Hemorragias Externas en Traumatismos
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Questions and Answers

¿Cuál es el objetivo principal del manejo de hemorragias externas graves en pacientes traumáticos?

  • Realizar diferentes técnicas de control de hemorragia de forma escalonada
  • Lograr la hemostasia mediante el uso de elementos que cohíben el sangrado (correct)
  • Valorar la gravedad de la hemorragia con respecto al tiempo de respuesta
  • Mejorar la supervivencia del paciente mediante el uso de sedoanalgesia

    • ¿Cuál es la consideración previa importante al realizar el control de hemorragia?

  • La sedoanalgesia en el paciente
  • La hora del cese de un sangrado
  • La capacidad técnica que se tenga en ese momento (correct)
  • La gravedad de la hemorragia con respecto al tiempo de respuesta

    • ¿Cuánto tiempo se debe mantener la presión fuerte, directa y sostenida sobre la herida?

  • Hasta que se logre la hemostasia
  • Al menos 3 minutos
  • Al menos 5 minutos (correct)
  • Hasta que se utilicen otros dispositivos de control

    • ¿Qué se debe valorar al elegir el método de control de hemorragia?

    <p>La mayor probabilidad de éxito del dispositivo</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se debe hacer si la pérdida de sangre es masiva?

    <p>Decidir cohibir radicalmente mediante un método definitivo</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el riesgo de utilizar materiales estrechos o abrasivos en la atención de hemorragias?

    <p>Provocar nuevamente sangrado</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuándo se debe utilizar un agente hemostático?

    <p>En regiones anatómicas donde no es posible aplicar un torniquete</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el objetivo de la técnica de vaciado de exceso de sangre?

    <p>Localizar el punto de sangrado</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuánto tiempo se debe mantener la presión después de introducir el agente hemostático?

    <p>Hasta que se controle el sangrado, mínimo 3 minutos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuándo se realizará una ligadura?

    <p>Cuando el vaso sangrante sea accesible y mida más de 2 mm</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el lugar adecuado para colocar un torniquete en una víctima con hemorragia externa?

    <p>Entre 5-8 cm por encima de la zona de sangrado</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el objetivo principal al colocar un torniquete en una víctima con hemorragia externa?

    <p>Detener la hemorragia</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué debe hacerse después de colocar un torniquete en una víctima con hemorragia externa?

    <p>Retirar cualquier objeto que pueda quedar por debajo del torniquete</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuánto tiempo se puede mantener un torniquete colocado en una víctima con hemorragia externa?

    <p>Hasta 2 horas</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué sucede si se coloca un torniquete improvisado en una víctima con hemorragia externa?

    <p>Aparece un mayor riesgo de hemorragia y mortalidad</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el principal objetivo de utilizar un vendaje hemostático o de emergencia?

    <p>Ejercer presión constante y directa sobre la herida sangrante</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el indicación principal del uso de un torniquete?

    <p>Amputaciones traumáticas con hemorragia externa moderada o severa</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es lo que debe hacerse al finalizar el vendaje hemostático?

    <p>Asegurar el vendaje con la barra de cierre y verificar que se ha detenido el sangrado</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es lo que se debe presuponer como posibles complicaciones en el uso de vendajes hemostáticos?

    <p>Todas las complicaciones posibles en cualquier vendaje compresivo</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el propósito del rotulador al finalizar el vendaje hemostático?

    <p>Delimitar la zona de sangrado para verificar si se ha reactivado</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el mayor riesgo al utilizar materiales estrechos o abrasivos en la atención de hemorragias?

    <p>Corte o desgarro de los tejidos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el paso siguiente luego de exponer la herida y retirar la ropa en la técnica de hemostasia?

    <p>Identificar el punto de sangrado y realizar un vaciado del exceso de sangre</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la principal indicación para utilizar un agente hemostático en regiones anatómicas específicas?

    <p>En zonas de unión de miembros</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué debe hacerse si el agente hemostático no es efectivo en controlar la hemorragia?

    <p>Retirar el agente hemostático y cambiar por uno nuevo</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el objetivo principal al realizar un vendaje de compresivo después de introducir el agente hemostático?

    <p>Mantener la presión sobre el agente hemostático</p> Signup and view all the answers

    ¿En qué casos no se recomienda utilizar un torniquete en una víctima con hemorragia externa?

    <p>En zonas de unión de brazos y piernas con el cuerpo</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué debe hacerse si el lugar de sangrado no es fácilmente identificable al colocar un torniquete?

    <p>Colocar el torniquete lo más alto posible en la extremidad</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el propósito de girar la varilla hasta que el sangrado se detenga en la técnica de colocación del torniquete?

    <p>Controlar la hemorragia y detener el sangrado</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué debe hacerse si el sangrado no se controla o el pulso distal se mantiene después de colocar un torniquete?

    <p>Apretar más el torniquete y valorar el efecto</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué debe hacerse con cualquier objeto que pueda quedar por debajo del torniquete?

    <p>Retirarlos para asegurar una presión uniforme</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es lo que se debe considerar al valorar el tipo de hemorragia existente?

    <p>El medio en el que se desarrolla</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el resultado de un manejo adecuado de la hemorragia en el paciente traumático?

    <p>Una menor pérdida de sangre y un mejor pronóstico del paciente</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se debe valorar antes de elegir el método de control de hemorragia?

    <p>La gravedad de la hemorragia en relación con el tiempo de respuesta</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el objetivo principal del control de hemorragia en pacientes traumáticos?

    <p>Mejorar la supervivencia del paciente</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se debe hacer en caso de duda entre la utilización de varios dispositivos de control de hemorragia?

    <p>Elegir el dispositivo con mayor probabilidad de éxito</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el propósito principal de utilizar un vendaje hemostático o de emergencia en el manejo de hemorragias externas?

    <p>Controlar hemorragias graves y rápidas en diferentes localizaciones</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el indicación principal del uso de un torniquete en el manejo de hemorragias externas?

    <p>Hemorragias exanguinantes en miembros que no responden a medidas anteriores</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se debe hacer después de finalizar el vendaje hemostático o de emergencia?

    <p>Delimitar con un rotulador la marca del sangrado para verificar si se ha detenido</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la precaución principal al utilizar un vendaje hemostático o de emergencia?

    <p>Verificar que el aplicador de presión coincida con el punto sangrante</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es lo que se debe presuponer como posibles complicaciones en el uso de vendajes hemostáticos?

    <p>Afectación de la circulación, edema, hipoestesia, palidez y cianosis distal</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es lo que puede facilitar la rotura de los elementos y provocar nuevamente sangrado?

    <p>El uso de materiales estrechos o abrasivos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el objetivo principal al realizar un vaciado del exceso de sangre?

    <p>Localizar el foco exacto de donde proviene el sangrado</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se debe hacer si el agente hemostático no es efectivo en controlar la hemorragia?

    <p>Retirar el agente hemostático y cambiar por uno nuevo</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la principal indicación para utilizar un agente hemostático en regiones anatómicas específicas?

    <p>En zonas donde no es posible aplicar un torniquete</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el propósito principal de la ligadura en el control de hemorragias?

    <p>Vasar los extremos de los vasos hemorrágicos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el lugar adecuado para colocar un torniquete en una víctima con hemorragia externa en una zona de unión de brazos y piernas con el cuerpo?

    <p>Entre 5-8 cm por encima de la zona de sangrado</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el propósito principal de girar la varilla hasta que el sangrado se detenga en la técnica de colocación del torniquete?

    <p>Para detener el sangrado</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué debe hacerse si el lugar de sangrado no es fácilmente identificable al colocar un torniquete?

    <p>Colocar el torniquete lo más alto posible en la extremidad</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué debe hacerse con cualquier objeto que pueda quedar por debajo del torniquete?

    <p>Retirarlo</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el resultado de utilizar un torniquete improvisado en una víctima con hemorragia externa?

    <p>Un mayor riesgo de hemorragia, mayores índices de mortalidad y mayor comorbilidad</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la función principal de la etiqueta que se encuentra en el aplicador de presión del vendaje hemostático o de emergencia?

    <p>Indicar el punto sangrante</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el paso siguiente después de aplicar el apósito de gasa en la herida sangrante con el vendaje hemostático o de emergencia?

    <p>Realizar un vendaje compresivo en sentido de las agujas del reloj</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la indicación principal para utilizar un torniquete en el manejo de hemorragias externas?

    <p>Hemorragias exanguinantes en miembros</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué debe hacerse si el sangrado no se controla o el pulso distal se mantiene después de colocar un torniquete?

    <p>Reevaluar la lesión y considerar otros dispositivos de control de hemorragia</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el propósito principal del rotulador al finalizar el vendaje hemostático?

    <p>Delimitar la marca del sangrado</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la consideración principal al valorar el tipo de hemorragia existente?

    <p>La gravedad de la hemorragia con respecto al tiempo de respuesta</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es lo que se debe hacer si se produce una reactivación del sangrado después de aplicar un método de control?

    <p>Cambiar de método de control de hemorragia</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el resultado de un manejo adecuado de la hemorragia en el paciente traumático?

    <p>Una mayor supervivencia del paciente</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es lo que se debe valorar antes de elegir el método de control de hemorragia en un ambiente potencialmente no seguro?

    <p>La capacidad técnica del interviniente</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el principal beneficio de un rápido y adecuado manejo de la hemorragia en el paciente traumático?

    <p>Una menor pérdida de sangre</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Hemorragias Externas

    • Las hemorragias externas representan la mayor proporción de muertes por traumatismos en el ámbito extrahospitalario.
    • Un rápido y adecuado manejo por parte del interviniente puede disminuir la pérdida de sangre y mejorar el pronóstico del paciente.

    Consideraciones Previas

    • Se debe valorar el tipo de hemorragia existente (controlable o no controlable) y el medio en el que se desarrolla.
    • Se debe considerar la gravedad de la hemorragia con respecto al tiempo de respuesta y la capacidad técnica del interviniente.
    • Cualquier método de control de hemorragia puede generar dolor en el paciente, por lo que se debe valorar sedoanalgesia.

    Vendaje Hemostático o de Emergencia (Vendaje Israelí)

    • Es un sistema de control de hemorragias seguro y rápido que incluye un sistema de fijación propio.
    • Está indicado para:
      • Cobertura de heridas sangrantes en miembros, cráneo, cara, cuello, tórax y abdomen.
      • Vendaje compresivo de lesiones con trauma vascular tras aplicación de agentes hemostáticos.
      • Cobertura inicial de lesiones por arma de fuego.
      • Transición de torniquete a vendaje compresivo.

    Técnicas de Vendaje

    • Abrir el vendaje y extraerlo de su envase.
    • Aplicar sobre la herida sangrante el apósito de gasa que viene en el vendaje.
    • Realizar un vendaje compresivo pasando la primera vuelta por el aplicador de presión del vendaje en sentido de las agujas del reloj.
    • Vary el sentido del vendaje en contra de las agujas del reloj ejerciendo presión a cada vuelta.

    Torniquete

    • Es un dispositivo que ejerce presión circunferencial continua por encima de una lesión.
    • Está indicado para:
      • Amputaciones traumáticas con hemorragia externa moderada o severa.
      • Hemorragias exanguinantes.
      • Hemorragia en una extremidad que no responde a las medidas anteriores.
      • Pacientes con graves hemorragias externas en miembros que precisan soporte ventilatorio o aislamiento de la vía aérea.

    Técnicas de Torniquete

    • Colocar la banda alrededor de la extremidad lesionada.
    • Pasar la punta roja a través de la ranura de la hebilla y posicionar el torniquete 5-8 cm por encima del lugar de sangrado.
    • Tirar del extremo con fuerza y rapidez y fijarlo sobre sí mismo alrededor de la extremidad.
    • Girar la varilla hasta que el sangrado se detenga.

    Agentes Hemostáticos

    • Son agentes activos capaces de favorecer el proceso de hemostasia.
    • Están indicados para:
      • Las mismas situaciones en las que se puede aplicar un torniquete.
      • Regiones anatómicas donde no es posible aplicar un torniquete.
      • Como alternativa a un torniquete, si no se dispone de él.

    Técnicas de Agentes Hemostáticos

    • Exponer la herida descubriendo la zona de sangrado y retirando ropa.
    • Identificar el punto de sangrado y realizar un vaciado del exceso de sangre.
    • Retirar el exceso de sangre con una compresa estéril y realizar un empaquetado con compresas.
    • Introducir el agente hemostático sin dejar de realizar fuerte presión y volviendo a empaquetar la herida.

    Ligadura

    • Se realizará cuando el vaso sangrante sea accesible, mida más de 2 mm y la hemorragia no se haya podido controlar con el método de compresión directa.
    • Técnicas de ligadura:
      • Colocar pinzas hemostáticas de punta delgada.
      • Pase el material de sutura alrededor de la pinza hemostática.
      • Haga al menos dos nudos en diferente sentido.
      • Una vez éste se ha fijado con seguridad en el vaso, suelte la pinza y corte el hilo.

    Hemorragias Externas

    • Las hemorragias externas representan la mayor proporción de muertes por traumatismos en el ámbito extrahospitalario.
    • Un rápido y adecuado manejo por parte del interviniente puede disminuir la pérdida de sangre y mejorar el pronóstico del paciente.

    Consideraciones Previas

    • Se debe valorar el tipo de hemorragia existente (controlable o no controlable) y el medio en el que se desarrolla.
    • Se debe considerar la gravedad de la hemorragia con respecto al tiempo de respuesta y la capacidad técnica del interviniente.
    • Cualquier método de control de hemorragia puede generar dolor en el paciente, por lo que se debe valorar sedoanalgesia.

    Vendaje Hemostático o de Emergencia (Vendaje Israelí)

    • Es un sistema de control de hemorragias seguro y rápido que incluye un sistema de fijación propio.
    • Está indicado para:
      • Cobertura de heridas sangrantes en miembros, cráneo, cara, cuello, tórax y abdomen.
      • Vendaje compresivo de lesiones con trauma vascular tras aplicación de agentes hemostáticos.
      • Cobertura inicial de lesiones por arma de fuego.
      • Transición de torniquete a vendaje compresivo.

    Técnicas de Vendaje

    • Abrir el vendaje y extraerlo de su envase.
    • Aplicar sobre la herida sangrante el apósito de gasa que viene en el vendaje.
    • Realizar un vendaje compresivo pasando la primera vuelta por el aplicador de presión del vendaje en sentido de las agujas del reloj.
    • Vary el sentido del vendaje en contra de las agujas del reloj ejerciendo presión a cada vuelta.

    Torniquete

    • Es un dispositivo que ejerce presión circunferencial continua por encima de una lesión.
    • Está indicado para:
      • Amputaciones traumáticas con hemorragia externa moderada o severa.
      • Hemorragias exanguinantes.
      • Hemorragia en una extremidad que no responde a las medidas anteriores.
      • Pacientes con graves hemorragias externas en miembros que precisan soporte ventilatorio o aislamiento de la vía aérea.

    Técnicas de Torniquete

    • Colocar la banda alrededor de la extremidad lesionada.
    • Pasar la punta roja a través de la ranura de la hebilla y posicionar el torniquete 5-8 cm por encima del lugar de sangrado.
    • Tirar del extremo con fuerza y rapidez y fijarlo sobre sí mismo alrededor de la extremidad.
    • Girar la varilla hasta que el sangrado se detenga.

    Agentes Hemostáticos

    • Son agentes activos capaces de favorecer el proceso de hemostasia.
    • Están indicados para:
      • Las mismas situaciones en las que se puede aplicar un torniquete.
      • Regiones anatómicas donde no es posible aplicar un torniquete.
      • Como alternativa a un torniquete, si no se dispone de él.

    Técnicas de Agentes Hemostáticos

    • Exponer la herida descubriendo la zona de sangrado y retirando ropa.
    • Identificar el punto de sangrado y realizar un vaciado del exceso de sangre.
    • Retirar el exceso de sangre con una compresa estéril y realizar un empaquetado con compresas.
    • Introducir el agente hemostático sin dejar de realizar fuerte presión y volviendo a empaquetar la herida.

    Ligadura

    • Se realizará cuando el vaso sangrante sea accesible, mida más de 2 mm y la hemorragia no se haya podido controlar con el método de compresión directa.
    • Técnicas de ligadura:
      • Colocar pinzas hemostáticas de punta delgada.
      • Pase el material de sutura alrededor de la pinza hemostática.
      • Haga al menos dos nudos en diferente sentido.
      • Una vez éste se ha fijado con seguridad en el vaso, suelte la pinza y corte el hilo.

    Hemorragias Externas

    • Las hemorragias externas representan la mayor proporción de muertes por traumatismos en el ámbito extrahospitalario.
    • Un rápido y adecuado manejo por parte del interviniente puede disminuir la pérdida de sangre y mejorar el pronóstico del paciente.

    Consideraciones Previas

    • Se debe valorar el tipo de hemorragia existente (controlable o no controlable) y el medio en el que se desarrolla.
    • Se debe considerar la gravedad de la hemorragia con respecto al tiempo de respuesta y la capacidad técnica del interviniente.
    • Cualquier método de control de hemorragia puede generar dolor en el paciente, por lo que se debe valorar sedoanalgesia.

    Vendaje Hemostático o de Emergencia (Vendaje Israelí)

    • Es un sistema de control de hemorragias seguro y rápido que incluye un sistema de fijación propio.
    • Está indicado para:
      • Cobertura de heridas sangrantes en miembros, cráneo, cara, cuello, tórax y abdomen.
      • Vendaje compresivo de lesiones con trauma vascular tras aplicación de agentes hemostáticos.
      • Cobertura inicial de lesiones por arma de fuego.
      • Transición de torniquete a vendaje compresivo.

    Técnicas de Vendaje

    • Abrir el vendaje y extraerlo de su envase.
    • Aplicar sobre la herida sangrante el apósito de gasa que viene en el vendaje.
    • Realizar un vendaje compresivo pasando la primera vuelta por el aplicador de presión del vendaje en sentido de las agujas del reloj.
    • Vary el sentido del vendaje en contra de las agujas del reloj ejerciendo presión a cada vuelta.

    Torniquete

    • Es un dispositivo que ejerce presión circunferencial continua por encima de una lesión.
    • Está indicado para:
      • Amputaciones traumáticas con hemorragia externa moderada o severa.
      • Hemorragias exanguinantes.
      • Hemorragia en una extremidad que no responde a las medidas anteriores.
      • Pacientes con graves hemorragias externas en miembros que precisan soporte ventilatorio o aislamiento de la vía aérea.

    Técnicas de Torniquete

    • Colocar la banda alrededor de la extremidad lesionada.
    • Pasar la punta roja a través de la ranura de la hebilla y posicionar el torniquete 5-8 cm por encima del lugar de sangrado.
    • Tirar del extremo con fuerza y rapidez y fijarlo sobre sí mismo alrededor de la extremidad.
    • Girar la varilla hasta que el sangrado se detenga.

    Agentes Hemostáticos

    • Son agentes activos capaces de favorecer el proceso de hemostasia.
    • Están indicados para:
      • Las mismas situaciones en las que se puede aplicar un torniquete.
      • Regiones anatómicas donde no es posible aplicar un torniquete.
      • Como alternativa a un torniquete, si no se dispone de él.

    Técnicas de Agentes Hemostáticos

    • Exponer la herida descubriendo la zona de sangrado y retirando ropa.
    • Identificar el punto de sangrado y realizar un vaciado del exceso de sangre.
    • Retirar el exceso de sangre con una compresa estéril y realizar un empaquetado con compresas.
    • Introducir el agente hemostático sin dejar de realizar fuerte presión y volviendo a empaquetar la herida.

    Ligadura

    • Se realizará cuando el vaso sangrante sea accesible, mida más de 2 mm y la hemorragia no se haya podido controlar con el método de compresión directa.
    • Técnicas de ligadura:
      • Colocar pinzas hemostáticas de punta delgada.
      • Pase el material de sutura alrededor de la pinza hemostática.
      • Haga al menos dos nudos en diferente sentido.
      • Una vez éste se ha fijado con seguridad en el vaso, suelte la pinza y corte el hilo.

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    Aprende a manejar hemorragias externas en pacientes con traumatismos, valorando el tipo de hemorragia y la gravedad de la situación.

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