Hérnia Inguinal - Tratamento Cirúrgico
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Questions and Answers

Quais são os principais objetivos do tratamento cirúrgico da hérnia inguinal?

  • Realizar celiotomia e incisar cuidadosamente
  • Localizar o saco herniário e cuidar com estruturas importantes (correct)
  • Retorcer o saco até retirá-lo e suturar com cushing
  • Incisar sobre o aumento de volume e castrar o animal

    • Quais animais são mais propensos a desenvolver hérnia inguinal?

  • Gatos fêmeas acima de 5 anos de idade
  • Cães fêmeas abaixo de 5 anos de idade
  • Cães machos acima de 5 anos de idade (correct)
  • Gatos machos abaixo de 5 anos de idade

    • Quais são os principais sinais clínicos da hérnia perineal?

  • Flatulência, incontinência urinária e diarréia
  • Tenesmo, disquesia, estrangúria, flatulência e incontinência urinária (correct)
  • Tenesmo, disquesia e estrangúria
  • Disúria, obstrução do trato urinário e constipação

    • Quais afecções são predisponentes para o desenvolvimento de hérnia perineal?

    <p>Prostatite, obstrução do trato urinário, desvio ou dilatação retal, inflamação perianal e diarréia</p> Signup and view all the answers

    Quais exames complementares são utilizados no diagnóstico da hérnia perineal?

    <p>Radiografia e ultrassonografia</p> Signup and view all the answers

    Quais raças caninas são mais propensas a desenvolver hérnia inguinal?

    <p>Poodle, Rotweiller, Boxer, Cóllies e Pastor Alemão</p> Signup and view all the answers

    Qual é a definição de paratopia em pequenos animais?

    <p>Deslocamento de estruturas anatômicas ou órgãos para locais adjacentes</p> Signup and view all the answers

    Quais são os sinais clínicos da eventração?

    <p>Aumento da temperatura local, sensibilidade local e cólicas abdominais</p> Signup and view all the answers

    Como é feito o diagnóstico da eventração?

    <p>Combinando sinais clínicos e ultrassonografia</p> Signup and view all the answers

    Qual é o tratamento cirúrgico para a eventração?

    <p>Laparorrafia</p> Signup and view all the answers

    Qual é a etiologia da evisceração?

    <p>Todas as opções acima</p> Signup and view all the answers

    Quais são os sinais clínicos da evisceração?

    <p>Visualização direta das vísceras, sensibilidade local e inflamação</p> Signup and view all the answers

    Quais são os passos do tratamento da evisceração?

    <p>Tranquilização, colar elizabethano, analgésicos opióides, limpeza das estruturas evisceradas e laparorrafia</p> Signup and view all the answers

    Qual é o objetivo do tratamento da evisceração?

    <p>Todas as opções acima</p> Signup and view all the answers

    Quais são os objetivos do tratamento clínico para uma hérnia perineal?

    <p>Prevenir a formação de feces endurecidas e reduzir a pressão intra-abdominal</p> Signup and view all the answers

    Qual é o propósito do tampão anal no tratamento cirúrgico de uma hérnia perineal?

    <p>Retratar o conteúdo herniário</p> Signup and view all the answers

    Que estrutura muscular é identificada durante o tratamento cirúrgico de uma hérnia perineal?

    <p>Músculo obturador interno</p> Signup and view all the answers

    Quais são os componentes da dieta recomendada para o tratamento clínico de uma hérnia perineal?

    <p>Rica em fibras e pobres em gorduras</p> Signup and view all the answers

    Que é o objetivo da incisão curvilínea no tratamento cirúrgico de uma hérnia perineal?

    <p>Acessar a área do aumento de volume herniário</p> Signup and view all the answers

    Que tipo de membranas são utilizadas para reparar a hérnia perineal?

    <p>Membranas biológicas</p> Signup and view all the answers

    Qual é a principal diferença entre a eventração e a evisceração?

    <p>A eventração ocorre sem a formação de um saco peritonial, enquanto a evisceração ocorre com a formação de um saco peritonial.</p> Signup and view all the answers

    Qual é o principal sintoma clínico da eventração?

    <p>Aumento da temperatura local</p> Signup and view all the answers

    Qual é o método de diagnóstico mais comum para a eventração?

    <p>Ultrassonografia</p> Signup and view all the answers

    Qual é o tratamento cirúrgico para a eventração?

    <p>Laparorrafia</p> Signup and view all the answers

    Quais são as principais causas de evisceração?

    <p>Trauma e deiscência de pontos</p> Signup and view all the answers

    Qual é o objetivo do tratamento da evisceração?

    <p>Restaurar a integridade da parede abdominal</p> Signup and view all the answers

    Quais são os passos iniciais do tratamento da evisceração?

    <p>Todas as opções acima</p> Signup and view all the answers

    Qual é o nome dado ao deslocamento de estruturas anatômicas ou órgãos para locais adjacentes?

    <p>Paratopia</p> Signup and view all the answers

    O que caracteriza uma hérnia verdadeira?

    <p>Presença de saco herniário, anel e conteúdo</p> Signup and view all the answers

    Quais são as raças caninas mais acometidas por hérnia umbilical?

    <p>Poodle, Teckel, Pequinês, Maltês, Lhasa Apso</p> Signup and view all the answers

    Qual é o sinal clínico mais comum de hérnia umbilical?

    <p>Aumento de volume em região umbilical</p> Signup and view all the answers

    Qual é o objetivo do tratamento cirúrgico da hérnia umbilical?

    <p>Remover o saco herniário</p> Signup and view all the answers

    Qual é o diagnóstico diferencial mais comum da hérnia umbilical?

    <p>Onfalocele</p> Signup and view all the answers

    Como é feito o tratamento cirúrgico da hérnia umbilical?

    <p>Duas incisões elípticas ao redor do aumento de volume</p> Signup and view all the answers

    O que pode ocorrer se não houver tratamento adequado da hérnia umbilical?

    <p>Estrangulamento visceral</p> Signup and view all the answers

    O que é característico de uma hérnia falsa?

    <p>Sem presença de saco herniário</p> Signup and view all the answers

    Qual é o principal objetivo do tratamento cirúrgico da hérnia inguinal?

    <p>Retirar o saco herniário</p> Signup and view all the answers

    Quais cães são mais propensos a desenvolver hérnia inguinal?

    <p>Cães com caudas curtas</p> Signup and view all the answers

    Qual é o sinal clínico mais comum da hérnia perineal?

    <p>Tenesmo</p> Signup and view all the answers

    O que é utilizado no tratamento cirúrgico da hérnia inguinal?

    <p>Malhas para herniorrafia ou membranas biológicas</p> Signup and view all the answers

    Qual é a principal causa de hérnia perineal?

    <p>Defeito da musculatura do diafragma pélvico</p> Signup and view all the answers

    Quais exames são utilizados no diagnóstico da hérnia perineal?

    <p>Radiografia e ultrassonografia</p> Signup and view all the answers

    Quais são as principais causas da hérnia inguinal?

    <p>Ambas as opções acima</p> Signup and view all the answers

    Quais são os principais sintomas de uma hérnia inguinal encarcerada?

    <p>Todos os sintomas acima</p> Signup and view all the answers

    Quais raças caninas são mais propensas a desenvolver hérnia inguinal?

    <p>Todas as opções acima</p> Signup and view all the answers

    Qual é a estrutura mais comum encontrada em hérnias inguinais?

    <p>Omento</p> Signup and view all the answers

    Quais exames complementares são utilizados no diagnóstico de hérnia inguinal?

    <p>Ultrassonografia</p> Signup and view all the answers

    Quais são as principais características clínicas de uma hérnia inguinal?

    <p>Inchaço indolor e macio</p> Signup and view all the answers

    Qual é o propósito da dieta rica em fibras no tratamento clínico de uma hérnia perineal?

    <p>Prevenir a constipação</p> Signup and view all the answers

    Qual é o objetivo da sondagem uretral no tratamento cirúrgico de uma hérnia perineal?

    <p>Prevenir lesões uretrais</p> Signup and view all the answers

    Qual é o tipo de membranas utilizadas para reparar a hérnia perineal?

    <p>Membranas biológicas ou telas</p> Signup and view all the answers

    Qual é o local de incisão curvilínea no tratamento cirúrgico de uma hérnia perineal?

    <p>Cranialmente ao músculo coccígeo</p> Signup and view all the answers

    Qual é o objetivo da identificação do trígono pudendo interno no tratamento cirúrgico de uma hérnia perineal?

    <p>Identificar as tuberosidades isquiáticas</p> Signup and view all the answers

    Qual é o propósito da antibioticoterapia contra G- e anaeróbios no tratamento clínico de uma hérnia perineal?

    <p>Prevenir a infecção</p> Signup and view all the answers

    Qual é o objetivo da ceratotomia em grade no tratamento cirúrgico de úlceras superficiais?

    <p>Promover a cicatrização</p> Signup and view all the answers

    Qual é o nome do procedimento cirúrgico que envolve a criação de um flap de terceira pálpebra?

    <p>Flap de terceira pálpebra</p> Signup and view all the answers

    Quais são as principais características de úlceras profundas?

    <p>São profundas e indolentes</p> Signup and view all the answers

    Qual é o objetivo do recobrimento conjuntival em 360º no tratamento cirúrgico de úlceras profundas?

    <p>Restaurar a integridade da córnea</p> Signup and view all the answers

    Quais são os principais componentes do diagnóstico de úlceras?

    <p>Histórico, exame físico e exame oftálmico</p> Signup and view all the answers

    Qual é o principal objetivo da terapia cirúrgica em casos de úlceras?

    <p>Promover a cicatrização</p> Signup and view all the answers

    Quais são as principais complicações de úlceras?

    <p>Catarata e perda de visão</p> Signup and view all the answers

    Qual é o nome do procedimento cirúrgico que envolve a utilização de membranas biológicas?

    <p>Membranas biológicas</p> Signup and view all the answers

    Qual é o tipo de fio mais recomendado para procedimentos em párpadas?

    <p>Seda</p> Signup and view all the answers

    Qual é o nome do procedimento cirúrgico que envolve a remoção do globo ocular?

    <p>Enucleação</p> Signup and view all the answers

    Quais são os materiais utilizados para procedimentos em conjuntiva?

    <p>Polidioxanona (PDS®) e Poliglactina 910 (Vicryl®)</p> Signup and view all the answers

    Qual é o tipo de fio mais recomendado para procedimentos em córnea?

    <p>Nylon</p> Signup and view all the answers

    Quais são os tipos de procedimentos cirúrgicos que envolvem a remoção do conteúdo do globo ocular?

    <p>Evisceração e Exenteração</p> Signup and view all the answers

    Qual é o tipo de fio mais recomendado para procedimentos em terceira pálpebra?

    <p>Seda</p> Signup and view all the answers

    Quais são os tipos de procedimentos cirúrgicos que envolvem a remoção do globo ocular e dos tecidos orbitários?

    <p>Enucleação e Exenteração</p> Signup and view all the answers

    Qual é o tipo de fio mais recomendado para procedimentos em córnea?

    <p>Nylon</p> Signup and view all the answers

    Qual é o principal sintoma clínico da triquíase?

    <p>Epífora</p> Signup and view all the answers

    Quais são as causas mais comuns da protrusão da glândula da 3ª pálpebra?

    <p>Deficiência do tecido conectivo entre a 3ª pálpebra e a periórbita</p> Signup and view all the answers

    Qual é o método de tratamento mais comum para a distiquíase?

    <p>Eletroepilação</p> Signup and view all the answers

    O que é característico da protrusão da glândula da 3ª pálpebra?

    <p>30% da produção da porção aquosa do filme pré-corneano</p> Signup and view all the answers

    Qual é o método de diagnóstico mais comum para a triquíase?

    <p>Lâmpada de fenda</p> Signup and view all the answers

    Qual é o tratamento cirúrgico mais comum para a triquíase?

    <p>Stades</p> Signup and view all the answers

    Qual é o principal objetivo do tratamento da protrusão da glândula da 3ª pálpebra?

    <p>Restaurar a anatomia normal da 3ª pálpebra</p> Signup and view all the answers

    Qual é o sinal clínico mais comum da ulcerativa ceratite?

    <p>Úlcera corneana</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Hérnia Inguinal

    • Tratamento cirúrgico envolve incisão sobre o aumento de volume, localizar o saco herniário, retorcer ou incisar cuidadosamente, cuidado com estruturas importantes e sutura com cushing, jaquetão, sultan, ponto simples separado.
    • Pode ser necessário uso de malhas para herniorrafia ou membranas biológicas.
    • Possível necessidade de celiotomia e castração do animal.

    Hérnia Perineal

    • Defeito da musculatura do diafragma pélvico, herniação de gordura retroperitoneal ou órgãos cavitários.
    • Muito mais comum em cães do que em gatos, quase exclusivamente em machos, em animais acima de 5 anos de idade e em cães com caudas curtas.
    • Raças predispostas: Poodle, Rotweiller, Boxer, Cóllies, Pequinês, Pastor Alemão.
    • Sinais clínicos: tenesmo, disquesia, estrangúria/disúria, flatulência, incontinência urinária.

    Afecções Predisponentes

    • Prostatite.
    • Obstrução do trato urinário.
    • Desvio ou dilatação retal.
    • Inflamação perianal.
    • Saculite anal.
    • Diarréia.
    • Constipação.
    • Cistite.
    • Obstrução colateral.

    Diagnóstico Diferencial

    • Neoplasia perineal.
    • Doença adanal.
    • Exames complementares: radiografia e ultrassonografia.

    Eventração

    • Definição: deslocamento de estruturas anatômicas ou órgãos para locais adjacentes, permanecendo em local errôneo sob forma esporádica ou permanente.
    • Etiologia: trauma, ferida cirúrgica (incisional).
    • Sinais clínicos: aumento da temperatura local, sensibilidade local, cólicas abdominais, apatia, dificuldade em delimitar orifício da ruptura.
    • Diagnóstico: sinais clínicos, ultrassonografia.
    • Tratamento: laparorrafia.

    Evisceração

    • Definição: transposição das vísceras para o meio externo, com falha de continuidade em musculatura, subcutâneo e pele, sem saco peritoneal.
    • Etiologia: traumática, deiscência de pontos.
    • Sinais clínicos: visualização direta das vísceras, sensibilidade local, inflamação, equimose, edema, hipotermia, desidratação, sinais de peritonite.
    • Tratamento: tranquilização, colar elizabethano, analgésicos opióides, limpeza das estruturas evisceradas, fluidoterapia, antibioticoterapia, laparorrafia, possíveis intervenções em vísceras como enterectomias.

    Tratamento Clínico da Hérnia Perineal

    • Dieta rica em fibras.
    • Hemolientes fecais (lactulona oral).
    • Antibioticoterapia contra G- e anaeróbios.

    Tratamento Cirúrgico da Hérnia Perineal

    • Sondagem uretral.
    • Tampão anal.
    • Bolsa de fumo.
    • Incisão curvilínea do músculo coccígeo (base da cauda) até a porção caudal do púbis (tuberosidade isquiática).
    • Identificar o trígono pudendo interno (tuberosidades isquiáticas e cóccix).
    • Identificar estruturas musculares.
    • Palpas sonda para identificar uretra.
    • Palpar tampão retal.
    • Reduzir conteúdo.
    • Reparar hérnia com pontos simples separados, membranas biológicas ou telas.
    • Castrar.

    Paratopias em Pequenos Animais

    • Definição: Deslocamento de estruturas anatômicas ou órgãos para locais adjacentes, permanecendo em local errôneo sob forma esporádica ou permanente.

    Eventração

    • Definição: Protrusão de vísceras através da parede abdominal dilacerada, não transpassando a pele para o meio externo, não envolto em saco peritonial.
    • Etiologia: Trauma, ferida cirúrgica (incisional).
    • Sinais clínicos: Aumento da temperatura local (inflamação), sensibilidade local, cólicas abdominais, apatia, dificuldade em delimitar orifício da ruptura.
    • Diagnóstico: Sinais clínicos, ultrassonografia.
    • Tratamento: Laparorrafia.

    Evisceração

    • Definição: Transposição das vísceras para o meio externo, com falha de continuidade em musculatura, subcutâneo e pele, sem sacoperitonial.
    • Etiologia: Traumática, deiscência de pontos.
    • Sinais clínicos: Visualização direta das vísceras, sensibilidade local, inflamação, equimose, edema, hipotermia, desidratação, sinais de peritonite possíveis.
    • Tratamento: Tranquilização, colar elisabethano, analgésicos opióides, limpeza das estruturas evisceradas, fluidoterapia, antibioticoterapia, laparorrafia, possíveis intervenções em vísceras como enterectomias.

    Hérnias

    • Definição: Passagem de órgãos cavitários para o tecido subcutâneo, envolto por saco peritonial.
    • Hérnias Verdadeiras: Presença de saco herniário, anel e conteúdo.
    • Hérnias Falsas: Sem presença de saco herniário envolvendo as estruturas “herniadas”.

    Hérnia Umbilical

    • Definição: Congênita: embriogênese defeituosa; Anel deve fechar após nascimento; Traumática: arrancamento do cordão umbilical.
    • Raças mais acometidas: Poodle, Teckel, Pequinês, Maltês, Lhasa Apso.
    • Sinais clínicos: Aumento de volume em região umbilical, redutível e bordos delimitados; pode ocorrer estrangulamento visceral; vômitos, dor, diarréia, anorexia, depressão.
    • Diagnóstico: Palpação, ultrassonografia.
    • Diagnóstico diferencial: Onfalocele, tumores/neoplasias, eventração, aumentos de volume abdomais: abcessos, hematomas, seromas, celulites.
    • Tratamento: Herniorrafia umbilical: duas incisões elípticas ao redor do aumento de volume; não necessária malha cirúrgica; pode-se debridar ou não bordamuscular; sutura com ponto simples ou jaquetão.
    • Prognóstico: Bom, podendo ter recidiva; Cuidados com conteúdo do saco herniário.

    Hérnia Inguinal

    • Definição: Protrusão de vísceras pelo canal inguinal adjacente ao processo vaginal.
    • Etiologia: Anormalidades congênitas e hereditárias do anel; traumática; obesidade; prenhez; recomendada castração.
    • Conteúdo: Geralmente intestinos, bexiga, útero.
    • Tipos: Uni ou bilateral; maior ocorrência do lado esquerdo.
    • Apresentação clínica: Mais frequentes em cadelas de meia idade não castradas ou machos jovens (atraso na migração dos testículos para o escroto, retardando o fechamento do anel).
    • Raças predispostas: Pequinês, Terriers, Basset Hounds, Teckel, Lhasa Apso, Maltês, Poodle.
    • Diagnóstico: Inchaço indolor e macio na região inguinal; Encarceramento: vômitos, dor, letargia, depressão, diarréia, sinais urinários; Hérnias pequenas passam despercebidas.
    • Diagnósticos diferenciais: Tumores; Lipomas; Linfoadenopatias; Abscessos; Cistos mamários; Gatos obesos com grande depósito gorduroso inguinal.
    • Tratamento cirúrgico: Incisão sobre o aumento de volume; Localizar o saco herniário; Retorcer o saco até retirá-lo, ou incisar cuidadosamente; cuidado com estruturas importantes; Sutura com cushing, jaquetão, sultan, ponto simples separado; malhas para herniorrafia ou membranas biológicas; possível necessidade de celiotomia; castrar o animal.

    Hérnia Perineal

    • Definição: Defeito da musculatura do diafragma pélvico; Herniação de gordura retroperitonial ou órgãos cavitários.
    • Incidência: Muito mais comum em cães que em gatos; Quase exclusivamente em machos; Animais acima de 5 anos de idade; Cães com caudas curtas.
    • Raças: Poodle, Rotweiller, Boxer, Cóllies, Pequinês, Pastor Alemão.
    • Sinais clínicos: Tenesmo, disquesia; Estrangúria / disúria; Flatulência; Incontinência urinária.
    • Afecções predisponentes: Prostatite; Obstrução do trato urinário; Desvio ou dilatação retal; Inflamação perianal; Saculite anal; Diarréia; Constipação; Cistite; Obstrução colateral.
    • Diagnóstico diferencial: Neoplasia perineal; Doença adanal; Exames complementares: Radiografia e ultrassonografia.
    • Tratamento clínico: Dieta rica em fibras; Hemolientes fecais (lactulona oral); Antibioticoterapia contra G- e anaeróbios.
    • Tratamento cirúrgico: Sondagem uretral; Tampão anal; Bolsa de fumo; Incisão curvilínea começando cranialmente ao músculo coccígeo (base da cauda), passando sobre o aumento de volume e lateralmente ao ânus indo até a porção caudal do púbis (tuberosidade isquiática); Incisar subcutâneo e saco herniário; Identificar o trígono pudendo interno (tuberosidades isquiáticas e cóccix); Identificar estruturas musculares; Palpas sonda para identificar uretra; Palpar tampão retal; Reduzir conteúdo; Reparar hérnia com pontos simples separados, membranas biológicas ou telas; Castrar.

    Ceratites Ulcerativas

    • As úlceras superficiais são caracterizadas por lesões superficiais da córnea e podem ser causadas por trauma, contaminação ou ulceras químicas.
    • O diagnóstico é feito por meio de exame oftálmico e caracterização da lesão.

    Terapia Cirúrgica nas Úlceras Superficiais

    • A ceratotomia em grade é um procedimento cirúrgico que pode ser realizado para tratar úlceras superficiais.
    • O flap de terceira pálpebra é uma técnica que pode ser utilizada para cobrir a lesão.

    Úlceras Profundas

    • As úlceras profundas são caracterizadas por lesões profundas da córnea e podem ser causadas por trauma, contaminação ou ulceras químicas.
    • O diagnóstico é feito por meio de exame oftálmico e caracterização da lesão.
    • A recuperação conjuntival é um procedimento cirúrgico que pode ser realizado para tratar úlceras profundas.

    Desordens dos Cílios

    • Cílio ectópico: é uma condição em que os cílios emergem a partir das glândulas de Meibômio.
    • Distiquiase: é uma condição em que os cílios adicionais emergem das aberturas das glândulas de Meibômio.
    • Triquíase: é uma condição em que os cílios e/ou pêlos faciais são direcionados à córnea e conjuntiva.

    Sinais Clínicos

    • Epífora
    • Blefarospasmo
    • Hiperemia conjuntival
    • Úlcera corneana

    Afeções da Terceira Pálpebra

    • Protrusão da glândula da 3ª pálpebra: é uma condição em que a glândula da 3ª pálpebra protrude devido à deficiência do tecido conectivo.

    Condições da Lente

    • Catarata imatura
    • Catarata madura
    • Subluxação/luxação

    Técnicas Cirúrgicas para Catarata

    • Facectomia: intracapsular e extracapsular
    • Facoemulsificação

    Procedimentos em Ablação

    • Enucleação sub-conjuntival
    • Enucleação trans-palpebral
    • Evisceração
    • Exenteração

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    O tratamento cirúrgico de uma hérnia inguinal envolve uma série de etapas, desde a incisão até a sutura, passando pela localização e retirada do saco herniário. É fundamental ter cuidado com estruturas importantes.

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