Hepatitis y Antídoto Específico

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

¿Cuál de los siguientes es un signo físico del diagnóstico de hepatitis?

Falta de aliento

Dolor de cabeza

Erupción en la piel

Ictericia (correct)

La hepatitis aguda puede evolucionar a hepatitis crónica si no se trata. ¿Cuál es una característica de la hepatitis crónica?

Náuseas frecuentes

Episodios de vómito

Inflamación duradera del hígado (correct)

Presentación rápida

¿Cuál es el genotipo más reciente reportado en la clasificación de hepatitis?

VI (correct)

III

¿Cuál es el porcentaje de individuos que desarrolla anticuerpos tras la primera dosis de la vacuna frente al VHA?

95% Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes NO es un síntoma común de hepatitis?

Fatiga extrema Signup and view all the answers

¿Cuáles de los siguientes síntomas son considerados manifestaciones clínicas en este contexto?

Fiebre elevada y estado de alerta alterado Signup and view all the answers

¿Cuál es el tratamiento de elección para la fiebre en este caso?

Paracetamol como antipirético Signup and view all the answers

¿Qué tipo de pacientes deben ser ingresados y vigilados estrechamente?

Pacientes con signos de alarma Signup and view all the answers

Durante el tratamiento, ¿qué se debe controlar especialmente si hay una caída del hematocrito en un paciente en estado de shock?

La presencia de hemorragia Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes no es un síntoma asociado a complicaciones en este caso?

Artritis Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes síntomas no se asocia comúnmente con dengue?

Dificultad respiratoria Signup and view all the answers

¿Qué medicación se recomienda para el tratamiento de niños mayores de un año con infección por influenza tipo A y B?

Oseltamivir Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes es una manifestación de dengue grave?

Hemorragia grave Signup and view all the answers

¿Qué tipo de diagnóstico se recomienda para el diagnóstico confirmatorio de influenza?

RT-PRC Signup and view all the answers

En el manejo del dengue, ¿qué se debe evaluar en la historia clínica?

Cantidad de ingesta de alimentos y líquidos Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el dengue es incorrecta?

Es causado por bacterias del género E coli. Signup and view all the answers

¿Qué complicación puede ocurrir al utilizar corticoides en el tratamiento del dengue?

Shock séptico Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes signos de alarma debe tenerse en cuenta en el dengue?

Frecuencia urinaria Signup and view all the answers

¿Cuál es el diagnóstico de elección para la giardiasis?

Determinación de quistes o trofozoítos en heces acuosas Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes métodos tiene una sensibilidad y especificidad superiores al 95% para el diagnóstico de giardiasis?

ELISA en heces Signup and view all the answers

¿Qué complicaciones son asociadas a la infección por Ascaris lumbricoides?

Abscesos múltiples pulmonares y hepáticos Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes conductas autolesivas se caracteriza por ser repetitiva y automática?

Conductas autolesivas compulsivas Signup and view all the answers

¿Qué signos o síntomas podrían indicar autolesiones en una persona?

Cortes, quemaduras o hematomas en el cuerpo Signup and view all the answers

¿Qué medicamento es comúnmente administrado para tratar infecciones parasitarias?

Antiparasitarios Signup and view all the answers

¿Cuál es un método adecuado de control de infecciones en el cuidado de enfermería?

Usar guantes y limpiar materiales contaminados Signup and view all the answers

¿Cuál es un efecto habitual de las infecciones parasitarias en los niños?

Anemia Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal consecuencia del ahogamiento seco?

Laringoespasmo Signup and view all the answers

¿Qué síntomas pueden aparecer después del rescate de un ahogamiento?

Pérdida de pulso y ausencia de movimientos respiratorios Signup and view all the answers

¿Cuál es un signo vital que puede indicar ahogamiento?

Hipotermia Signup and view all the answers

¿Qué tipo de ahogamiento ocurre cuando el agua es aspirada a los pulmones?

Ahogamiento húmedo Signup and view all the answers

¿Qué puede causar cambios neurológicos en una persona que ha sufrido ahogamiento?

Isquemia y daño hipóxico Signup and view all the answers

¿Cuál es uno de los síntomas respiratorios que pueden desarrollarse tras la inmersión?

Edema pulmonar Signup and view all the answers

¿Cuánto tiempo puede tardar en aparecer la hipoxia después de la inmersión?

Hasta 8 horas Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes alteraciones cardiovasculares puede ocurrir en un paciente ahogado?

Taquicardia seguida de bradicardia Signup and view all the answers

Study Notes

Antídoto específico

Aplicar el antídoto específico si está disponible.
Monitorear los signos vitales del paciente de cerca.
Establecer vías periféricas para la administración de líquidos y medicamentos.

Complicaciones del antídoto

Depresión respiratoria
Alteraciones cardiovasculares.
Convulsiones
Daño hepático
Insuficiencia renal aguda
Muerte súbita

Hepatitis

Inflamación del hígado causada por una infección viral.
Puede ser aguda o crónica.
La hepatitis aguda es de presentación rápida y, si no se trata, puede evolucionar hacia hepatitis crónica.
Se clasifica en seis genotipos (I-VI) y seis subgenotipos (IA, IB, IIA, IIB, IIIA y IIIB).

Signos y síntomas de la hepatitis

Malestar general (80%)
Náusea (69%)
Vómito (47%)
Anorexia
Fiebre (76%)
Dolor en el cuadrante superior derecho (37%)

Diagnóstico de la hepatitis

Exploración física:
- Ictericia
- Hepatomegalia (87%)
- Esplenomegalia (9%)
- Exantema (3%)
- Edema (2%)
- Petequias (2%)
- Arritmias cardiacas (2%)

Tratamiento de la hepatitis

Vacuna frente al VHA:
- Se administra a los mayores de 12 meses.
- Dos dosis separadas por 6 a 12 meses.
- Una dosis induce anticuerpos en el 95% de los individuos a las 2-4 semanas, confiriendo protección durante un año.
- Tras la segunda dosis, el porcentaje de cero protección es superior al 99%, confiriendo protección durante 10 a 20 años.

Giardiasis

Diagnóstico:
- Determinación de quistes o trofozoítos en heces acuosas.
- PCR en heces.
- ELISA en heces (sensibilidad y especificidad superiores al 95%).
- Biopsia o aspirado intestinal (raramente necesarios).

Amebiasis

Diagnóstico:
- PCR en heces.
- Visualización de quistes o trofozoítos en materia fecal.
- Test de detección de antígenos para E. histolytica en muestra directa de heces.
- Serología.
- Ecografía.

Cuidados de enfermería en las parasitosis

Educación y prevención: enseñar sobre higiene y saneamiento.
Tratamiento: administrar medicamentos antiparasitarios.
Monitoreo: vigilar la evolución del paciente.
Apoyo: proveer hidratación, nutrición y alivio del dolor.
Control de infecciones: usar guantes y limpiar materiales contaminados.
Confort: apoyo emocional y asegurar un entorno cómodo.

Complicaciones de las parasitosis

Retardan el desarrollo mental y físico de los niños.
Pérdida de peso.
Anemia.
Diarrea.
Dolor abdominal.
Desgaste mental.

Complicaciones de Ascaris lumbricoides

Abscesos múltiples pulmonares y hepáticos.
Síndrome suboclusivo.
Oclusión intestinal.
Síndrome de Loffler.
Peritonitis biliar por perforación del conducto hepático común.
Colangitis.

Autolesiones

Conductas que implican la provocación deliberada de lesiones en el propio cuerpo sin finalidad suicida.

Clasificación de las autolesiones

Conductas autolesivas mayores: irreversibles y únicas.
Conductas autolesivas estereotipadas: frecuencia repetitiva.
Conductas autolesivas compulsivas: repetitivas, experimentadas como actos automáticos.
Conductas autolesivas impulsivas: temor previo por dañarse, pero gran impulso que lleva a autolesionarse.

Signos y síntomas de las autolesiones

Cortes, quemaduras, hematomas o cicatrices en el cuerpo.
Llevar consigo objetos punzantes.
Sentir vergüenza, asco, confusión o miedo.
Usar camisas de manga larga.
Hablar de sensaciones de dolor.
Culparse de cualquier problema o decir que no son lo suficientemente buenos.

Complicaciones de las autolesiones

Diversas lesiones, desde métodos fuertes a mínimos, que pueden generar daños constantes en la piel.
Hemorragias y entumecimiento constante, además de problemas anémicos e infecciosos.
Cicatrices, alteraciones nerviosas, fracturas, daños en órganos vitales y muerte accidental o anticipada.

Ahogamiento

Insuficiencia respiratoria como consecuencia de la inmersión / sumersión en un medio líquido.

Tipos de ahogamiento

Ahogamiento húmedo: aspiración de agua (también arena, lodo o vómito) a los pulmones.
Ahogamiento seco: laringoespasmo que persiste hasta la muerte por anoxia.

Signos y síntomas del ahogamiento

Durante el ahogamiento: Pánico, desesperación por el aire.
Después del rescate: Ansiedad, sibilancias, vómitos, pérdida de conocimiento, ausencia de movimientos respiratorios, ausencia de pulso, dilatación de pupilas.
Los síntomas respiratorios y la hipoxia pueden tardar hasta 8 horas en aparecer después de la inmersión.

Diagnostico del ahogamiento

Signos vitales: Hipotensión, hipotermia, hipoxemia.
Cambios cardiovasculares: Arritmias secundarias a la hipotermia y la hipoxemia, taquicardia seguida de bradicardia sinusal, evolución a fibrilación auricular.
Cambios neurológicos: Daño neuronal por causas hipóxicas e isquémicas: edema cerebral, presión intracraneal elevada, encefalopatía hipóxica, convulsiones.
Cambios respiratorios: La aspiración de agua provoca el lavado del surfactante de los alvéolos. Esto provoca: edema pulmonar, insuficiencia respiratoria, síndrome de dificultad respiratoria aguda.
Dificultad para respirar, crepitantes y sibilancias.
El síndrome de dificultad respiratoria aguda puede desarrollarse insidiosamente durante las siguientes 72 horas.

Influenza

Virus C y D: Se detectan con menos frecuencia y suelen causar infecciones leves.
Virus D: No parecen ser causa de infección ni enfermedad en el ser humano.

Signos y síntomas de Influenza

Fiebre: >38.8 °C
Fotofobia
Cefalea
Hiperestesia
Vómito
Diarrea
Náuseas
Taquipnea
Dificultad respiratoria
Dolor de pecho
Mialgias / Adinamia
Cianosis
Deshidratación
Anuria
Fiebre >40 °C

Diagnóstico de la influenza

PRC: Se recomienda para el diagnóstico de influenza A/B.
RT-PRC: Los resultados positivos o negativos deben confirmarse por este medio.
Estudios de imagen.

Tratamiento de la Influenza

Oseltamivir: Niños mayores de 1 año. Eficaz para los tipos A y B.
Zanamivir: Niños mayores de 7 años. Eficaz para los tipos A y B.
Pueden ocurrir broncoespasmo y disminución de la función pulmonar.
De soporte: Paracetamol, hidratación y medidas físicas.
Oxigenoterapia: Según la gravedad: cánula nasal, mascarilla, mascarilla con reservorio, intubación con ventilación asistida.
Corticoides: No se usan de manera rutinaria, sólo en casos de shock séptico.

Dengue

Enfermedad febril infecciosa, de etiología viral sistémica transmitida por mosquitos hembra del género Aedes que propagan el virus DENV-1, DENV-2, DENV-3 y DENV-4.

Clasificación del dengue

Dengue no grave:
- A. Sin signos de alarma.
- B. Con signos de alarma.
Dengue grave:
- A. Manifestaciones de fuga plasmática.
- B. Hemorragia grave.
- C. Afección orgánica grave.

Signos y síntomas del dengue

Fiebre alta (+3 días)
Cefalea
Dolor abdominal
Vómito
Exantema
Estado de alerta alterado
Manifestaciones de choque en paciente afebril
Crisis convulsivas
Letargo

Diagnostico del dengue

Historia clínica:
- Cantidad de ingesta de alimentos / líquidos.
- Fecha de inicio de la fiebre o del padecimiento.
- Diarrea.
- Presencia / ausencia de síntomas de alarma.
- Gasto urinario; frecuencia, volumen y tiempo desde la última micción.
- Cambios en el estado de alerta, mareos o convulsiones.
- Diagnóstico de dengue en familiares o vecinos o viaje a zonas endémicas.
Exploración física:
- Estado mental, estado de hidratación y el estado hemodinámico.
- Aparato respiratorio: taquipnea, respiración acidótica, derrame pleural.
- Abdomen: dolor abdominal, hepatomegalia, ascitis.
- Piel, coagulación: exantema, manifestaciones de hemorragia.
Biometría hemática completa inicial.
Pruebas confirmatorias: detección del antígeno NS1 en suero del primer al quinto día o la determinación positiva de anticuerpos IgM del sexto día al día 35ª.

Tratamiento del dengue

A:
- Manejo de la enfermedad y la aparición de signos de alarma hasta que estén fuera de periodo crítico.
- Paracetamol, antipirético de elección.
- No indicar esteroides ni antiinflamatorios.
- Informar a cuidadores de trasladar al paciente al hospital de inmediato si presenta signos de alarma.
B:
- Deben de ser ingresados al hospital, deben de vigilarse estrechamente los pacientes que no reciben líquidos VO suficientes (B1) y aquellos con signos de alarma (B2).
- El B1 requiere monitorización cercana e intervención oportuna.
- El B2 requiere administración de cristaloides, reevaluar signos de alarma, mejoría clínica y diuresis.
C:
- Requieren una urgente resucitación con cristaloides o coloides intravenosos.
- Una caída del hematocrito durante el shock persistente podría indicar hemorragia, se debe trasladar para transfusión de plasma y glóbulos rojos.
- Controlar presencia de sangrados.
- Utilizar fluidos isotónicos como Solución salina o Ringer lactato.
- Monitorizar estado hemodinámico, ingesta y balance de ingresos y egresos.

Cuidados de enfermería en el dengue

Manejo de líquidos.
Manejo de hemoderivados.
Monitorización de signos vitales y perfusión periférica.
Balance de líquidos.

Complicaciones del dengue

Disfunción miocárdica (transitoria).
Hepatomegalia y taquicardia derivado de la disfunción miocárdica.
Distrés respiratorio.
Derrames pleurales.

Studying That Suits You

Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

Description

Este cuestionario explora el manejo de la hepatitis y la aplicación de antídotos específicos en situaciones críticas. Aprenderás sobre complicaciones, síntomas y diagnóstico de la hepatitis, así como la importancia de la administración adecuada de líquidos y medicamentos para el tratamiento. Es una herramienta esencial para profesionales de la salud y estudiantes en el campo médico.