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Partie de la Sécurité sociale couvrant les soins médicaux de base.

Couverture santé au-delà de l'AMO, pour des soins ou services supplémentaires.

Système de sécurité sociale qui couvre 5 risques (vieillesse, maladie, famille, AT-MP, autonomie).

Vieillesse, maladie, famille, Accidents du travail et maladies professionnelles, autonomie.

Partie du régime général qui prend en charge les dépenses de santé.

Institution de la Sécurité sociale gérance de la branche maladie.

Ensemble des régimes et mécanismes pour assurer les besoins sociaux des citoyens (santé, retraite, etc.).

Tendances vers une harmonisation des couvertures de la Sécurité sociale selon les professions et régimes.

Un système d'assurance maladie en France qui simplifie les démarches et garantit la prise en charge des frais de santé pour les personnes résidant et travaillant en France.

La PUMa supprime la nécessité d'apporter des justificatifs répétés pour maintenir ses droits à l'assurance maladie.

Les personnes majeures (18 ans et plus) en France peuvent désormais avoir une assurance maladie à titre personnel, sans être rattachées à un autre assuré.

Les personnes majeures (ou certaines mineures) en France sont assurées individuellement dès leur majorité (ou 16 ans sur demande).

Chaque personne assurée peut gérer son compte ameli, recevoir des informations personnalisées et suivre ses remboursements.

La PUMa permet de maintenir ses droits à l'assurance maladie, même en cas de perte d'activité ou de changement de situation familiale.

Une aide aux étrangers en situation irrégulière avec des revenus modestes, résidant en France sans interruption depuis plus de 3 mois et sans titre de séjour ou démarche de titre de séjour.

Quelque soit votre statut ou vos conditions, en France, vous bénéficiez d'un droit à la prise en charge de vos frais de santé.

Frais fixes payés par le patient lors d'une hospitalisation, indépendamment de la durée du séjour.

Somme à payer par le patient avant que l'AMO ne prenne en charge les frais d'hospitalisation.

Participation financière du patient aux frais de santé, calculée en fonction de la durée du séjour.

Dispense du paiement du Ticket Modérateur pour certaines catégories de personnes.

Maladie chronique reconnue par l'AMO, bénéficiant d'un remboursement spécifique et d'exonération pour certains frais.

Partie des frais médicaux non remboursée par l'AMO.

Tarif maximum pris en compte par l'AMO pour le remboursement des soins.

Différence entre le tarif pratiqué par le professionnel de santé et le tarif de responsabilité.

Le Comité de Mendicité en 1790 a reconnu le droit à la subsistance comme un droit fondamental de l’homme envers la société, relevant que la charité aux pauvres revient à faire valoir ces droits.

En 1791, cette loi interdisait les corporations, considérées comme des contre-pouvoirs à l’État, et mettait hors la loi les systèmes d'entraide basés sur des métiers.

L'Allemagne a mis en place un système de protection sociale obligatoire pour les ouvriers à faibles revenus, financé par les cotisations des travailleurs et des employeurs, dès les années 1880.

L'objectif principal du Chancelier Bismarck était d'endiguer le mouvement socialiste en attachant la classe ouvrière à l'Empire. Il visait également à améliorer la santé de la population pour renforcer l'économie et l'armée.

La Sécurité sociale en France a été créée en octobre 1945, sur la base d'un projet du Conseil National de la Résistance, avec le soutien de la classe ouvrière et des organisations mutualistes, au lendemain de la Seconde Guerre mondiale.

Ministre du travail, de la santé et des solidarités, syndicaliste et communiste, il a été un acteur clé dans la création de la Sécurité sociale française.

La Sécurité sociale vise à garantir les travailleurs et leurs familles contre les risques de toute nature, offrant un filet de sécurité pendant les périodes de difficultés.

Avant la création de la Sécurité sociale en 1945, des lois ont été promulguées au 19ème et 20ème siècles, instaurant progressivement des systèmes de protection sociale, tels que les sociétés de secours mutuels, les accidents du travail et les allocations familiales.

Les frais de gestion de l’assurance maladie complémentaire (AMC) en 2018 étaient de 7,8 milliards d'euros, tandis que l’assurance maladie obligatoire (AMO) en dépensait 7,3 milliards d’euros. Cela représente 20% de la prime versée pour l’AMC.

En 2018, l’AMC a remboursé 27,3 milliards d’euros de soins, principalement pour l’optique et la dentisterie, tandis que l’AMO en a remboursé 160 milliards d’euros.

Sur 100 euros de prime versée par un individu, 64 euros sont retournés en remboursement de prestations et 36 euros sont utilisés pour les taxes et les frais de gestion.

La généralisation de l’assurance maladie complémentaire (AMC) a progressé depuis 1970, passant de 30% en 1970 à 95% en 2014. Cette progression est due à un effet de marché et à des interventions publiques pour les plus modestes.

Les principales raisons pour ne pas avoir d’assurance maladie complémentaire (AMC) sont notamment le coût élevé, des problèmes de santé préexistants, des changements d’emploi ou un manque de temps pour les démarches.

La complémentaire santé solidaire (C2S) est destinée aux foyers modestes pour leur assurer un accès à des soins de qualité tout en réduisant leur reste-à-charge.

Créée en 2004, l’UNOCAM regroupe les organismes complémentaires d’assurance maladie (AMC) et est consultée par l’Union Nationale des Caisses d’Assurance Maladie obligatoire (UNCAM)

Depuis plus d’un siècle, l’évolution de l’assurance maladie complémentaire (AMC) est significative. La mutualité, fondée sur la solidarité, a pris une place de plus en plus importante dans le système de santé.

La Complémentaire santé solidaire (C2S) est un système d'assurance maladie complémentaire accessible aux personnes aux faibles revenus.

Pour pouvoir bénéficier de la C2S, il faut être affilié à la sécurité sociale et avoir des ressources inférieures à un plafond, qui dépend de la composition du foyer.

La C2S est soit gratuite, soit accessible avec une cotisation minimale, plafonnée à 1 euro par jour et par personne.

La C2S couvre la part complémentaire des dépenses de santé, c'est-à-dire la part non prise en charge par la sécurité sociale. Elle couvre aussi certains soins en 100% santé.

Pour obtenir la C2S, il faut en faire la demande chaque année. Ce n'est pas automatique.

La Protection universelle maladie (PUMa) est un système d'assurance maladie simplifiée qui remplace la CMU.

La PUMa couvre les personnes résidant en France de façon stable et régulière et qui n'ont pas de couverture maladie obligatoire.

La PUMa simplifie les démarches pour accéder à l'assurance maladie et garantit la prise en charge des frais de santé.