: O Conselho Federal de Farmácia oficializa o conceito de Atenção Farmacêutica no Brasil.
• 2004: Publicação da Resolução nº 338 pelo Ministério da Saúde, em plenário do Conselho Nacional de Saúde.
• A Política Nacional de Assistência Farmacêutica foi integrada à Política Nacional de Saúde.

Política Nacional de Assistência Farmacêutica (PNAF) - 2004

• Art. 1º: Objetiva promoção e proteção da saúde, recuperação da saúde, e garantir os princípios de universalidade, integralidade e equidade.
• Art. 2º: Eixos Estratégicos.

Atenção Farmacêutica

• Missão principal do farmacêutico é prover a atenção farmacêutica, visando cuidados relacionados a medicamentos para melhorar a qualidade de vida dos pacientes (Hepler & Strand).
• Objetivos da atenção: Melhorar a qualidade de vida do paciente através da cura da doença, eliminação/redução de sintomas, controle/diminuição do progresso da doença e prevenção.
• Funções principais da medicação: Identificar, resolver e prevenir.
• Problemas relacionados com medicamentos: Indicação inadequada, seleção errônea, dosagem incorreta, fracasso no recebimento, sobredosagem, reações adversas e interações medicamentosas.
• A atenção deve se basear em fundamentos de farmacoterapia, patologia, semiologia, interpretação de dados laboratoriais e relações humanas.
• A atenção deve se basear em uma boa anamnese, análise, orientação e acompanhamento.
• É importante buscar sempre uma qualidade de vida ao paciente.
• O acompanhamento do paciente traz segurança para um potencial problema ou possibilidade de ocorrência.
• Evento indesejável experimentado pelo paciente que envolve ou suspeita envolver a farmacoterapia (Cipolle, Strand e Morley, 1998).
• Outros conceitos importantes incluem acompanhamento/seguimento farmacoterapêutico, atendimento farmacêutico, intervenção farmacêutica e bioética.
• Outros conceitos incluem: Anamnese farmacêutica, consulta e consultório farmacêutico, cuidado e cuidador, e evolução farmacêutica.
• Conceitos adicionais: Otimização da farmacoterapia, plano de cuidado, parecer farmacêutico e rastreamento em saúde.
• Uso Racional de Medicamentos: Ocorre no dia 05 de maio (Dia Nacional) no qual o paciente recebe os medicamentos apropriados, em doses apropriadas, pelo tempo adequado e ao menor custo possível para si e para a sociedade.
• Uso Seguro de Medicamentos: Prevenção e minimização dos danos provocados por eventos adversos.

Leituras Complementares

• Portaria nº 3.916, de 30 de outubro de 1998 (PNM)
• Portaria nº 2.446, de 11 de novembro de 2014 (PNPS)
• CNS, Resolução nº 338, de 06 de maio de 2004 (PNAF)
• CFF, Resolução n 585, de 29 de agosto de 2013 (Ementa)
• RENAME (Relação Nacional de Medicamentos Essenciais)