Historia Clínica y Tratamiento Cardio-Cerebrovascular
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Questions and Answers

¿Cuál de los siguientes antecedentes es más relevante al indagar en la historia clínica de un paciente con ictus?

  • Uso de anticonceptivos orales
  • Historial de infecciones virales
  • Antecedentes de actividad física
  • Medicaciones previas como anticoagulantes (correct)
  • En relación a la escala de Rankin, ¿qué puntuación indica que el paciente está muerto?

  • 0
  • 1
  • 3
  • 6 (correct)
  • ¿Qué factor podría complicar la determinación del tratamiento en un paciente con ictus?

  • Desconocer la hora exacta en que el paciente se vio bien (correct)
  • La presencia de cefalea previa
  • La hora exacta de inicio de síntomas
  • Un buen estado funcional previo
  • Durante la exploración sistémica, ¿qué signo debería ser descartado para evaluar adecuadamente al paciente con posible ictus?

    <p>Signos de TVP</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes aspectos no se evalúa durante un examen neurológico básico del paciente?

    <p>Estado psicosocial</p> Signup and view all the answers

    Para identificar la causa del ictus, ¿cuál de las siguientes manifestaciones clínicas es más relevante?

    <p>Vómitos</p> Signup and view all the answers

    Al realizar un informe rápido sobre la patología actual del paciente, ¿qué aspecto debe ser prioritario?

    <p>Descripción rápida de la clínica</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la función principal de la campimetría de confrontación en un examen neurológico?

    <p>Evaluar campo visual</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la relación entre la puntuación en la NIH Stroke Scale y el pronóstico del paciente?

    <p>A menor puntuación, mayor probabilidad de que el paciente quede bien.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes escalas es utilizada para cuantificar la gravedad del ictus y su evolución?

    <p>NIH Stroke Scale (NIHSS).</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué resultado en la NIH Stroke Scale indica que no hay ictus presente?

    <p>0 puntos.</p> Signup and view all the answers

    En qué situación la NIHSS ayuda en la toma de decisiones clínicas durante el ictus?

    <p>Durante la fase aguda del ictus, para decidir sobre la reperfusión.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes ítems no pertenece a la NIH Stroke Scale?

    <p>Gravedad del coma.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué clasificación indica un ictus menor según la NIH Stroke Scale?

    <p>1-4 puntos.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la puntuación en la NIHSS que sugiere alta probabilidad de oclusión de un vaso cerebral?

    <p>9-10 puntos o más.</p> Signup and view all the answers

    En la evaluación del ictus, ¿qué herramienta se utiliza para ayudara un control evolutivo del paciente?

    <p>NIH Stroke Scale (NIHSS).</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes opciones NO es un parámetro utilizado en la Escala de Coma de Glasgow?

    <p>Respuesta sensorial</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué puntuación en la Escala de Coma de Glasgow indica el nivel más alto de conciencia?

    <p>15 puntos</p> Signup and view all the answers

    En caso de un ictus isquémico, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto al manejo temprano?

    <p>Es crucial la monitorización del nivel de conciencia.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes es una característica común de la afasia severa en pacientes con isquemia cerebral?

    <p>Incapacidad total para articular palabras</p> Signup and view all the answers

    En relación a los signos clínicos de isquemia, ¿qué afirmación es incorrecta?

    <p>La falta de atención es un síntoma raro.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué aspecto de la articulación sería considerado como disartria severa?

    <p>Incapacidad para pronunciar un solo sonido</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes patologías cerebrales se relaciona comúnmente con el ictus isquémico?

    <p>Trombosis venosa cerebral</p> Signup and view all the answers

    En la evaluación de un paciente con ictus isquémico, ¿qué medida inicial es más importante?

    <p>Monitorear la presión arterial y la frecuencia cardíaca</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Historia Clínica y Evaluación Inicial

    • Indagar antecedentes familiares cardio-cerebrovasculares.
    • Evaluar factores de riesgo y antecedentes médicos, con enfoque en medicación previa, especialmente anticoagulantes o antiagregantes.
    • Utilizar la Escala de Rankin para determinar el estado funcional previo del paciente (puntuación de 0 a 6; 6 = fallecido).
    • Realizar un informe detallado sobre la patología actual:
      • Descripción de la clínica para identificar la localización topográfica.
      • Hora exacta de inicio de los síntomas es crucial para el tratamiento; en caso de duda usar la última vez que el paciente fue visto bien.
      • Investigar síntomas como cefalea, vómitos o crisis epilépticas para discernir la causa del ictus.

    Exploración Física

    • Evaluación rápida del sistema:
      • Palpación y auscultación de carótidas y huecos supraclaviculares.
      • Control de pulsos periféricos y signos de trombosis venosa profunda (TVP).
      • Auscultación cardiopulmonar y examen abdominal, incluyendo globo vesical.
    • Examen neurológico básico, incluyendo:
      • Nivel de conciencia y movimientos oculares.
      • Evaluación del nervio facial y fondo de ojo.
      • Función motora y tono muscular, reflejos osteotendinosos y cutáneo-plantar.
      • Sensibilidad táctil y pruebas de dismetría.
      • Evaluación de la atención, lenguaje y posible afasia.

    Escalas de Evaluación

    • Escala de Coma de Glasgow mide el nivel de conciencia a través de respuesta verbal, ocular y motora (puntaje de 3 a 15).
    • Aplicación sistemática de la escala permite monitoreo continuo del paciente.
    • NIH Stroke Scale (NIHSS) es esencial para cuantificar la gravedad del ictus:
      • Establece relación con el volumen de la lesión y su gravedad clínica.
      • Puntuaciones entre 0-5 para clasificar el ictus como no ictus (0 puntos), menor (1-4), moderado (5-15) o mayor al superar 9-10 puntos.

    Importancia de las Escalas

    • Elegir escalas confiables para la evaluación del ictus es crucial para el pronóstico y la toma de decisiones en tratamientos.
    • Permite un seguimiento objetivo y efectivo del paciente en la fase aguda del ictus.

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    Quiz Team

    Description

    Este cuestionario se centra en la importancia de la historia clínica en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades cardio-cerebrovasculares. Abarca antecedentes familiares, factores de riesgo, y medicación previa, con especial atención a los anticoagulantes y antiagregantes. También se evalúa el estado funcional del paciente mediante la escala de Rankin.

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