Gestion des contentions en santé

Gestion des contentions

• La gestion des contentions est un processus complexe nécessitant une formation spécifique.
• La formation permet une organisation saine, rigoureuse et cohérente.
• Les médecins prescrivent, les infirmières mettent en œuvre, mais le cadre de santé définit le processus, le protocole et les prescriptions.
• La contention architecturale (fermeture d'unité, digicode, clé) doit être tracée et évaluée régulièrement.
• Les résidents doivent sortir régulièrement de l'unité protégée pour des activités, sorties familiales, ou moments en extérieur.
• La prescription de contention ne doit pas dépasser 24 heures, avec deux examens médicaux pendant cette période.
• La prescription initiale est faite par le médecin coordonnateur ou le médecin traitant.
• L'information des familles sur les risques liés à la contention est obligatoire par écrit, avec signature d'un document d'information.
• Un classeur de contention centralise les informations par résident (prescription initiale, informations aux familles, médecin traitant/coordonnateur, document mensuel signé par le médecin coordonnateur).
• La validation des plans de soins est quotidienne pour assurer le suivi de la contention.
• Des grilles de surveillance facilitent la prise en compte des critères de contention.
• Les surveillances de la contention doivent être retirées du plan de soins si la prescription n'est plus valable.
• L'argumentation de la contention doit être structurée, incluant : prescription motivée, bénéfice/risque, programmation, risques immobilisation, information familles, matériel adéquat, sécurité/confort, intimité/dignité, activités quotidiennes, levée fréquente de la contention, évaluation état de santé toutes les 24 heures, proposition d'activités psychologiques.
• La surveillance inclut hydratation, état cutané, nutrition et accompagnement psychologique.
• Les familles sont informées et participent à la gestion de la contention.

Gestion des Contentions dans les Établissements Médico-Sociaux

• Le plan de soin est complété par l'infirmière avec un commentaire quotidien.
• L'infirmière trace les contentions au moins tous les trois jours de garde.
• Les contentions doivent être justifiées et argumentées.
• Les staffs vérifient la pertinence des contentions, avec un membre désigné pour le suivi.
• Le suivi des contentions est systématique aux staffs, même s'il dépasse le cadre mensuel.
• Un récapitulatif des contentions est tenu à jour au niveau du bâtiment.
• L'utilisation du logiciel de soin est privilégiée pour lister les prescriptions actives, expirées et celles enregistrées dans les plans de soins, grâce aux filtres disponibles.
• Le récapitulatif bâtiment inclut un inventaire du matériel (lits, barrières, fauteuils, contentions).
• Un inventaire physique du matériel de contention est réalisé auprès des équipes, avec contrôle des stocks et inspection visuelle.
• Les contentions sont stockées sous clé dans un endroit sécurisé (bureau cadre).
• Le suivi des stocks de contentions (type, quantité, usagées, nouvelles commandes) est essentiel.
• Les protocoles de contention sont lus et mis à jour pour garantir leur conformité (utilisation, surveillance, gestion, lavage, stockage).
• Les contentions inutiles sont retirées, et les cas sans nécessité (décès, fin période, remplacement) sont gérés.
• Une formation annuelle sur les différents types de contention (fauteuil, gilet, lit, sommeil) est organisée durant une semaine.
• Les méthodes de mise en place et de surveillance des contentions sont clairement démontrées aux équipes à l'aide de la documentation et des protocoles.
• La compréhension complète de la mise en place, l'évaluation, l'utilisation, le lavage et le stockage des contentions par l'équipe est primordiale.
• L'information claire et synthétique sur les contentions est fournie aux familles, avec un document de confirmation signé.
• La maîtrise du logiciel de soin pour la gestion des contentions, le suivi des prescriptions et la génération de rapports est impérative.
• Un classeur papier avec les informations des patients sous contention (nom, prescription, justification) est conseillé.
• L'approbation mensuelle des prescriptions de contention par le médecin coordonnateur est recommandée.
• La direction de l'établissement est informée de la présence de contentions et du dispositif de suivi régulier.
• La gestion organisée et structurée des contentions est essentielle à la prise en charge des résidents.

Ce quiz aborde les principes fondamentaux de la gestion des contentions dans le domaine de la santé. Il met en lumière le rôle des médecins et des infirmières, ainsi que l'importance d'une organisation rigoureuse. Les aspects réglementaires et éthiques sont également discutés. Testez vos connaissances sur ce sujet crucial !