HALYs et santé publique

Objectifs généraux et spécifiques du cours

• L'objectif général du cours est de renforcer les compétences des auditeurs dans la gestion efficiente des ressources d'un programme de santé.
• Les objectifs spécifiques sont de :
• Calculer et analyser les indicateurs de santé
• Définir et distinguer les notions de coûts
• Calculer les coûts des services ou des prestations
• Expliquer l'importance de la rentabilité d'un programme de santé
• Déterminer la rentabilité d'un programme
• Déterminer l'efficacité d'un programme
• Comprendre l'analyse coût-efficacité, coût-utilité et coût-bénéfice

Introduction à l'économie de la santé

• L'économie de la santé est un cadre théorique qui aide les professionnels de la santé, les décideurs des soins de santé et les gouvernements à faire des choix sur la façon d'utiliser les ressources limitées.
• L'objectif est d'optimiser l'utilisation des ressources financières, technologiques et humaines disponibles en fonction des contraintes de l'environnement socio-économique.

Évaluation économique en santé

• La démarche de l'évaluation économique en santé répond à un financement largement socialisé des dépenses de santé.
• Le principe fondamental est d'utiliser la rationalité économique pour éclairer les choix publics.
• La structure type de l'évaluation médico-économique est présentée comme suit :
• Coûts de A vs Coûts de B
• Effets de A vs Effets de B
• Coûts différentiels vs Effets différentiels
• Ratio différentiel coût-résultat (RDCR)

Champ d'application de l'évaluation économique

• La démarche de l'évaluation médico-économique s'applique à de nombreux types d'actions dans le domaine de la santé, tels que les programmes de santé, les stratégies médicales, les interventions sanitaires, les technologies de santé, etc.
• Les concepts de HALYs (Health Adjusted Life Years) peuvent être déclinés de différentes façons, mais l'idée de base est de combiner un indicateur subjectif de qualité de vie associé à la santé.
• Les exemples de HALYs comprennent les QALYs (Quality Adjusted Life Years) et les DALYs (Disability Adjusted Life Years).

Notion de coût-utilité

• Le coût-utilité évalue un traitement en fonction de ses effets positifs sur la qualité de vie, ainsi que sur la quantité d'années de vie.
• Les QALYs (Quality Adjusted Life Years) sont utilisés pour mesurer l'équivalent des années de vie en bonne santé qui peuvent être gagnées grâce à des interventions sanitaires.
• Exemple : après une opération pour enlever une tumeur, une femme de 65 ans pourrait vivre 10 ans de plus que si elle n'avait pas subi l'intervention, mais avec des douleurs dorsales sévères.

Analyse coût-utilité

• L'analyse coût-utilité calcule le coût par QALY gagnée.
• Les économistes classent parfois les interventions en tables de catégories de QALY (ou de DALY), par ordre croissant ou décroissant, selon le coût de l'intervention par QALY (ou DALY) gagnée.

Le coût-bénéfice

• L'analyse coût-bénéfice compare les coûts et les avantages d'une intervention.
• Les analyses coût-efficacité et coût-utilité permettent de comparer les interventions en regardant la relation entre elles en termes de coût et de résultats.