Genética: Síndrome de Wolf-Hirschhorn
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Questions and Answers

¿Cuál es el porcentaje de casos de Sd Wolf-Hirschhorn que son esporádicos?

  • 89-90% (correct)
  • 50-60%
  • 70-80%
  • 95-100%
  • ¿Qué es el WHSCR1/NSD2?

  • Un gen que produce convulsiones
  • Una proteína que regula la transcripción de genes
  • Una metiltransferasa de histonas que regula la transcripción de genes (correct)
  • Un cariotipo que nos permite diagnosticar la enfermedad
  • ¿Cuál es el problema auditivo que se presenta en un 40% de los casos de Sd Wolf-Hirschhorn?

  • Sordera
  • Tinnitus
  • Hipoacusia (correct)
  • Otalgia
  • ¿Qué es el cariotipo que se presenta en la mayoría de los casos de Sd Wolf-Hirschhorn?

    <p>46, XX del (4p)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el tratamiento para los ataques epilépticos en la Sd Wolf-Hirschhorn?

    <p>Ácido valproico y etosuximida</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es la microdeleción terminal de 4p16.3?

    <p>Una pérdida de material genético en el brazo corto del cromosoma 4</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el porcentaje de casos de Sd Wolf-Hirschhorn que presentan defectos cardíacos?

    <p>40-50%</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es el FISH?

    <p>Un método de diagnóstico dirigido a la región crítica del cromosoma 4</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el problema neurológico que se presenta en la mayoría de los casos de Sd Wolf-Hirschhorn?

    <p>Discapacidad intelectual</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es el CGH?

    <p>Un método de diagnóstico que detecta deleciones y duplicaciones</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Características de la Síndrome de Wolf-Hirschhorn

    • Incidencia: 1:50,000 RN
    • Sexo: femenino (2:1)
    • Causas: 89-90% de los casos son esporádicos
    • 50-60% de los casos son debidos a deleciones de novo
    • 40-45% de los casos son debidos a translocaciones no balanceadas
    • Cromosoma 4 en anillo: responsable de un porcentaje pequeño de casos
    • Pérdida de material genético: cariotipo → 46, XY del (4p) / 46, XX del (4p)

    Genes afectados

    • WHSCR1/NSD2: zonacrítica, retraso mental (4p16.3); es una metiltransferasa de histonas que regula la transcripción de genes
    • LETM1: produce convulsiones
    • MSX1: produce maloclusión dental

    Síntomas

    • Crisis convulsivas: 90-100%
    • Microcefalia
    • Restricción del crecimiento
    • Oídos malformados: 40% problemas auditivos
    • Defectos cardíacos: 50% intrauriculares
    • Discapacidad intelectual - retraso mental (NO LENGUAJE)
    • Déficit de desarrollo prenatal, postnatal e hipotonía
    • Malrotación intestinal
    • Casco de guerrero griego:
      • Glabela (frente) prominente
      • Puente nasal ancho
      • Hipertelorismo (telecanto y epicanto)
      • Implantación baja de orejas
      • Filtrum corto
    • Tardan en caminar
    • Hipoacusia
    • Anormalidades esqueléticas: 60-70%
    • Malformaciones del tracto urinario: 25%
    • Anormalidades estructurales en cerebro: 33%
    • Cejas altas, arqueadas y dispersas
    • Fisuras palpebrales hacia arriba (cara feliz)

    Diagnóstico

    • No se diagnostica con cariotipo (la deleción es muy pequeña y no se puede ver)
    • Diagnóstico clínico al nacer
    • FISH (fluorescence in situ hybridization): dirigida a la región crítica (menos costoso)
    • CGH (comparative genomic hybridization): detecta deleciones y duplicaciones
    • Estudio de bandas G
    • Microarreglos cromosomales (CMA): utiliza matrices de oligonucleótidos o genotipificación por SNP para detectar la lesión (costoso)

    Pronóstico y Tratamiento

    • Buen pronóstico (edad adulta): no mortal, pero muy afectado neurológicamente
    • Tratamiento:
      • Ácido valproico para ataques epilépticos, a veces en conjunto con etosuximida
      • Se recomienda profilaxis antibiótica para reflujo vesicoureteral
      • Ig intravenoso en caso de inmunodeficiencias
      • Tratar sintomatología, terapia, monitoreo

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    Description

    Este cuestionario abarca aspectos clave del síndrome de Wolf-Hirschhorn, incluyendo su frecuencia, características genéticas y efectos en el desarrollo.

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