Hémorragie intracrânienne : Étiologie et types
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Questions and Answers

Quel est le pourcentage d'hémorragie intracérébrale dans les AVC?

  • 20 %
  • 5 %
  • 10 % (correct)
  • 15 %

    • Quelle est la mortalité associée à l'hémorragie intracérébrale?

  • 40 %
  • 50 % (correct)
  • 30 %
  • 20 %

    • Quelle est la principale cause d'hémorragie intracérébrale?

  • Rupture d'anévrisme
  • Angiopathie amyloïde cérébrale
  • Consommation de drogues
  • Hypertension (correct)

    • Quel est le type d'hémorragie intracérébrale associé à l'angiopathie amyloïde cérébrale?

    <p>Hémorragie lobaire</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de génétique associé à l'angiopathie amyloïde cérébrale?

    <p>Génotype d'apolipoprotéine E (E 2)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de lésion qui peut se produire en raison d'un hématome important?

    <p>Lésion occupant de l'espace</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'examens qui permet de détecter les micro-saignements cérébraux?

    <p>IRM</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la principale région cérébrale affectée par l'hémorragie intracérébrale?

    <p>Toutes les réponses sont correctes</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la mesure à prendre en premier lorsqu'un patient souffre d'une hémorragie cérébrale?

    <p>Contrôler la pression artérielle</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la taille minimale d'hématome cérébelleux qui requiert une évacuation neurochirurgicale d'urgence?

    <p>3 centimètres</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement pour les patients traités avec la warfarine?

    <p>Administrer de la vitamine K</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage d'AVC dus à l'hémorragie sous-arachnoïdienne?

    <p>5 %</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de l'anévrisme situé à la jonction de l'artère cérébrale postérieure et de l'artère carotide interne?

    <p>Anévrisme de l'artère communicante postérieure</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat de la rupture d'un anévrisme sacculaire?

    <p>Hémorragie sous-arachnoïdienne</p> Signup and view all the answers

    Quel est le flux sanguin anormal dans les malformations artérioveineuses?

    <p>Augmentation du flux sanguin</p> Signup and view all the answers

    Quel est le symptôme le plus courant de l'hémorragie sous-arachnoïdienne?

    <p>Douleur de tête aiguë</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle de la décompression chirurgicale pour les hémorragies cérébelleuses?

    <p>Évacuer l'hématome</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat de l'hydrocéphalie obstructive?

    <p>Compression du tronc cérébral</p> Signup and view all the answers

    Quel est le délai pour atteindre l'intensité maximale du mal de tête dans une hémorragie sous-arachnoïdienne ?

    <p>Court délai</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement immédiat de l'hémorragie sous-arachnoïdienne ?

    <p>Repos au lit et mesures de soutien</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la complication grave de l'hémorragie sous-arachnoïdienne ?

    <p>Spasme artériel</p> Signup and view all the answers

    Quel est le médicament administré pour réduire la mortalité dans l'hémorragie sous-arachnoïdienne ?

    <p>Nimodipine</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la cause de l'hématome sous-dural ?

    <p>Rupture d'une veine</p> Signup and view all the answers

    Quel est le délai entre le traumatisme et les symptômes de l'hématome sous-dural ?

    <p>Quelques jours ou plusieurs semaines ou mois</p> Signup and view all the answers

    Quel est le tableau clinique typique de l'hémorragie extradurale ?

    <p>Traumatisme crânien suivi d'une brève perte de conscience, puis d'une amélioration</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la complication de l'hémorragie sous-arachnoïdienne qui peut évoluer avec une détérioration de l'état de conscience après le début de l'hémorragie sous-arachnoïdienne ?

    <p>Hydrocéphalie obstructive</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage de cas d'hémorragie sous-arachnoïdienne qui décèdent ou meurent avant d'arriver à l'hôpital ?

    <p>Près de la moitié</p> Signup and view all the answers

    Quel est le mécanisme de l'hémorragie extradurale ?

    <p>Rupture d'une branche de l'artère méningée moyenne</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage approximatif des hémorragies intracérébrales causées par des malformations artérioveineuses, des cavernomes, des anévrismes et des thromboses veineuses durales?

    <p>20 %</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'anévrismes qui représente environ 70 % des cas d'hémorragie sous-arachnoïdienne?

    <p>Anévrismes sacculaires</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage approximatif des cas d'hémorragie sous-arachnoïdienne où aucune lésion artérielle identifiable n'est trouvée?

    <p>15 %</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'examen qui est immédiatement visible pour identifier une hémorragie intracérébrale?

    <p>Imagerie par CT</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de traitement qui est contre-indiqué pour un accident vasculaire cérébral hémorragique?

    <p>Traitement antiagrégant plaquettaire</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de surveillance qui est essentielle pour les patients traités pour un accident vasculaire cérébral hémorragique?

    <p>Surveillance fréquente du score de Glasgow</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage approximatif des cas d'hémorragie sous-arachnoïdienne causés par des malformations artérioveineuses?

    <p>10 %</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'unité où le traitement doit être administré pour un accident vasculaire cérébral hémorragique?

    <p>Unité de soins intensifs neurologiques</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'examen qui est nécessaire pour identifier une malformation vasculaire comme une malformation artérioveineuse ou un anévrisme?

    <p>Angiographie par IRM</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de troubles qui peuvent être associés à une hémorragie sous-arachnoïdienne?

    <p>Troubles de la coagulation</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage de mortalité lié à une première hémorragie pour une malformations artérioveineuse non rompue ?

    <p>20 %</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement le plus couramment utilisé pour les malformations artérioveineuse ?

    <p>Toutes les options ci-dessus</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage de risque de récidive d'une hémorragie pour une malformations artérioveineuse qui a déjà provoqué une hémorragie ?

    <p>10 % par an</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la fréquence des hémangiomes caverneux (cavernomes) dans la population ?

    <p>0,1-0,5 %</p> Signup and view all the answers

    Quel est le délai moyen pour atteindre l'intensité maximale du mal de tête à la suite d'une hémorragie sous-arachnoïdienne ?

    <p>3 minutes</p> Signup and view all the answers

    Quel est le symptôme le plus fréquent lors d'une hémorragie sous-arachnoïdienne ?

    <p>Mal de tête</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la première investigation à réaliser en cas de suspicion d'hémorragie sous-arachnoïdienne ?

    <p>Imagerie par tomodensitométrie (CT)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat attendu du liquide céphalo-rachidien (LCR) lors d'une hémorragie sous-arachnoïdienne ?

    <p>Le LCR est jaune (xanthochromique)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage de patients qui présentent des « hémorragies sentinelles » avant une hémorragie sous-arachnoïdienne ?

    <p>17 %</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat attendu de la spectrophotométrie pour estimer la bilirubine dans le LCR ?

    <p>Établir un diagnostic clair de hémorragie sous-arachnoïdienne</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'imagerie qui est le plus couramment utilisé pour diagnostiquer une suspicion d'hémorragie extradural ou sous-dural?

    <p>CT</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat de l'hémorragie extradural qui nécessite une intervention neurochirurgicale d'urgence?

    <p>un pronostic excellent</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'hémorragie qui nécessite généralement moins d'attention immédiate?

    <p>hémorragie sous-dural</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur de risque le plus couramment associé à la thrombose veineuse cérébrale?

    <p>un facteur de risque pro-thrombotique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat de l'infarctus veineux?

    <p>des maux de tête et des signes focaux</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat de la thrombose du sinus caverneux?

    <p>une douleur oculaire et de la fièvre</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement initial pour la thrombose veineuse cérébrale?

    <p>l'administration d'héparine</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'examens qui montre l'occlusion des sinus et/ou des veines?

    <p>venographie par IRM</p> Signup and view all the answers

    Quel est le mécanisme principal qui provoque l'hémorragie intracérébrale?

    <p>Rupture des anévrismes de Charcot-Bouchard</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'hémorragie intracrânienne qui est associée à des génotypes particuliers d'apolipoprotéine E?

    <p>Angiopathie amyloïde cérébrale</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur de risque associé à l'hémorragie intracérébrale?

    <p>Alcool</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'examen qui permet de détecter les micro-saignements cérébraux?

    <p>IRM</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'hémorragie intracrânienne qui représente environ 10% des AVC?

    <p>Hémorragie intracérébrale</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat de la rupture d'un anévrisme sacculaire?

    <p>Hémorragie sous-arachnoïdienne</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'hémorragie intracrânienne qui peut être causée par des drogues vasopressives?

    <p>Hémorragie intracérébrale</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de lésion qui peut se produire en raison d'un hématome important?

    <p>Lésion occupant de l'espace</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage approximatif de l'hémorragie intracérébrale causée par les coagulopathies, les anticoagulants et la thrombolyse?

    <p>Environ 5 % des cas</p> Signup and view all the answers

    Quel type de malformation peut causer environ 10 % des cas d'hémorragie sous-arachnoïdienne?

    <p>Malformations artérioveineuses</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'examen qui est nécessaire pour identifier une malformation vasculaire comme une malformation artérioveineuse ou un anévrisme?

    <p>Angiographie par IRM</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de traitement qui est contre-indiqué pour un accident vasculaire cérébral hémorragique?

    <p>Traitement antiagrégant plaquettaire</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'unité où le traitement doit être administré pour un accident vasculaire cérébral hémorragique?

    <p>Unité de soins intensifs neurologiques</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de surveillance qui est essentielle pour les patients traités pour un accident vasculaire cérébral hémorragique?

    <p>Surveillance fréquente des signes neurologiques</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'hémorragie qui est plus fréquemment associée à des céphalées sévères et à un coma?

    <p>Hémorragie intracérébrale</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de troubles qui peuvent être associés à une hémorragie sous-arachnoïdienne?

    <p>Toutes les propositions</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'imagerie qui est immédiatement visible pour identifier une hémorragie intracérébrale?

    <p>Imagerie par CT</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de lésion qui peut se produire en raison d'un hématome important?

    <p>Hémorragie intraparenchymateuse</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement d'urgence pour les patients traités avec la warfarine qui doivent avoir leur anticoagulation rapidement antagonisée ?

    <p>Administration de quelques centaines de milligrammes de vitamine K par voie intraveineuse</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle de la chirurgie pour les hématomes cérébelleux ?

    <p>Évacuer l'hématome de manière urgente</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat attendu de l'hémorragie sous-arachnoïdienne qui peut évoluer avec une détérioration de l'état de conscience après le début de l'hémorragie sous-arachnoïdienne ?

    <p>État de coma</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de l'anévrisme situé à la jonction de l'artère cérébrale postérieure et de l'artère carotide interne ?

    <p>Anévrisme de l'artère communicante postérieure</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage approximatif des cas d'hémorragie sous-arachnoïdienne causés par des malformations artérioveineuses ?

    <p>20 %</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'unité où le traitement doit être administré pour un accident vasculaire cérébral hémorragique ?

    <p>Unité de soins intensifs</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'examen qui est nécessaire pour identifier une malformation vasculaire comme une malformation artérioveineuse ou un anévrisme ?

    <p>Angiographie</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de surveillance qui est essentielle pour les patients traités pour un accident vasculaire cérébral hémorragique ?

    <p>Surveillance de la fonction neurologique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage approximatif des cas d'hémorragie sous-arachnoïdienne où aucune lésion artérielle identifiable n'est trouvée ?

    <p>30 %</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de mécanisme qui entraîne une augmentation de la pression dans les veines drainantes dans les malformations artérioveineuses ?

    <p>Augmentation du flux sanguin à travers la malformation artérioveineuse</p> Signup and view all the answers

    Quel est le délai typique pour atteindre l'intensité maximale du mal de tête dans une hémorragie sous-arachnoïdienne ?

    <p>1-2 heures</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la complication grave de l'hémorragie sous-arachnoïdienne qui indique un pronostic réservé?

    <p>Spasme artériel</p> Signup and view all the answers

    Quel est le médicament administré pour réduire la mortalité dans l'hémorragie sous-arachnoïdienne ?

    <p>Nimodipine</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la cause de l'hématome sous-dural ?

    <p>Rupture d'une veine méningée</p> Signup and view all the answers

    Quel est le délai entre le traumatisme et les symptômes de l'hématome sous-dural ?

    <p>Quelques jours à plusieurs semaines</p> Signup and view all the answers

    Quel est le tableau clinique typique de l'hémorragie extradurale ?

    <p>Mal de tête soudain, perte de conscience, amélioration, puis stupor</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la complication de l'hémorragie sous-arachnoïdienne qui peut évoluer avec une détérioration de l'état de conscience ?

    <p>Hydrocéphalie obstructive</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage de cas d'hémorragie sous-arachnoïdienne qui décèdent ou meurent avant d'arriver à l'hôpital ?

    <p>Près de la moitié</p> Signup and view all the answers

    Quel est le mécanisme de l'hémorragie extradurale ?

    <p>Rupture d'une branche de l'artère méningée moyenne</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement immédiat de l'hémorragie sous-arachnoïdienne ?

    <p>Répose au lit et soutien médical</p> Signup and view all the answers

    Quel est le risque annuel de première hémorragie pour une malformation artérioveineuse non rompue?

    <p>2-3%</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement le plus couramment utilisé pour les malformations artérioveineuses?

    <p>Toutes les options ci-dessus</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat attendu du liquide céphalo-rachidien (LCR) lors d'une hémorragie sous-arachnoïdienne?

    <p>Il devient jaune</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage de patients qui présentent des « hémorragies sentinelles » avant une hémorragie sous-arachnoïdienne?

    <p>17%</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'imagerie qui est le plus couramment utilisé pour diagnostiquer une suspicion d'hémorragie sous-arachnoïdienne?

    <p>Imagerie par tomodensitométrie (CT)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat attendu de la spectrophotométrie pour estimer la bilirubine dans le LCR?

    <p>Elle est utilisée pour établir une hémorragie sous-arachnoïdienne avec certitude</p> Signup and view all the answers

    Quel est le symptôme le plus fréquent lors d'une hémorragie sous-arachnoïdienne?

    <p>Un mal de tête très sévère et soudain</p> Signup and view all the answers

    Quel est le délai moyen pour atteindre l'intensité maximale du mal de tête à la suite d'une hémorragie sous-arachnoïdienne?

    <p>Trois minutes</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage de risque de récidive d'une hémorragie pour une malformation artérioveineuse qui a déjà provoqué une hémorragie?

    <p>10%</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la fréquence des hémangiomes caverneux (cavernomes) dans la population?

    <p>0,01-0,5%</p> Signup and view all the answers

    Quel est le symptôme le plus fréquent lié à la thrombose veineuse corticale?

    <p>Maux de tête</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage de thrombose veineuse cérébrale associée à un facteur de risque pro-thrombotique?

    <p>Plus de 50%</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'imagerie qui est plus sensible pour détecter les petits hématomes?

    <p>IRM</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement initial pour la thrombose veineuse corticale?

    <p>Administration d'héparine</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'hémorragie qui nécessite une intervention neurochirurgicale d'urgence?

    <p>Hémorragie extradurale</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de lésion qui peut se produire en raison d'un hématome important?

    <p>Infarctus veineux</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat attendu de la thrombose du sinus caverneux?

    <p>Douleur oculaire et fièvre</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'investigation la plus couramment utilisée pour diagnostiquer une suspicion d'hémorragie extradural ou sous-dural?

    <p>CT</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la principale raison pour laquelle une suspicion d'hémorragie extradural ou sous-dural nécessite une imagerie immédiate?

    <p>Pour initier un traitement d'urgence</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la différence clé entre l'hémorragie extradural et l'hémorragie sous-dural?

    <p>L'emplacement de l'hémorragie</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle de l'héparine dans le traitement de la thrombose veineuse corticale?

    <p>Prévenir la formation de caillots sanguins</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat attendu de l'hémorragie extradural qui nécessite une intervention neurochirurgicale d'urgence?

    <p>Un excellent pronostic si traitée précocement</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle de la venographie par IRM dans le traitement de la thrombose veineuse corticale?

    <p>Évaluer l'étendue de la thrombose</p> Signup and view all the answers

    Quel est le symptôme le plus courant de la thrombose du sinus caverneux?

    <p>Une douleur oculaire</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement initial pour la thrombose veineuse corticale?

    <p>L'administration d'héparine</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la méthode d'imagerie la plus couramment utilisée pour diagnostiquer une suspicion d'hémorragie extradural ou sous-dural?

    <p>Une tomodensitométrie (TDM)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'hémorragie cérébrale qui représente environ 10 % des AVC ?

    <p>Hémorragie intracérébrale</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur de risque associé à l'hémorragie intracérébrale ?

    <p>L'hypertension</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement à administrer pour réduire la pression intracrânienne en cas d'hémorragie cérébrale ?

    <p>Ventilation mécanique et mannitol</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'artères affectées par l'hypertension chronique ?

    <p>Les petites et moyennes artères</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle de la décompression chirurgicale pour les hémorragies non cérébelleuses ?

    <p>Non défini, nécessitant une collaboration avec les neurochirurgiens</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'hémorragie qui peut causer une hydrocéphalie obstructive ou un coma en comprimant le tronc cérébral ?

    <p>Hémorragie cérébelleuse</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'IRM qui permet de détecter les micro-saignements cérébraux ?

    <p>IRM sensibles aux dépôts d'hémosidérine</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage des AVC dus à l'hémorragie sous-arachnoïdienne ?

    <p>5 %</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de pathologie associée à l'angiopathie amyloïde cérébrale ?

    <p>La maladie d'Alzheimer</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de malformations qui entraînent un flux sanguin accru à travers la malformation et une augmentation de la pression dans les veines drainantes ?

    <p>Malformations artérioveineuses</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'hémorragie intracérébrale qui est souvent récurrent ?

    <p>Hémorragie lobaire</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de génétique associée à l'angiopathie amyloïde cérébrale ?

    <p>Génotype d'apolipoprotéine E (E 2)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'anévrismes qui apparaissent au niveau du polygone de Willis ou des artères adjacentes ?

    <p>Anévrismes sacculaires</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'examens qui permet de détecter les micro-saignements cérébraux ?

    <p>Imagerie par résonance magnétique (IRM)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement à administrer pour prévenir l'augmentation de la taille de l'hématome ?

    <p>Facteur 7 activé recombinant</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'hémorragie qui est un saignement artériel spontané dans l'espace sous-arachnoïdien ?

    <p>Hémorragie sous-arachnoïdienne</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement à administrer pour les patients traités avec la warfarine ?

    <p>Vitamine K et concentrés de facteurs de coagulation</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'unité où le traitement doit être administré pour un accident vasculaire cérébral hémorragique ?

    <p>Unité de soins intensifs</p> Signup and view all the answers

    Quel est le risque de première hémorragie pour une malformation artérioveineuse non rompue?

    <p>2-3 % par an</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage de mortalité lié à une première hémorragie pour une malformation artérioveineuse non rompue?

    <p>20 %</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement le plus couramment utilisé pour les malformations artérioveineuses?

    <p>Toutes les options ci-dessus</p> Signup and view all the answers

    Quel est le symptôme le plus fréquent lors d'une hémorragie sous-arachnoïdienne?

    <p>Mal de tête</p> Signup and view all the answers

    Quel est le délai moyen pour atteindre l'intensité maximale du mal de tête lors d'une hémorragie sous-arachnoïdienne?

    <p>3 minutes</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la première investigation à réaliser en cas de suspicion d'hémorragie sous-arachnoïdienne?

    <p>Imagerie par tomodensitométrie (CT)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat attendu du liquide céphalo-rachidien (LCR) lors d'une hémorragie sous-arachnoïdienne?

    <p>Le LCR devient jaune</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage de patients qui présentent des « hémorragies sentinelles » avant une hémorragie sous-arachnoïdienne?

    <p>17 %</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat attendu de la spectrophotométrie pour estimer la bilirubine dans le LCR?

    <p>Détection de la bilirubine</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement le plus approprié pour les hémangiomes caverneux (cavernomes) qui augmentent progressivement de taille?

    <p>Résection chirurgicale</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'hémorragie qui peut être causée par des anévrismes sacculaires?

    <p>Hémorragie sous-arachnoïdienne</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage approximatif des cas d'hémorragie sous-arachnoïdienne causés par des malformations artérioveineuses?

    <p>10 %</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'examens qui permet de détecter une hémorragie intracérébrale?

    <p>Tomodensitométrie (CT)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement qui est contre-indiqué pour un accident vasculaire cérébral hémorragique?

    <p>Traitement antiagrégant plaquettaire</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'unité où le traitement doit être administré pour un accident vasculaire cérébral hémorragique?

    <p>Unité d'AVC aigu</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'examen qui est nécessaire pour identifier une malformation vasculaire comme une malformation artérioveineuse ou un anévrisme?

    <p>Angiographie par IRM</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de troubles qui peuvent être associés à une hémorragie sous-arachnoïdienne?

    <p>Tous les précédents</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de surveillance qui est essentielle pour les patients traités pour un accident vasculaire cérébral hémorragique?

    <p>Surveillance neurologique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage approximatif des cas d'hémorragie sous-arachnoïdienne où aucune lésion artérielle identifiable n'est trouvée?

    <p>15 %</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'hémorragie qui peut être causée par des malformations artérioveineuses?

    <p>Hémorragie sous-arachnoïdienne</p> Signup and view all the answers

    Quel est le symptôme qui permet de différencier une hémorragie sous-arachnoïdienne d'une migraine ?

    <p>Une raideur de la nuque</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la complication grave de l'hémorragie sous-arachnoïdienne qui indique un pronostic réservé ?

    <p>Spasme artériel</p> Signup and view all the answers

    Quel est le médicament administré pour réduire la mortalité dans l'hémorragie sous-arachnoïdienne ?

    <p>Nimodipine</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat de l'hydrocéphalie obstructive ?

    <p>Détérioration de l'état de conscience</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la cause de l'hématome sous-dural ?

    <p>Rupture d'une veine</p> Signup and view all the answers

    Quel est le tableau clinique typique de l'hémorragie extradurale ?

    <p>Traumatisme crânien suivi d'une brève perte de conscience</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement immédiat de l'hémorragie sous-arachnoïdienne ?

    <p>Repos au lit et mesures de soutien</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat de l'introduction d'un shunt dans l'hémorragie sous-arachnoïdienne ?

    <p>Réduction de la pression intracrânienne</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'hémorragie qui peut causer la mort après un traumatisme crânien si elle n'est pas traitée correctement ?

    <p>Hémorragie sous-durale et épidurale</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage de cas d'hémorragie sous-arachnoïdienne qui décèdent ou meurent avant d'arriver à l'hôpital ?

    <p>Près de la moitié</p> Signup and view all the answers

    L'hypertension est une cause de l'hémorragie intracérébrale.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    L'angiopathie amyloïde cérébrale est associée à des génotypes particuliers d'apolipoprotéine E (E 1).

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Les hémorragies intracérébrales lobaires sont souvent récurrentes.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    La cocaïne n'est pas une drogue vasopressive qui peut provoquer des hémorragies.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    L'alcool n'est pas un facteur de risque pour l'hémorragie intracérébrale.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Les micro-saignements cérébraux ne sont généralement pas visibles sur les séquences d'IRM sensibles aux dépôts d'hémosidérine.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    L'hémorragie intracérébrale représente environ 5 % des AVC.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    L'hypertension chronique est une cause d'hémorragie sous-arachnoïdienne.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Les anévrismes sacculaires représentent environ 50 % des cas d'hémorragie sous-arachnoïdienne.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Les malformations artérioveineuses sont la principale cause d'hémorragie sous-arachnoïdienne.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Les coagulopathies peuvent provoquer des hémorragies.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    La transformation hémorragique d'un infarctus ischémique de grande taille ne peut pas se manifester cliniquement comme une hémorragie.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    L'imagerie par IRM est toujours capable d'identifier une hémorragie aiguë mineure avec précision dans les premières heures.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Le traitement antiagrégant plaquettaire est indiqué pour les patients souffrant d'un accident vasculaire cérébral hémorragique.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La surveillance fréquente du score de Glasgow (GCS) et des signes neurologiques est facultative pour les patients souffrant d'une hémorragie intracérébrale.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Environ 5 % des cas d'hémorragie sous-arachnoïdienne sont causés par des malformations artérioveineuses.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Les artérites, comme le lupus érythémateux systémique, ne peuvent pas être impliquées dans l'hémorragie sous-arachnoïdienne.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Une hémorragie sous-arachnoïdienne peut résulter de différentes étiologies, mais jamais de conditions génétiques.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    L'imagerie par résonance magnétique (IRM) est plus sensible pour détecter les petits hématomes que la tomodensitométrie (TDM).

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    L'hémorragie sous-durale nécessite toujours une intervention neurochirurgicale d'urgence.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La thrombose veineuse corticale est généralement associée à un facteur de risque pro-thrombotique.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    La thrombose des sinus veineux duraux peut entraîner une hypertension intracrânienne avec maux de tête, œdème papillaire et crises épileptiques.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Le traitement initial de la thrombose veineuse corticale consiste en l'administration d'aspirine.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    L'hémorragie extradurale nécessite une intervention neurochirurgicale d'urgence.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    La thrombose veineuse corticale est une complication rare de la grossesse.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Le drainage par trépanation peut sauver des vies si l'hémorragie extradurale a été diagnostiquée cliniquement.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Le délai moyen pour atteindre l'intensité maximale du mal de tête est d'environ une heure.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Les cavernomes sont rarement asymptomatiques.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La résection chirurgicale est souvent nécessaire pour les cavernomes.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Une hémorragie sous-arachnoïdienne est souvent signalée par une douleur thoracique.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    L'imagerie par tomodensitométrie (CT) est la deuxième investigation à réaliser en cas de suspicion d'hémorragie sous-arachnoïdienne.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Les hémorragies sentinelles sont rares chez les patients qui vont développer une hémorragie sous-arachnoïdienne.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Le risque de récidive d'une hémorragie pour une malformations artérioveineuse qui a déjà provoqué une hémorragie est de 5 % par an.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Les malformations artérioveineuses sont souvent traitées par médicaments.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    L'hémorragie sous-arachnoïdienne représente environ 10 % du total des AVC.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La prévalence des hémangiomes caverneux (cavernomes) est de 1-5 %.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Les malformations artérioveineuses sont des anomalies du développement vasculaire qui entraînent une diminution de la pression dans les veines drainantes.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Le risque de première hémorragie pour une malformations artérioveineuse non rompue est d'environ 5 % par an.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Le résultat de la rupture d'un anévrisme sacculaire est toujours fatal.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    L'administration de facteur 7 activé recombinant peut améliorer le pronostic des patients souffrant d'une hémorragie cérébrale.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Les anévrismes sacculaires sont toujours multiples.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La mise en place d'un drain ventriculaire externe est nécessaire en cas d'hydrocéphalie obstructive.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Les hématomes cérébelleux peuvent causer une hydrocéphalie communiante.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La ventilation mécanique est souvent nécessaire pour réduire la pression intracrânienne.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    L'évacuation neurochirurgicale d'urgence de l'hématome est vitale lorsque l'hématome est supérieur à 1 centimètre.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Les anévrismes de l'artère cérébrale postérieure sont la cause la plus courante de paralysie douloureuse du nerf 3 oculomoteur.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    L'hémorragie sous-arachnoïdienne est difficile à différencier de la migraine.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    La méningite bactérienne aiguë peut provoquer un mal de tête soudain.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    La dissection artérielle cervicale peut commencer par un mal de tête soudain.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Le sang dans l'espace sous-arachnoïdien peut entraîner une hydrocéphalie obstructive.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    La nimodipine est administrée pendant trois semaines pour réduire la mortalité.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Tous les cas d'hémorragie sous-arachnoïdienne doivent être discutés en urgence avec un centre de neurochirurgie.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    L'hématome sous-dural est l'accumulation de sang dans l'espace sous-dural à la suite de la rupture d'une veine.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    L'hémorragie extradurale suit généralement une ligne de fracture crânienne qui provoque la rupture d'une branche de l'artère méningée moyenne.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Un hématome sous-dural aigu progressif peut présenter un tableau clinique identique à l'hémorragie extradurale.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Environ 10 à 20 % des cas d'hémorragie sous-arachnoïdienne resaignent et meurent dans les semaines suivantes.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    L'hémorragie intracérébrale représente environ 50 % des AVC.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    L'hypertension est la cause la plus courante d'hémorragie intracérébrale.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Les drogues vasopressives, comme la cocaïne, ne peuvent pas provoquer des hémorragies.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    L'angiopathie amyloïde cérébrale est associée à des génitures particulières d'apolipoprotéines E (E 3).

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Les micro-saignements cérébraux sont généralement visibles sur les séquences d'IRM sensibles aux dépôts de calcium.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    L'hémorragie sous-arachnoïdienne représente environ 20 % des AVC.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    L'hémorragie sous-dural est causée par la rupture de microanévrismes.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    L'alcool est un facteur de protection contre l'hémorragie intracérébrale.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Les hémorragies mineures ne provoquent jamais de signes.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Les cavernomes sont fréquents dans la population, avec une prévalence de 10 %.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La résection chirurgicale est souvent nécessaire pour les cavernomes.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    L'imagerie par tomodensitométrie (CT) est la deuxième investigation à réaliser en cas de suspicion d'hémorragie sous-arachnoïdienne.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Les malformations artérioveineuses peuvent être traitées par ablation seule.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Les survivants d'une hémorragie sous-arachnoïdienne peuvent rester dans le coma ou somnolents pendant des heures.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Le délai moyen pour atteindre l'intensité maximale du mal de tête est de 10 minutes.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La sensibilité du CT pour détecter une hémorragie sous-arachnoïdienne est de 50 % dans les 24 premières heures suivant le début.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Les cavernomes sont souvent symptomatiques et découverts à cause de leurs effets.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Une ponction lombaire est toujours nécessaire pour confirmer une hémorragie sous-arachnoïdienne.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La thrombose veineuse cérébrale est généralement associée à un facteur de risque pro-thrombotique.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    L'imagerie par résonance magnétique (IRM) est plus sensible pour détecter les petits hématomes.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    La thrombose des sinus veineux duraux peut entraîner une hypertension intracrânienne avec maux de tête, œdème papillaire et crises épileptiques.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    L'hémorragie extradurale nécessite une intervention neurochirurgicale d'urgence.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    La thrombose veineuse corticale est souvent spontanée.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    L'IRM est nécessaire pour évaluer la progression de l'hémorragie sous-durale.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    La thrombose des sinus veineux duraux peut entraîner une douleur oculaire et une exophtalmie.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    L'héparine est administrée comme traitement initial pour la thrombose veineuse cérébrale.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    L'hémorragie sous-arachnoïdienne doit être différenciée de la migraine en raison de la présence de raideur de la nuque.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Le sang dans l'espace sous-arachnoïdien peut entraîner une hydrocéphalie obstructive.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    La méningite bactérienne aiguë peut parfois provoquer un mal de tête soudain en cas de rupture de microabcès méningés.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    La dissection artérielle cervicale peut commencer par un mal de tête soudain.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    La nimodipine est administrée pour réduire la mortalité dans l'hémorragie sous-arachnoïdienne.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Tous les cas d'hémorragie sous-arachnoïdienne nécessitent une intervention neurochirurgicale d'urgence.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    L'hématome sous-dural est généralement causé par une rupture de l'artère méningée moyenne.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    L'hémorragie extradural suit généralement une ligne de fracture crânienne.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    L'hématome sous-dural peut être asymptomatique au début.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    L'hémorragie sous-arachnoïdienne peut être causée par une méningite bactérienne aiguë.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    La taille minimale d'hématome cérébelleux qui requiert une évacuation neurochirurgicale d'urgence est de 3 centimètres.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    L'administration de facteur 7 activé recombinant améliore le pronostic des patients atteints d'hématome intracérébral.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Les anévrismes sacculaires sont une découverte incidente dans 1 % des autopsies.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La ventilation mécanique est utilisée pour réduire la pression intracrânienne.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    La mise en place d'un drain ventriculaire externe est nécessaire en cas d'hydrocéphalie obstructive.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Les malformations artérioveineuses sont des anomalies du développement vasculaire qui entraînent un flux sanguin accru à travers la malformation.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    L'hémorragie sous-arachnoïdienne représente environ 5 % du total des AVC.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La décompression chirurgicale est contre-indiquée pour les hémorragies cérébelleuses.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Les anévrismes de l'artère communicante postérieure sont la cause la plus courante de paralysie douloureuse du nerf 3 oculomoteur.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    La collaboration avec les neurochirurgiens est essentielle pour les hémorragies non cérébelleuses.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    L'angiopathie amyloïde cérébrale peut occasionnellement causer des symptômes neurologiques transitoires similaires aux accidents ischémiques transitoire.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Les malformations artérioveineuses représentent environ 50 % des hémorragies intracérébrales.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    L'hémorragie sous-arachnoïdienne est souvent causée par des malformations artérioveineuses.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    L'hémorragie intracérébrale est immédiatement visible à l'imagerie par IRM.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Le traitement antiagrégant plaquettaire est indiqué pour les patients souffrant d'un accident vasculaire cérébral hémorragique.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La surveillance du score de Glasgow est essentielle pour les patients traités pour un accident vasculaire cérébral hémorragique.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Les anévrismes sacculaires sont la cause la plus rare d'hémorragie sous-arachnoïdienne.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Les malformations artérioveineuses spinales sont une cause rare d'hémorragie sous-arachnoïdienne.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    L'angiographie par cathétérisme est nécessaire pour identifier une malformation vasculaire comme une malformation artérioveineuse ou un anévrisme.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Les patients traités avec des anticoagulants oraux doivent être considérés comme n'ayant pas d'hémorragie jusqu'à preuve du contraire.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    L'hypertension est la seule cause d'hémorragie intracérébrale.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Les hémorragies intracérébrales sont souvent mortelles.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    L'angiopathie amyloïde cérébrale est plus courante chez les patients jeunes.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Les génotypes particuliers d'apolipoprotéine E (E 2) sont associés à l'angiopathie amyloïde cérébrale.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    L'hémorragie intracérébrale est la principale cause d'AVC.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Les micro-saignements cérébraux sont visibles sur les séquences d'IRM sensibles aux dépôts d'hémosidérine.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    L'alcool est un facteur de protectioncontre les hémorragies intracérébrales.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Les drogues vasopressives ne provoquent pas d'hémorragies intracérébrales.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    L'hémorragie sous-arachnoïdienne est souvent causée par des anévrismes sacculaires qui représentent environ 50 % des cas.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Les malformations artérioveineuses, les cavernomes, les anévrismes et les thromboses veineuses durales représentent environ 30 % des hémorragies intracérébrales.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    L'IRM de routine peut identifier une hémorragie aiguë mineure avec précision dans les premières heures.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La surveillance fréquente du score de Glasgow et des signes neurologiques est optionnelle pour les patients traités pour un accident vasculaire cérébral hémorragique.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Les artérites, comme le lupus érythémateux systémique, ne peuvent pas être impliquées dans l'hémorragie sous-arachnoïdienne.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Les coagulopathies, les anticoagulants, et la thrombolyse ne peuvent pas provoquer des hémorragies.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Environ 5 % des cas de hémorragie sous-arachnoïdienne sont causés par des malformations artérioveineuses.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    L'angiographie par cathétérisme est toujours nécessaire pour identifier une malformation vasculaire.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Le traitement antiagrégant plaquettaire est toujours indiqué pour les patients traités pour un accident vasculaire cérébral hémorragique.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    L'imagerie par CT est incapable d'identifier une hémorragie intracérébrale.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    L'hémorragie sous-arachnoïdienne représente environ 10 % du total des AVC.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Les anévrismes sacculaires sont une découverte incidente dans 5 % des autopsies.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Les malformations artérioveineuses sont diagnostiquées après une hémorragie intracérébrale spontanée ou une crise épileptique, habituellement d'origine générale.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La mise en place d'un drain ventriculaire externe est nécessaire en cas d'hydrocéphalie aiguë.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La chirurgie est contre-indiquée pour les hémorragies cérébelleuses.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    L'administration de facteur 7 activé recombinant peut améliorer le pronostic des patients atteints d'hémorragie cérébrale.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Les hémorragies sous-arachnoïdiennes sont la cause la plus courante de paralysie douloureuse du nerf 3 oculomoteur.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    L'hypertension est une conséquence de l'hémorragie cérébrale.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Les anévrismes sacculaires sont la cause la plus courante d'hémorragie sous-arachnoïdienne.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    La ventilation mécanique est utilisée pour réduire la pression intracrânienne.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Les hémorragies sous-arachnoïdiennes sont souvent asymptomatiques.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Les cavernomes sont fréquents dans la population, avec une prévalence de 10%.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La résection chirurgicale est souvent nécessaire pour les cavernomes.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Les hémorragies sous-arachnoïdiennes sont généralement observées par tomodensitométrie (CT) dans les 48 premières heures suivant le début.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Les malformations artérioveineuses peuvent être traitées par radiothérapie conventionnelle.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Les hémorragies sous-arachnoïdiennes sont souvent causées par des malformations artérioveineuses.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La ponction lombaire est toujours nécessaire pour diagnostiquer une hémorragie sous-arachnoïdienne.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Les cavernomes sont souvent associés à des crises épileptiques.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    La spectrophotométrie est utilisée pour établir un diagnostic de migraine.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Les hémorragies sous-arachnoïdiennes sont souvent mortelles dans les 24 heures suivant le début.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La thrombose veineuse corticale est généralement associée à une blessure physique.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    L'IRM est plus sensible pour détecter les petits hématomes que le scanner.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    La thrombose des sinus veineux duraux nécessite une intervention neurochirurgicale d'urgence.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    L'hémorragie sous-durale est généralement plus grave que l'hémorragie extradurale.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Les anticonvulsivants sont administrés systématiquement pour traiter la thrombose veineuse corticale.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La thrombose veineuse corticale entraîne des maux de tête et des signes focaux.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Le drainage par trépanation est une méthode de traitement pour l'hémorragie sous-durale.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La warfarine est administrée pendant six mois pour traiter la thrombose veineuse corticale.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    L'hémorragie sous-arachnoïdienne est toujours associée à une migraine.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La méningite bactérienne aiguë peut provoquer un mal de tête soudain en cas de rupture de microabcès méningés.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    La dissection artérielle cervicale peut commencer par un mal de tête lent et progressif.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La nimodipine est administrée pendant six semaines pour réduire la mortalité.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Tous les cas d'hémorragie sous-arachnoïdienne sont décédés ou mourants avant d'arriver à l'hôpital.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    L'hématome sous-dural est toujours causé par un traumatisme crânien majeur.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    L'hémorragie extradurale suit généralement une ligne de fracture crânienne qui provoque la rupture d'une branche de l'artère cérébrale antérieure.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    L'hématome sous-dural chronique est rare chez les personnes âgées.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    L'hémorragie sous-arachnoïdienne peut être asymptomatique.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    L'hydrocéphalie obstructive est toujours visible sur le scanner.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Quel est le risque de première hémorragie pour une malformation artérioveineuse non rompue?

    <p>2-3 % par an</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage de mortalité lié à une première hémorragie pour une malformation artérioveineuse non rompue?

    <p>30 %</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de traitement le plus couramment utilisé pour les malformations artérioveineuses?

    <p>Traitement endovasculaire</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage de risque de récidive d'une hémorragie pour une malformation artérioveineuse qui a déjà provoqué une hémorragie?

    <p>10 % par an</p> Signup and view all the answers

    Quel est le délai moyen pour atteindre l'intensité maximale du mal de tête à la suite d'une hémorragie sous-arachnoïdienne?

    <p>3 minutes</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la fréquence des hémangiomes caverneux (cavernomes) dans la population?

    <p>0,1-0,5 %</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'imagerie qui est le plus couramment utilisé pour diagnostiquer une suspicion d'hémorragie sous-arachnoïdienne?

    <p>Imagerie par tomodensitométrie (CT)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat attendu du liquide céphalo-rachidien (LCR) lors d'une hémorragie sous-arachnoïdienne?

    <p>Jaune (xanthochromique)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage de patients qui présentent des « hémorragies sentinelles » avant une hémorragie sous-arachnoïdienne?

    <p>17 %</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la première investigation à réaliser en cas de suspicion d'hémorragie sous-arachnoïdienne?

    <p>Imagerie par tomodensitométrie (CT)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le mécanisme principal qui explique la formation d'une hémorragie intracérébrale dans l'hypertension chronique ?

    <p>Rupture de microanévrismes</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'hémorragie intracérébrale qui est associé à une angiopathie amyloïde cérébrale ?

    <p>Hémorragie lobaire</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat de l'accumulation de sang dans le cerveau en cas d'hémorragie intracérébrale ?

    <p>Toutes les réponses précédentes</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de drogue qui peut provoquer des hémorragies intracérébrales ?

    <p>Cocaïne</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle de l'administration de vitamine K dans le traitement d'un patient traité par warfarine aprés une hémorragie cérébrale ?

    <p>Antagoniser l'effet de la warfarine</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but de la ventilation mécanique dans le traitement d'une hémorragie cérébrale ?

    <p>Réduire la pression intracrânienne</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'artères qui sont affectées par l'angiopathie amyloïde cérébrale ?

    <p>Petites et moyennes artères</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat de l'examen d'IRM qui permet de détecter les micro-saignements cérébraux ?

    <p>Détection de dépôts d'hémosidérine</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but de l'administration de facteur 7 activé recombinant dans le traitement d'une hémorragie cérébrale ?

    <p>Prévenir l'augmentation de la taille de l'hématome</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'artères qui sont affectées par l'hypertension chronique ?

    <p>Petites artères pénétrantes</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle de la décompression chirurgicale dans le traitement des hémorragies cérébelleuses ?

    <p>Évacuer l'hématome</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat de la rupture d'un anévrisme sacciforme ?

    <p>Hémorragie sous-arachnoïdienne</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat de la rupture d'un microanévrisme dans l'hypertension chronique ?

    <p>Hémorragie intracérébrale</p> Signup and view all the answers

    Quel est le flux sanguin anormal observé dans les malformations artérioveineuses ?

    <p>Augmentation du flux sanguin artériel</p> Signup and view all the answers

    Quel est le symptôme le plus courant de l'hémorragie sous-arachnoïdienne ?

    <p>Céphalée</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat de l'hydrocéphalie obstructive ?

    <p>Accumulation de liquide céphalo-rachidien dans les ventricules cérébraux</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement immédiat de l'hémorragie sous-arachnoïdienne ?

    <p>Contrôle de la pression artérielle</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de l'anévrisme situé à la jonction de l'artère cérébrale postérieure et de l'artère carotide interne ?

    <p>Anévrisme de l'artère communicante postérieure</p> Signup and view all the answers

    Quel est le délai moyen pour atteindre l'intensité maximale du mal de tête dans une hémorragie sous-arachnoïdienne ?

    <p>En quelques minutes</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la complication grave de l'hémorragie sous-arachnoïdienne qui indique un pronostic réservé?

    <p>Spasme artériel</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'hémorragie qui peut être causée par une transformation hémorragique d'un infarctus ischémique de grande taille?

    <p>Hémorragie intracérébrale</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage approximatif des cas d'hémorragie sous-arachnoïdienne causés par des anévrismes sacculaires?

    <p>70 %</p> Signup and view all the answers

    Quel est le médicament administré pour réduire la mortalité dans l'hémorragie sous-arachnoïdienne ?

    <p>Nimodipine</p> Signup and view all the answers

    Quel est le tableau clinique typique de l'hémorragie extradurale ?

    <p>Traumatisme crânien suivi d'une brève perte de conscience, puis d'une amélioration</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'imagerie qui permet d'identifier une hémorragie intracérébrale avec précision?

    <p>Imagerie par CT</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat attendu de la compression cérébrale ?

    <p>Hydrocéphalie obstructive</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de traitement qui est essentiel pour les patients traités pour un accident vasculaire cérébral hémorragique?

    <p>Surveillance fréquente du score de Glasgow</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement immédiat de l'hémorragie sous-arachnoïdienne ?

    <p>Repéré au lit et mesures de soutien</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'unité où le traitement doit être administré pour un accident vasculaire cérébral hémorragique?

    <p>Unité d'AVC aigu</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat attendu de l'hémorragie sous-arachnoïdienne ?

    <p>Hydrocéphalie obstructive</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de troubles qui peuvent être associés à une hémorragie sous-arachnoïdienne?

    <p>Toutes les Options ci-dessus</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'examen qui est nécessaire pour identifier une malformation vasculaire comme une malformation artérioveineuse ou un anévrisme?

    <p>Angiographie par IRM</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage de cas d'hémorragie sous-arachnoïdienne qui décèdent ou meurent avant d'arriver à l'hôpital ?

    <p>Près de la moitié</p> Signup and view all the answers

    Quel est le mécanisme de l'hémorragie extradurale ?

    <p>Rupture d'une branche de l'artère méningée moyenne</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'hémorragie qui peut être causée par des malformations artérioveineuses?

    <p>Hémorragie sous-arachnoïdienne</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de traitement qui est contre-indiqué pour un accident vasculaire cérébral hémorragique?

    <p>Traitement antiagrégant plaquettaire</p> Signup and view all the answers

    Quel est le symptôme le plus courant de l'hémorragie sous-arachnoïdienne ?

    <p>Tous les trois</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'hémorragie qui peut être associée à des céphalées sévères et à un coma?

    <p>Hémorragie intracérébrale</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'examen qui est le plus couramment utilisé pour diagnostiquer une suspicion d'hémorragie extradural ou sous-dural ?

    <p>CT</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat de l'hémorragie extradural qui nécessite une intervention neurochirurgicale d'urgence ?

    <p>Un excellent pronostic</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur de risque associé à la thrombose veineuse corticale ?

    <p>Toutes les réponses sont correctes</p> Signup and view all the answers

    Quel est le symptôme de la thrombose du sinus caverneux ?

    <p>Toutes les réponses sont correctes</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement initial de la thrombose veineuse cérébrale ?

    <p>L'administration d'héparine</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat de la thrombose veineuse corticale ?

    <p>Un infarctus veineux</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'imagerie qui est plus sensible pour détecter les petits hématomes ?

    <p>IRM</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat de la thrombose des sinus veineux duraux ?

    <p>Toutes les réponses sont correctes</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'hémorragie intracrânienne associé à une mortalité plus élevée que l'AVC ischémique?

    <p>Hémorragie intracérébrale</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la principale cause de l'hémorragie intracérébrale?

    <p>L'hypertension</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de génétique associé à l'angiopathie amyloïde cérébrale?

    <p>Génotypes d'apolipoprotéine E (E 2)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'hémorragie intracérébrale qui se produit chez les patients souffrant d'hypertension chronique?

    <p>Hémorragie intracérébrale massives</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de lésion qui peut se produire en raison d'un hématome important?

    <p>Lésion occupant de l'espace</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'examen qui permet de détecter les micro-saignements cérébraux?

    <p>IRM sensibles aux dépôts d'hémosidérine</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'hémorragie intracérébrale associée à des génotypes particuliers d'apolipoprotéine E (E 2) et à la maladie d'Alzheimer?

    <p>Angiopathie amyloïde cérébrale</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de drogue qui peut provoquer des hémorragies intracérébrales?

    <p>Cocaïne</p> Signup and view all the answers

    Quel est le symptôme qui différencie une hémorragie sous-arachnoïdienne d'une migraine?

    <p>Raideur de la nuque</p> Signup and view all the answers

    Quel est le médicament administré pour réduire la mortalité dans l'hémorragie sous-arachnoïdienne?

    <p>Nimodipine</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la complication grave de l'hémorragie sous-arachnoïdienne?

    <p>Spasme artériel</p> Signup and view all the answers

    Quel est le délai pour atteindre l'intensité maximale du mal de tête dans une hémorragie sous-arachnoïdienne?

    <p>Moins de 1 heure</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement immédiat de l'hémorragie sous-arachnoïdienne?

    <p>Repos au lit et mesures de soutien</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la complication de l'hémorragie sous-arachnoïdienne qui peut évoluer avec une détérioration de l'état de conscience après le début de l'hémorragie?

    <p>Hydrocéphalie obstructive</p> Signup and view all the answers

    Quel est le tableau clinique typique de l'hémorragie extradurale?

    <p>Traumatisme crânien suivi d'une brève perte de conscience, puis d'une amélioration</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la cause de l'hématome sous-dural?

    <p>Rupture d'une veine</p> Signup and view all the answers

    Quel est le délai entre le traumatisme et les symptômes de l'hématome sous-dural?

    <p>Quelques jours</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement de l'hémorragie extradurale?

    <p>Intervention neurochirurgicale d'urgence</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la cause la plus fréquente d'hémorragie sous-arachnoïdienne?

    <p>Des anévrismes sacculaires</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'hémorragie associée à des céphalées sévères et à un coma?

    <p>Hémorragie intracérébrale</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'examens qui permet d'identifier une hémorragie intracérébrale avec précision?

    <p>Imagerie par CT</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement à éviter pour un accident vasculaire cérébral hémorragique?

    <p>Traitement antiagrégant plaquettaire</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'unité où le traitement doit être administré pour un accident vasculaire cérébral hémorragique?

    <p>Unité d'AVC aigu</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'examen qui est nécessaire pour identifier une malformation vasculaire?

    <p>Angiographie par IRM</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de troubles qui peuvent être associés à une hémorragie sous-arachnoïdienne?

    <p>Toutes les réponses précédentes</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage approximatif des cas d'hémorragie sous-arachnoïdienne où aucune lésion artérielle identifiable n'est trouvée?

    <p>15 %</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'hémorragie qui peut résulter de diverses étiologies?

    <p>Hémorragie sous-arachnoïdienne</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de surveillance qui est essentielle pour les patients traités pour un accident vasculaire cérébral hémorragique?

    <p>Toutes les réponses précédentes</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'imagerie utilisé pour diagnostiquer une suspicion d'hémorragie extradural ou sous-dural ?

    <p>CT scan</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat de l'hémorragie extradural qui nécessite une intervention neurochirurgicale d'urgence ?

    <p>Un excellent pronostic</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de thrombose qui entraîne une douleur oculaire, de la fièvre, une exophtalmie et une chémosis ?

    <p>Thrombose du sinus caverneux</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement initial pour la thrombose veineuse corticale ?

    <p>Administration d'héparine</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat de l'infarctus veineux ?

    <p>Des maux de tête, des signes focaux et des crises épileptiques</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat de la thrombose des sinus veineux duraux ?

    <p>Une hypertension intracrânienne avec maux de tête, œdème papillaire et crises épileptiques</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de séquences à l'IRM qui montrent un hyper-signal en raison de la présence de méthémoglobine ?

    <p>Séquences T1</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'hémorragie qui nécessite généralement moins d'attention immédiate ?

    <p>Hémorragie sous-dural</p> Signup and view all the answers

    Quel est le principal objectif du traitement de l'hypertension artérielle dans un cas d'hémorragie cérébrale?

    <p>Réduire la pression artérielle systolique à moins de 180 mmHg</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle de la vitamine K dans le traitement des patients traités avec la warfarine?

    <p>Antagoniser les effets de la warfarine</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'hémorragie qui peut causer une hydrocéphalie obstructive?

    <p>Hémorragie cérébelleuse</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle de la décompression chirurgicale pour les hémorragies cérébelleuses?

    <p>Évacuer l'hématome et prévenir la compression du tronc cérébral</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de malformation vasculaire qui peut causer une hémorragie intracérébrale?

    <p>Toutes les options ci-dessus</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement le plus couramment utilisé pour les malformations artérioveineuses?

    <p>Toutes les options ci-dessus</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat attendu de la mise en place d'un drain ventriculaire externe?

    <p>Réduire la pression intracrânienne</p> Signup and view all the answers

    Quel est le symptôme le plus courant lors d'une hémorragie sous-arachnoïdienne?

    <p>Douleur de tête</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'hémorragie qui peut causer une compression directe des structures adjacentes?

    <p>Anévrisme sacculaire</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle de la ventilation mécanique dans le traitement des hémorragies cérébrales?

    <p>Réduire la pression intracrânienne</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage de risque de première hémorragie pour une malformation artérioveineuse non rompue?

    <p>2-3 % par an</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage de risque de récidive d'une hémorragie pour une malformation artérioveineuse qui a déjà provoqué une hémorragie?

    <p>10 % par an</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement le plus couramment utilisé pour les malformations artérioveineuses?

    <p>Tous les trois</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la fréquence des hémangiomes caverneux (cavernomes) dans la population?

    <p>0,1-0,5 %</p> Signup and view all the answers

    Quel est le symptôme le plus fréquent lors d'une hémorragie sous-arachnoïdienne?

    <p>Mal de tête</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la première investigation à réaliser en cas de suspicion d'hémorragie sous-arachnoïdienne?

    <p>Imagerie par tomodensitométrie (CT)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat attendu du liquide céphalo-rachidien (LCR) lors d'une hémorragie sous-arachnoïdienne?

    <p>Xanthochromique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage de patients qui présentent des « hémorragies sentinelles » avant une hémorragie sous-arachnoïdienne?

    <p>17 %</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat attendu de la spectrophotométrie pour estimer la bilirubine dans le LCR?

    <p>Estimation de la bilirubine</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'imitation que nécessite une approche multidisciplinaire?

    <p>Prise de décision thérapeutique pour la malformation artérioveineuse</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Hémorragie Intracrânienne

    • L'hémorragie intracrânienne représente environ 10% des AVC et est associée à une mortalité plus élevée que l'AVC ischémique (jusqu'à 50%)
    • Les causes incluent l'hypertension, l'angiopathie amyloïde cérébrale (AAC), les malformations artérioveineuses, les cavernomes, les anévrismes et les thromboses veineuses durales

    Étiologie de l'hémorragie Intracérébrale

    • L'hypertension est une cause majeure, avec des ruptures de microanévrismes (anévrismes de Charcot-Bouchard) et de dégénérescence des petites artères pénétrantes
    • L'angiopathie amyloïde cérébrale est une autre cause, avec des dépôts d'amyloïde-β dans les parois des petites et moyennes artères
    • Les malformations artérioveineuses, les cavernomes, les anévrismes et les thromboses veineuses durales représentent environ 20% des hémorragies intracérébrales

    Caractéristiques Cliniques et Paracliniques

    • À l'examen clinique, il n'existe aucune méthode fiable pour distinguer entre une hémorragie et un infarctus ischémique
    • L'hémorragie intracérébrale est plus fréquemment associée à des céphalées sévères et à un coma
    • L'imagerie par CT et IRM sont nécessaires pour identifier une malformation vasculaire comme une malformation artérioveineuse

    Traitement de l'Accident Vasculaire Cérébral Hémorragique

    • Le traitement médical inclut la surveillance fréquente du score de Glasgow (GCS) et des signes neurologiques
    • L'anticoagulation doit être rapidement antagonisée lorsque cela est possible
    • Le contrôle de l'hypertension est vital et doit être réalisé avec des médicaments administrés par voie intraveineuse
    • Des mesures pour réduire la pression intracrânienne peuvent être nécessaires, y compris la ventilation mécanique et le mannitol

    Hémorragie Sous-Arachnoïdienne

    • L'hémorragie sous-arachnoïdienne est un saignement artériel spontané dans l'espace sous-arachnoïdien, généralement facilement reconnaissable cliniquement en raison de son début dramatique
    • Les causes d'hémorragie sous-arachnoïdienne sont présentées dans le Cadran 26.39, les pathologies prédisposant à l'hémorragie sous-arachnoïdienne sont difficiles à identifier

    Anévrismes Sacciformes

    • Les anévrismes sacciformes apparaissent au niveau du polygone de Willis ou des artères adjacentes
    • Les localisations fréquentes se trouvent au niveau des jonctions artérielles

    Malformations Artérioveineuses

    • Les malformations artérioveineuses sont des anomalies du développement vasculaire, généralement caractérisées par une fistule entre le système artériel et le système veineux
    • Le risque de première hémorragie pour une malformation artérioveineuse non rompue est d'environ 2-3% par an

    Caractéristiques Cliniques de l'Hémorragie Sous-Arachnoïdienne

    • L'hémorragie sous-arachnoïdienne se manifeste généralement par un mal de tête très sévère et soudain, souvent localisé à l'arrière de la tête
    • Les survivants d'une hémorragie sous-arachnoïdienne peuvent rester dans le coma ou somnolents pendant des heures, des jours ou même plus longtemps

    Diagnostic Différentiel

    • L'hémorragie sous-arachnoïdienne doit être différenciée de la migraine
    • La méningite bactérienne aiguë peut parfois provoquer un mal de tête soudain en cas de rupture de microabcès méningés

    Complications

    • Le sang dans l'espace sous-arachnoïdien peut entraîner une hydrocéphalie obstructive
    • Le spasme artériel est une complication grave de l'hémorragie sous-arachnoïdienne et indique un pronostic réservé

    Hémorragie Intracrânienne

    • L'hémorragie intracrânienne représente environ 10% des AVC et est associée à une mortalité plus élevée que l'AVC ischémique (jusqu'à 50%)
    • Les causes incluent l'hypertension, l'angiopathie amyloïde cérébrale (AAC), les malformations artérioveineuses, les cavernomes, les anévrismes et les thromboses veineuses durales

    Étiologie de l'hémorragie Intracérébrale

    • L'hypertension est une cause majeure, avec des ruptures de microanévrismes (anévrismes de Charcot-Bouchard) et de dégénérescence des petites artères pénétrantes
    • L'angiopathie amyloïde cérébrale est une autre cause, avec des dépôts d'amyloïde-β dans les parois des petites et moyennes artères
    • Les malformations artérioveineuses, les cavernomes, les anévrismes et les thromboses veineuses durales représentent environ 20% des hémorragies intracérébrales

    Caractéristiques Cliniques et Paracliniques

    • À l'examen clinique, il n'existe aucune méthode fiable pour distinguer entre une hémorragie et un infarctus ischémique
    • L'hémorragie intracérébrale est plus fréquemment associée à des céphalées sévères et à un coma
    • L'imagerie par CT et IRM sont nécessaires pour identifier une malformation vasculaire comme une malformation artérioveineuse

    Traitement de l'Accident Vasculaire Cérébral Hémorragique

    • Le traitement médical inclut la surveillance fréquente du score de Glasgow (GCS) et des signes neurologiques
    • L'anticoagulation doit être rapidement antagonisée lorsque cela est possible
    • Le contrôle de l'hypertension est vital et doit être réalisé avec des médicaments administrés par voie intraveineuse
    • Des mesures pour réduire la pression intracrânienne peuvent être nécessaires, y compris la ventilation mécanique et le mannitol

    Hémorragie Sous-Arachnoïdienne

    • L'hémorragie sous-arachnoïdienne est un saignement artériel spontané dans l'espace sous-arachnoïdien, généralement facilement reconnaissable cliniquement en raison de son début dramatique
    • Les causes d'hémorragie sous-arachnoïdienne sont présentées dans le Cadran 26.39, les pathologies prédisposant à l'hémorragie sous-arachnoïdienne sont difficiles à identifier

    Anévrismes Sacciformes

    • Les anévrismes sacciformes apparaissent au niveau du polygone de Willis ou des artères adjacentes
    • Les localisations fréquentes se trouvent au niveau des jonctions artérielles

    Malformations Artérioveineuses

    • Les malformations artérioveineuses sont des anomalies du développement vasculaire, généralement caractérisées par une fistule entre le système artériel et le système veineux
    • Le risque de première hémorragie pour une malformation artérioveineuse non rompue est d'environ 2-3% par an

    Caractéristiques Cliniques de l'Hémorragie Sous-Arachnoïdienne

    • L'hémorragie sous-arachnoïdienne se manifeste généralement par un mal de tête très sévère et soudain, souvent localisé à l'arrière de la tête
    • Les survivants d'une hémorragie sous-arachnoïdienne peuvent rester dans le coma ou somnolents pendant des heures, des jours ou même plus longtemps

    Diagnostic Différentiel

    • L'hémorragie sous-arachnoïdienne doit être différenciée de la migraine
    • La méningite bactérienne aiguë peut parfois provoquer un mal de tête soudain en cas de rupture de microabcès méningés

    Complications

    • Le sang dans l'espace sous-arachnoïdien peut entraîner une hydrocéphalie obstructive
    • Le spasme artériel est une complication grave de l'hémorragie sous-arachnoïdienne et indique un pronostic réservé

    Hémorragie Intracrânienne

    • L'hémorragie intracrânienne représente environ 10% des AVC et est associée à une mortalité plus élevée que l'AVC ischémique (jusqu'à 50%)
    • Les causes incluent l'hypertension, l'angiopathie amyloïde cérébrale (AAC), les malformations artérioveineuses, les cavernomes, les anévrismes et les thromboses veineuses durales

    Étiologie de l'hémorragie Intracérébrale

    • L'hypertension est une cause majeure, avec des ruptures de microanévrismes (anévrismes de Charcot-Bouchard) et de dégénérescence des petites artères pénétrantes
    • L'angiopathie amyloïde cérébrale est une autre cause, avec des dépôts d'amyloïde-β dans les parois des petites et moyennes artères
    • Les malformations artérioveineuses, les cavernomes, les anévrismes et les thromboses veineuses durales représentent environ 20% des hémorragies intracérébrales

    Caractéristiques Cliniques et Paracliniques

    • À l'examen clinique, il n'existe aucune méthode fiable pour distinguer entre une hémorragie et un infarctus ischémique
    • L'hémorragie intracérébrale est plus fréquemment associée à des céphalées sévères et à un coma
    • L'imagerie par CT et IRM sont nécessaires pour identifier une malformation vasculaire comme une malformation artérioveineuse

    Traitement de l'Accident Vasculaire Cérébral Hémorragique

    • Le traitement médical inclut la surveillance fréquente du score de Glasgow (GCS) et des signes neurologiques
    • L'anticoagulation doit être rapidement antagonisée lorsque cela est possible
    • Le contrôle de l'hypertension est vital et doit être réalisé avec des médicaments administrés par voie intraveineuse
    • Des mesures pour réduire la pression intracrânienne peuvent être nécessaires, y compris la ventilation mécanique et le mannitol

    Hémorragie Sous-Arachnoïdienne

    • L'hémorragie sous-arachnoïdienne est un saignement artériel spontané dans l'espace sous-arachnoïdien, généralement facilement reconnaissable cliniquement en raison de son début dramatique
    • Les causes d'hémorragie sous-arachnoïdienne sont présentées dans le Cadran 26.39, les pathologies prédisposant à l'hémorragie sous-arachnoïdienne sont difficiles à identifier

    Anévrismes Sacciformes

    • Les anévrismes sacciformes apparaissent au niveau du polygone de Willis ou des artères adjacentes
    • Les localisations fréquentes se trouvent au niveau des jonctions artérielles

    Malformations Artérioveineuses

    • Les malformations artérioveineuses sont des anomalies du développement vasculaire, généralement caractérisées par une fistule entre le système artériel et le système veineux
    • Le risque de première hémorragie pour une malformation artérioveineuse non rompue est d'environ 2-3% par an

    Caractéristiques Cliniques de l'Hémorragie Sous-Arachnoïdienne

    • L'hémorragie sous-arachnoïdienne se manifeste généralement par un mal de tête très sévère et soudain, souvent localisé à l'arrière de la tête
    • Les survivants d'une hémorragie sous-arachnoïdienne peuvent rester dans le coma ou somnolents pendant des heures, des jours ou même plus longtemps

    Diagnostic Différentiel

    • L'hémorragie sous-arachnoïdienne doit être différenciée de la migraine
    • La méningite bactérienne aiguë peut parfois provoquer un mal de tête soudain en cas de rupture de microabcès méningés

    Complications

    • Le sang dans l'espace sous-arachnoïdien peut entraîner une hydrocéphalie obstructive
    • Le spasme artériel est une complication grave de l'hémorragie sous-arachnoïdienne et indique un pronostic réservé

    Hémorragie Intracrânienne

    • L'hémorragie intracrânienne représente environ 10% des AVC et est associée à une mortalité plus élevée que l'AVC ischémique (jusqu'à 50%)
    • Les causes incluent l'hypertension, l'angiopathie amyloïde cérébrale (AAC), les malformations artérioveineuses, les cavernomes, les anévrismes et les thromboses veineuses durales

    Étiologie de l'hémorragie Intracérébrale

    • L'hypertension est une cause majeure, avec des ruptures de microanévrismes (anévrismes de Charcot-Bouchard) et de dégénérescence des petites artères pénétrantes
    • L'angiopathie amyloïde cérébrale est une autre cause, avec des dépôts d'amyloïde-β dans les parois des petites et moyennes artères
    • Les malformations artérioveineuses, les cavernomes, les anévrismes et les thromboses veineuses durales représentent environ 20% des hémorragies intracérébrales

    Caractéristiques Cliniques et Paracliniques

    • À l'examen clinique, il n'existe aucune méthode fiable pour distinguer entre une hémorragie et un infarctus ischémique
    • L'hémorragie intracérébrale est plus fréquemment associée à des céphalées sévères et à un coma
    • L'imagerie par CT et IRM sont nécessaires pour identifier une malformation vasculaire comme une malformation artérioveineuse

    Traitement de l'Accident Vasculaire Cérébral Hémorragique

    • Le traitement médical inclut la surveillance fréquente du score de Glasgow (GCS) et des signes neurologiques
    • L'anticoagulation doit être rapidement antagonisée lorsque cela est possible
    • Le contrôle de l'hypertension est vital et doit être réalisé avec des médicaments administrés par voie intraveineuse
    • Des mesures pour réduire la pression intracrânienne peuvent être nécessaires, y compris la ventilation mécanique et le mannitol

    Hémorragie Sous-Arachnoïdienne

    • L'hémorragie sous-arachnoïdienne est un saignement artériel spontané dans l'espace sous-arachnoïdien, généralement facilement reconnaissable cliniquement en raison de son début dramatique
    • Les causes d'hémorragie sous-arachnoïdienne sont présentées dans le Cadran 26.39, les pathologies prédisposant à l'hémorragie sous-arachnoïdienne sont difficiles à identifier

    Anévrismes Sacciformes

    • Les anévrismes sacciformes apparaissent au niveau du polygone de Willis ou des artères adjacentes
    • Les localisations fréquentes se trouvent au niveau des jonctions artérielles

    Malformations Artérioveineuses

    • Les malformations artérioveineuses sont des anomalies du développement vasculaire, généralement caractérisées par une fistule entre le système artériel et le système veineux
    • Le risque de première hémorragie pour une malformation artérioveineuse non rompue est d'environ 2-3% par an

    Caractéristiques Cliniques de l'Hémorragie Sous-Arachnoïdienne

    • L'hémorragie sous-arachnoïdienne se manifeste généralement par un mal de tête très sévère et soudain, souvent localisé à l'arrière de la tête
    • Les survivants d'une hémorragie sous-arachnoïdienne peuvent rester dans le coma ou somnolents pendant des heures, des jours ou même plus longtemps

    Diagnostic Différentiel

    • L'hémorragie sous-arachnoïdienne doit être différenciée de la migraine
    • La méningite bactérienne aiguë peut parfois provoquer un mal de tête soudain en cas de rupture de microabcès méningés

    Complications

    • Le sang dans l'espace sous-arachnoïdien peut entraîner une hydrocéphalie obstructive
    • Le spasme artériel est une complication grave de l'hémorragie sous-arachnoïdienne et indique un pronostic réservé

    Hémorragie Intracrânienne

    • La hémorragie intracrânienne comprend :
      • Hémorragie intracérébrale et cérébelleuse
      • Hémorragie sous-arachnoïdienne
      • Hémorragie/hématome sous-dural et extradural

    Étiologie

    • Causes de l'hémorragie intracérébrale :
      • Hypertension
      • Angiopathie amyloïde cérébrale (AAC)
      • Malformations artérioveineuses, cavernomes, anévrismes, thromboses veineuses durales
    • Les drogues vasopressives (cocaïne) et l'alcool sont également des facteurs de risque

    Caractéristiques Cliniques et Paracliniques

    • L'examen clinique ne permet pas de distinguer entre une hémorragie et un infarctus ischémique
    • L'imagerie par CT permet d'identifier l'hémorragie intracérébrale
    • L'IRM peut ne pas identifier une hémorragie aiguë mineure dans les premières heures

    Traitement de l'Accident Vasculaire Cérébral Hémorragique

    • Le traitement doit être administré dans une unité d'AVC aigu ou une unité de soins intensifs neurologiques
    • La surveillance fréquente du score de Glasgow (GCS) et des signes neurologiques est essentielle
    • Le traitement antiagrégant plaquettaire est contre-indiqué
    • La pression artérielle doit être contrôlée

    Hémorragie Sous-Arachnoïdienne

    • Définition : saignement artériel spontané dans l'espace sous-arachnoïdien
    • Étiologie :
      • Anévrismes sacculaires (70% des cas)
      • Malformations artérioveineuses (10% des cas)
      • Rupture d'anévrisme ou de malformation artérioveineuse
    • Caractéristiques cliniques :
      • Mal de têteviolent et soudain
      • Vomissements, coma, mort
      • Raideur de la nuque, signe de Kernig positif

    Investigations

    • Imagerie par tomodensitométrie (CT)
    • Ponction lombaire (si nécessaire)
    • Angiographie par CT ou cathétérisme (si nécessaire)

    Complications

    • Hydrocéphalie obstructive
    • Spasme artériel
    • Mortalité élevée si non traitée

    Traitement de l'Hémorragie Sous-Arachnoïdienne

    • Repos au lit et mesures de soutien
    • Contrôle de l'hypertension
    • Administration de nimodipine

    Hémorragie Sous-Durale et Épidurale

    • Hémorragie sous-durale : accumulation de sang dans l'espace sous-dural à la suite de la rupture d'une veine
    • Hémorragie extradurale : saignement extradural suivant une ligne de fracture crânienne qui provoque la rupture d'une branche de l'artère méningée moyenne
    • Traitement : Intervention neurochirurgicale d'urgence

    Hémorragie Intracrânienne

    • La hémorragie intracrânienne représente environ 10% des accidents vasculaires cérébraux (AVC) et est associée à une mortalité plus élevée que l'AVC ischémique (jusqu'à 50%).
    • Les causes incluent :
      • Hypertension
      • Angiopathie amyloïde cérébrale (AAC)
      • Malformations artérioveineuses, cavernomes et anévrismes
      • Thromboses veineuses durales
      • Coagulopathies et anticoagulants
    • Les symptômes incluent :
      • Céphalées sévères
      • Coma
      • Déficits neurologiques

    Hémorragie Sous-Arachnoïdienne (HSA)

    • La HSA représente environ 5% des AVC et a une incidence annuelle de 6 pour 100 000.
    • Les causes incluent :
      • Anévrismes sacculaires
      • Malformations artérioveineuses
      • Cavernomes
      • Thromboses veineuses durales
      • Coagulopathies et anticoagulants
    • Les symptômes incluent :
      • Mal de tête très sévère et soudain
      • Raideur de la nuque
      • Vomissements
      • Coma
    • Les investigations incluent :
      • Imagerie par tomodensitométrie (CT)
      • Ponction lombaire
      • Angiographie par CT ou par cathétérisme
    • Le traitement comprend :
      • Repos au lit
      • Contrôle de l'hypertension
      • Administration de nimodipine
      • Intervention neurochirurgicale d'urgence

    Hémorragie Sous-Durale et Épidurale

    • L'hémorragie sous-durale (HSD) est l'accumulation de sang dans l'espace sous-dural à la suite de la rupture d'une veine.
    • Les symptômes incluent :
      • Maux de tête
      • Somnolence
      • Confusion
      • Déficits focaux
      • Épilepsie
    • L'hémorragie extradurale (HED) suit généralement une ligne de fracture crânienne qui provoque la rupture d'une branche de l'artère méningée moyenne.
    • Les symptômes incluent :
      • Traumatisme crânien
      • Brève perte de conscience
      • Amélioration (intervalle de lucidité)
      • Stupor
      • Hémiparésie controlatérale
      • Hernie transtentorielle rapide

    Thrombose Veineuse Corticale et Thrombose des Sinus Veineux Duraux

    • La thrombose veineuse cérébrale est généralement associée à un facteur de risque pro-thrombotique.
    • Les symptômes incluent :
      • Maux de tête
      • Signes focaux
      • Crises épileptiques
    • Le traitement comprend :
      • Administration d'héparine
      • Anticoagulants oraux pendant six mois
      • Anticonvulsivants si nécessaire

    Hémorragie Intracrânienne

    • La hémorragie intracrânienne représente environ 10% des accidents vasculaires cérébraux (AVC) et est associée à une mortalité plus élevée que l'AVC ischémique (jusqu'à 50%).
    • Les causes incluent :
      • Hypertension
      • Angiopathie amyloïde cérébrale (AAC)
      • Malformations artérioveineuses, cavernomes et anévrismes
      • Thromboses veineuses durales
      • Coagulopathies et anticoagulants
    • Les symptômes incluent :
      • Céphalées sévères
      • Coma
      • Déficits neurologiques

    Hémorragie Sous-Arachnoïdienne (HSA)

    • La HSA représente environ 5% des AVC et a une incidence annuelle de 6 pour 100 000.
    • Les causes incluent :
      • Anévrismes sacculaires
      • Malformations artérioveineuses
      • Cavernomes
      • Thromboses veineuses durales
      • Coagulopathies et anticoagulants
    • Les symptômes incluent :
      • Mal de tête très sévère et soudain
      • Raideur de la nuque
      • Vomissements
      • Coma
    • Les investigations incluent :
      • Imagerie par tomodensitométrie (CT)
      • Ponction lombaire
      • Angiographie par CT ou par cathétérisme
    • Le traitement comprend :
      • Repos au lit
      • Contrôle de l'hypertension
      • Administration de nimodipine
      • Intervention neurochirurgicale d'urgence

    Hémorragie Sous-Durale et Épidurale

    • L'hémorragie sous-durale (HSD) est l'accumulation de sang dans l'espace sous-dural à la suite de la rupture d'une veine.
    • Les symptômes incluent :
      • Maux de tête
      • Somnolence
      • Confusion
      • Déficits focaux
      • Épilepsie
    • L'hémorragie extradurale (HED) suit généralement une ligne de fracture crânienne qui provoque la rupture d'une branche de l'artère méningée moyenne.
    • Les symptômes incluent :
      • Traumatisme crânien
      • Brève perte de conscience
      • Amélioration (intervalle de lucidité)
      • Stupor
      • Hémiparésie controlatérale
      • Hernie transtentorielle rapide

    Thrombose Veineuse Corticale et Thrombose des Sinus Veineux Duraux

    • La thrombose veineuse cérébrale est généralement associée à un facteur de risque pro-thrombotique.
    • Les symptômes incluent :
      • Maux de tête
      • Signes focaux
      • Crises épileptiques
    • Le traitement comprend :
      • Administration d'héparine
      • Anticoagulants oraux pendant six mois
      • Anticonvulsivants si nécessaire

    Hémorragie Intracrânienne

    • La hémorragie intracrânienne représente environ 10% des accidents vasculaires cérébraux (AVC) et est associée à une mortalité plus élevée que l'AVC ischémique (jusqu'à 50%).
    • Les causes incluent :
      • Hypertension
      • Angiopathie amyloïde cérébrale (AAC)
      • Malformations artérioveineuses, cavernomes et anévrismes
      • Thromboses veineuses durales
      • Coagulopathies et anticoagulants
    • Les symptômes incluent :
      • Céphalées sévères
      • Coma
      • Déficits neurologiques

    Hémorragie Sous-Arachnoïdienne (HSA)

    • La HSA représente environ 5% des AVC et a une incidence annuelle de 6 pour 100 000.
    • Les causes incluent :
      • Anévrismes sacculaires
      • Malformations artérioveineuses
      • Cavernomes
      • Thromboses veineuses durales
      • Coagulopathies et anticoagulants
    • Les symptômes incluent :
      • Mal de tête très sévère et soudain
      • Raideur de la nuque
      • Vomissements
      • Coma
    • Les investigations incluent :
      • Imagerie par tomodensitométrie (CT)
      • Ponction lombaire
      • Angiographie par CT ou par cathétérisme
    • Le traitement comprend :
      • Repos au lit
      • Contrôle de l'hypertension
      • Administration de nimodipine
      • Intervention neurochirurgicale d'urgence

    Hémorragie Sous-Durale et Épidurale

    • L'hémorragie sous-durale (HSD) est l'accumulation de sang dans l'espace sous-dural à la suite de la rupture d'une veine.
    • Les symptômes incluent :
      • Maux de tête
      • Somnolence
      • Confusion
      • Déficits focaux
      • Épilepsie
    • L'hémorragie extradurale (HED) suit généralement une ligne de fracture crânienne qui provoque la rupture d'une branche de l'artère méningée moyenne.
    • Les symptômes incluent :
      • Traumatisme crânien
      • Brève perte de conscience
      • Amélioration (intervalle de lucidité)
      • Stupor
      • Hémiparésie controlatérale
      • Hernie transtentorielle rapide

    Thrombose Veineuse Corticale et Thrombose des Sinus Veineux Duraux

    • La thrombose veineuse cérébrale est généralement associée à un facteur de risque pro-thrombotique.
    • Les symptômes incluent :
      • Maux de tête
      • Signes focaux
      • Crises épileptiques
    • Le traitement comprend :
      • Administration d'héparine
      • Anticoagulants oraux pendant six mois
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