Hipolipemiantes - Mecanismos y Clasificación
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Questions and Answers

El INR es un indicador clave para la terapia con anticoagulantes como la warfarina.

True

Los inhibidores de la bomba de protones (IBP) son la primera línea de tratamiento para todas las condiciones gástricas.

True

Los antiespasmódicos se utilizan para aliviar los calambres abdominales y el síndrome del intestino irritable.

True

El uso de antídotos como el hidróxido de magnesio siempre causa estreñimiento.

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Los antagonistas de los receptores H2 son efectivos en la reducción de la producción de ácido estomacal.

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Los estatinas son inhibidores de la HMG-CoA reductasa que reducen la síntesis de colesterol en el hígado.

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Los secuestradores de ácidos biliares provocan la reabsorción de ácidos biliares en el intestino.

<p>True</p> Signup and view all the answers

Los fibratos son eficaces para aumentar los niveles de LDL en sangre.

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La warfarina es un anticoagulante que requiere un monitoreo regular debido al riesgo de sangrado.

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Los inhibidores directos del factor Xa, como el rivaroxabán, son preferidos en situaciones como procedimientos ortopédicos electivos.

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El niacina puede causar dolor muscular como efecto secundario significativo.

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La heparina es empleada solamente en tratamientos de anticoagulación a largo plazo.

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La ezetimibe trabaja independientemente de los estatinas y puede combinarse con ellos para mayor eficacia.

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Study Notes

Hipolipemiantes

  • Mecanismo de acción: Estos fármacos se enfocan en reducir los niveles elevados de lípidos (colesterol y triglicéridos) en la sangre. Diferentes clases actúan en etapas específicas del metabolismo de lípidos.
  • Estatinas: Inhiben la HMG-CoA reductasa. Reducen la síntesis de colesterol en el hígado. Ejemplos comunes incluyen atorvastatina, simvastatina y rosuvastatina.
  • Secuestrantes de ácidos biliares: Se unen a los ácidos biliares en el intestino, evitando su reabsorción y promoviendo su excreción. Esto incrementa la conversión de colesterol a ácidos biliares, reduciendo los niveles de colesterol. Ejemplos incluyen colestiramina y colesevelam.
  • Ezetimiba: Inhibe la absorción intestinal de colesterol. Funciona independientemente de las estatinas y puede combinarse con ellas para una mayor eficacia.
  • Fibratos: Aumentan la degradación de triglicéridos y elevan el HDL (colesterol bueno). Ejemplos son fenofibrato y gemfibrozilo.
  • Ácido nicotínico (niacina): Reduce la producción de VLDL, un tipo de lipoproteína que transporta triglicéridos. También aumenta el HDL.
  • Efectos adversos: Las estatinas pueden causar dolor muscular (miopatía) y daño hepático (raro). Los secuestrantes de ácidos biliares pueden causar estreñimiento e hinchazón. Ezetimiba tiene un bajo riesgo de efectos secundarios. Los fibratos pueden provocar dolor muscular y cálculos biliares. La niacina puede generar enrojecimiento, picazón y problemas hepáticos.
  • Indicaciones: Colesterol LDL elevado, triglicéridos elevados y dislipidemia mixta.

Anticuagulantes

  • Mecanismo de acción: Estos fármacos previenen la coagulación sanguínea interfiriendo en diferentes etapas de la cascada de coagulación.
  • Warfarina: Inhibe los factores de coagulación dependientes de vitamina K. Terapia anticoagulante a largo plazo, utilizada en pacientes con antecedentes de eventos tromboembólicos.
  • Inhibidores directos de la trombina (ej., dabigatrán): Bloquean la trombina, una enzima clave en la cascada de coagulación. Inicio rápido y menor riesgo de interacciones que la warfarina.
  • Inhibidores directos del factor Xa (ej., rivaroxabán, apixabán): Inhiben el factor Xa, una enzima importante en la cascada de coagulación. A menudo preferidos en situaciones específicas, como procedimientos ortopédicos electivos.
  • Heparina: Anticoagulante potente, que aumenta la actividad de la antitrombina. Usada para trombosis aguda y embolia pulmonar. Disponible como heparina no fraccionada o heparina de bajo peso molecular (HBPM).
  • Efectos adversos: Mayor riesgo de sangrado, especialmente con warfarina y heparina. La warfarina requiere monitorización regular.
  • Monitorización: El Índice Normalizado Internacional (INR) es crucial para la terapia con warfarina. El tiempo de protrombina (TP) y el tiempo de tromboplastina parcial activado (TTPa) se utilizan para la terapia con heparina.
  • Indicaciones: Prevención y tratamiento de la tromboembolia venosa (TEV), prevención del accidente cerebrovascular en fibrilación auricular y otros trastornos trombóticos.

Medicamentos para Gastritis

  • Antiácidos: Neutralizan el ácido del estómago. Ejemplos incluyen hidróxido de magnesio, hidróxido de aluminio y carbonato de calcio.
  • Bloqueadores de los receptores H2: Reducen la producción de ácido estomacal. Ejemplos incluyen cimetidina, famotidina y ranitidina.
  • Inhibidores de la bomba de protones (IPP): Potentes inhibidores de la secreción ácida gástrica. Ejemplos incluyen omeprazol, lansoprazol y pantoprazol. El uso prolongado requiere consideración cuidadosa.
  • Misoprostol: Análogo sintético de la prostaglandina E1. Protege la mucosa gástrica, pero no es el tratamiento de primera línea.
  • Procinéticos: Motilium (domperidona) y otros. Mejoran el vaciamiento gástrico y reducen las náuseas y vómitos.
  • Efectos adversos: Los antiácidos pueden causar diarrea (con magnesio) o estreñimiento (con aluminio). Los bloqueadores H2 e IPP pueden causar dolor de cabeza, diarrea o estreñimiento.
  • Indicaciones: Tratamiento de la dispepsia, úlceras gástricas y enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE).

Antiespasmódicos

  • Mecanismo de acción: Estos fármacos reducen las contracciones del músculo liso en el tracto gastrointestinal y otras áreas. Frecuentemente bloquean los canales de calcio.
  • Ejemplos: Buscopan (butil escopolamina), Mebeverina.
  • Efectos adversos: Estreñimiento, somnolencia o mareos.
  • Indicaciones: Alivio de calambres abdominales, síndrome del intestino irritable (SII) y otras afecciones asociadas con espasmos del músculo liso. También se usan para cólico biliar u otras afecciones espásticas.

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En este cuestionario exploraremos los diferentes tipos de hipolipemiantes y sus mecanismos de acción. Aprenderás sobre las estatinas, secuestrantes de ácidos biliares, ezetimibe, fibratos y ácido nicotínico. Comprender estos medicamentos es clave para manejar los niveles de lípidos en la sangre.

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