Gynäkologie: Unfruchtbarkeit und Diagnostik
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Questions and Answers

Welche Aussage zur ICSI ist korrekt?

  • ICSI kann auch ohne vorherige IVF durchgeführt werden.
  • ICSI wird nur bei sehr schlechten Spermienqualitäten angewendet. (correct)
  • ICSI ist die erste Wahl bei jedem unerfüllten Kinderwunsch.
  • ICSI erfordert keine Mindestanzahl an Spermien.
  • Welche der folgenden Ursachen kann eine rezidivierende Soorkolpitis begünstigen?

  • Verwendung von parfümierten Seifen (correct)
  • Hände regelmäßig waschen
  • Übertriebene Hygiene (correct)
  • Ausgewogene Ernährung
  • Welche Methode ist nicht Teil der Therapie bei Kinderwunschproblemen?

  • Akupunktur (correct)
  • Clomiphencitrat
  • IVF
  • Insemination
  • Welche der folgenden Hormone werden zur Beurteilung der Ovulationskapazität der Eierstöcke untersucht?

    <p>LH und FSH</p> Signup and view all the answers

    Welche hygienischen Maßnahmen sollte eine Patientin bei Soorkolpitis beachten?

    <p>Reinigen nur mit Wasser</p> Signup and view all the answers

    Was ist keine Voraussetzung für eine herkömmliche IVF?

    <p>Hohe Eizellqualität</p> Signup and view all the answers

    Welche der folgenden Optionen ist kein bekanntes Symptom einer Hypogonadismus?

    <p>Übersteigertes Sexualverlangen</p> Signup and view all the answers

    Welche Option beschreibt keine mögliche Therapieoption zur Kinderwunschbehandlung?

    <p>Testosteronsubstitution</p> Signup and view all the answers

    Welche der folgenden Nebenwirkungen sind häufig bei der Einnahme der Pille zu erwarten?

    <p>Erhöhte Gewichtszunahme</p> Signup and view all the answers

    Was sind mögliche Risiken, die einem Mädchen bei der Verschreibung der Pille erklärt werden sollten?

    <p>Thrombosen</p> Signup and view all the answers

    Welche Aussage darüber, wann die Pille sofort abgesetzt werden sollte, ist korrekt?

    <p>Bei Auftreten einer allergischen Reaktion auf Hormone</p> Signup and view all the answers

    Was bewirken hormonelle IUPs bei Frauen, die schon einmal geboren haben?

    <p>Sie verdicken die Schleimhaut der Gebärmutter</p> Signup and view all the answers

    Welches Kontrazeptionsmittel sollte eine stillende Mutter am besten wählen?

    <p>Hormon-IUP</p> Signup and view all the answers

    Was ist eine allgemeine Nebenwirkung von Östrogen-haltigen Kontrazeptiva?

    <p>Erhöhter Blutdruck</p> Signup and view all the answers

    Welche Barrierekontrazeptiva sind bekannt?

    <p>Diaphragma</p> Signup and view all the answers

    Wie oft sollten Injektionen zur hormonellen Kontrazeption verabreicht werden?

    <p>Alle 12 Wochen</p> Signup and view all the answers

    Welches der folgenden Symptome ist typischerweise mit dem prämenstruellen Syndrom (PMS) verbunden?

    <p>Schmerzhaftes Brustspannen</p> Signup and view all the answers

    Ab wann treten Symptome des prämenstruellen Syndroms in der Regel auf?

    <p>Nach dem 12. Zyklustag</p> Signup and view all the answers

    Welche Therapieoption wird zur symptomatischen Behandlung von PMS häufig empfohlen?

    <p>Entspannungsübungen</p> Signup and view all the answers

    Was sind mögliche Ursachen für Metrorrhagien bei jüngeren Frauen?

    <p>Zervixpolypen</p> Signup and view all the answers

    Was ist eine mögliche Ursache für Menorrhagie?

    <p>Anovulatorische Blutungen</p> Signup and view all the answers

    Was beschreibt die Oligomenorrhoe?

    <p>Menstruationsblutung alle 36 Tage oder länger</p> Signup and view all the answers

    Welche der folgenden Anomalien kann bei einer gynäkologischen Untersuchung festgestellt werden?

    <p>Uterus myomatosus</p> Signup and view all the answers

    Welche Aussage über die Menstruationsdauer ist korrekt?

    <p>Eine normale Menstruationsdauer liegt zwischen 2 und 7 Tagen.</p> Signup and view all the answers

    Welches dieser Symptome weist auf eine Dysfunktion der Blutung hin?

    <p>Unregelmäßige Blutungen ohne organische Ursachen</p> Signup and view all the answers

    Was kann als Ursache für die Menstruationsverschiebung angesehen werden?

    <p>Alle genannten Faktoren</p> Signup and view all the answers

    Was ist eine häufige Nebenwirkung von Antiemetika bei der Behandlung von PMS?

    <p>Schwindel</p> Signup and view all the answers

    Bei welcher dieser Diagnosen ist eine Abrasio am häufigsten erforderlich?

    <p>Abortus</p> Signup and view all the answers

    Welche Hormonuntersuchungen sind wichtig bei der Abklärung von Menstruationsstörungen?

    <p>Prolaktin und Cortisol</p> Signup and view all the answers

    Welche der folgenden Aussagen über das Prämenstruelle Syndrom (PMS) ist nicht korrekt?

    <p>PMS tritt normalerweise vor dem 35. Lebensjahr auf.</p> Signup and view all the answers

    Welche Frage sollte man bei der Anamnese von Menstruationsstörungen besonders stellen?

    <p>Haben Sie in letzter Zeit Ihr Gewicht geändert?</p> Signup and view all the answers

    Welche der folgenden Bedingungen kann eine Ursache für Hypermenorrhoe sein?

    <p>Endometriose</p> Signup and view all the answers

    Welche der folgenden Symptome sind häufig bei Myomen zu beobachten?

    <p>Menorrhagien und Metrorrhagien</p> Signup and view all the answers

    Was sind mögliche Komplikationen im Zusammenhang mit subserösen Myomen?

    <p>Blutverlust und Anämie</p> Signup and view all the answers

    Was ist die empfohlene Behandlung für asymptomatische Myome?

    <p>Beobachtung aufgrund der Rückbildungstendenz in der Postmenopause</p> Signup and view all the answers

    Welche Untersuchung ist nicht sinnvoll zur Abklärung von Blutungen in der Praxis?

    <p>Stress-Echokardiographie</p> Signup and view all the answers

    Welche Differentialdiagnose sollte bei postmenopausalen Blutungen in Betracht gezogen werden?

    <p>Zervixkarzinom</p> Signup and view all the answers

    Welche Aussage über die Symptome von Myomen ist korrekt?

    <p>Bei Myomen sind Blutungsstörungen häufig.</p> Signup and view all the answers

    Wie können hormonaktive Tumoren der Ovarien die gynäkologische Gesundheit beeinflussen?

    <p>Sie können zu hormonellen Ungleichgewichten führen.</p> Signup and view all the answers

    Welche der folgenden Erkrankungen könnte als Ursache für Blutungen aus dem Harntrakt in Betracht gezogen werden?

    <p>Blasenentzündung</p> Signup and view all the answers

    Was charakterisiert die Stressinkontinenz?

    <p>Urinverlust bei körperlicher Belastung wie Husten oder Niesen</p> Signup and view all the answers

    Welche Therapieform wird häufig zur Behandlung von Stressinkontinenz eingesetzt?

    <p>Beckenbodengymnastik</p> Signup and view all the answers

    Welche der folgenden Untersuchungen sind wichtig zur Diagnostik einer möglichen TVT?

    <p>Untersuchung auf schmerzhafte Knoten</p> Signup and view all the answers

    Was könnte bei einer 33-jährigen Frau, die nach dem Absetzen der Pille keine Menstruation mehr hat, eine mögliche Ursache sein?

    <p>Schwangerschaft</p> Signup and view all the answers

    Welche Symptome sind typisch für eine EPH-Gestose?

    <p>Schwellungen, erhöhte Blutdruckwerte und Eiweiß im Urin</p> Signup and view all the answers

    Welche Maßnahme kann bei Verdacht auf eine TVT getroffen werden?

    <p>Sofortige Hochlagerung des Beins</p> Signup and view all the answers

    Welche der folgenden Aussagen beschreibt die Rolle von Östrogenen in der Therapie?

    <p>Sie verbessern die Schleimhautatrophie bei Hormonersatztherapie</p> Signup and view all the answers

    Warum ist es wichtig, im Falle einer depressiven Verzweiflung bei einer Patientin zu handeln?

    <p>Um präventive Maßnahmen zu fördern und psychische Unterstützung zu bieten</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Gynäkologie

    • Frau, ca. 35 Jahre alt: Unfruchtbarkeit seit 2 Jahren, keine auffälligen Befunde bei letzter Untersuchung.
    • Anamnese (Frauenheilkunde): Sexualanamnese, gynäkologische Vorgeschichte (Regel, Adnexitis, Endometriose, Aborte, Kontrazeption), Voroperationen, Medikamente, psychischer Zustand, Mannanamnese.
    • Laboruntersuchungen: LH, FSH, Prolactin, Östradiol, Progesteron, TSH. (nur 3 genannt)
    • Zusätzliche Untersuchungen: Spermiogramm, gynäkologische Untersuchung bei Facharzt, Karyogramm, HSK (Histologische Untersuchung des Gebärmutters), Chromopertubation, LASK (Laparoskopie, Sonographie der Beckenorgane, Laparoskopie).
    • Unfruchtbarkeit: Ursachenforschung nach einem Jahr ohne Schwangerschaft bei ungeschütztem Geschlechtsverkehr. Ursachen können Ovulationsstörungen (PCO, Gewicht, Hyperprolaktinämie, Hypothyreose, Ovarialinsuffizienz, Tumore), Endometriose, Tubendysfunktion (Salpingitis, ektope Schwangerschaft), Uterine Ursachen (Myome, Polypen, Infektionen, Tumore), männliche Faktoren (Orchitis, Kryptorchismus) sein.
    • Ovulationskontrolle: Progesteron-Messung am 21. Zyklustag. Serum-Progesteron-Messung am 21. Tag kann zeigen, ob die Ovulation stattgefunden hat.
    • Ovulationskapazität: Östrogen-, LH- und FSH-Messungen in den ersten 2-4 Tagen.
    • Männliche Faktoren: Hoden, Haarwuchs, Gynäkomastie, Prostata, Spermiogramm, Hormontests (Androgene, Schilddrüsenhormone, Testosteron), Biopsie.
    • Therapie: Einleitung des Eisprungs mit Hormonen (z.B. Clomiphencitrat, FSH), Insemination, IVF (In-vitro-Fertilisation), ICSI (intrazelluläre Spermieninjektion).
    • I.CSI: Behandlungsmethode bei geringer Spermienqualität.
    • Rez. Soorkolpitis: Wiederkehrende Scheidenpilzinfektion: (mögliche Gründe: Diabetes mellitus, Schwangerschaft, übermäßige Hygiene, Antibiotika-Einnahme, hormonelle Veränderungen nach den Wechseljahren).

    Soorkolpitis

    • Diagnose: Soorkolpitis mit weißlichem Ausfluss.
    • Therapie: Canesten-Vaginaltabletten und -Salbe, anschließend Döderlein-Medikamente, Partner mitbehandeln, keinen Geschlechtsverkehr über 2 Wochen.
    • Prophylaxe bei rezidivierender Mykose: lokale Therapie ein Mal pro Woche für 2 – 3 Wochen, Diät ohne Zucker und Schokolade.
    • Bakterielle Vaginose: Fischartiger Geruch. Behandlung mit Clindamycin, Metronidazol oder Kurzzeittherapie (1x 2g) über 2 Tage, Danach Wiederaufbau der Vaginalflora mithilfe von Lactobacilluspräparaten.

    Kontrazeption

    • Pille: Nicht verordnen an 14Jährige (Rechtliche Gründe, Adipositas als relative Kontraindikation, gynäkologische Untersuchung inklusive Abstrich erforderlich). Elternteil muss anwesend sein.
    • Kondome: Vorteile: Schutz vor HIV, anderen Geschlechtskrankheiten, keine Nebenwirkungen, Partnerbeteiligung, günstige Kosten.
    • Pille, Nebenwirkungen: Zyklusstörungen, Gewichtszunahme, Thromboserisiko (besonders bei Rauchen), Kopfschmerzen, Müdigkeit, depressive Verstimmungen, Libidoverlust, Leberadenome, erhöhtes Mamma-CA Risiko, Pilzinfektionen.

    Schwangerschaft

    • Abbruch: Legal bis zur 12. SSW ohne medizinische Indikation.
    • Gestose (Präeklampsie, EPH):
      • Bluthochdruck (≥ 140/90 mmHg)
      • Ödeme (Wassereinlagerungen)
      • Proteinurie (Eiweiß im Urin).
      • Frühe Diagnose und intensive Überwachung wichtig.

    Weitere Punkte

    • Essentielle Informationen und Fragen: Kinderwunsch, Beziehungen, finanzielle Situation, Wohnsituation und berufliche Situation.
    • Komplikationen: Komplikationen bei SS-Abbruch besprechen.
    • SS-Diabetes: Frühe Diagnostik und Kontrolle mittels Glukosetoleranztest (GTT).
    • Diagnostische Schritte: Anamnese, Status, gynäkologische Untersuchung, wichtige Laborwerte (Blutbild, TSH, Hormonstatus, Schwangerschaftstest, Harnstatus).
    • Untersuchungen: Labor (Blutbild, Hormonstatus), Sonografie und gynäkologische Untersuchung
    • Kontrollen: regelmäßige Kontrollen, um den Verlauf der Schwangerschaft zu überwachen und mögliche Komplikationen rechtzeitig zu erkennen.

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