Clinica II 1º

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Questions and Answers

Cuál es el efecto del inotropismo positivo en el corazón?

Aumenta la fuerza de contracción del corazón (correct)

Reduce la presión arterial

Disminuye la frecuencia cardiaca

Desacelera el ritmo cardiaco

Qué sucede cuando se estimulan los barorreceptores?

Se produce un inotropismo/cronotropismo negativo y una disminución de la presión arterial

Se produce una vasoconstricción y una disminución de la presión arterial

No hay efecto en la presión arterial

Se produce un inotropismo/cronotropismo positivo y un aumento de la presión arterial (correct)

Cuál es la función del cronotropismo positivo?

Disminuye la frecuencia cardiaca

Reduce la presión arterial

Aumenta la frecuencia cardiaca (correct)

Aumenta la contractilidad de los cardiomiocitos

¿Cuál es una causa neurológica de emergencia hipertensiva?

Ictus isquémico o hemorrágico Signup and view all the answers

¿Qué es la crisis hipertensiva?

Una elevación aguda de la presión arterial que puede producir lesiones en órganos diana Signup and view all the answers

Qué sucede si hay una desregulación en los mecanismos de regulación de la presión arterial?

La recuperación no es compensada Signup and view all the answers

Qué es el cronotropismo?

La frecuencia de latido del corazón más eficaz y rápida Signup and view all the answers

¿Cuál es el tratamiento adecuado para la emergencia hipertensiva?

Tratamiento i.v a nivel hospitalario Signup and view all the answers

¿Qué pasa si hay una elevación brusca de la presión arterial?

Caben 3 situaciones diferentes Signup and view all the answers

¿Cuál es la diferencia principal entre la emergencia hipertensiva y la urgencia hipertensiva?

El riesgo de lesión irreversible Signup and view all the answers

¿Qué es una causa cardiovascular de emergencia hipertensiva?

Insuficiencia cardíaca izquierda Signup and view all the answers

¿Cuál es la causa del dolor en el Estadio III?

Disminución del aporte arterial Signup and view all the answers

¿Cuál es el síntoma inicial del Estadio III?

Dolor intermitente en reposo Signup and view all the answers

¿Qué se produce cuando no se satisface la demanda metabólica y oxigenación tisular?

Dolor y parestesias en reposo Signup and view all the answers

¿Cuál es la localización del dolor en el sector aórtico?

Región lumbar, glúteos y muslos Signup and view all the answers

¿Cuál es el resultado final de la lesión trófica?

Gangrena Signup and view all the answers

¿Cuál es la característica del dolor en el Estadio III?

Continuo y más intenso por la noche Signup and view all the answers

¿Cuál es el propósito principal de la toracocentesis?

Evacuar líquido de la cavidad pleural Signup and view all the answers

¿Cuál es una de las contraindicaciones de la toracocentesis?

Diátesis hemorrágica Signup and view all the answers

¿Cómo se realiza la toracocentesis?

Con una punción intercostal Signup and view all the answers

¿Qué se debe valorar antes de realizar la toracocentesis?

Si el paciente precisa de oxígeno o premedicación Signup and view all the answers

¿Cuál es el material necesario para realizar la toracocentesis?

Agujas, anestesia y jeringa de aspiración Signup and view all the answers

¿Por qué se debe controlar la presión arterial durante la toracocentesis?

Porque puede haber un compromiso vascular por déficit de proteína como albumina Signup and view all the answers

¿Cuál es el tratamiento quirúrgico para un paciente con drenaje superior a 1500 ml en las primeras 12-24 horas?

Toracotomía Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal característica del neumotórax?

Presencia de aire en la cavidad pleural Signup and view all the answers

¿Cuál es la clasificación del neumotórax según su procedencia?

Abierto o cerrado Signup and view all the answers

¿Cuál es el tratamiento para un paciente con neumotórax traumático simple?

Evacuación del contenido o espera para que se recupere el tamaño normal Signup and view all the answers

¿Cuál es la causa del neumotórax cuando procede de las vías respiratorias del propio paciente?

Todas las anteriores Signup and view all the answers

¿Cuál es el porcentaje de casos de neumotórax que ocurren en pacientes con traumatismos?

15-40% Signup and view all the answers

Study Notes

Hemorragia Neumotórax Contraindicaciones

Pacientes con insuficiencia respiratoria, arritmias cardiacas, IAM reciente, diátesis hemorrágica.

Toracocentesis

Procedimiento invasivo para evacuar líquido en la cavidad pleural (hemotórax, derrames pleurales…).
Se realiza una punción intercostal (por encima de la costilla, nunca por debajo).
Medidas previas: posicionar al paciente, inclinándolo un poco hacia delante, y preparar el material (agujas, anestesia, llave de tres vías, jeringa de aspiración, reservorio para el líquido drenado, tubos para muestras, manguitos de presión).
Se debe controlar la PA ya que puede haber compromiso vascular por déficit de laguna proteína como albumina produciendo hipotensión.
Procedimiento: percusión de la zona, inyectar lidocaína para anestesiar la pleura y extraer el líquido.

Tratamiento

Ventilación mecánica si drena > 3cc/kg/hora.
Cirugía (Toracotomía) si:
- Existe un deterioro hemodinámico sin otra justificación.
- Persiste un drenaje superior a 1500 ml en las primeras 12-24 horas.
- Drenaje superior a 200 ml/h en 4 horas.
- Persistencia de la ocupación torácica (hemotórax coagulado).

Neumotórax

Presencia de aire en la cavidad pleural que transforma la presión habitual negativa de dicha cavidad en positiva, con el consiguiente colapso del parénquima pulmonar.
Ocupa parte del 15-40% de los Neumotórax.

Tipos de Neumotórax

Abierto: procede del exterior (objeto penetrante).
Cerrado:
- Procede de las vías respiratorias del propio paciente.
- Rotura de alvéolos o Rotura de bronquios subpleurales o Rotura de la pleura parietal.
Traumático simple: se produce por la entrada de aire en el espacio pleural en principio de forma autolimitada y frecuentemente acompañado de derrame pleural sanguinolento (Hemoneumotórax).
Clínica: depende del tamaño. Se estimulan los barorreceptores (seno carotideo y arco aórtico) y se produce la activación del centro vasoactivo, produciendo un Inotropismo/cronotropismo positivo y vasoconstricción.

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Description

Aprende sobre la hipertensión crónica, sus efectos en la salud y cómo cambios en el estilo de vida pueden ayudar a prevenir y controlar esta condición. Descubre cómo la ingesta de sodio, calorías y grasas puede afectar la salud y cómo afrontar esta situación de manera efectiva.