Gesichtsasymmetrie und Laterognathie
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Questions and Answers

Welche Therapieform wird zur Behandlung von Knochenentzündungen im Unterkiefer empfohlen?

  • Knochentransplantation
  • Ossäre Distraktion (Kallusdistraktion) (correct)
  • Orthopädische Schmerzlinderung
  • Zurückhalten der Strahlentherapie
  • Was ist ein typisches Symptom bei einer Gelenkfortsatzfraktur?

  • Schwellung im Nackenbereich
  • Eingeschränkte Mundöffnung (correct)
  • Hörverminderung
  • Schmerzlinderung beim Kauen
  • Welche Klassifikation wird nicht für Gelenkfortsatzfrakturen verwendet?

  • Wiener Klassifikation (correct)
  • Schroll-Klassifikation
  • Speissl-Klassifikation
  • S.O.R.G.-Klassifikation
  • Welche Methode wird zur Diagnostik einer möglichen Schädelbasisfraktur nicht eingesetzt?

    <p>Röntgenaufnahme des Unterkiefers</p> Signup and view all the answers

    Wie viel Kallusöffnung erfolgt täglich bei der Ossären Distraktion während der Therapie?

    <p>1 mm</p> Signup and view all the answers

    Was beschreibt die Röntgenologische Kephalometrie in der Norma frontalis?

    <p>Ein diagnostisches Hilfsmittel für skelettale und dentale Asymmetrien.</p> Signup and view all the answers

    Welches Gerät wird verwendet, um die Reproduzierbarkeit bei der Kephalometrie zu verbessern?

    <p>Ein Kephalostat.</p> Signup and view all the answers

    Warum nimmt die Vergrößerung bei der Kephalometrie zu, wenn der Fokus-Film-Abstand kleiner ist?

    <p>Weil keine paarigen Regionen zur Deckung gebracht werden müssen.</p> Signup and view all the answers

    Welche technische Eigenschaft erfordert eine höhere Strahlenbelastung bei der Röntgenologischen Kephalometrie?

    <p>Die längeren Strecken und dickeren knöchernen Strukturen.</p> Signup and view all the answers

    Was ist das Hauptaugenmerk der Mulick-Methode in der Kephalometrie?

    <p>Anguläre Messungen zueinander über vertikale und horizontale Linien.</p> Signup and view all the answers

    Welche der folgenden Faktoren können skelettale Asymmetrien verursachen?

    <p>Trauma/Fraktur</p> Signup and view all the answers

    Was ist eine mögliche Ursache für laterognathische Probleme?

    <p>Osteomyelitis</p> Signup and view all the answers

    Welches der folgenden Symptome kann auf eine Fazialisparese hinweisen?

    <p>Einseitige Gesichtslähmung</p> Signup and view all the answers

    Was sollte bei der Diagnostik von Asymmetrien berücksichtigt werden?

    <p>Gesichtssymmetrie</p> Signup and view all the answers

    Welches Gerät wird empfohlen für die Fotodiagnostik?

    <p>100-105mm Makroobjektiv</p> Signup and view all the answers

    Welcher Begriff beschreibt eine funktionelle asymmetrische Mundöffnung?

    <p>Diskusverlagerung</p> Signup and view all the answers

    Was ist eine mögliche Folge von Zwangsbisskomponenten?

    <p>Funktionelle asymmetrische Mundöffnung</p> Signup and view all the answers

    Welche Erkrankung kann mit unilateraler Unterkieferhypoplasie assoziiert sein?

    <p>Syndromale Erkrankungen</p> Signup and view all the answers

    Wovon hängt das Widerstandszentrum ab?

    <p>Der Form der Wurzel</p> Signup and view all the answers

    Was beschreibt das Rotationszentrum?

    <p>Der Punkt, um den sich ein Objekt dreht</p> Signup and view all the answers

    Was ist ein statisch unbearbeitetes Kräftesystem?

    <p>Ein Kräftesystem mit zwei Zähnen</p> Signup and view all the answers

    Welche Kraft wird für kontrollierte Kippung empfohlen?

    <p>0,35-0,6 N</p> Signup and view all the answers

    Was geschieht beim Äquivalenten Kräftesystem?

    <p>Es ist die Summe aus appliziertem und effektivem Kräftesystem</p> Signup and view all the answers

    Welche Aussage trifft auf die unkontrollierte Kippung zu?

    <p>Sie erfolgt durch Einzelkraftangriff am Wurzelzahn.</p> Signup and view all the answers

    Welches Kräftesystem ist statisch bestimmbar?

    <p>Alle mit single point contact werden einbezogen</p> Signup and view all the answers

    Was beschreibt das applizierte Kräftesystem?

    <p>Das Kräftesystem am Bracket</p> Signup and view all the answers

    Welches Element ist notwendig für die Molarenaufrichtung?

    <p>Drehmoment</p> Signup and view all the answers

    Welche Kraft ist oft zusätzlich zum Drehmoment notwendig?

    <p>Intrusive Kraft</p> Signup and view all the answers

    Wie lange dauert die Molarenaufrichtung in einem Quadranten normalerweise?

    <p>8-10 Wochen</p> Signup and view all the answers

    Was bewirken simultane Intrusion und Aufrichtung?

    <p>Großes Drehmoment an der Verankerungseinheit</p> Signup and view all the answers

    Welches System erzeugt sowohl extrusive als auch intrusive Kräfte?

    <p>Burstone-Aufrichtefeder aus TMA</p> Signup and view all the answers

    Welche der folgenden Komponenten wird zur Mesialen Wurzelaufrichtung verwendet?

    <p>Cinch Back</p> Signup and view all the answers

    Was ist ein häufiger Nachteil bei stark mesial getippten Molaren?

    <p>Unerwünschte Nebenwirkungen auf Prämolaren</p> Signup and view all the answers

    Welche Voraussetzung muss erfüllt sein, wenn eine skelettale Verankerung geplant ist?

    <p>Lückenschluss</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Gesichtsasymmetrie

    • Die Symmetrie des Gesichts kann anhand der Kollmannschen Proportionen beurteilt werden.
    • Das untere Gesichtsdrittel darf maximal 10% größer sein als das obere Drittel.
    • Die Breite des Mundes sollte der interpupillären Distanz entsprechen.
    • Bei der Fotodiagnostik sind Makroobjektive für 35mm Sensoren/ Film oder APSC (Crop: 1,5) zu empfehlen.
    • Intraorale Fotos sollten mit einem Ringblitz oder Lateralblitz aufgenommen werden.
    • Muskuläre Asymmetrien können durch Fazialisparese, Zerebralparese oder Masseterhypertrophie verursacht werden.
    • Die Röntgendiagnostik von Asymmetrien erfolgt gemäß der s2k-Leitlinie 2013 für 3D-Bildgebung.

    Laterognathie - Ursachen

    • Skelettale Ursachen: Wachstumshemmung, Ankylose, Osteomyelitis, Sepsis, Trauma, Fraktur, Kondylushypo-/hyperplasie, syndromale Erkrankungen
    • Funktionelle Ursachen: Habits, Mundatmung, Okklusale Interferenzen, funktionelle Asymmetrische Mundöffnung durch Diskusverlagerung.

    Unilaterale Unterkieferhypoplasie

    • Hemifaziale Mikrosomie: Wachstumseinschränkungen im gesamten unteren Gesichtsdrittel (unilateral/bilateral)
    • Kondyläre Hypoplasie: Hypoplastischer Kondylus, Ramus klein/deformiert
    • Trauma: Trauma (Unterkiefer/Kiefergelenk), Knochenentzündungen im Unterkiefer, Infektionen (Mittelohrinfektionen), Strahlentherapie

    Therapie der Unilateralen Unterkieferhypoplasie

    • Ossäre Distraktion: Knochenosteotomie, Distraktorinsertion, Kallusbildung, kontinuierliche Streckung (ca. 1 mm pro Tag)

    Gelenkfortsatzfraktur

    • Klassifikation: Speissl und Schroll, S.O.R.G. (Strasbourg Osteosynthesis Research Group)
    • Diagnostik: Schmerzen, eingeschränkte Mundöffnung, Prellmarken im Gesicht/Kinn, Okklusionsstörung
    • Röntgen: OPG, Clementschitsch, axiale Schädelbasisaufnahme, CT/DVT

    Röntgenologische Kephalometrie

    • Diagnostisches Hilfsmittel für skelettale und dentale Asymmetrien in der Transversalebene.
    • Spezielle Anforderungen an die Kopfpositionierung und Einstellung.
    • Projektionsbedingt viele Überlagerungen.
    • Technischen Daten: Spannung 75-80 kV, Expositionszeit 25-50 mAs, höhere Strahlenbelastung als FRS.

    Widerstandszentrum

    • Abhängig von Wurzellänge/-form, Höhe des parodontalen Attachments, Qualität des PDL, Anzahl der Wurzeln
    • Attachmentverlust: WZ-Verlagerung 1,75:1
    • Wurzelresorption: WZ-Verlagerung 2,4:1

    Rotationszentrum (RC)

    • Punkt, um den sich ein Objekt nach Bewegung gedreht hat.

    Statisch bestimmtes Kräftesystem

    • Alle Kräfte sind bestimmbar.
    • Single Point Contact: z.B. Headgear, IBA, EBA, HNB, Aufrichtefedern
    • Kraft messbar mit z.B. Corex Messuhr oder Federwaage.

    Statisch unbestimmtes Kräftesystem

    • Mindestens zwei Zähne mit einbezogen/einligiert.
    • Keine Berechnung möglich.
    • Full-Slot-Engagement, Burstone Geometrieklassen anwendbar.
    • Reaktionskräfte nur unter Berücksichtigung der elastischen Eigenschaften bestimmbar.

    Appliziertes, Effektives und Äquivalentes Kräftesystem

    • Appliziertes Kräftesystem: Kräftesystem am Bracket.
    • Effektives Kräftesystem: Kräftesystem im Widerstandszentrum.
    • Äquivalentes Kräftesystem: Appliziertes + Effektives Kräftesystem.

    Zahnbewegungen

    • Unkontrollierte Kippung: Einzelkraftangriff am Bracket (10 mm koronal des WZ).
    • Kontrollierte Kippung: Einzelkraftangriff 5-7 mm inzisal des WZ.
    • Intrusion/Extrusion: Rotationszentrum apikal des WZ.
    • Translation: ∼ 30° Torque einbiegen.
    • Rotation: Drehmoment zur Molarenaufrichtung notwendig.

    Aufrichtung eines Molaren

    • Moderates Aufrichten: T-Loop Feder, Cinch Back.
    • Aufrichtung zweier Molaren in einem Quadranten: Stabilisierung 3-3 (lingual), 7er oft stark gekippt.

    Kräfte und Drehmomente bei der Aufrichtung

    • Aufrichtefedern aus TMA erzeugen auch intrusive Kräfte.
    • Drescher-Feder: Kraftsystem mit konstantem Drehmoment und intrusiver Kraftkomponente.
    • Für die Aufrichtung von Molaren sind Intrusionskräfte häufig notwendig, um okklusale Fehlbelastung zu vermeiden.

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    Dieser Quiz behandelt die Themen Gesichtsasymmetrie und Laterognathie, einschließlich ihrer Ursachen und diagnostischen Methoden. Erfahren Sie, wie Proportionen, muskuläre Asymmetrien und skelettale Faktoren die Gesichtsstruktur beeinflussen. Testen Sie Ihr Wissen über die wichtigen Aspekte der Fotodiagnostik und Röntgendiagnostik.

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