Gobierno y Salud: Sitios Web y Trastornos del Movimiento

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Questions and Answers

¿Cuál de las siguientes características no se incluye en el eje clínico de la clasificación de distonías?

Patrón temporal
Región del cuerpo afectada
Tipo de tratamiento administrado (correct)
Edad de inicio

¿Qué tipo de distonía se considera un subtipo de distonías focales específicas de la tarea (FTSD)?

Distonía cervical
Distonía generalizada
Distonía del músico (correct)
Distonía psiquiátrica

¿Cuál es un factor de riesgo importante para el desarrollo de la distonía específica de la tarea?

Sedentarismo prolongado
Consumo elevado de cafeína
Práctica excesiva de un movimiento particular (correct)
Edad avanzada

En la clasificación de distonías, cuál de las siguientes es una característica clínica asociada?

Movimientos anormales sostenidos (B) Signup and view all the answers

¿Cuál de las afirmaciones sobre la rehabilitación de la distonía específica de la tarea es correcta?

Los tratamientos personalizados son cruciales. (A) Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes estudios encontró una asociación con el gen ARSG en la dystonía de la mano de los músicos y la crampe del escritor?

Un análisis genomewide (B) Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes es considerado un posible marcador endofenotípico de la susceptibilidad genética para desarrollar FTSD?

La falta de inhibición interhemisférica (A) Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes es un mecanismo que se cree que contribuye a la patología de FTSD?

La inhibición reducida de la actividad muscular (C) Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes es un hallazgo común en pacientes con FTSD y crampe del escritor?

Una pérdida de destreza y movimientos independientes de los dedos (A) Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes es una posible terapia para la rehabilitación de FTSD?

La estimulación magnética transcraneal (A) Signup and view all the answers

¿Cuál es el probable mecanismo de acción de la toxina botulínica tipo A en la distonía focal?

Su doble efecto en las vías eferentes (motrices) y aferentes en el sitio de inyección (D) Signup and view all the answers

¿Cuál es el objetivo principal de la reeducación sensoriomotora en la distonía focal?

Mejorar la integración sensoriomotora anormal (A) Signup and view all the answers

¿Qué técnica se ha mostrado útil para mejorar la respuesta a la rehabilitación en pacientes con distonía focal de la mano?

Estimulación transcraneal de corriente directa bilaterally (B) Signup and view all the answers

¿Qué intervención quirúrgica se ha utilizado para tratar la distonía del escritor?

Talamotomía estereotáctica ventro-oral (D) Signup and view all the answers

¿Qué es lo que caracteriza a la distonía focal?

Una anomalía en la integración sensoriomotora (A) Signup and view all the answers

¿Cuál es un posible efecto de la terapia de restricción en casos de distonía del músico y calambre del escritor?

Alivio temporal de los síntomas distónicos. (D) Signup and view all the answers

¿Qué característica anómala se ha observado en la representación somatotópica en pacientes con FTSD?

Misrepresentación bilateral de los dedos a pesar de síntomas unilaterales. (D) Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal modalidad de tratamiento para el FTSD?

Chemodenervación con toxina botulínica tipo A. (A) Signup and view all the answers

¿Qué efecto ha mostrado la toxina botulínica (BoNT) en el tratamiento de la distonía de las extremidades?

Reducción transitoria de la inhibición intracortical. (B) Signup and view all the answers

¿Cuál es una diferencia clave entre los serotipos de toxina botulínica disponibles para el uso clínico?

Los serotipos difieren en su preparación, estabilidad e inmunogenicidad. (D) Signup and view all the answers

¿Cuál es la característica clave que distingue a la distonía ocupacional de otras distonías primarias focales?

Está asociada con tareas motoras finas repetitivas. (B) Signup and view all the answers

¿En qué momento de la vida suele comenzar típicamente la FTSD?

En la tercera a sexta década de la vida. (A) Signup and view all the answers

¿Qué fenómeno puede ayudar a reducir temporalmente los síntomas distónicos en FTSD?

Trucos sensoriales o geste antagonistes. (D) Signup and view all the answers

¿Cuál es la manifestación típica de la distonía del escritor o 'writer's cramp'?

Calambres involuntarios en los músculos de la mano. (D) Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la distonía relacionada con músicos es correcta?

Los hombres se ven afectados con mayor frecuencia que las mujeres. (A) Signup and view all the answers

Study Notes

Sitios web gubernamentales

Los sitios web del gobierno federal suelen terminar en .gov o .mil, lo que indica su oficialidad.
La conexión segura se indica mediante "https://", que asegura que la información proporcionada esté encriptada.

Distrofias focales específicas de tareas (FTSD)

FTSD son trastornos del movimiento caracterizados por activación motora anormal durante acciones repetitivas específicas.
Se enfocan en dos formas comunes: distonía del músico y calambre del escritor.
FTSD pueden amenazar la vida laboral del paciente, lo que resalta la necesidad de tratamientos terapéuticos mejorados.

Clasificación y características clínicas

Las distonías se clasifican por características clínicas (edad de inicio, región afectada, patrón temporal) y etiología.
Las FTSD afectan partes del cuerpo de forma aislada, desencadenadas por acciones específicas.

Historia

El término "distonía" fue utilizado por primera vez en 1911, aunque se conocían casos desde el siglo XVIII, como el "palsy escriturario".
Samuel Solly dio nombre a esta condición en la década de 1860.

Epidemiología

La prevalencia estimada de FTSD varía de 7 a 69 por millón en la población general.
En centros médicos de artes escénicas, hasta un 14% de los pacientes pueden tener FTSD.

Manifestaciones clínicas

FTSD presenta pérdida de destreza que progresa a posturas y movimientos anormales.
Los calambres del escritor afectan a los músculos de la mano y el antebrazo, desencadenándose al escribir.

Distonía del músico

Afecta principalmente a músicos, con un promedio de inicio en la cuarta década de vida.
Existen dos fenotipos: distonía de la mano del músico y distonía de la embocadura.

Etiología y factores de riesgo

La etiología de FTSD sigue sin conocerse, aunque factores genéticos y ambientales podrían influir.
La personalidad, la sobrepráctica y otros atributos anatómicos son posibles factores de riesgo.

Fisiopatología

Se relaciona con anormalidades en la inhibición y redes motoras.
Disminución de la inhibición intracortical a corto plazo en pacientes de FTSD en comparación con controles sanos.

Tratamientos actuales

Modalidades de tratamiento incluyen medicamentos orales, chemodenervación, cirugía y fisioterapia.
La chemodenervación con toxina botulínica tipo A es el tratamiento principal.

Opciones quirúrgicas

La talamotomía ha demostrado ser beneficiosa en escritores con calambres, proporcionando alivio casi completo en algunos casos.
Estimulaciones cerebrales profundas (DBS) también han mostrado resultados prometedores.

Rehabilitación y neuroestimulación

Nuevos estudios abordan el entrenamiento sensorimotor y la estimulación cerebral no invasiva como opciones prometedoras.
Terapias de estimulación transcutánea han mejorado el control motor fino en pacientes con distonía del músico.

Impacto en la vida profesional

Muchos músicos afectados por FTSD no pueden continuar tocando profesionalmente debido a la alta destreza motora requerida.
Necesidad continua de investigar y desarrollar mejores opciones terapéuticas.

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