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Questions and Answers
¿Cuál es la longitud aproximada de la arcada maxilar?
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¿Qué diferencia se observa entre la distancia mesiodistal de los incisivos mandibulares y maxilares?
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¿Qué ocurre cuando las arcadas dentarias entran en contacto?
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¿Cuál es la posición de los dientes maxilares en relación a los mandibulares durante la oclusión?
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¿Qué elemento oclusal permite la fragmentación eficaz de los alimentos?
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¿Cuál es la anchura de la arcada mandibular en comparación con la maxilar?
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¿Cómo se dividen las superficies oclusales de los dientes posteriores en su función?
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¿Qué densidad tiene la arcada mandibular en comparación con la arcada maxilar?
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¿Qué papel juega la oclusión en la función masticatoria?
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¿Qué factores influyen en la posición de los dientes en las arcadas dentarias?
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¿Qué provoca la lengua en relación a la posición de los dientes?
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¿Cuál es la posición neutra en la cavidad oral?
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¿Qué sucede si un diente se sitúa en una posición muy lingual durante la erupción?
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¿Qué combinación de fuerzas actúa en la arcada dentaria para influir en la alineación de los dientes?
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¿Qué ocurre cuando las fuerzas labiolinguales y bucolinguales son desiguales?
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¿Cuál es la relación entre las actividades de masticación, deglución y fonación con la alineación dental?
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¿Qué factor puede causar un desplazamiento labial de los dientes maxilares anteriores?
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¿Cuál es la función principal del contacto proximal entre dientes adyacentes?
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¿Qué ocurre si las áreas de contacto proximales están desgastadas?
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¿Qué representa la alineación dentaria intraarcada?
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¿Qué determina en gran medida el movimiento de los dientes durante la masticación?
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¿Cuál es la causa más probable del desplazamiento labial de los dientes anteriores según la información proporcionada?
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¿Qué ocurre cuando las fuerzas musculares no son suficientes para alinear un diente en la arcada?
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¿Por qué no se permite un contacto funcional simultáneo en un plano oclusal totalmente liso?
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¿Qué se obtiene al trazar una línea a través de todas las puntas de las cúspides bucales?
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¿Cómo se manifiesta clínicamente una mordida abierta anterior?
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¿Cuál es el resultado de un desplazamiento mesial de los dientes?
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¿Qué factor puede alterar la posición dentaria además de las fuerzas musculares?
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¿Qué sucede si se aplica una fuerza externa a los dientes apiñados?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las fuerzas musculares es correcta?
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¿Qué efecto puede tener una lengua excesivamente activa o grande sobre los dientes?
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¿Cuál de las siguientes condiciones NO es un resultado de la desequilibrio de fuerzas musculares?
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¿Qué caracteriza la curvatura del plano oclusal en la arcada mandibular?
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¿Cómo se denomina la curvatura que se aprecia al observar las arcadas dentarias en una vista lateral?
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¿Qué inclinación presentan generalmente los dientes posteriores en la arcada maxilar?
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¿Qué sucede con las curvaturas dentarias cuando las arcadas dentarias entran en oclusión?
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¿Qué describe la curva de Wilson?
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¿Quién describió por primera vez la curvatura de las arcadas dentarias que se denomina curva de Spee?
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Al observar las arcadas dentarias, ¿qué patrón de inclinación presentan generalmente los molares posteriores en la arcada mandibular?
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¿Qué se debe considerar al trazar líneas a través de los ejes largos de las raíces dentales?
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Study Notes
Alineación y oclusión de los dientes
- La alineación y oclusión de los dientes son cruciales para la masticación, deglución y fonación.
- La posición de los dientes en las arcadas y la relación entre dientes antagonistas son determinantes.
- La forma y tamaño de las arcadas y las piezas dentales, junto con las fuerzas de los tejidos blandos, influyen en la posición de los dientes.
- Las fuerzas antagonistas, como la musculatura circundante (labios, mejillas y lengua), determinan la posición dentaria, procurando un equilibrio entre fuerzas linguales y labiales en la posición neutra.
- La posición neutra-espacio neutro (fig. 3-1) se alcanza cuando las fuerzas labiolinguales y bucolinguales son iguales, asegurando así la estabilidad dental.
- Desplazamientos dentales (lingual o facial) ocurren cuando el espacio para un diente no es suficiente o cuando fuerzas musculares como la lengua son excesivamente activas, pudiendo generar una mordida abierta anterior (fig. 3-2).
- Los hábitos orales (morder una pipa, instrumentos musicales) también pueden influir significativamente en la posición de los dientes.
- Los contactos proximales entre dientes adyacentes mantienen la alineación dental, mientras que la masticación causa un desgaste de los contactos proximales junto a un leve movimiento bucolingual y vertical.
Alineación intraarcada
- La alineación intraarcada se refiere a la relación entre los dientes dentro de una misma arcada.
- El plano oclusal ideal se forma a través de las cúspides y bordes incisivos (fig. 3-4).
- La curvatura del plano oclusal es fundamental para la función masticatoria simultánea, debida a la variable inclinación de los dientes.
- En la arcada mandibular, la inclinación de los dientes anteriores y posteriores es mesial. En la maxilar, suele ser mesial en los anteriores y distal en los posteriores (fig. 3-5, 3-6).
- La curvatura del plano oclusal convexa en la maxilar y cóncava en la mandibular (curva de Spee) permite la máxima eficiencia en la oclusión. Adicionalmente se forma la curva de Wilson, visible en vista frontal.
- La relación entre los dientes anteriores y posteriores en cada arcada también se determina a través de la angulación axial-mesiodistal (fig. 3-6, 3-7, 3-8).
Alineación interarcada
- La alineación interarcada describe la relación entre las arcadas maxilar y mandibular en oclusión.
- La superficie oclusal de los dientes posterioes permite una correcta trituración de los alimentos y su mezcla con saliva para facilitar la deglución.
- La oclusión ocurre de manera precisa y exacta, definiendo una distancia medida desde la superficie distal del tercer molar a su homólogo contralateral, determinando en parte la longitud de la arcada en cada paciente.
- La mandíbular suele ser ligeramente más pequeña que la maxilar.
- Hay una diferencia en la angulación de los molares y premolares según la arcada, y se logra una oclusión perfecta a través de la interrelación de las curvaturas de Spee y Wilson.
- Las cúspides bucales mandibulares ocluyen con las fosas centrales de los maxilares, y las cúspides linguales maxilares con las fosas centrales mandibulares.
- La oclusión normal protege la mucosa facial de las mejillas y labios durante la función masticatoria.
Relaciones oclusales frecuentes de los dientes posteriores
- La relación molar de Clase I de Angle es la más frecuente (fig. 3-22), caracterizada por una coincidencia entre la cúspide mesiobucal del primer molar inferior con la fosa del primer molar superior.
- La Clase II se caracteriza por la posición distal del primer molar inferior.
- La Clase III presenta una posición mesial del primer molar inferior.
Relaciones oclusales frecuentes de los dientes anteriores
- Los dientes anteriores maxilares presentan una inclinación labial respecto a los mandibulares.
- Los bordes incisivos de los incisivos inferiores contactan con las superficies linguales de los maxilares, generalmente a 4mm de sus bordes incisivos.
Contactos oclusales durante el movimiento mandibular
- Se describen tres movimientos excéntricos básicos: protrusión, laterotrusión y retrusión, durante los cuales se producen contactos dentarios diferentes a los establecidos en la intercuspidación máxima.
- Los contactos durante estos desplazamientos son diferentes y tienen nombres específicos: posteriormente, en protrusión se realiza mediante bordes incisivos; la laterotrusión puede presentarse mediante las cúspides bucales, y la retrusión sucede igual que la laterotrusión.
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