Ginecopatología I: Cáncer Cervical

Ginecopatológia I: Útero

• El cáncer cervical es el segundo cáncer más común en mujeres.
• Es el cáncer principal en países en desarrollo, donde el 80% de los casos se presentan.
• Hay evidencia molecular que indica que ciertos tipos de virus del papiloma humano (VPH) causan cáncer invasivo de cuello uterino y neoplasias intraepiteliales cervicales.
• Más de 80 tipos de VPH han sido identificados y aproximadamente 40 pueden infectar el tracto genital.

Cáncer de Cérvix Uterino

• El cáncer cervical es el segundo cáncer más común en mujeres globalmente.
• En la mayoría de los países en desarrollo, representa el cáncer principal en mujeres.
• La evidencia epidemiológica molecular indica que varios tipos de VPH son la causa principal del cáncer invasivo de cuello uterino y de las neoplasias intraepiteliales cervicales (NIC).
• Más de 80 tipos de VPH han sido identificados y aproximadamente 40 pueden infectar el tracto genital.

Número de defunciones

• Los datos de la figura muestran el número de defunciones por localización tumoral en mujeres (1995-2010).
• La información incluye localizaciones específicas del cáncer, como boca/faringe, esófago, estómago, colon, recto, ano, hígado, vesícula biliar, páncreas, etc., y proporciona los datos correspondientes a cada una para ese periodo.

Distribución porcentual de la mortalidad

• La figura muestra la distribución porcentual de la mortalidad por grupos de tumores en mujeres (2010).
• Proporciona porcentajes de las causas de muerte, incluyendo cáncer de mama, ovario, colon/recto y ano, y otros.

Tasas ajustadas de mortalidad por grupos de edad

• La figura muestra tasas ajustadas de mortalidad por grupos de edad (2010) para el cáncer de cuello uterino.
• Estas tasas, por edad, permiten comparar la incidencia del cáncer entre diferentes grupos demográficos.

Papilomavirus

• La familia Papovaviridae comprende virus de ADN con simetría icosaédrica y sin envoltura.
• El VPH es un virus de 20 caras y 72 capsómeros, con un diámetro de 53-54 nanómetros y 7900 pares de bases.
• Tiene un peso molecular de 54.000 daltons.

Infección por VPH, Persistencia viral, Integración viral y Progresión neoplásica

• La progresión de la infección por VPH puede llevar a cambios neoplásicos.
• Etapas como LSIL, HSIL, y carcinoma in situ son parte de este proceso.
• El aumento de E6 y E7 son cruciales en la progresión neoplásica.

Genomas y proteínas virales

• Los genes virales, como E1, E2, E4, E5, E6, E7, L1, L2, son parte vital del ciclo de vida del virus.
• Estas proteínas desempeñan roles clave en la replicación, integración y oncogenia.

Clasificación y tipos de HPV

• Se muestran clasificaciones de la familia de papilomavirus y los tipos de HPV comúnmente asociados al cáncer cervical.
• Diferentes tipos de HPV tienen diferentes potenciales oncogénicos.

Vacunas HPV

• Las vacunas Gardasil y Cervarix están disponibles para prevenir infecciones por VPH.
• Pueden prevenir ciertos tipos de cáncer cervical.

Técnicas de detección de VPH

• Se describen métodos como la inmunohistoquímica, hibridación in situ, captura de híbridos, secuenciación y amplificación-hibridación inversa.
• Estos métodos permiten identificar la presencia o ausencia de VPH y evaluar el riesgo de cáncer cervical.

Adenocarcinoma cervical

• El adenocarcinoma cervical representa un subtipo de cáncer cervical y suele estar asociado con la infection por VPH.
• Las variantes histológicas de este tumor, como mucinoso, villoglandular, endometrioide, seroso papilar, adenoide quístico y de células claras, tienen sus propias características.

Leiomioma uterino

• Se describe como el tumor benigno más frecuente en las mujeres.
• Presenta diferentes variaciones degenerativas, raramente maligna.
• Suele presentarse de manera múltiple. Un tipo poco frecuente es el leiomioma metastatizante benigno. Hay varios tipos de leiomiomas: submucoso, subseroso, intramural, múltiples y leiomiomatosis difusa.
• El leiomioma infartado e incluso el leiomioma con adenomiosis son mencionados.

Adenomiosis

• Se describe la adenomiosis, caracterizada por el crecimiento de tejido endometrial dentro del miometrio.

Leiomiosarcoma

• Se presenta este tumor maligno del músculo liso uterino que contiene características como atipias nucleares, mitosis y necrosis.

Malformaciones uterinas

• Se describe el útero bicornis, un tipo de malformación uterina.
• Existe el lipoma intrauterino, un tumor benigno también en el útero.

Útero postparto

• Se describe la apariencia del útero después del parto (postparto)

Adenocarcinoma endometrial

• Se describe el adenocarcinoma endometrial, un tipo de cáncer del endometrio.
• Hay diferentes tipos de adenocarcinomas endometriales, como el endometrioide y el papilar seroso, con distinciones en sus mecanismos moleculares.

Precursores del adenocarcinoma endometrial

• Se describen precursores como la hiperplasia endometrial simple y compleja, con o sin atipias nucleares.
• La hiperplasia endometrial puede preceder a muchos tipos de adenocarcinomas endometriales.

Tumores del estroma endometrial

• Existe un nódulo estromal y el sarcoma estromal endometrial (generalmente con distintos grados de diferenciación).

Tumor mülleriano mixto maligno

• Es un tipo de tumor mixto que presenta diferentes tipos de diferenciación que van desde la glandular a la sarcomatosa.
• En este tumor hay una diferenciación cartilaginosa, una escamosa y la combinación de las tres, por lo que hay varios subtipos.

Útero: Krukenberg

• Se describe esta metástasis de un tumor con origen en el estómago.

Este cuestionario examina la ginecopatología con un enfoque en el cáncer cervical. Aprenderás sobre la prevalencia del cáncer en mujeres, especialmente en países en desarrollo, y la relación entre el virus del papiloma humano (VPH) y el cáncer invasivo de cuello uterino. Conoce también los distintos tipos de VPH que pueden afectar el tracto genital.