Hémorragie intracrânienne : Étiologie et types

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Questions and Answers

Quel est le pourcentage d'hémorragie intracérébrale dans les AVC?

  • 20 %
  • 5 %
  • 10 % (correct)
  • 15 %

Quelle est la mortalité associée à l'hémorragie intracérébrale?

  • 40 %
  • 50 % (correct)
  • 30 %
  • 20 %

Quelle est la principale cause d'hémorragie intracérébrale?

  • Rupture d'anévrisme
  • Angiopathie amyloïde cérébrale
  • Consommation de drogues
  • Hypertension (correct)

Quel est le type d'hémorragie intracérébrale associé à l'angiopathie amyloïde cérébrale?

<p>Hémorragie lobaire (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le type de génétique associé à l'angiopathie amyloïde cérébrale?

<p>Génotype d'apolipoprotéine E (E 2) (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le type de lésion qui peut se produire en raison d'un hématome important?

<p>Lésion occupant de l'espace (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le type d'examens qui permet de détecter les micro-saignements cérébraux?

<p>IRM (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la principale région cérébrale affectée par l'hémorragie intracérébrale?

<p>Toutes les réponses sont correctes (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la mesure à prendre en premier lorsqu'un patient souffre d'une hémorragie cérébrale?

<p>Contrôler la pression artérielle (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la taille minimale d'hématome cérébelleux qui requiert une évacuation neurochirurgicale d'urgence?

<p>3 centimètres (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le traitement pour les patients traités avec la warfarine?

<p>Administrer de la vitamine K (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le pourcentage d'AVC dus à l'hémorragie sous-arachnoïdienne?

<p>5 % (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le nom de l'anévrisme situé à la jonction de l'artère cérébrale postérieure et de l'artère carotide interne?

<p>Anévrisme de l'artère communicante postérieure (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le résultat de la rupture d'un anévrisme sacculaire?

<p>Hémorragie sous-arachnoïdienne (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le flux sanguin anormal dans les malformations artérioveineuses?

<p>Augmentation du flux sanguin (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le symptôme le plus courant de l'hémorragie sous-arachnoïdienne?

<p>Douleur de tête aiguë (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le rôle de la décompression chirurgicale pour les hémorragies cérébelleuses?

<p>Évacuer l'hématome (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le résultat de l'hydrocéphalie obstructive?

<p>Compression du tronc cérébral (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le délai pour atteindre l'intensité maximale du mal de tête dans une hémorragie sous-arachnoïdienne ?

<p>Court délai (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le traitement immédiat de l'hémorragie sous-arachnoïdienne ?

<p>Repos au lit et mesures de soutien (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la complication grave de l'hémorragie sous-arachnoïdienne ?

<p>Spasme artériel (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le médicament administré pour réduire la mortalité dans l'hémorragie sous-arachnoïdienne ?

<p>Nimodipine (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la cause de l'hématome sous-dural ?

<p>Rupture d'une veine (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le délai entre le traumatisme et les symptômes de l'hématome sous-dural ?

<p>Quelques jours ou plusieurs semaines ou mois (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le tableau clinique typique de l'hémorragie extradurale ?

<p>Traumatisme crânien suivi d'une brève perte de conscience, puis d'une amélioration (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la complication de l'hémorragie sous-arachnoïdienne qui peut évoluer avec une détérioration de l'état de conscience après le début de l'hémorragie sous-arachnoïdienne ?

<p>Hydrocéphalie obstructive (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le pourcentage de cas d'hémorragie sous-arachnoïdienne qui décèdent ou meurent avant d'arriver à l'hôpital ?

<p>Près de la moitié (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le mécanisme de l'hémorragie extradurale ?

<p>Rupture d'une branche de l'artère méningée moyenne (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le pourcentage approximatif des hémorragies intracérébrales causées par des malformations artérioveineuses, des cavernomes, des anévrismes et des thromboses veineuses durales?

<p>20 % (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le type d'anévrismes qui représente environ 70 % des cas d'hémorragie sous-arachnoïdienne?

<p>Anévrismes sacculaires (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le pourcentage approximatif des cas d'hémorragie sous-arachnoïdienne où aucune lésion artérielle identifiable n'est trouvée?

<p>15 % (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le type d'examen qui est immédiatement visible pour identifier une hémorragie intracérébrale?

<p>Imagerie par CT (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le type de traitement qui est contre-indiqué pour un accident vasculaire cérébral hémorragique?

<p>Traitement antiagrégant plaquettaire (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le type de surveillance qui est essentielle pour les patients traités pour un accident vasculaire cérébral hémorragique?

<p>Surveillance fréquente du score de Glasgow (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le pourcentage approximatif des cas d'hémorragie sous-arachnoïdienne causés par des malformations artérioveineuses?

<p>10 % (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le type d'unité où le traitement doit être administré pour un accident vasculaire cérébral hémorragique?

<p>Unité de soins intensifs neurologiques (B), Unité d'AVC aigu (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le type d'examen qui est nécessaire pour identifier une malformation vasculaire comme une malformation artérioveineuse ou un anévrisme?

<p>Angiographie par IRM (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le type de troubles qui peuvent être associés à une hémorragie sous-arachnoïdienne?

<p>Troubles de la coagulation (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le pourcentage de mortalité lié à une première hémorragie pour une malformations artérioveineuse non rompue ?

<p>20 % (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le traitement le plus couramment utilisé pour les malformations artérioveineuse ?

<p>Toutes les options ci-dessus (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le pourcentage de risque de récidive d'une hémorragie pour une malformations artérioveineuse qui a déjà provoqué une hémorragie ?

<p>10 % par an (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la fréquence des hémangiomes caverneux (cavernomes) dans la population ?

<p>0,1-0,5 % (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le délai moyen pour atteindre l'intensité maximale du mal de tête à la suite d'une hémorragie sous-arachnoïdienne ?

<p>3 minutes (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le symptôme le plus fréquent lors d'une hémorragie sous-arachnoïdienne ?

<p>Mal de tête (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la première investigation à réaliser en cas de suspicion d'hémorragie sous-arachnoïdienne ?

<p>Imagerie par tomodensitométrie (CT) (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le résultat attendu du liquide céphalo-rachidien (LCR) lors d'une hémorragie sous-arachnoïdienne ?

<p>Le LCR est jaune (xanthochromique) (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le pourcentage de patients qui présentent des « hémorragies sentinelles » avant une hémorragie sous-arachnoïdienne ?

<p>17 % (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le résultat attendu de la spectrophotométrie pour estimer la bilirubine dans le LCR ?

<p>Établir un diagnostic clair de hémorragie sous-arachnoïdienne (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le type d'imagerie qui est le plus couramment utilisé pour diagnostiquer une suspicion d'hémorragie extradural ou sous-dural?

<p>CT (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le résultat de l'hémorragie extradural qui nécessite une intervention neurochirurgicale d'urgence?

<p>un pronostic excellent (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le type d'hémorragie qui nécessite généralement moins d'attention immédiate?

<p>hémorragie sous-dural (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le facteur de risque le plus couramment associé à la thrombose veineuse cérébrale?

<p>un facteur de risque pro-thrombotique (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le résultat de l'infarctus veineux?

<p>des maux de tête et des signes focaux (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le résultat de la thrombose du sinus caverneux?

<p>une douleur oculaire et de la fièvre (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le traitement initial pour la thrombose veineuse cérébrale?

<p>l'administration d'héparine (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'examens qui montre l'occlusion des sinus et/ou des veines?

<p>venographie par IRM (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le mécanisme principal qui provoque l'hémorragie intracérébrale?

<p>Rupture des anévrismes de Charcot-Bouchard (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le type d'hémorragie intracrânienne qui est associée à des génotypes particuliers d'apolipoprotéine E?

<p>Angiopathie amyloïde cérébrale (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le facteur de risque associé à l'hémorragie intracérébrale?

<p>Alcool (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le type d'examen qui permet de détecter les micro-saignements cérébraux?

<p>IRM (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le type d'hémorragie intracrânienne qui représente environ 10% des AVC?

<p>Hémorragie intracérébrale (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le résultat de la rupture d'un anévrisme sacculaire?

<p>Hémorragie sous-arachnoïdienne (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le type d'hémorragie intracrânienne qui peut être causée par des drogues vasopressives?

<p>Hémorragie intracérébrale (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le type de lésion qui peut se produire en raison d'un hématome important?

<p>Lésion occupant de l'espace (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le pourcentage approximatif de l'hémorragie intracérébrale causée par les coagulopathies, les anticoagulants et la thrombolyse?

<p>Environ 5 % des cas (D)</p> Signup and view all the answers

Quel type de malformation peut causer environ 10 % des cas d'hémorragie sous-arachnoïdienne?

<p>Malformations artérioveineuses (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le type d'examen qui est nécessaire pour identifier une malformation vasculaire comme une malformation artérioveineuse ou un anévrisme?

<p>Angiographie par IRM (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le type de traitement qui est contre-indiqué pour un accident vasculaire cérébral hémorragique?

<p>Traitement antiagrégant plaquettaire (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le type d'unité où le traitement doit être administré pour un accident vasculaire cérébral hémorragique?

<p>Unité de soins intensifs neurologiques (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le type de surveillance qui est essentielle pour les patients traités pour un accident vasculaire cérébral hémorragique?

<p>Surveillance fréquente des signes neurologiques (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le type d'hémorragie qui est plus fréquemment associée à des céphalées sévères et à un coma?

<p>Hémorragie intracérébrale (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le type de troubles qui peuvent être associés à une hémorragie sous-arachnoïdienne?

<p>Toutes les propositions (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le type d'imagerie qui est immédiatement visible pour identifier une hémorragie intracérébrale?

<p>Imagerie par CT (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le type de lésion qui peut se produire en raison d'un hématome important?

<p>Hémorragie intraparenchymateuse (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le traitement d'urgence pour les patients traités avec la warfarine qui doivent avoir leur anticoagulation rapidement antagonisée ?

<p>Administration de quelques centaines de milligrammes de vitamine K par voie intraveineuse (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le rôle de la chirurgie pour les hématomes cérébelleux ?

<p>Évacuer l'hématome de manière urgente (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le résultat attendu de l'hémorragie sous-arachnoïdienne qui peut évoluer avec une détérioration de l'état de conscience après le début de l'hémorragie sous-arachnoïdienne ?

<p>État de coma (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le nom de l'anévrisme situé à la jonction de l'artère cérébrale postérieure et de l'artère carotide interne ?

<p>Anévrisme de l'artère communicante postérieure (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le pourcentage approximatif des cas d'hémorragie sous-arachnoïdienne causés par des malformations artérioveineuses ?

<p>20 % (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le type d'unité où le traitement doit être administré pour un accident vasculaire cérébral hémorragique ?

<p>Unité de soins intensifs (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le type d'examen qui est nécessaire pour identifier une malformation vasculaire comme une malformation artérioveineuse ou un anévrisme ?

<p>Angiographie (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le type de surveillance qui est essentielle pour les patients traités pour un accident vasculaire cérébral hémorragique ?

<p>Surveillance de la fonction neurologique (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le pourcentage approximatif des cas d'hémorragie sous-arachnoïdienne où aucune lésion artérielle identifiable n'est trouvée ?

<p>30 % (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le type de mécanisme qui entraîne une augmentation de la pression dans les veines drainantes dans les malformations artérioveineuses ?

<p>Augmentation du flux sanguin à travers la malformation artérioveineuse (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le délai typique pour atteindre l'intensité maximale du mal de tête dans une hémorragie sous-arachnoïdienne ?

<p>1-2 heures (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la complication grave de l'hémorragie sous-arachnoïdienne qui indique un pronostic réservé?

<p>Spasme artériel (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le médicament administré pour réduire la mortalité dans l'hémorragie sous-arachnoïdienne ?

<p>Nimodipine (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la cause de l'hématome sous-dural ?

<p>Rupture d'une veine méningée (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le délai entre le traumatisme et les symptômes de l'hématome sous-dural ?

<p>Quelques jours à plusieurs semaines (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le tableau clinique typique de l'hémorragie extradurale ?

<p>Mal de tête soudain, perte de conscience, amélioration, puis stupor (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la complication de l'hémorragie sous-arachnoïdienne qui peut évoluer avec une détérioration de l'état de conscience ?

<p>Hydrocéphalie obstructive (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le pourcentage de cas d'hémorragie sous-arachnoïdienne qui décèdent ou meurent avant d'arriver à l'hôpital ?

<p>Près de la moitié (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le mécanisme de l'hémorragie extradurale ?

<p>Rupture d'une branche de l'artère méningée moyenne (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le traitement immédiat de l'hémorragie sous-arachnoïdienne ?

<p>Répose au lit et soutien médical (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le risque annuel de première hémorragie pour une malformation artérioveineuse non rompue?

<p>2-3% (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le traitement le plus couramment utilisé pour les malformations artérioveineuses?

<p>Toutes les options ci-dessus (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le résultat attendu du liquide céphalo-rachidien (LCR) lors d'une hémorragie sous-arachnoïdienne?

<p>Il devient jaune (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le pourcentage de patients qui présentent des « hémorragies sentinelles » avant une hémorragie sous-arachnoïdienne?

<p>17% (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le type d'imagerie qui est le plus couramment utilisé pour diagnostiquer une suspicion d'hémorragie sous-arachnoïdienne?

<p>Imagerie par tomodensitométrie (CT) (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le résultat attendu de la spectrophotométrie pour estimer la bilirubine dans le LCR?

<p>Elle est utilisée pour établir une hémorragie sous-arachnoïdienne avec certitude (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le symptôme le plus fréquent lors d'une hémorragie sous-arachnoïdienne?

<p>Un mal de tête très sévère et soudain (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le délai moyen pour atteindre l'intensité maximale du mal de tête à la suite d'une hémorragie sous-arachnoïdienne?

<p>Trois minutes (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le pourcentage de risque de récidive d'une hémorragie pour une malformation artérioveineuse qui a déjà provoqué une hémorragie?

<p>10% (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la fréquence des hémangiomes caverneux (cavernomes) dans la population?

<p>0,01-0,5% (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le symptôme le plus fréquent lié à la thrombose veineuse corticale?

<p>Maux de tête (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le pourcentage de thrombose veineuse cérébrale associée à un facteur de risque pro-thrombotique?

<p>Plus de 50% (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le type d'imagerie qui est plus sensible pour détecter les petits hématomes?

<p>IRM (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le traitement initial pour la thrombose veineuse corticale?

<p>Administration d'héparine (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le type d'hémorragie qui nécessite une intervention neurochirurgicale d'urgence?

<p>Hémorragie extradurale (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le type de lésion qui peut se produire en raison d'un hématome important?

<p>Infarctus veineux (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le résultat attendu de la thrombose du sinus caverneux?

<p>Douleur oculaire et fièvre (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le type d'investigation la plus couramment utilisée pour diagnostiquer une suspicion d'hémorragie extradural ou sous-dural?

<p>CT (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la principale raison pour laquelle une suspicion d'hémorragie extradural ou sous-dural nécessite une imagerie immédiate?

<p>Pour initier un traitement d'urgence (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la différence clé entre l'hémorragie extradural et l'hémorragie sous-dural?

<p>L'emplacement de l'hémorragie (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le rôle de l'héparine dans le traitement de la thrombose veineuse corticale?

<p>Prévenir la formation de caillots sanguins (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le résultat attendu de l'hémorragie extradural qui nécessite une intervention neurochirurgicale d'urgence?

<p>Un excellent pronostic si traitée précocement (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le rôle de la venographie par IRM dans le traitement de la thrombose veineuse corticale?

<p>Évaluer l'étendue de la thrombose (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le symptôme le plus courant de la thrombose du sinus caverneux?

<p>Une douleur oculaire (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le traitement initial pour la thrombose veineuse corticale?

<p>L'administration d'héparine (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la méthode d'imagerie la plus couramment utilisée pour diagnostiquer une suspicion d'hémorragie extradural ou sous-dural?

<p>Une tomodensitométrie (TDM) (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le type d'hémorragie cérébrale qui représente environ 10 % des AVC ?

<p>Hémorragie intracérébrale (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le facteur de risque associé à l'hémorragie intracérébrale ?

<p>L'hypertension (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le traitement à administrer pour réduire la pression intracrânienne en cas d'hémorragie cérébrale ?

<p>Ventilation mécanique et mannitol (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le type d'artères affectées par l'hypertension chronique ?

<p>Les petites et moyennes artères (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le rôle de la décompression chirurgicale pour les hémorragies non cérébelleuses ?

<p>Non défini, nécessitant une collaboration avec les neurochirurgiens (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le type d'hémorragie qui peut causer une hydrocéphalie obstructive ou un coma en comprimant le tronc cérébral ?

<p>Hémorragie cérébelleuse (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le type d'IRM qui permet de détecter les micro-saignements cérébraux ?

<p>IRM sensibles aux dépôts d'hémosidérine (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le pourcentage des AVC dus à l'hémorragie sous-arachnoïdienne ?

<p>5 % (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le type de pathologie associée à l'angiopathie amyloïde cérébrale ?

<p>La maladie d'Alzheimer (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le type de malformations qui entraînent un flux sanguin accru à travers la malformation et une augmentation de la pression dans les veines drainantes ?

<p>Malformations artérioveineuses (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le type d'hémorragie intracérébrale qui est souvent récurrent ?

<p>Hémorragie lobaire (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le type de génétique associée à l'angiopathie amyloïde cérébrale ?

<p>Génotype d'apolipoprotéine E (E 2) (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le type d'anévrismes qui apparaissent au niveau du polygone de Willis ou des artères adjacentes ?

<p>Anévrismes sacculaires (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le type d'examens qui permet de détecter les micro-saignements cérébraux ?

<p>Imagerie par résonance magnétique (IRM) (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le traitement à administrer pour prévenir l'augmentation de la taille de l'hématome ?

<p>Facteur 7 activé recombinant (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le type d'hémorragie qui est un saignement artériel spontané dans l'espace sous-arachnoïdien ?

<p>Hémorragie sous-arachnoïdienne (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le traitement à administrer pour les patients traités avec la warfarine ?

<p>Vitamine K et concentrés de facteurs de coagulation (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le type d'unité où le traitement doit être administré pour un accident vasculaire cérébral hémorragique ?

<p>Unité de soins intensifs (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le risque de première hémorragie pour une malformation artérioveineuse non rompue?

<p>2-3 % par an (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le pourcentage de mortalité lié à une première hémorragie pour une malformation artérioveineuse non rompue?

<p>20 % (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le traitement le plus couramment utilisé pour les malformations artérioveineuses?

<p>Toutes les options ci-dessus (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le symptôme le plus fréquent lors d'une hémorragie sous-arachnoïdienne?

<p>Mal de tête (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le délai moyen pour atteindre l'intensité maximale du mal de tête lors d'une hémorragie sous-arachnoïdienne?

<p>3 minutes (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la première investigation à réaliser en cas de suspicion d'hémorragie sous-arachnoïdienne?

<p>Imagerie par tomodensitométrie (CT) (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le résultat attendu du liquide céphalo-rachidien (LCR) lors d'une hémorragie sous-arachnoïdienne?

<p>Le LCR devient jaune (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le pourcentage de patients qui présentent des « hémorragies sentinelles » avant une hémorragie sous-arachnoïdienne?

<p>17 % (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le résultat attendu de la spectrophotométrie pour estimer la bilirubine dans le LCR?

<p>Détection de la bilirubine (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le traitement le plus approprié pour les hémangiomes caverneux (cavernomes) qui augmentent progressivement de taille?

<p>Résection chirurgicale (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le type d'hémorragie qui peut être causée par des anévrismes sacculaires?

<p>Hémorragie sous-arachnoïdienne (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le pourcentage approximatif des cas d'hémorragie sous-arachnoïdienne causés par des malformations artérioveineuses?

<p>10 % (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le type d'examens qui permet de détecter une hémorragie intracérébrale?

<p>Tomodensitométrie (CT) (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le traitement qui est contre-indiqué pour un accident vasculaire cérébral hémorragique?

<p>Traitement antiagrégant plaquettaire (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le type d'unité où le traitement doit être administré pour un accident vasculaire cérébral hémorragique?

<p>Unité d'AVC aigu (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le type d'examen qui est nécessaire pour identifier une malformation vasculaire comme une malformation artérioveineuse ou un anévrisme?

<p>Angiographie par IRM (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le type de troubles qui peuvent être associés à une hémorragie sous-arachnoïdienne?

<p>Tous les précédents (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le type de surveillance qui est essentielle pour les patients traités pour un accident vasculaire cérébral hémorragique?

<p>Surveillance neurologique (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le pourcentage approximatif des cas d'hémorragie sous-arachnoïdienne où aucune lésion artérielle identifiable n'est trouvée?

<p>15 % (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le type d'hémorragie qui peut être causée par des malformations artérioveineuses?

<p>Hémorragie sous-arachnoïdienne (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le symptôme qui permet de différencier une hémorragie sous-arachnoïdienne d'une migraine ?

<p>Une raideur de la nuque (A), Un délai court pour atteindre l'intensité maximale du mal de tête (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la complication grave de l'hémorragie sous-arachnoïdienne qui indique un pronostic réservé ?

<p>Spasme artériel (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le médicament administré pour réduire la mortalité dans l'hémorragie sous-arachnoïdienne ?

<p>Nimodipine (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le résultat de l'hydrocéphalie obstructive ?

<p>Détérioration de l'état de conscience (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la cause de l'hématome sous-dural ?

<p>Rupture d'une veine (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le tableau clinique typique de l'hémorragie extradurale ?

<p>Traumatisme crânien suivi d'une brève perte de conscience (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le traitement immédiat de l'hémorragie sous-arachnoïdienne ?

<p>Repos au lit et mesures de soutien (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le résultat de l'introduction d'un shunt dans l'hémorragie sous-arachnoïdienne ?

<p>Réduction de la pression intracrânienne (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le type d'hémorragie qui peut causer la mort après un traumatisme crânien si elle n'est pas traitée correctement ?

<p>Hémorragie sous-durale et épidurale (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le pourcentage de cas d'hémorragie sous-arachnoïdienne qui décèdent ou meurent avant d'arriver à l'hôpital ?

<p>Près de la moitié (D)</p> Signup and view all the answers

L'hypertension est une cause de l'hémorragie intracérébrale.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

L'angiopathie amyloïde cérébrale est associée à des génotypes particuliers d'apolipoprotéine E (E 1).

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Les hémorragies intracérébrales lobaires sont souvent récurrentes.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

La cocaïne n'est pas une drogue vasopressive qui peut provoquer des hémorragies.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

L'alcool n'est pas un facteur de risque pour l'hémorragie intracérébrale.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Les micro-saignements cérébraux ne sont généralement pas visibles sur les séquences d'IRM sensibles aux dépôts d'hémosidérine.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

L'hémorragie intracérébrale représente environ 5 % des AVC.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

L'hypertension chronique est une cause d'hémorragie sous-arachnoïdienne.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Les anévrismes sacculaires représentent environ 50 % des cas d'hémorragie sous-arachnoïdienne.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Les malformations artérioveineuses sont la principale cause d'hémorragie sous-arachnoïdienne.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Les coagulopathies peuvent provoquer des hémorragies.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

La transformation hémorragique d'un infarctus ischémique de grande taille ne peut pas se manifester cliniquement comme une hémorragie.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

L'imagerie par IRM est toujours capable d'identifier une hémorragie aiguë mineure avec précision dans les premières heures.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Le traitement antiagrégant plaquettaire est indiqué pour les patients souffrant d'un accident vasculaire cérébral hémorragique.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

La surveillance fréquente du score de Glasgow (GCS) et des signes neurologiques est facultative pour les patients souffrant d'une hémorragie intracérébrale.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Environ 5 % des cas d'hémorragie sous-arachnoïdienne sont causés par des malformations artérioveineuses.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Les artérites, comme le lupus érythémateux systémique, ne peuvent pas être impliquées dans l'hémorragie sous-arachnoïdienne.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Une hémorragie sous-arachnoïdienne peut résulter de différentes étiologies, mais jamais de conditions génétiques.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

L'imagerie par résonance magnétique (IRM) est plus sensible pour détecter les petits hématomes que la tomodensitométrie (TDM).

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

L'hémorragie sous-durale nécessite toujours une intervention neurochirurgicale d'urgence.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

La thrombose veineuse corticale est généralement associée à un facteur de risque pro-thrombotique.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

La thrombose des sinus veineux duraux peut entraîner une hypertension intracrânienne avec maux de tête, œdème papillaire et crises épileptiques.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Le traitement initial de la thrombose veineuse corticale consiste en l'administration d'aspirine.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

L'hémorragie extradurale nécessite une intervention neurochirurgicale d'urgence.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

La thrombose veineuse corticale est une complication rare de la grossesse.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Le drainage par trépanation peut sauver des vies si l'hémorragie extradurale a été diagnostiquée cliniquement.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Le délai moyen pour atteindre l'intensité maximale du mal de tête est d'environ une heure.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Les cavernomes sont rarement asymptomatiques.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

La résection chirurgicale est souvent nécessaire pour les cavernomes.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Une hémorragie sous-arachnoïdienne est souvent signalée par une douleur thoracique.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

L'imagerie par tomodensitométrie (CT) est la deuxième investigation à réaliser en cas de suspicion d'hémorragie sous-arachnoïdienne.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Les hémorragies sentinelles sont rares chez les patients qui vont développer une hémorragie sous-arachnoïdienne.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Le risque de récidive d'une hémorragie pour une malformations artérioveineuse qui a déjà provoqué une hémorragie est de 5 % par an.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Les malformations artérioveineuses sont souvent traitées par médicaments.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

L'hémorragie sous-arachnoïdienne représente environ 10 % du total des AVC.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

La prévalence des hémangiomes caverneux (cavernomes) est de 1-5 %.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Les malformations artérioveineuses sont des anomalies du développement vasculaire qui entraînent une diminution de la pression dans les veines drainantes.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Le risque de première hémorragie pour une malformations artérioveineuse non rompue est d'environ 5 % par an.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Le résultat de la rupture d'un anévrisme sacculaire est toujours fatal.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

L'administration de facteur 7 activé recombinant peut améliorer le pronostic des patients souffrant d'une hémorragie cérébrale.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Les anévrismes sacculaires sont toujours multiples.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

La mise en place d'un drain ventriculaire externe est nécessaire en cas d'hydrocéphalie obstructive.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Les hématomes cérébelleux peuvent causer une hydrocéphalie communiante.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

La ventilation mécanique est souvent nécessaire pour réduire la pression intracrânienne.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

L'évacuation neurochirurgicale d'urgence de l'hématome est vitale lorsque l'hématome est supérieur à 1 centimètre.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Les anévrismes de l'artère cérébrale postérieure sont la cause la plus courante de paralysie douloureuse du nerf 3 oculomoteur.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

L'hémorragie sous-arachnoïdienne est difficile à différencier de la migraine.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

La méningite bactérienne aiguë peut provoquer un mal de tête soudain.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

La dissection artérielle cervicale peut commencer par un mal de tête soudain.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Le sang dans l'espace sous-arachnoïdien peut entraîner une hydrocéphalie obstructive.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

La nimodipine est administrée pendant trois semaines pour réduire la mortalité.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Tous les cas d'hémorragie sous-arachnoïdienne doivent être discutés en urgence avec un centre de neurochirurgie.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

L'hématome sous-dural est l'accumulation de sang dans l'espace sous-dural à la suite de la rupture d'une veine.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

L'hémorragie extradurale suit généralement une ligne de fracture crânienne qui provoque la rupture d'une branche de l'artère méningée moyenne.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Un hématome sous-dural aigu progressif peut présenter un tableau clinique identique à l'hémorragie extradurale.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Environ 10 à 20 % des cas d'hémorragie sous-arachnoïdienne resaignent et meurent dans les semaines suivantes.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

L'hémorragie intracérébrale représente environ 50 % des AVC.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

L'hypertension est la cause la plus courante d'hémorragie intracérébrale.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Les drogues vasopressives, comme la cocaïne, ne peuvent pas provoquer des hémorragies.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

L'angiopathie amyloïde cérébrale est associée à des génitures particulières d'apolipoprotéines E (E 3).

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Les micro-saignements cérébraux sont généralement visibles sur les séquences d'IRM sensibles aux dépôts de calcium.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

L'hémorragie sous-arachnoïdienne représente environ 20 % des AVC.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

L'hémorragie sous-dural est causée par la rupture de microanévrismes.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

L'alcool est un facteur de protection contre l'hémorragie intracérébrale.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Les hémorragies mineures ne provoquent jamais de signes.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Les cavernomes sont fréquents dans la population, avec une prévalence de 10 %.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

La résection chirurgicale est souvent nécessaire pour les cavernomes.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

L'imagerie par tomodensitométrie (CT) est la deuxième investigation à réaliser en cas de suspicion d'hémorragie sous-arachnoïdienne.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Les malformations artérioveineuses peuvent être traitées par ablation seule.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Les survivants d'une hémorragie sous-arachnoïdienne peuvent rester dans le coma ou somnolents pendant des heures.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Le délai moyen pour atteindre l'intensité maximale du mal de tête est de 10 minutes.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

La sensibilité du CT pour détecter une hémorragie sous-arachnoïdienne est de 50 % dans les 24 premières heures suivant le début.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Les cavernomes sont souvent symptomatiques et découverts à cause de leurs effets.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Une ponction lombaire est toujours nécessaire pour confirmer une hémorragie sous-arachnoïdienne.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

La thrombose veineuse cérébrale est généralement associée à un facteur de risque pro-thrombotique.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

L'imagerie par résonance magnétique (IRM) est plus sensible pour détecter les petits hématomes.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

La thrombose des sinus veineux duraux peut entraîner une hypertension intracrânienne avec maux de tête, œdème papillaire et crises épileptiques.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

L'hémorragie extradurale nécessite une intervention neurochirurgicale d'urgence.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

La thrombose veineuse corticale est souvent spontanée.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

L'IRM est nécessaire pour évaluer la progression de l'hémorragie sous-durale.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

La thrombose des sinus veineux duraux peut entraîner une douleur oculaire et une exophtalmie.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

L'héparine est administrée comme traitement initial pour la thrombose veineuse cérébrale.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

L'hémorragie sous-arachnoïdienne doit être différenciée de la migraine en raison de la présence de raideur de la nuque.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Le sang dans l'espace sous-arachnoïdien peut entraîner une hydrocéphalie obstructive.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

La méningite bactérienne aiguë peut parfois provoquer un mal de tête soudain en cas de rupture de microabcès méningés.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

La dissection artérielle cervicale peut commencer par un mal de tête soudain.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

La nimodipine est administrée pour réduire la mortalité dans l'hémorragie sous-arachnoïdienne.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Tous les cas d'hémorragie sous-arachnoïdienne nécessitent une intervention neurochirurgicale d'urgence.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

L'hématome sous-dural est généralement causé par une rupture de l'artère méningée moyenne.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

L'hémorragie extradural suit généralement une ligne de fracture crânienne.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

L'hématome sous-dural peut être asymptomatique au début.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

L'hémorragie sous-arachnoïdienne peut être causée par une méningite bactérienne aiguë.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

La taille minimale d'hématome cérébelleux qui requiert une évacuation neurochirurgicale d'urgence est de 3 centimètres.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

L'administration de facteur 7 activé recombinant améliore le pronostic des patients atteints d'hématome intracérébral.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Les anévrismes sacculaires sont une découverte incidente dans 1 % des autopsies.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

La ventilation mécanique est utilisée pour réduire la pression intracrânienne.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

La mise en place d'un drain ventriculaire externe est nécessaire en cas d'hydrocéphalie obstructive.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Les malformations artérioveineuses sont des anomalies du développement vasculaire qui entraînent un flux sanguin accru à travers la malformation.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

L'hémorragie sous-arachnoïdienne représente environ 5 % du total des AVC.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

La décompression chirurgicale est contre-indiquée pour les hémorragies cérébelleuses.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Les anévrismes de l'artère communicante postérieure sont la cause la plus courante de paralysie douloureuse du nerf 3 oculomoteur.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

La collaboration avec les neurochirurgiens est essentielle pour les hémorragies non cérébelleuses.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

L'angiopathie amyloïde cérébrale peut occasionnellement causer des symptômes neurologiques transitoires similaires aux accidents ischémiques transitoire.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Les malformations artérioveineuses représentent environ 50 % des hémorragies intracérébrales.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

L'hémorragie sous-arachnoïdienne est souvent causée par des malformations artérioveineuses.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

L'hémorragie intracérébrale est immédiatement visible à l'imagerie par IRM.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Le traitement antiagrégant plaquettaire est indiqué pour les patients souffrant d'un accident vasculaire cérébral hémorragique.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

La surveillance du score de Glasgow est essentielle pour les patients traités pour un accident vasculaire cérébral hémorragique.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Les anévrismes sacculaires sont la cause la plus rare d'hémorragie sous-arachnoïdienne.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Les malformations artérioveineuses spinales sont une cause rare d'hémorragie sous-arachnoïdienne.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

L'angiographie par cathétérisme est nécessaire pour identifier une malformation vasculaire comme une malformation artérioveineuse ou un anévrisme.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Les patients traités avec des anticoagulants oraux doivent être considérés comme n'ayant pas d'hémorragie jusqu'à preuve du contraire.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

L'hypertension est la seule cause d'hémorragie intracérébrale.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Les hémorragies intracérébrales sont souvent mortelles.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

L'angiopathie amyloïde cérébrale est plus courante chez les patients jeunes.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Les génotypes particuliers d'apolipoprotéine E (E 2) sont associés à l'angiopathie amyloïde cérébrale.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

L'hémorragie intracérébrale est la principale cause d'AVC.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Les micro-saignements cérébraux sont visibles sur les séquences d'IRM sensibles aux dépôts d'hémosidérine.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

L'alcool est un facteur de protectioncontre les hémorragies intracérébrales.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Les drogues vasopressives ne provoquent pas d'hémorragies intracérébrales.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

L'hémorragie sous-arachnoïdienne est souvent causée par des anévrismes sacculaires qui représentent environ 50 % des cas.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Les malformations artérioveineuses, les cavernomes, les anévrismes et les thromboses veineuses durales représentent environ 30 % des hémorragies intracérébrales.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

L'IRM de routine peut identifier une hémorragie aiguë mineure avec précision dans les premières heures.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

La surveillance fréquente du score de Glasgow et des signes neurologiques est optionnelle pour les patients traités pour un accident vasculaire cérébral hémorragique.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Les artérites, comme le lupus érythémateux systémique, ne peuvent pas être impliquées dans l'hémorragie sous-arachnoïdienne.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Les coagulopathies, les anticoagulants, et la thrombolyse ne peuvent pas provoquer des hémorragies.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Environ 5 % des cas de hémorragie sous-arachnoïdienne sont causés par des malformations artérioveineuses.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

L'angiographie par cathétérisme est toujours nécessaire pour identifier une malformation vasculaire.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Le traitement antiagrégant plaquettaire est toujours indiqué pour les patients traités pour un accident vasculaire cérébral hémorragique.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

L'imagerie par CT est incapable d'identifier une hémorragie intracérébrale.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

L'hémorragie sous-arachnoïdienne représente environ 10 % du total des AVC.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Les anévrismes sacculaires sont une découverte incidente dans 5 % des autopsies.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Les malformations artérioveineuses sont diagnostiquées après une hémorragie intracérébrale spontanée ou une crise épileptique, habituellement d'origine générale.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

La mise en place d'un drain ventriculaire externe est nécessaire en cas d'hydrocéphalie aiguë.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

La chirurgie est contre-indiquée pour les hémorragies cérébelleuses.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

L'administration de facteur 7 activé recombinant peut améliorer le pronostic des patients atteints d'hémorragie cérébrale.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Les hémorragies sous-arachnoïdiennes sont la cause la plus courante de paralysie douloureuse du nerf 3 oculomoteur.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

L'hypertension est une conséquence de l'hémorragie cérébrale.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Les anévrismes sacculaires sont la cause la plus courante d'hémorragie sous-arachnoïdienne.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

La ventilation mécanique est utilisée pour réduire la pression intracrânienne.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Les hémorragies sous-arachnoïdiennes sont souvent asymptomatiques.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Les cavernomes sont fréquents dans la population, avec une prévalence de 10%.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

La résection chirurgicale est souvent nécessaire pour les cavernomes.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Les hémorragies sous-arachnoïdiennes sont généralement observées par tomodensitométrie (CT) dans les 48 premières heures suivant le début.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Les malformations artérioveineuses peuvent être traitées par radiothérapie conventionnelle.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Les hémorragies sous-arachnoïdiennes sont souvent causées par des malformations artérioveineuses.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

La ponction lombaire est toujours nécessaire pour diagnostiquer une hémorragie sous-arachnoïdienne.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Les cavernomes sont souvent associés à des crises épileptiques.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

La spectrophotométrie est utilisée pour établir un diagnostic de migraine.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Les hémorragies sous-arachnoïdiennes sont souvent mortelles dans les 24 heures suivant le début.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

La thrombose veineuse corticale est généralement associée à une blessure physique.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

L'IRM est plus sensible pour détecter les petits hématomes que le scanner.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

La thrombose des sinus veineux duraux nécessite une intervention neurochirurgicale d'urgence.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

L'hémorragie sous-durale est généralement plus grave que l'hémorragie extradurale.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Les anticonvulsivants sont administrés systématiquement pour traiter la thrombose veineuse corticale.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

La thrombose veineuse corticale entraîne des maux de tête et des signes focaux.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Le drainage par trépanation est une méthode de traitement pour l'hémorragie sous-durale.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

La warfarine est administrée pendant six mois pour traiter la thrombose veineuse corticale.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

L'hémorragie sous-arachnoïdienne est toujours associée à une migraine.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

La méningite bactérienne aiguë peut provoquer un mal de tête soudain en cas de rupture de microabcès méningés.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

La dissection artérielle cervicale peut commencer par un mal de tête lent et progressif.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

La nimodipine est administrée pendant six semaines pour réduire la mortalité.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Tous les cas d'hémorragie sous-arachnoïdienne sont décédés ou mourants avant d'arriver à l'hôpital.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

L'hématome sous-dural est toujours causé par un traumatisme crânien majeur.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

L'hémorragie extradurale suit généralement une ligne de fracture crânienne qui provoque la rupture d'une branche de l'artère cérébrale antérieure.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

L'hématome sous-dural chronique est rare chez les personnes âgées.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

L'hémorragie sous-arachnoïdienne peut être asymptomatique.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

L'hydrocéphalie obstructive est toujours visible sur le scanner.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le risque de première hémorragie pour une malformation artérioveineuse non rompue?

<p>2-3 % par an (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le pourcentage de mortalité lié à une première hémorragie pour une malformation artérioveineuse non rompue?

<p>30 % (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le type de traitement le plus couramment utilisé pour les malformations artérioveineuses?

<p>Traitement endovasculaire (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le pourcentage de risque de récidive d'une hémorragie pour une malformation artérioveineuse qui a déjà provoqué une hémorragie?

<p>10 % par an (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le délai moyen pour atteindre l'intensité maximale du mal de tête à la suite d'une hémorragie sous-arachnoïdienne?

<p>3 minutes (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la fréquence des hémangiomes caverneux (cavernomes) dans la population?

<p>0,1-0,5 % (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le type d'imagerie qui est le plus couramment utilisé pour diagnostiquer une suspicion d'hémorragie sous-arachnoïdienne?

<p>Imagerie par tomodensitométrie (CT) (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le résultat attendu du liquide céphalo-rachidien (LCR) lors d'une hémorragie sous-arachnoïdienne?

<p>Jaune (xanthochromique) (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le pourcentage de patients qui présentent des « hémorragies sentinelles » avant une hémorragie sous-arachnoïdienne?

<p>17 % (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la première investigation à réaliser en cas de suspicion d'hémorragie sous-arachnoïdienne?

<p>Imagerie par tomodensitométrie (CT) (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le mécanisme principal qui explique la formation d'une hémorragie intracérébrale dans l'hypertension chronique ?

<p>Rupture de microanévrismes (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le type d'hémorragie intracérébrale qui est associé à une angiopathie amyloïde cérébrale ?

<p>Hémorragie lobaire (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le résultat de l'accumulation de sang dans le cerveau en cas d'hémorragie intracérébrale ?

<p>Toutes les réponses précédentes (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le type de drogue qui peut provoquer des hémorragies intracérébrales ?

<p>Cocaïne (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le rôle de l'administration de vitamine K dans le traitement d'un patient traité par warfarine aprés une hémorragie cérébrale ?

<p>Antagoniser l'effet de la warfarine (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le but de la ventilation mécanique dans le traitement d'une hémorragie cérébrale ?

<p>Réduire la pression intracrânienne (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le type d'artères qui sont affectées par l'angiopathie amyloïde cérébrale ?

<p>Petites et moyennes artères (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le résultat de l'examen d'IRM qui permet de détecter les micro-saignements cérébraux ?

<p>Détection de dépôts d'hémosidérine (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le but de l'administration de facteur 7 activé recombinant dans le traitement d'une hémorragie cérébrale ?

<p>Prévenir l'augmentation de la taille de l'hématome (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le type d'artères qui sont affectées par l'hypertension chronique ?

<p>Petites artères pénétrantes (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le rôle de la décompression chirurgicale dans le traitement des hémorragies cérébelleuses ?

<p>Évacuer l'hématome (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le résultat de la rupture d'un anévrisme sacciforme ?

<p>Hémorragie sous-arachnoïdienne (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le résultat de la rupture d'un microanévrisme dans l'hypertension chronique ?

<p>Hémorragie intracérébrale (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le flux sanguin anormal observé dans les malformations artérioveineuses ?

<p>Augmentation du flux sanguin artériel (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le symptôme le plus courant de l'hémorragie sous-arachnoïdienne ?

<p>Céphalée (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le résultat de l'hydrocéphalie obstructive ?

<p>Accumulation de liquide céphalo-rachidien dans les ventricules cérébraux (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le traitement immédiat de l'hémorragie sous-arachnoïdienne ?

<p>Contrôle de la pression artérielle (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le nom de l'anévrisme situé à la jonction de l'artère cérébrale postérieure et de l'artère carotide interne ?

<p>Anévrisme de l'artère communicante postérieure (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le délai moyen pour atteindre l'intensité maximale du mal de tête dans une hémorragie sous-arachnoïdienne ?

<p>En quelques minutes (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la complication grave de l'hémorragie sous-arachnoïdienne qui indique un pronostic réservé?

<p>Spasme artériel (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le type d'hémorragie qui peut être causée par une transformation hémorragique d'un infarctus ischémique de grande taille?

<p>Hémorragie intracérébrale (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le pourcentage approximatif des cas d'hémorragie sous-arachnoïdienne causés par des anévrismes sacculaires?

<p>70 % (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le médicament administré pour réduire la mortalité dans l'hémorragie sous-arachnoïdienne ?

<p>Nimodipine (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le tableau clinique typique de l'hémorragie extradurale ?

<p>Traumatisme crânien suivi d'une brève perte de conscience, puis d'une amélioration (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le type d'imagerie qui permet d'identifier une hémorragie intracérébrale avec précision?

<p>Imagerie par CT (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le résultat attendu de la compression cérébrale ?

<p>Hydrocéphalie obstructive (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le type de traitement qui est essentiel pour les patients traités pour un accident vasculaire cérébral hémorragique?

<p>Surveillance fréquente du score de Glasgow (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le traitement immédiat de l'hémorragie sous-arachnoïdienne ?

<p>Repéré au lit et mesures de soutien (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le type d'unité où le traitement doit être administré pour un accident vasculaire cérébral hémorragique?

<p>Unité d'AVC aigu (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le résultat attendu de l'hémorragie sous-arachnoïdienne ?

<p>Hydrocéphalie obstructive (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le type de troubles qui peuvent être associés à une hémorragie sous-arachnoïdienne?

<p>Toutes les Options ci-dessus (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le type d'examen qui est nécessaire pour identifier une malformation vasculaire comme une malformation artérioveineuse ou un anévrisme?

<p>Angiographie par IRM (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le pourcentage de cas d'hémorragie sous-arachnoïdienne qui décèdent ou meurent avant d'arriver à l'hôpital ?

<p>Près de la moitié (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le mécanisme de l'hémorragie extradurale ?

<p>Rupture d'une branche de l'artère méningée moyenne (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le type d'hémorragie qui peut être causée par des malformations artérioveineuses?

<p>Hémorragie sous-arachnoïdienne (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le type de traitement qui est contre-indiqué pour un accident vasculaire cérébral hémorragique?

<p>Traitement antiagrégant plaquettaire (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le symptôme le plus courant de l'hémorragie sous-arachnoïdienne ?

<p>Tous les trois (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le type d'hémorragie qui peut être associée à des céphalées sévères et à un coma?

<p>Hémorragie intracérébrale (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le type d'examen qui est le plus couramment utilisé pour diagnostiquer une suspicion d'hémorragie extradural ou sous-dural ?

<p>CT (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le résultat de l'hémorragie extradural qui nécessite une intervention neurochirurgicale d'urgence ?

<p>Un excellent pronostic (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le facteur de risque associé à la thrombose veineuse corticale ?

<p>Toutes les réponses sont correctes (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le symptôme de la thrombose du sinus caverneux ?

<p>Toutes les réponses sont correctes (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le traitement initial de la thrombose veineuse cérébrale ?

<p>L'administration d'héparine (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le résultat de la thrombose veineuse corticale ?

<p>Un infarctus veineux (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le type d'imagerie qui est plus sensible pour détecter les petits hématomes ?

<p>IRM (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le résultat de la thrombose des sinus veineux duraux ?

<p>Toutes les réponses sont correctes (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le type d'hémorragie intracrânienne associé à une mortalité plus élevée que l'AVC ischémique?

<p>Hémorragie intracérébrale (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la principale cause de l'hémorragie intracérébrale?

<p>L'hypertension (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le type de génétique associé à l'angiopathie amyloïde cérébrale?

<p>Génotypes d'apolipoprotéine E (E 2) (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le type d'hémorragie intracérébrale qui se produit chez les patients souffrant d'hypertension chronique?

<p>Hémorragie intracérébrale massives (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le type de lésion qui peut se produire en raison d'un hématome important?

<p>Lésion occupant de l'espace (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le type d'examen qui permet de détecter les micro-saignements cérébraux?

<p>IRM sensibles aux dépôts d'hémosidérine (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le type d'hémorragie intracérébrale associée à des génotypes particuliers d'apolipoprotéine E (E 2) et à la maladie d'Alzheimer?

<p>Angiopathie amyloïde cérébrale (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le type de drogue qui peut provoquer des hémorragies intracérébrales?

<p>Cocaïne (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le symptôme qui différencie une hémorragie sous-arachnoïdienne d'une migraine?

<p>Raideur de la nuque (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le médicament administré pour réduire la mortalité dans l'hémorragie sous-arachnoïdienne?

<p>Nimodipine (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la complication grave de l'hémorragie sous-arachnoïdienne?

<p>Spasme artériel (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le délai pour atteindre l'intensité maximale du mal de tête dans une hémorragie sous-arachnoïdienne?

<p>Moins de 1 heure (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le traitement immédiat de l'hémorragie sous-arachnoïdienne?

<p>Repos au lit et mesures de soutien (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la complication de l'hémorragie sous-arachnoïdienne qui peut évoluer avec une détérioration de l'état de conscience après le début de l'hémorragie?

<p>Hydrocéphalie obstructive (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le tableau clinique typique de l'hémorragie extradurale?

<p>Traumatisme crânien suivi d'une brève perte de conscience, puis d'une amélioration (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la cause de l'hématome sous-dural?

<p>Rupture d'une veine (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le délai entre le traumatisme et les symptômes de l'hématome sous-dural?

<p>Quelques jours (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le traitement de l'hémorragie extradurale?

<p>Intervention neurochirurgicale d'urgence (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la cause la plus fréquente d'hémorragie sous-arachnoïdienne?

<p>Des anévrismes sacculaires (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le type d'hémorragie associée à des céphalées sévères et à un coma?

<p>Hémorragie intracérébrale (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le type d'examens qui permet d'identifier une hémorragie intracérébrale avec précision?

<p>Imagerie par CT (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le traitement à éviter pour un accident vasculaire cérébral hémorragique?

<p>Traitement antiagrégant plaquettaire (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le type d'unité où le traitement doit être administré pour un accident vasculaire cérébral hémorragique?

<p>Unité d'AVC aigu (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le type d'examen qui est nécessaire pour identifier une malformation vasculaire?

<p>Angiographie par IRM (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le type de troubles qui peuvent être associés à une hémorragie sous-arachnoïdienne?

<p>Toutes les réponses précédentes (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le pourcentage approximatif des cas d'hémorragie sous-arachnoïdienne où aucune lésion artérielle identifiable n'est trouvée?

<p>15 % (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le type d'hémorragie qui peut résulter de diverses étiologies?

<p>Hémorragie sous-arachnoïdienne (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le type de surveillance qui est essentielle pour les patients traités pour un accident vasculaire cérébral hémorragique?

<p>Toutes les réponses précédentes (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le type d'imagerie utilisé pour diagnostiquer une suspicion d'hémorragie extradural ou sous-dural ?

<p>CT scan (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le résultat de l'hémorragie extradural qui nécessite une intervention neurochirurgicale d'urgence ?

<p>Un excellent pronostic (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le type de thrombose qui entraîne une douleur oculaire, de la fièvre, une exophtalmie et une chémosis ?

<p>Thrombose du sinus caverneux (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le traitement initial pour la thrombose veineuse corticale ?

<p>Administration d'héparine (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le résultat de l'infarctus veineux ?

<p>Des maux de tête, des signes focaux et des crises épileptiques (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le résultat de la thrombose des sinus veineux duraux ?

<p>Une hypertension intracrânienne avec maux de tête, œdème papillaire et crises épileptiques (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le type de séquences à l'IRM qui montrent un hyper-signal en raison de la présence de méthémoglobine ?

<p>Séquences T1 (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le type d'hémorragie qui nécessite généralement moins d'attention immédiate ?

<p>Hémorragie sous-dural (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le principal objectif du traitement de l'hypertension artérielle dans un cas d'hémorragie cérébrale?

<p>Réduire la pression artérielle systolique à moins de 180 mmHg (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le rôle de la vitamine K dans le traitement des patients traités avec la warfarine?

<p>Antagoniser les effets de la warfarine (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le type d'hémorragie qui peut causer une hydrocéphalie obstructive?

<p>Hémorragie cérébelleuse (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le rôle de la décompression chirurgicale pour les hémorragies cérébelleuses?

<p>Évacuer l'hématome et prévenir la compression du tronc cérébral (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le type de malformation vasculaire qui peut causer une hémorragie intracérébrale?

<p>Toutes les options ci-dessus (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le traitement le plus couramment utilisé pour les malformations artérioveineuses?

<p>Toutes les options ci-dessus (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le résultat attendu de la mise en place d'un drain ventriculaire externe?

<p>Réduire la pression intracrânienne (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le symptôme le plus courant lors d'une hémorragie sous-arachnoïdienne?

<p>Douleur de tête (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le type d'hémorragie qui peut causer une compression directe des structures adjacentes?

<p>Anévrisme sacculaire (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le rôle de la ventilation mécanique dans le traitement des hémorragies cérébrales?

<p>Réduire la pression intracrânienne (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le pourcentage de risque de première hémorragie pour une malformation artérioveineuse non rompue?

<p>2-3 % par an (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le pourcentage de risque de récidive d'une hémorragie pour une malformation artérioveineuse qui a déjà provoqué une hémorragie?

<p>10 % par an (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le traitement le plus couramment utilisé pour les malformations artérioveineuses?

<p>Tous les trois (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la fréquence des hémangiomes caverneux (cavernomes) dans la population?

<p>0,1-0,5 % (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le symptôme le plus fréquent lors d'une hémorragie sous-arachnoïdienne?

<p>Mal de tête (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la première investigation à réaliser en cas de suspicion d'hémorragie sous-arachnoïdienne?

<p>Imagerie par tomodensitométrie (CT) (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le résultat attendu du liquide céphalo-rachidien (LCR) lors d'une hémorragie sous-arachnoïdienne?

<p>Xanthochromique (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le pourcentage de patients qui présentent des « hémorragies sentinelles » avant une hémorragie sous-arachnoïdienne?

<p>17 % (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le résultat attendu de la spectrophotométrie pour estimer la bilirubine dans le LCR?

<p>Estimation de la bilirubine (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le type d'imitation que nécessite une approche multidisciplinaire?

<p>Prise de décision thérapeutique pour la malformation artérioveineuse (D)</p> Signup and view all the answers

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Study Notes

Hémorragie Intracrânienne

  • L'hémorragie intracrânienne représente environ 10% des AVC et est associée à une mortalité plus élevée que l'AVC ischémique (jusqu'à 50%)
  • Les causes incluent l'hypertension, l'angiopathie amyloïde cérébrale (AAC), les malformations artérioveineuses, les cavernomes, les anévrismes et les thromboses veineuses durales

Étiologie de l'hémorragie Intracérébrale

  • L'hypertension est une cause majeure, avec des ruptures de microanévrismes (anévrismes de Charcot-Bouchard) et de dégénérescence des petites artères pénétrantes
  • L'angiopathie amyloïde cérébrale est une autre cause, avec des dépôts d'amyloïde-β dans les parois des petites et moyennes artères
  • Les malformations artérioveineuses, les cavernomes, les anévrismes et les thromboses veineuses durales représentent environ 20% des hémorragies intracérébrales

Caractéristiques Cliniques et Paracliniques

  • À l'examen clinique, il n'existe aucune méthode fiable pour distinguer entre une hémorragie et un infarctus ischémique
  • L'hémorragie intracérébrale est plus fréquemment associée à des céphalées sévères et à un coma
  • L'imagerie par CT et IRM sont nécessaires pour identifier une malformation vasculaire comme une malformation artérioveineuse

Traitement de l'Accident Vasculaire Cérébral Hémorragique

  • Le traitement médical inclut la surveillance fréquente du score de Glasgow (GCS) et des signes neurologiques
  • L'anticoagulation doit être rapidement antagonisée lorsque cela est possible
  • Le contrôle de l'hypertension est vital et doit être réalisé avec des médicaments administrés par voie intraveineuse
  • Des mesures pour réduire la pression intracrânienne peuvent être nécessaires, y compris la ventilation mécanique et le mannitol

Hémorragie Sous-Arachnoïdienne

  • L'hémorragie sous-arachnoïdienne est un saignement artériel spontané dans l'espace sous-arachnoïdien, généralement facilement reconnaissable cliniquement en raison de son début dramatique
  • Les causes d'hémorragie sous-arachnoïdienne sont présentées dans le Cadran 26.39, les pathologies prédisposant à l'hémorragie sous-arachnoïdienne sont difficiles à identifier

Anévrismes Sacciformes

  • Les anévrismes sacciformes apparaissent au niveau du polygone de Willis ou des artères adjacentes
  • Les localisations fréquentes se trouvent au niveau des jonctions artérielles

Malformations Artérioveineuses

  • Les malformations artérioveineuses sont des anomalies du développement vasculaire, généralement caractérisées par une fistule entre le système artériel et le système veineux
  • Le risque de première hémorragie pour une malformation artérioveineuse non rompue est d'environ 2-3% par an

Caractéristiques Cliniques de l'Hémorragie Sous-Arachnoïdienne

  • L'hémorragie sous-arachnoïdienne se manifeste généralement par un mal de tête très sévère et soudain, souvent localisé à l'arrière de la tête
  • Les survivants d'une hémorragie sous-arachnoïdienne peuvent rester dans le coma ou somnolents pendant des heures, des jours ou même plus longtemps

Diagnostic Différentiel

  • L'hémorragie sous-arachnoïdienne doit être différenciée de la migraine
  • La méningite bactérienne aiguë peut parfois provoquer un mal de tête soudain en cas de rupture de microabcès méningés

Complications

  • Le sang dans l'espace sous-arachnoïdien peut entraîner une hydrocéphalie obstructive
  • Le spasme artériel est une complication grave de l'hémorragie sous-arachnoïdienne et indique un pronostic réservé

Hémorragie Intracrânienne

  • L'hémorragie intracrânienne représente environ 10% des AVC et est associée à une mortalité plus élevée que l'AVC ischémique (jusqu'à 50%)
  • Les causes incluent l'hypertension, l'angiopathie amyloïde cérébrale (AAC), les malformations artérioveineuses, les cavernomes, les anévrismes et les thromboses veineuses durales

Étiologie de l'hémorragie Intracérébrale

  • L'hypertension est une cause majeure, avec des ruptures de microanévrismes (anévrismes de Charcot-Bouchard) et de dégénérescence des petites artères pénétrantes
  • L'angiopathie amyloïde cérébrale est une autre cause, avec des dépôts d'amyloïde-β dans les parois des petites et moyennes artères
  • Les malformations artérioveineuses, les cavernomes, les anévrismes et les thromboses veineuses durales représentent environ 20% des hémorragies intracérébrales

Caractéristiques Cliniques et Paracliniques

  • À l'examen clinique, il n'existe aucune méthode fiable pour distinguer entre une hémorragie et un infarctus ischémique
  • L'hémorragie intracérébrale est plus fréquemment associée à des céphalées sévères et à un coma
  • L'imagerie par CT et IRM sont nécessaires pour identifier une malformation vasculaire comme une malformation artérioveineuse

Traitement de l'Accident Vasculaire Cérébral Hémorragique

  • Le traitement médical inclut la surveillance fréquente du score de Glasgow (GCS) et des signes neurologiques
  • L'anticoagulation doit être rapidement antagonisée lorsque cela est possible
  • Le contrôle de l'hypertension est vital et doit être réalisé avec des médicaments administrés par voie intraveineuse
  • Des mesures pour réduire la pression intracrânienne peuvent être nécessaires, y compris la ventilation mécanique et le mannitol

Hémorragie Sous-Arachnoïdienne

  • L'hémorragie sous-arachnoïdienne est un saignement artériel spontané dans l'espace sous-arachnoïdien, généralement facilement reconnaissable cliniquement en raison de son début dramatique
  • Les causes d'hémorragie sous-arachnoïdienne sont présentées dans le Cadran 26.39, les pathologies prédisposant à l'hémorragie sous-arachnoïdienne sont difficiles à identifier

Anévrismes Sacciformes

  • Les anévrismes sacciformes apparaissent au niveau du polygone de Willis ou des artères adjacentes
  • Les localisations fréquentes se trouvent au niveau des jonctions artérielles

Malformations Artérioveineuses

  • Les malformations artérioveineuses sont des anomalies du développement vasculaire, généralement caractérisées par une fistule entre le système artériel et le système veineux
  • Le risque de première hémorragie pour une malformation artérioveineuse non rompue est d'environ 2-3% par an

Caractéristiques Cliniques de l'Hémorragie Sous-Arachnoïdienne

  • L'hémorragie sous-arachnoïdienne se manifeste généralement par un mal de tête très sévère et soudain, souvent localisé à l'arrière de la tête
  • Les survivants d'une hémorragie sous-arachnoïdienne peuvent rester dans le coma ou somnolents pendant des heures, des jours ou même plus longtemps

Diagnostic Différentiel

  • L'hémorragie sous-arachnoïdienne doit être différenciée de la migraine
  • La méningite bactérienne aiguë peut parfois provoquer un mal de tête soudain en cas de rupture de microabcès méningés

Complications

  • Le sang dans l'espace sous-arachnoïdien peut entraîner une hydrocéphalie obstructive
  • Le spasme artériel est une complication grave de l'hémorragie sous-arachnoïdienne et indique un pronostic réservé

Hémorragie Intracrânienne

  • L'hémorragie intracrânienne représente environ 10% des AVC et est associée à une mortalité plus élevée que l'AVC ischémique (jusqu'à 50%)
  • Les causes incluent l'hypertension, l'angiopathie amyloïde cérébrale (AAC), les malformations artérioveineuses, les cavernomes, les anévrismes et les thromboses veineuses durales

Étiologie de l'hémorragie Intracérébrale

  • L'hypertension est une cause majeure, avec des ruptures de microanévrismes (anévrismes de Charcot-Bouchard) et de dégénérescence des petites artères pénétrantes
  • L'angiopathie amyloïde cérébrale est une autre cause, avec des dépôts d'amyloïde-β dans les parois des petites et moyennes artères
  • Les malformations artérioveineuses, les cavernomes, les anévrismes et les thromboses veineuses durales représentent environ 20% des hémorragies intracérébrales

Caractéristiques Cliniques et Paracliniques

  • À l'examen clinique, il n'existe aucune méthode fiable pour distinguer entre une hémorragie et un infarctus ischémique
  • L'hémorragie intracérébrale est plus fréquemment associée à des céphalées sévères et à un coma
  • L'imagerie par CT et IRM sont nécessaires pour identifier une malformation vasculaire comme une malformation artérioveineuse

Traitement de l'Accident Vasculaire Cérébral Hémorragique

  • Le traitement médical inclut la surveillance fréquente du score de Glasgow (GCS) et des signes neurologiques
  • L'anticoagulation doit être rapidement antagonisée lorsque cela est possible
  • Le contrôle de l'hypertension est vital et doit être réalisé avec des médicaments administrés par voie intraveineuse
  • Des mesures pour réduire la pression intracrânienne peuvent être nécessaires, y compris la ventilation mécanique et le mannitol

Hémorragie Sous-Arachnoïdienne

  • L'hémorragie sous-arachnoïdienne est un saignement artériel spontané dans l'espace sous-arachnoïdien, généralement facilement reconnaissable cliniquement en raison de son début dramatique
  • Les causes d'hémorragie sous-arachnoïdienne sont présentées dans le Cadran 26.39, les pathologies prédisposant à l'hémorragie sous-arachnoïdienne sont difficiles à identifier

Anévrismes Sacciformes

  • Les anévrismes sacciformes apparaissent au niveau du polygone de Willis ou des artères adjacentes
  • Les localisations fréquentes se trouvent au niveau des jonctions artérielles

Malformations Artérioveineuses

  • Les malformations artérioveineuses sont des anomalies du développement vasculaire, généralement caractérisées par une fistule entre le système artériel et le système veineux
  • Le risque de première hémorragie pour une malformation artérioveineuse non rompue est d'environ 2-3% par an

Caractéristiques Cliniques de l'Hémorragie Sous-Arachnoïdienne

  • L'hémorragie sous-arachnoïdienne se manifeste généralement par un mal de tête très sévère et soudain, souvent localisé à l'arrière de la tête
  • Les survivants d'une hémorragie sous-arachnoïdienne peuvent rester dans le coma ou somnolents pendant des heures, des jours ou même plus longtemps

Diagnostic Différentiel

  • L'hémorragie sous-arachnoïdienne doit être différenciée de la migraine
  • La méningite bactérienne aiguë peut parfois provoquer un mal de tête soudain en cas de rupture de microabcès méningés

Complications

  • Le sang dans l'espace sous-arachnoïdien peut entraîner une hydrocéphalie obstructive
  • Le spasme artériel est une complication grave de l'hémorragie sous-arachnoïdienne et indique un pronostic réservé

Hémorragie Intracrânienne

  • L'hémorragie intracrânienne représente environ 10% des AVC et est associée à une mortalité plus élevée que l'AVC ischémique (jusqu'à 50%)
  • Les causes incluent l'hypertension, l'angiopathie amyloïde cérébrale (AAC), les malformations artérioveineuses, les cavernomes, les anévrismes et les thromboses veineuses durales

Étiologie de l'hémorragie Intracérébrale

  • L'hypertension est une cause majeure, avec des ruptures de microanévrismes (anévrismes de Charcot-Bouchard) et de dégénérescence des petites artères pénétrantes
  • L'angiopathie amyloïde cérébrale est une autre cause, avec des dépôts d'amyloïde-β dans les parois des petites et moyennes artères
  • Les malformations artérioveineuses, les cavernomes, les anévrismes et les thromboses veineuses durales représentent environ 20% des hémorragies intracérébrales

Caractéristiques Cliniques et Paracliniques

  • À l'examen clinique, il n'existe aucune méthode fiable pour distinguer entre une hémorragie et un infarctus ischémique
  • L'hémorragie intracérébrale est plus fréquemment associée à des céphalées sévères et à un coma
  • L'imagerie par CT et IRM sont nécessaires pour identifier une malformation vasculaire comme une malformation artérioveineuse

Traitement de l'Accident Vasculaire Cérébral Hémorragique

  • Le traitement médical inclut la surveillance fréquente du score de Glasgow (GCS) et des signes neurologiques
  • L'anticoagulation doit être rapidement antagonisée lorsque cela est possible
  • Le contrôle de l'hypertension est vital et doit être réalisé avec des médicaments administrés par voie intraveineuse
  • Des mesures pour réduire la pression intracrânienne peuvent être nécessaires, y compris la ventilation mécanique et le mannitol

Hémorragie Sous-Arachnoïdienne

  • L'hémorragie sous-arachnoïdienne est un saignement artériel spontané dans l'espace sous-arachnoïdien, généralement facilement reconnaissable cliniquement en raison de son début dramatique
  • Les causes d'hémorragie sous-arachnoïdienne sont présentées dans le Cadran 26.39, les pathologies prédisposant à l'hémorragie sous-arachnoïdienne sont difficiles à identifier

Anévrismes Sacciformes

  • Les anévrismes sacciformes apparaissent au niveau du polygone de Willis ou des artères adjacentes
  • Les localisations fréquentes se trouvent au niveau des jonctions artérielles

Malformations Artérioveineuses

  • Les malformations artérioveineuses sont des anomalies du développement vasculaire, généralement caractérisées par une fistule entre le système artériel et le système veineux
  • Le risque de première hémorragie pour une malformation artérioveineuse non rompue est d'environ 2-3% par an

Caractéristiques Cliniques de l'Hémorragie Sous-Arachnoïdienne

  • L'hémorragie sous-arachnoïdienne se manifeste généralement par un mal de tête très sévère et soudain, souvent localisé à l'arrière de la tête
  • Les survivants d'une hémorragie sous-arachnoïdienne peuvent rester dans le coma ou somnolents pendant des heures, des jours ou même plus longtemps

Diagnostic Différentiel

  • L'hémorragie sous-arachnoïdienne doit être différenciée de la migraine
  • La méningite bactérienne aiguë peut parfois provoquer un mal de tête soudain en cas de rupture de microabcès méningés

Complications

  • Le sang dans l'espace sous-arachnoïdien peut entraîner une hydrocéphalie obstructive
  • Le spasme artériel est une complication grave de l'hémorragie sous-arachnoïdienne et indique un pronostic réservé

Hémorragie Intracrânienne

  • La hémorragie intracrânienne comprend :
    • Hémorragie intracérébrale et cérébelleuse
    • Hémorragie sous-arachnoïdienne
    • Hémorragie/hématome sous-dural et extradural

Étiologie

  • Causes de l'hémorragie intracérébrale :
    • Hypertension
    • Angiopathie amyloïde cérébrale (AAC)
    • Malformations artérioveineuses, cavernomes, anévrismes, thromboses veineuses durales
  • Les drogues vasopressives (cocaïne) et l'alcool sont également des facteurs de risque

Caractéristiques Cliniques et Paracliniques

  • L'examen clinique ne permet pas de distinguer entre une hémorragie et un infarctus ischémique
  • L'imagerie par CT permet d'identifier l'hémorragie intracérébrale
  • L'IRM peut ne pas identifier une hémorragie aiguë mineure dans les premières heures

Traitement de l'Accident Vasculaire Cérébral Hémorragique

  • Le traitement doit être administré dans une unité d'AVC aigu ou une unité de soins intensifs neurologiques
  • La surveillance fréquente du score de Glasgow (GCS) et des signes neurologiques est essentielle
  • Le traitement antiagrégant plaquettaire est contre-indiqué
  • La pression artérielle doit être contrôlée

Hémorragie Sous-Arachnoïdienne

  • Définition : saignement artériel spontané dans l'espace sous-arachnoïdien
  • Étiologie :
    • Anévrismes sacculaires (70% des cas)
    • Malformations artérioveineuses (10% des cas)
    • Rupture d'anévrisme ou de malformation artérioveineuse
  • Caractéristiques cliniques :
    • Mal de têteviolent et soudain
    • Vomissements, coma, mort
    • Raideur de la nuque, signe de Kernig positif

Investigations

  • Imagerie par tomodensitométrie (CT)
  • Ponction lombaire (si nécessaire)
  • Angiographie par CT ou cathétérisme (si nécessaire)

Complications

  • Hydrocéphalie obstructive
  • Spasme artériel
  • Mortalité élevée si non traitée

Traitement de l'Hémorragie Sous-Arachnoïdienne

  • Repos au lit et mesures de soutien
  • Contrôle de l'hypertension
  • Administration de nimodipine

Hémorragie Sous-Durale et Épidurale

  • Hémorragie sous-durale : accumulation de sang dans l'espace sous-dural à la suite de la rupture d'une veine
  • Hémorragie extradurale : saignement extradural suivant une ligne de fracture crânienne qui provoque la rupture d'une branche de l'artère méningée moyenne
  • Traitement : Intervention neurochirurgicale d'urgence

Hémorragie Intracrânienne

  • La hémorragie intracrânienne représente environ 10% des accidents vasculaires cérébraux (AVC) et est associée à une mortalité plus élevée que l'AVC ischémique (jusqu'à 50%).
  • Les causes incluent :
    • Hypertension
    • Angiopathie amyloïde cérébrale (AAC)
    • Malformations artérioveineuses, cavernomes et anévrismes
    • Thromboses veineuses durales
    • Coagulopathies et anticoagulants
  • Les symptômes incluent :
    • Céphalées sévères
    • Coma
    • Déficits neurologiques

Hémorragie Sous-Arachnoïdienne (HSA)

  • La HSA représente environ 5% des AVC et a une incidence annuelle de 6 pour 100 000.
  • Les causes incluent :
    • Anévrismes sacculaires
    • Malformations artérioveineuses
    • Cavernomes
    • Thromboses veineuses durales
    • Coagulopathies et anticoagulants
  • Les symptômes incluent :
    • Mal de tête très sévère et soudain
    • Raideur de la nuque
    • Vomissements
    • Coma
  • Les investigations incluent :
    • Imagerie par tomodensitométrie (CT)
    • Ponction lombaire
    • Angiographie par CT ou par cathétérisme
  • Le traitement comprend :
    • Repos au lit
    • Contrôle de l'hypertension
    • Administration de nimodipine
    • Intervention neurochirurgicale d'urgence

Hémorragie Sous-Durale et Épidurale

  • L'hémorragie sous-durale (HSD) est l'accumulation de sang dans l'espace sous-dural à la suite de la rupture d'une veine.
  • Les symptômes incluent :
    • Maux de tête
    • Somnolence
    • Confusion
    • Déficits focaux
    • Épilepsie
  • L'hémorragie extradurale (HED) suit généralement une ligne de fracture crânienne qui provoque la rupture d'une branche de l'artère méningée moyenne.
  • Les symptômes incluent :
    • Traumatisme crânien
    • Brève perte de conscience
    • Amélioration (intervalle de lucidité)
    • Stupor
    • Hémiparésie controlatérale
    • Hernie transtentorielle rapide

Thrombose Veineuse Corticale et Thrombose des Sinus Veineux Duraux

  • La thrombose veineuse cérébrale est généralement associée à un facteur de risque pro-thrombotique.
  • Les symptômes incluent :
    • Maux de tête
    • Signes focaux
    • Crises épileptiques
  • Le traitement comprend :
    • Administration d'héparine
    • Anticoagulants oraux pendant six mois
    • Anticonvulsivants si nécessaire

Hémorragie Intracrânienne

  • La hémorragie intracrânienne représente environ 10% des accidents vasculaires cérébraux (AVC) et est associée à une mortalité plus élevée que l'AVC ischémique (jusqu'à 50%).
  • Les causes incluent :
    • Hypertension
    • Angiopathie amyloïde cérébrale (AAC)
    • Malformations artérioveineuses, cavernomes et anévrismes
    • Thromboses veineuses durales
    • Coagulopathies et anticoagulants
  • Les symptômes incluent :
    • Céphalées sévères
    • Coma
    • Déficits neurologiques

Hémorragie Sous-Arachnoïdienne (HSA)

  • La HSA représente environ 5% des AVC et a une incidence annuelle de 6 pour 100 000.
  • Les causes incluent :
    • Anévrismes sacculaires
    • Malformations artérioveineuses
    • Cavernomes
    • Thromboses veineuses durales
    • Coagulopathies et anticoagulants
  • Les symptômes incluent :
    • Mal de tête très sévère et soudain
    • Raideur de la nuque
    • Vomissements
    • Coma
  • Les investigations incluent :
    • Imagerie par tomodensitométrie (CT)
    • Ponction lombaire
    • Angiographie par CT ou par cathétérisme
  • Le traitement comprend :
    • Repos au lit
    • Contrôle de l'hypertension
    • Administration de nimodipine
    • Intervention neurochirurgicale d'urgence

Hémorragie Sous-Durale et Épidurale

  • L'hémorragie sous-durale (HSD) est l'accumulation de sang dans l'espace sous-dural à la suite de la rupture d'une veine.
  • Les symptômes incluent :
    • Maux de tête
    • Somnolence
    • Confusion
    • Déficits focaux
    • Épilepsie
  • L'hémorragie extradurale (HED) suit généralement une ligne de fracture crânienne qui provoque la rupture d'une branche de l'artère méningée moyenne.
  • Les symptômes incluent :
    • Traumatisme crânien
    • Brève perte de conscience
    • Amélioration (intervalle de lucidité)
    • Stupor
    • Hémiparésie controlatérale
    • Hernie transtentorielle rapide

Thrombose Veineuse Corticale et Thrombose des Sinus Veineux Duraux

  • La thrombose veineuse cérébrale est généralement associée à un facteur de risque pro-thrombotique.
  • Les symptômes incluent :
    • Maux de tête
    • Signes focaux
    • Crises épileptiques
  • Le traitement comprend :
    • Administration d'héparine
    • Anticoagulants oraux pendant six mois
    • Anticonvulsivants si nécessaire

Hémorragie Intracrânienne

  • La hémorragie intracrânienne représente environ 10% des accidents vasculaires cérébraux (AVC) et est associée à une mortalité plus élevée que l'AVC ischémique (jusqu'à 50%).
  • Les causes incluent :
    • Hypertension
    • Angiopathie amyloïde cérébrale (AAC)
    • Malformations artérioveineuses, cavernomes et anévrismes
    • Thromboses veineuses durales
    • Coagulopathies et anticoagulants
  • Les symptômes incluent :
    • Céphalées sévères
    • Coma
    • Déficits neurologiques

Hémorragie Sous-Arachnoïdienne (HSA)

  • La HSA représente environ 5% des AVC et a une incidence annuelle de 6 pour 100 000.
  • Les causes incluent :
    • Anévrismes sacculaires
    • Malformations artérioveineuses
    • Cavernomes
    • Thromboses veineuses durales
    • Coagulopathies et anticoagulants
  • Les symptômes incluent :
    • Mal de tête très sévère et soudain
    • Raideur de la nuque
    • Vomissements
    • Coma
  • Les investigations incluent :
    • Imagerie par tomodensitométrie (CT)
    • Ponction lombaire
    • Angiographie par CT ou par cathétérisme
  • Le traitement comprend :
    • Repos au lit
    • Contrôle de l'hypertension
    • Administration de nimodipine
    • Intervention neurochirurgicale d'urgence

Hémorragie Sous-Durale et Épidurale

  • L'hémorragie sous-durale (HSD) est l'accumulation de sang dans l'espace sous-dural à la suite de la rupture d'une veine.
  • Les symptômes incluent :
    • Maux de tête
    • Somnolence
    • Confusion
    • Déficits focaux
    • Épilepsie
  • L'hémorragie extradurale (HED) suit généralement une ligne de fracture crânienne qui provoque la rupture d'une branche de l'artère méningée moyenne.
  • Les symptômes incluent :
    • Traumatisme crânien
    • Brève perte de conscience
    • Amélioration (intervalle de lucidité)
    • Stupor
    • Hémiparésie controlatérale
    • Hernie transtentorielle rapide

Thrombose Veineuse Corticale et Thrombose des Sinus Veineux Duraux

  • La thrombose veineuse cérébrale est généralement associée à un facteur de risque pro-thrombotique.
  • Les symptômes incluent :
    • Maux de tête
    • Signes focaux
    • Crises épileptiques
  • Le traitement comprend :
    • Administration d'héparine
    • Anticoagulants oraux pendant six mois
    • Anticonvulsivants si nécessaire

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