Genética y Galactosemia
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Questions and Answers

¿Cuál es la función de la enzima Galactosa-1-fosfatouridil transferasa?

  • Converter galactosa en glucosa
  • Converter galactosa en galactosa-1-fosfato (correct)
  • Regular el metabolismo de los aminoácidos
  • Participar en la síntesis de proteínas
  • ¿Cuál es la principal característica de la galactosemia tipo III?

  • Deficiencia en la enzima Galactoquinasa
  • Acumulación de galactitol en tejidos
  • Requerimiento de una dieta específica
  • No hay acumulación de galactitol (correct)
  • ¿Cuál es el síntoma más común en los bebés con galactosemia?

  • Vómito
  • Diarrhea
  • Dificultades de alimentación (correct)
  • Eructos
  • ¿Cuál es el resultado del diagnóstico de galactosemia mediante la cuantificación de la actividad enzimática de GALT en eritrocitos?

    <p>Una baja cuantificación de la actividad enzimática de GALT en eritrocitos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la mutación más frecuente en la galactosemia clásica?

    <p>p.Q188R</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el resultado de la deficiencia de la galactosa-1-fosfatouridil transferasa en la galactosemia clásica?

    <p>Un exceso de galactosa 1 fosfato y galactitol en el cristalino</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el tipo de galactosemia causado por una deficiencia de la GALKcinasa?

    <p>Galactosemia tipo II</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la frecuencia de portadores de galactosemia en una pareja en la que ambos padres son sanos?

    <p>25%</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué enzima es deficitaria en la galactosemia tipo III?

    <p>UDP-galactosa-4-epimerasa</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el resultado de la deficiencia de la galactosa-1-fosfatouridil transferasa en la sangre?

    <p>Un aumento de la galactosa 1 fosfato</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Galactosemia

    • Frecuencia: 1:50,000 RNV
    • Herencia:
      • Ambos sanos: 0%-2 portadores: 25%
      • Sano, 25% enfermo, 50% portador
      • 1 portador + 1 enfermo: 50% sanos (portadores) y 50% enfermos
      • 2 enfermos: 100% enfermos

    Tamiz y diagnóstico definitivo

    • Se busca alta galactosa (>10 mg/dl) / galactosa 1 fosfato en sangre
    • Galactosa → parte de la lactosa metabolizada por Leloir Pathway

    Tipos de galactosemia

    Tipo I (Clásica)

    • Deficiencia de Galactosa-1-fosfatouridil transferasa (GALT)
    • Actividad enzimática de GALT: 5%
    • Galactosa 1 fosfato no puede pasar a glucosa 1 fosfato → exceso de galactosa 1 fosfato y galactitol

    Tipo II (Duarte)

    • Deficiencia de Galactosa-1-fosfatouridil transferasa (GALT)
    • Actividad enzimática de GALT: 10-25%
    • Expresión reducida por déficit parcial de galactosa-1-fosfato-uridil transferasa
    • Detectada por tamiz neonatal

    Tipo III (Los Ángeles D1)

    • No produce cambios en actividad de GALT

    Galactosemia tipo II

    • Deficiencia de GALKcinasa (17q25.1)
    • La galactosa no puede pasar a galactosa 1 fosfato
    • Clínica: cataratas por acúmulo de galactitol, y galactosa presente en sangre y orina

    Galactosemia tipo III

    • Deficiencia de GALE / UDP-galactosa-4-epimerasa (1p36.11)
    • La UDP galactosa no puede pasar a glucosa 1 fosfato
    • Clínica: hipoacusias, afecta a células rojas sanguíneas, galactosemia, galactosuria, aminoaciduria

    Síntomas

    • Neonatos: Aparece a los pocos días de iniciar alimentación al seno materno
    • Potencialmente mortal
    • Dificultades de alimentación (75%)
    • Vómito (10%)
    • Eructos
    • Diarrea (10%)
    • Discapacidad intelectual grave
    • Problemas del lenguaje (60%)
    • Retraso mental
    • Problemas motores (temblor fino-ataxia)
    • Fallo ovárico prematura (80%)
    • Menopausia (20 años)
    • Fallo de medro (30%)
    • Hipoglicemia
    • Daño hepatocelular (90%)
    • Hepatomegalia (40%)
    • Ictericia neonatal prolongada (75%)
    • Diabetes hemorrágica (10%)
    • Hiperamonemia
    • Diátesis hemorrágica (10%)
    • Cataratas en gota de aceite o congénitas transitorias (10%)
    • Hipoacusia por GALE
    • Bebés no siguen objetos con la mirada y no muestran sonrisa social en la exploración física
    • Pseudotumor cerebral / retraso del crecimiento
    • Riesgo de sepsis por E coli (en neonatos más)
    • Disfunción tubular renal
    • Acidosis metabólica
    • Glactouria, glucosuria, aminoaciduria, albuminuria
    • Afecciones a glóbulos blancos = incrementa riesgo de infecciones
    • Galactitol en orina (mmol/mol de creatinina)

    Diagnóstico

    • Alta concentración de gal-1-P en eritrocitos (>2mg/dL)
    • Baja cuantificación de la actividad enzimática de GALT en eritrocitos (+ específico)
    • Mutaciones únicas → diagnóstico molecular: 8 mutaciones frecuentes, en GALT 80%
    • p.Q188R en gen GALT en 70%en pacientes con galactosemia clásica (brazo pequeño)
    • Diagnóstico molecular de GALT →8 mutaciones frecuentes

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    Quiz Team

    Description

    Galactosemia es un trastorno metabólico raroy grave que afecta la capacidad del cuerpo para procesar el azúcar galactosa. Este conjunto de preguntas explora la genética y el metabolismo de la galactosemia.

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