Gerenciamento de Cefaleias

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24 Questions

Qual é o objetivo do tratamento farmacológico para cefaleias?

Aliviar a dor e melhorar a qualidade de vida

Quais são os analgésicos simples utilizados no tratamento de cefaleias?

Paracetamol e Dipirona

Qual é a característica mais comum da enxaqueca?

Dor unilateral e pulsátil

Quais são os sintomas da fase prodrômica da enxaqueca?

Bocejos, fadiga e aumento da fome

Que medicamento é utilizado para profilaxia em pacientes com enxaqueca crônica?

Amitriptilina

O que é característico da enxaqueca hemiplégica familiar?

Mutações no gene CACNA1A

Quais são os sintomas da aura na enxaqueca?

Visual, sensitiva, linguagem e motora

Qual é a frequência de mulheres que desenvolvem enxaqueca?

70-80%

Quais são as consequências da ativação do sistema trigêminovascular?

Inflamação neurogênica e ativação de nociceptores meníngeos

Quais são os efeitos do CGRP?

Vasodilatação arterial e inflamação neurogênica

Qual é o critério diagnóstico para enxaqueca sem aura?

Pelo menos 5 crises sem aura

Quais são os sintomas de aura reversíveis?

Visual, sensorial, motor e tronco cerebral

Qual é a duração característica de uma crise de cefaleia?

4-72 horas

Qual é o efeito da ativação do sistema trigêminovascular sobre a atividade cortical?

Despolarização

Quais são as características da cefaleia durante uma crise de enxaqueca?

Intensidade moderada a grave

Quais são os critérios diagnósticos para enxaqueca com aura?

Pelo menos 5 crises com aura

Quais são os sintomas de aura que devem ser considerados durante o diagnóstico da enxaqueca?

Fotofobia e fonofobia

Quais são os medicamentos considerados como opção de tratamento abortivo para pacientes com enxaqueca?

Triptanos e ergotamínicos

Quais são os sintomas que devem ser considerados durante o diagnóstico de cefaleia por uso excessivo de analgésicos?

Cefaleia primária pré-existente por 3 meses ou mais

Quais pacientes devem ser considerados para tratamento abortivo da enxaqueca?

Pacientes com 3 ou mais crises de enxaqueca/mês/3 meses

Quais são os medicamentos considerados como opção de profilaxia para pacientes com cefaleia por uso excessivo de analgésicos?

Topiramato

Quais são as etapas para o tratamento da enxaqueca?

1.analgésicos comuns, 2.AINEs, 3.triptanos

Quais são os sintomas que devem ser considerados durante o diagnóstico de aura?

Visual, auditivo ou sensitivo

Quais são as características da cefaleia por uso excessivo de analgésicos?

15 dias ou mais com dor de cabeça primária pré-existente

Study Notes

Cefaleias

  • Não é agravada por atividades físicas rotineiras
  • Fotofobia ou fonofobia pode estar presente
  • Manejo farmacológico: analgésicos simples, AINEs, relaxante muscular e profilaxia

Enxaqueca/Migraña

  • Unilateral, pulsátio, náusea, fotofobia, fonofobia, osmofobia
  • Predomínio em mulheres e pico de incidência entre 30-50 anos
  • Fisiopatologia se direcionando para a genética - história familiar
  • Sem aura (80%) x com aura (20%)
  • Fase prodrômica → aura (visual, sensitiva, linguagem, motora) → cefaleia → período pósdromo
  • Enxaqueca hemiplégica familiar → mutações gene CACNA1A

Criterios Diagnósticos de Enxaqueca

  • Pelo menos 5 crises com:
    • A. Ataque de cefalia com duração de 4-72h
    • B. Pelo menos 2 características: unilateral, pulsátil, intensidade moderada → grave
    • C. Agravamento com atividades físicas de rotina

Cefaleia por Uso Excessivo de Analgésicos

  • 15 dias ou mais no mês com cefaleia primária pré-existente (geralmente migrânea crônica) por 3 meses ou mais
  • 15 dias ou mais com analgésicos comuns e AINEs
  • 10 dias ou mais: triptanos, ergotamínicos, barbitúricos, opioides e combinações de analgésicos
  • Predomínio em mulheres
  • Tratamento → redução dos analgésicos e associar profilaxia (topiramato)

Tratamento Abortivo da Enxaqueca (Crise)

  • Pacientes com 3 ou mais crises de enxaqueca/mês/3 meses
  • Episódio incapacitantes
  • Refratariedade às medicações abortivas ou com efeitos adversos
  • Step by step - etapas:
    1. Analgésicos comuns (dipirona, paracetamol, AAS)
    2. AINEs (cetoprofeno, naproxeno, ibuprofeno)
    3. Fisiopatologia

Este quiz aborda o manejo farmacológico de cefaleias, incluindo analgésicos simples, AINEs, relaxantes musculares e profilaxia. Os alunos devem estar familiarizados com as doses e indicações de medicamentos como paracetamol, ibuprofeno e ciclobenzaprina.

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