Gerenciamento de Cefaleias

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Questions and Answers

Qual é o objetivo do tratamento farmacológico para cefaleias?

  • Identificar a causa subjacente da cefaleia
  • Detectar a presença de fotofobia ou fonofobia
  • Aliviar a dor e melhorar a qualidade de vida (correct)
  • Prevenir a ocorrência de doenças crônicas

Quais são os analgésicos simples utilizados no tratamento de cefaleias?

  • Paracetamol e Dipirona (correct)
  • Naproxeno e Cetoloraco
  • Ibuprofeno e Cetoprofeno
  • Amitriptilina e Nortriptilina

Qual é a característica mais comum da enxaqueca?

  • Perda de memória
  • Aura visual
  • Dor unilateral e pulsátil (correct)
  • Dor bilateral

Quais são os sintomas da fase prodrômica da enxaqueca?

<p>Bocejos, fadiga e aumento da fome (D)</p> Signup and view all the answers

Que medicamento é utilizado para profilaxia em pacientes com enxaqueca crônica?

<p>Amitriptilina (A)</p> Signup and view all the answers

O que é característico da enxaqueca hemiplégica familiar?

<p>Mutações no gene CACNA1A (C)</p> Signup and view all the answers

Quais são os sintomas da aura na enxaqueca?

<p>Visual, sensitiva, linguagem e motora (B)</p> Signup and view all the answers

Qual é a frequência de mulheres que desenvolvem enxaqueca?

<p>70-80% (A)</p> Signup and view all the answers

Quais são as consequências da ativação do sistema trigêminovascular?

<p>Inflamação neurogênica e ativação de nociceptores meníngeos (C)</p> Signup and view all the answers

Quais são os efeitos do CGRP?

<p>Vasodilatação arterial e inflamação neurogênica (C)</p> Signup and view all the answers

Qual é o critério diagnóstico para enxaqueca sem aura?

<p>Pelo menos 5 crises sem aura (B)</p> Signup and view all the answers

Quais são os sintomas de aura reversíveis?

<p>Visual, sensorial, motor e tronco cerebral (C)</p> Signup and view all the answers

Qual é a duração característica de uma crise de cefaleia?

<p>4-72 horas (D)</p> Signup and view all the answers

Qual é o efeito da ativação do sistema trigêminovascular sobre a atividade cortical?

<p>Despolarização (D)</p> Signup and view all the answers

Quais são as características da cefaleia durante uma crise de enxaqueca?

<p>Intensidade moderada a grave (B)</p> Signup and view all the answers

Quais são os critérios diagnósticos para enxaqueca com aura?

<p>Pelo menos 5 crises com aura (D)</p> Signup and view all the answers

Quais são os sintomas de aura que devem ser considerados durante o diagnóstico da enxaqueca?

<p>Fotofobia e fonofobia (B)</p> Signup and view all the answers

Quais são os medicamentos considerados como opção de tratamento abortivo para pacientes com enxaqueca?

<p>Triptanos e ergotamínicos (A)</p> Signup and view all the answers

Quais são os sintomas que devem ser considerados durante o diagnóstico de cefaleia por uso excessivo de analgésicos?

<p>Cefaleia primária pré-existente por 3 meses ou mais (D)</p> Signup and view all the answers

Quais pacientes devem ser considerados para tratamento abortivo da enxaqueca?

<p>Pacientes com 3 ou mais crises de enxaqueca/mês/3 meses (B)</p> Signup and view all the answers

Quais são os medicamentos considerados como opção de profilaxia para pacientes com cefaleia por uso excessivo de analgésicos?

<p>Topiramato (D)</p> Signup and view all the answers

Quais são as etapas para o tratamento da enxaqueca?

<p>1.analgésicos comuns, 2.AINEs, 3.triptanos (B)</p> Signup and view all the answers

Quais são os sintomas que devem ser considerados durante o diagnóstico de aura?

<p>Visual, auditivo ou sensitivo (C)</p> Signup and view all the answers

Quais são as características da cefaleia por uso excessivo de analgésicos?

<p>15 dias ou mais com dor de cabeça primária pré-existente (B)</p> Signup and view all the answers

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Study Notes

Cefaleias

  • Não é agravada por atividades físicas rotineiras
  • Fotofobia ou fonofobia pode estar presente
  • Manejo farmacológico: analgésicos simples, AINEs, relaxante muscular e profilaxia

Enxaqueca/Migraña

  • Unilateral, pulsátio, náusea, fotofobia, fonofobia, osmofobia
  • Predomínio em mulheres e pico de incidência entre 30-50 anos
  • Fisiopatologia se direcionando para a genética - história familiar
  • Sem aura (80%) x com aura (20%)
  • Fase prodrômica → aura (visual, sensitiva, linguagem, motora) → cefaleia → período pósdromo
  • Enxaqueca hemiplégica familiar → mutações gene CACNA1A

Criterios Diagnósticos de Enxaqueca

  • Pelo menos 5 crises com:
    • A. Ataque de cefalia com duração de 4-72h
    • B. Pelo menos 2 características: unilateral, pulsátil, intensidade moderada → grave
    • C. Agravamento com atividades físicas de rotina

Cefaleia por Uso Excessivo de Analgésicos

  • 15 dias ou mais no mês com cefaleia primária pré-existente (geralmente migrânea crônica) por 3 meses ou mais
  • 15 dias ou mais com analgésicos comuns e AINEs
  • 10 dias ou mais: triptanos, ergotamínicos, barbitúricos, opioides e combinações de analgésicos
  • Predomínio em mulheres
  • Tratamento → redução dos analgésicos e associar profilaxia (topiramato)

Tratamento Abortivo da Enxaqueca (Crise)

  • Pacientes com 3 ou mais crises de enxaqueca/mês/3 meses
  • Episódio incapacitantes
  • Refratariedade às medicações abortivas ou com efeitos adversos
  • Step by step - etapas:
    1. Analgésicos comuns (dipirona, paracetamol, AAS)
    2. AINEs (cetoprofeno, naproxeno, ibuprofeno)
    3. Fisiopatologia

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