24 Questions
Qual é o objetivo do tratamento farmacológico para cefaleias?
Aliviar a dor e melhorar a qualidade de vida
Quais são os analgésicos simples utilizados no tratamento de cefaleias?
Paracetamol e Dipirona
Qual é a característica mais comum da enxaqueca?
Dor unilateral e pulsátil
Quais são os sintomas da fase prodrômica da enxaqueca?
Bocejos, fadiga e aumento da fome
Que medicamento é utilizado para profilaxia em pacientes com enxaqueca crônica?
Amitriptilina
O que é característico da enxaqueca hemiplégica familiar?
Mutações no gene CACNA1A
Quais são os sintomas da aura na enxaqueca?
Visual, sensitiva, linguagem e motora
Qual é a frequência de mulheres que desenvolvem enxaqueca?
70-80%
Quais são as consequências da ativação do sistema trigêminovascular?
Inflamação neurogênica e ativação de nociceptores meníngeos
Quais são os efeitos do CGRP?
Vasodilatação arterial e inflamação neurogênica
Qual é o critério diagnóstico para enxaqueca sem aura?
Pelo menos 5 crises sem aura
Quais são os sintomas de aura reversíveis?
Visual, sensorial, motor e tronco cerebral
Qual é a duração característica de uma crise de cefaleia?
4-72 horas
Qual é o efeito da ativação do sistema trigêminovascular sobre a atividade cortical?
Despolarização
Quais são as características da cefaleia durante uma crise de enxaqueca?
Intensidade moderada a grave
Quais são os critérios diagnósticos para enxaqueca com aura?
Pelo menos 5 crises com aura
Quais são os sintomas de aura que devem ser considerados durante o diagnóstico da enxaqueca?
Fotofobia e fonofobia
Quais são os medicamentos considerados como opção de tratamento abortivo para pacientes com enxaqueca?
Triptanos e ergotamínicos
Quais são os sintomas que devem ser considerados durante o diagnóstico de cefaleia por uso excessivo de analgésicos?
Cefaleia primária pré-existente por 3 meses ou mais
Quais pacientes devem ser considerados para tratamento abortivo da enxaqueca?
Pacientes com 3 ou mais crises de enxaqueca/mês/3 meses
Quais são os medicamentos considerados como opção de profilaxia para pacientes com cefaleia por uso excessivo de analgésicos?
Topiramato
Quais são as etapas para o tratamento da enxaqueca?
1.analgésicos comuns, 2.AINEs, 3.triptanos
Quais são os sintomas que devem ser considerados durante o diagnóstico de aura?
Visual, auditivo ou sensitivo
Quais são as características da cefaleia por uso excessivo de analgésicos?
15 dias ou mais com dor de cabeça primária pré-existente
Study Notes
Cefaleias
- Não é agravada por atividades físicas rotineiras
- Fotofobia ou fonofobia pode estar presente
- Manejo farmacológico: analgésicos simples, AINEs, relaxante muscular e profilaxia
Enxaqueca/Migraña
- Unilateral, pulsátio, náusea, fotofobia, fonofobia, osmofobia
- Predomínio em mulheres e pico de incidência entre 30-50 anos
- Fisiopatologia se direcionando para a genética - história familiar
- Sem aura (80%) x com aura (20%)
- Fase prodrômica → aura (visual, sensitiva, linguagem, motora) → cefaleia → período pósdromo
- Enxaqueca hemiplégica familiar → mutações gene CACNA1A
Criterios Diagnósticos de Enxaqueca
- Pelo menos 5 crises com:
- A. Ataque de cefalia com duração de 4-72h
- B. Pelo menos 2 características: unilateral, pulsátil, intensidade moderada → grave
- C. Agravamento com atividades físicas de rotina
Cefaleia por Uso Excessivo de Analgésicos
- 15 dias ou mais no mês com cefaleia primária pré-existente (geralmente migrânea crônica) por 3 meses ou mais
- 15 dias ou mais com analgésicos comuns e AINEs
- 10 dias ou mais: triptanos, ergotamínicos, barbitúricos, opioides e combinações de analgésicos
- Predomínio em mulheres
- Tratamento → redução dos analgésicos e associar profilaxia (topiramato)
Tratamento Abortivo da Enxaqueca (Crise)
- Pacientes com 3 ou mais crises de enxaqueca/mês/3 meses
- Episódio incapacitantes
- Refratariedade às medicações abortivas ou com efeitos adversos
- Step by step - etapas:
- Analgésicos comuns (dipirona, paracetamol, AAS)
- AINEs (cetoprofeno, naproxeno, ibuprofeno)
- Fisiopatologia
Este quiz aborda o manejo farmacológico de cefaleias, incluindo analgésicos simples, AINEs, relaxantes musculares e profilaxia. Os alunos devem estar familiarizados com as doses e indicações de medicamentos como paracetamol, ibuprofeno e ciclobenzaprina.
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