Histeroscopia: Tipos e Indicaciones

Histeroscopia: Procedimiento, Tipos e Indicaciones

• Definición: Procedimiento mínimamente invasivo para visualizar el interior del útero. Se realiza con un histeroscopio (tubo delgado con cámara y luz). Puede ser diagnóstica o terapéutica.

Tipos de Histeroscopia

• Histeroscopia diagnóstica: Se emplea para identificar anomalías uterinas (pólipos, miomas, adherencias, malformaciones).

• Histeroscopia quirúrgica: Se usa para tratar patologías detectadas en la histeroscopia diagnóstica (ej: extirpación de pólipos, miomas).

Indicaciones

• Sangrado uterino anormal: Una de las principales indicaciones.
• Pólipos o miomas submucosos: Asegurar su detección o tratamiento.
• Infertilidad o abortos recurrentes: Evaluar posibles causas uterinas.
• Malformaciones uterinas: Detectar y evaluar estas anormalidades.
• Sospecha de cáncer endometrial: Realizar la evaluación y confirmación.
• Extracción de DIU enclavado: Extraer el DIU con seguridad.

Contraindicaciones

• Embarazo: Una contraindicación absoluta.
• Infección pélvica activa: Riesgo de infección posterior.
• Hemorragia severa: Riesgo de complicaciones.
• Perforación uterina previa reciente: Riesgo de complicaciones adicionales.

Procedimiento

• Preparación: Se administra analgesia/anestesia según necesidad, y/o misoprostol para dilatar el cérvix.
• Colocación: Paciente en posición litotomía, la zona se desinfecta y se coloca espéculo.
• Inserción del histeroscopio: Se introduce a través del cérvix, e inflar la cavidad uterina con solución salina o CO₂ para visualizar.
• Exploración: Inspeccionar la cavidad uterina para buscar anomalías.
• Intervención (si procede): Utilizar instrumentos para resecar, extirpar o tomar muestras.
• Finalización: Retirada del histeroscopio y evaluación de la paciente.

Posibles Complicaciones

• Dolor o calambres: Posibles efectos secundarios.
• Sangrado leve: Resultado frecuente del procedimiento.
• Infección: Posible complicación tras el procedimiento.
• Perforación uterina (rara): Riesgo menor, pero potencial complicación.
• Reacción vagal (mareos o desmayo): Posible reacción a la anestesia.

Cuidados Post-Procedimiento

• Reposo: Si hay molestias, reposo relativo.
• Evitar actividades: Evitar relaciones sexuales o uso de tampones por un tiempo.
• Signos de alerta: Ser vigilante con fiebre, dolor intenso o sangrado excesivo.