Gehirnbildgebung: CT und MRT

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Questions and Answers

Welche Aussage beschreibt am besten den Unterschied zwischen konventionellen Röntgenaufnahmen und der Computertomographie (CT) in Bezug auf die Visualisierung des Gehirns?

  • Konventionelle Röntgenaufnahmen bieten eine detailliertere Darstellung von Weichteilstrukturen im Vergleich zur CT.
  • Die CT nutzt im Gegensatz zu konventionellen Röntgenaufnahmen keine Röntgenstrahlen.
  • Die CT ist ausschließlich auf die Darstellung von Blutungen spezialisiert, während konventionelle Röntgenaufnahmen ein breiteres Spektrum an Geweben abbilden können.
  • Konventionelle Röntgenaufnahmen liefern nur eine zweidimensionale Ansicht, während die CT Schichtaufnahmen ermöglicht. (correct)

Ein Patient wird mit Verdacht auf eine akute Hirnblutung in die Notaufnahme eingeliefert. Welches bildgebende Verfahren wäre, unter Berücksichtigung der Zeit und der Notwendigkeit einer schnellen Diagnose, am geeignetsten?

  • Computertomographie (CT), da sie schnell durchgeführt werden kann und Blutungen gut darstellt. (correct)
  • Angiographie, um die Blutgefäße detailliert darzustellen.
  • Magnetresonanztomographie (MRT), da sie die höchste Auflösung bietet.
  • Funktionelle Magnetresonanztomographie (fMRT), um die neuronale Aktivität zu beurteilen.

Welche physikalische Eigenschaft wird bei der Magnetresonanztomographie (MRT) genutzt, um Bilder des Gehirns zu erzeugen?

  • Die Absorption von Röntgenstrahlen durch verschiedene Gewebe.
  • Die Messung von Blutflussveränderungen durch den Sauerstoffgehalt des Hämoglobins.
  • Die Ausrichtung und Frequenz der Spins von Wasserstoffprotonen im Magnetfeld. (correct)
  • Die natürliche Radioaktivität verschiedener Gehirnareale.

Die funktionelle Magnetresonanztomographie (fMRT) misst indirekt neuronale Aktivität. Welcher Mechanismus liegt dieser Messung zugrunde?

<p>Messung von Veränderungen im Sauerstoffgehalt des Blutes (BOLD-Signal), die mit neuronaler Aktivität korrelieren. (B)</p> Signup and view all the answers

Welche Aussage über die räumliche und zeitliche Auflösung von fMRT im Vergleich zu anderen bildgebenden Verfahren ist zutreffend?

<p>fMRT hat eine hohe räumliche, aber eine niedrige zeitliche Auflösung. (A)</p> Signup and view all the answers

Welche der folgenden Strukturen enthält Liquor cerebrospinalis?

<p>Subarachnoidalraum (D)</p> Signup and view all the answers

Eine Blockade im Aquäduktus cerebri hat welche direkte Folge?

<p>Erhöhter Hirndruck durch gestörten Liquorabfluss. (A)</p> Signup and view all the answers

Welche Aussage beschreibt die Beziehung zwischen neuronaler Aktivität und Sauerstoffverbrauch im Gehirn am besten, insbesondere im Kontext inhibitorischer Nervenzellen?

<p>Auch inhibitorische Nervenzellen benötigen Sauerstoff, daher führt ein erhöhter Sauerstoffverbrauch nicht unbedingt zu einer Erhöhung der Aktivität. (A)</p> Signup and view all the answers

Die Arteria vertebralis spielt eine wichtige Rolle in der Blutversorgung des Gehirns. Zu welchem Gefäß vereinigen sich die beiden Arteriae vertebrales?

<p>Arteria basilaris (A)</p> Signup and view all the answers

Welches Prinzip der Blutversorgung des Gehirns beschreibt die Verteilung von Arterien und Venen an der Hirnoberfläche am besten?

<p>Arterien/Venen verteilen sich an der Hirnoberfläche. (C)</p> Signup and view all the answers

Eine Studie vergleicht die Gehirnaktivität bei sprachlicher Verarbeitung mit der in einer Kontrollbedingung (Sternchen-Beobachtung). Was zeigen die Aktivierungsmuster typischerweise in sprachbezogenen Arealen?

<p>Stärkere kortikale Aktivität. (C)</p> Signup and view all the answers

Was impliziert das Konzept, dass das 'Aufleuchten' bei einer ROI-Analyse (Region of Interest) auf Statistik basiert und nicht absolute Aktivität widerspiegelt?

<p>Das 'Aufleuchten' zeigt lediglich eine statistisch signifikante Veränderung im Vergleich zu einer Baseline, aber nicht unbedingt die tatsächliche Aktivität. (D)</p> Signup and view all the answers

In welcher der folgenden Situationen wäre die Anwendung des Subtraktionsverfahrens (Differenzbildung Test- & Kontrollbedingung) besonders relevant?

<p>Identifizierung der spezifischen Hirnregionen, die an einem bestimmten kognitiven Teilprozess beteiligt sind. (A)</p> Signup and view all the answers

Welche der folgenden Aussagen beschreibt am besten die Bedeutung der Korrektur von Artefakten (z. B. Bewegungen) im Kontext der experimentellen Methodik bei bildgebenden Verfahren?

<p>Artefakte können die Messergebnisse verfälschen und zu falschen Schlussfolgerungen führen. (D)</p> Signup and view all the answers

Was ist eine wesentliche Einschränkung der Interpretation von Daten, die auf Mittelwerten basieren, im Kontext individueller Unterschiede bei bildgebenden Verfahren?

<p>Mittelwerte können individuelle Unterschiede verschleiern und zu einer Vereinfachung der komplexen Realität führen. (D)</p> Signup and view all the answers

Welche Aussage über die Funktion des Plexus choroideus ist korrekt?

<p>Er produziert Liquor cerebrospinalis. (D)</p> Signup and view all the answers

Welchen Vorteil bietet die ROI-Methode (Region of Interest) im Vergleich zu einer Analyse des gesamten Gehirns?

<p>Sie ermöglicht gezielte Analysen spezifischer Hirnbereiche. (D)</p> Signup and view all the answers

Was ist der wesentliche Unterschied zwischen oxygeniertem und desoxygeniertem Blut in Bezug auf ihre magnetischen Eigenschaften, die beim BOLD-Signal (Blood Oxygenation Level-Dependent) in der fMRT genutzt werden?

<p>Oxygeniertes Blut ist diamagnetisch, desoxygeniertes Blut ist paramagnetisch. (D)</p> Signup and view all the answers

Welche der folgenden Aussagen beschreibt am besten die Beziehung zwischen der Auflösung eines Bildgebungsverfahrens und der Fähigkeit, subtile Unterschiede in der Gehirnstruktur oder -funktion zu erkennen?

<p>Eine höhere Auflösung ermöglicht es, subtilere Unterschiede zu erkennen. (D)</p> Signup and view all the answers

Angenommen, Sie führen eine fMRT-Studie durch und stellen fest, dass eine bestimmte Hirnregion während einer Aufgabe 'aufleuchtet', aber Sie wissen auch, dass inhibitorische Neuronen in dieser Region aktiv sind. Was wäre die vorsichtigste Interpretation dieses Ergebnisses?

<p>Die Region könnte sowohl exzitatorische als auch inhibitorische Prozesse beinhalten, und der erhöhte Sauerstoffverbrauch spiegelt die kombinierte Aktivität wider. (D)</p> Signup and view all the answers

Welche praktische Auswirkung hat die Tatsache, dass die fMRT eine verhältnismäßig niedrige zeitliche Auflösung hat?

<p>Es ist schwierig, die genaue zeitliche Abfolge von kognitiven Prozessen zu bestimmen. (A)</p> Signup and view all the answers

Ein Forscher möchte die Auswirkungen eines neuen Medikaments auf die Gehirnaktivität untersuchen. Welche Kombination von bildgebenden Verfahren wäre am besten geeignet, um sowohl strukturelle Veränderungen als auch funktionelle Auswirkungen zu erfassen?

<p>Kombination aus MRT und fMRT (A)</p> Signup and view all the answers

Welche Aussage über die Kapillardichte im Gehirn ist korrekt?

<p>Die Kapillardichte ist in der grauen Substanz höher als in der weißen Substanz. (A)</p> Signup and view all the answers

Welche Herausforderung ergibt sich bei der Interpretation von fMRT-Daten aufgrund individueller Unterschiede in der Gehirnstruktur und -funktion?

<p>Die Ergebnisse müssen stets im Kontext der individuellen Gehirnstruktur und -funktion interpretiert werden, um Fehlschlüsse zu vermeiden. (D)</p> Signup and view all the answers

Ein Forscher plant eine ROI-Analyse und möchte die stärkste kortikale Aktivität in einem sprachbezogenen Areal finden. Welche Kontrolle wäre ideal?

<p>Eine Beobachtung von einem Sternenhimmel. (C)</p> Signup and view all the answers

Was wäre der wahrscheinlichste Grund für ein fehlendes Signal in einer ROI-Analyse?

<p>Es gibt Aktivität unterhalb der Nachweisgrenze. (C)</p> Signup and view all the answers

Welche Aussage beschreibt am besten das Verhältnis zwischen der Radiofrequenzimpulsen und der Spin-Ausrichtung der Protonen?

<p>Radiofrequenzimpulse verändern die Spin-Ausrichtung der Protonen. (D)</p> Signup and view all the answers

Welche Aussage über die Relaxation von Protonen nach der Anwendung von Radiofrequenzimpulsen in der MRT ist korrekt?

<p>Während der Relaxation geben die Protonen Radiowellen ab. (C)</p> Signup and view all the answers

Warum ist die Kenntnis der unterschiedlichen Verläufe von Arterien und Venen im Gehirn wichtig für die Interpretation von bildgebenden Verfahren?

<p>Weil Unterschiede in den Verläufen auf pathologische Veränderungen hindeuten können. (C)</p> Signup and view all the answers

Welche Aussage beschreibt am besten, wie EDV (elektronische Datenverarbeitung) im Kontext der MRT zur Bilderzeugung beiträgt?

<p>EDV wird verwendet, um die von den Protonen abgegebenen Radiowellen zu analysieren und in ein visuelles Bild umzuwandeln. (C)</p> Signup and view all the answers

Welche der folgenden Methoden würde Ihnen die direkteste Messung der neuronalen Aktivität erlauben?

<p>Elektroenzephalographie (EEG). (B)</p> Signup and view all the answers

In welchem der folgenden Fälle wäre eine Angiographie am sinnvollsten?

<p>Um die Durchgängigkeit der Blutgefäße im Gehirn zu beurteilen. (A)</p> Signup and view all the answers

Warum ist es wichtig, bei der Interpretation von Gehirnbildern die Grenzen der jeweiligen Methode zu berücksichtigen?

<p>Weil jede Methode spezifische Stärken und Schwächen hat, die die Interpretation der Ergebnisse beeinflussen können. (D)</p> Signup and view all the answers

Welche Aussage über die Relevanz der Hirnhäute (Meningen) für die bildgebende Diagnostik ist am zutreffendsten?

<p>Entzündungen oder Blutungen in den Hirnhäuten können bildmorphologisch dargestellt werden und sind somit diagnostisch relevant. (D)</p> Signup and view all the answers

Ein Patient weist neurologische Symptome auf, die auf eine Schädigung der weißen Substanz hindeuten. Welches bildgebende Verfahren wäre am besten geeignet, um diese Schädigung zu beurteilen?

<p>Magnetresonanztomographie (MRT). (C)</p> Signup and view all the answers

Sie möchten die Gehirnaktivität während einer sehr schnell ablaufenden kognitiven Aufgabe messen. Welches bildgebende Verfahren wäre aufgrund seiner hohen zeitlichen Auflösung am besten geeignet?

<p>Elektroenzephalographie (EEG) (A)</p> Signup and view all the answers

Welche Aussage beschreibt am besten die Herausforderung bei der Interpretation von fMRT-Daten im Hinblick auf die Aktivität inhibitorischer Nervenzellen?

<p>fMRT kann inhibitorische Aktivität nicht von exzitatorischer Aktivität unterscheiden, da beide Sauerstoff verbrauchen. (A)</p> Signup and view all the answers

Welche der folgenden Aussagen beschreibt die Nutzung von EDV (elektronische Datenverarbeitung) bei der Magnetresonanztomographie (MRT) am treffendsten?

<p>EDV dient zur Umwandlung der von den Protonen ausgesendeten Radiowellen in ein rekonstruierbares Bild. (A)</p> Signup and view all the answers

Angenommen, ein Forscher führt eine Studie durch, bei der er fMRT verwendet, um die Gehirnaktivität während einer komplexen Entscheidungsaufgabe zu untersuchen. Er beobachtet eine starke Aktivierung in einem bestimmten Areal, findet aber in der Literatur Hinweise darauf, dass dieses Areal auch bei der Unterdrückung von Impulsen eine Rolle spielt. Wie sollte der Forscher diese widersprüchlichen Informationen am besten berücksichtigen?

<p>Die Ergebnisse vorsichtig interpretieren und mögliche inhibitorische Prozesse in Betracht ziehen, die zur beobachteten Aktivierung beitragen könnten. (A)</p> Signup and view all the answers

Welche Aussage beschreibt am genauesten, wie sich die Anordnung von Arterien und Venen auf der Oberfläche des Gehirns auf die Interpretation von Bildgebungsverfahren auswirkt?

<p>Die Kenntnis der arteriellen und venösen Verläufe hilft bei der Differenzierung zwischen normaler vaskulärer Anatomie und pathologischen Veränderungen wie Aneurysmen. (B)</p> Signup and view all the answers

Ein Forscher verwendet das Subtraktionsverfahren in einer fMRT-Studie, um die spezifische Aktivität eines Hirnareals bei einer Gedächtnisaufgabe zu isolieren. Er vergleicht die Aktivität während des Abrufs von Informationen aus dem Gedächtnis mit einer Kontrollaufgabe. Welche der folgenden Überlegungen ist für die Interpretation der Ergebnisse am wichtigsten?

<p>Sicherzustellen, dass die Kontrollaufgabe alle bis auf die für den Gedächtnisabruf relevanten kognitiven Prozesse beinhaltet. (C)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Was sind bildgebende Verfahren?

Bildgebende Verfahren zur Visualisierung des Gehirns.

Welche Arten von Brain Imaging gibt es?

Konventionelle Röntgenaufnahmen, Angiographie, Computertomographie (CT) und Magnetresonanztomographie (MRT).

Was macht die Computertomographie (CT)?

Nutzt Röntgenstrahlen zur Schichtbildaufnahme und stellt Knochenstrukturen und Blutungen dar.

CT vs. MRT?

Niedrigere Auflösung als MRT, ist aber schneller und oft die erste Wahl in Notfällen.

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Eigenschaften der MRT?

Hochauflösend, strukturell, statisch, 2D oder 3D.

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Was ist Kernspin?

Wasserstoffprotonen haben Spins mit bestimmter Richtung und Frequenz.

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Was macht das Magnetfeld?

Protonen richten sich aus.

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Radiofrequenzimpulse (MRT)

Veränderung der Spin-Ausrichtung, Protonen absorbieren Energie.

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Was ist Relaxation (MRT)?

Protonen kehren zurück und geben Radiowellen ab, was zur Bildberechnung führt.

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Was macht die funktionelle MRT (fMRT)?

Misst Blutflussveränderungen durch Sauerstoffgehalt des Hämoglobins.

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Was bedeutet BOLD-Signal?

Blood Oxygenation Level-Dependent: Oxygeniertes vs. deoxygeniertes Blut (letzteres magnetischer).

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Wie misst fMRT Aktivität?

Indirekte Messung neuronaler Aktivität und mapping der relativen Veränderung.

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Auflösung der fMRT?

Hohe räumliche, aber niedrige zeitliche Auflösung.

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Dura mater?

Äußerste, harte Hirnhaut.

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Arachnoidea?

Mittlere Hirnhaut, enthält Subarachnoidalraum.

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Pia mater?

Innere, weiche Hirnhaut.

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Liquor cerebrospinalis?

Produktion von Liquor cerebrospinalis im Plexus choroideus.

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Liquorfluss?

Liquorfluss durch Foramina & Aquäduktus cerebri.

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Liquorabsorption?

Absorption über Hirnvenen & Subarachnoidalraum.

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Hydrocephalus?

Blockade des Liquorflusses kann zu Hydrocephalus führen.

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Vier Ventrikel?

Seitenventrikel (2x), Dritter & Vierter Ventrikel.

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Aquäduktus cerebri?

Verbindet 3. & 4. Ventrikel.

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Zentralkanal des Rückenmarks?

Fortsetzung des Ventrikelsystems.

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Energieverbrauch des Gehirns?

20% des Sauerstoffs, 1 Liter Blut/Minute.

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Versorgungsprinzipien des Gehirns?

Arterien/Venen verteilen sich an der Hirnoberfläche.

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Kapillarnetz?

Dichteres Kapillarnetz in grauer Substanz.

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Arteria carotis interna?

Teilt sich auf in A. cerebri anterior, media.

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Arteria vertebralis?

Vereinigt sich zur A. basilaris.

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Kognitive Prozesse?

Kognitive Prozesse bestehen aus mehreren Teilprozessen.

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Wie findet man beteiligte Areale?

Identifikation beteiligter Hirnregionen über Vergleich von Aktivierungsmustern.

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Subtraktionsverfahren?

Differenzbildung Test- & Kontrollbedingung.

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Region of Interest (ROI)?

Fokus auf spezifische Hirnbereiche.

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Beispiel ROI-Analyse?

Sprachliche Verarbeitung vs. Kontrolle.

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Ergebnis ROI-Analyse?

Aktivierungsmuster zeigen stärkere kortikale Aktivität in sprachbezogenen Arealen.

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ROI-Analyse basiert auf Statistik.

„Aufleuchten“ bedeutet nicht absolute Aktivität.

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Fehlende Signale?

Ist möglicherweise unterhalb der Nachweisgrenze.

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Individuelle Unterschiede?

Daten basieren oft auf Mittelwerten.

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Fazit ROI?

Die Region of Interest (ROI)-Methode ermöglicht gezielte Analysen, aber Interpretationen müssen mit Vorsicht erfolgen.

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Study Notes

Bildgebende Verfahren (Brain Imaging)

  • Konventionelle Röntgenaufnahmen werden genutzt.
  • Die Röntgenkontrastdarstellung, wie die Angiographie des cerebralen Gefäßsystems, ist eine weitere Methode.
  • Strukturelles Brain Imaging umfasst Computertomographie (CT) und Magnetresonanztomographie (MRT).

Computertomographie (CT) (Scan, Scanner)

  • Bei der CT werden Röntgenstrahlen zur Schichtbildaufnahme verwendet.
  • CT ermöglicht die Darstellung von Knochenstrukturen und Blutungen.
  • Die Auflösung ist niedriger als bei der MRT, CT ist jedoch schneller und oft die erste Wahl in Notfällen.

Magnetresonanztomographie (MRT)

  • MRT bietet eine hochauflösende, strukturelle und statische Bildgebung in 2D oder 3D.
  • Kernspin ist eine Grundlage der MRT: Wasserstoffprotonen haben Spins mit bestimmter Richtung und Frequenz.
  • Der MRT-Scanner verwendet ein Magnetfeld, um Protonen auszurichten.
  • Radiofrequenzimpulse verändern die Spin-Ausrichtung, wodurch Protonen Energie absorbieren.
  • Relaxation beschreibt den Prozess, bei dem Protonen zurückkehren und Radiowellen abgeben, was zur Bildberechnung beiträgt.
  • EDV (elektronische Datenverarbeitung) spielt eine Rolle bei der MRT.

Funktionelle Magnetresonanztomographie (fMRT)

  • fMRT misst Blutflussveränderungen basierend auf dem Sauerstoffgehalt des Hämoglobins.
  • Das BOLD-Signal (Blood Oxygenation Level-Dependent) unterscheidet zwischen oxygeniertem und deoxygeniertem Blut, wobei letzteres magnetischer ist.
  • Die fMRT misst indirekt neuronale Aktivität und erstellt ein Mapping der relativen Veränderungen in der Aktivität.
  • fMRT bietet eine hohe räumliche, aber niedrige zeitliche Auflösung.
  • Die fMRT ist eine Grundlage für kognitive Neurowissenschaften.
  • Auch inhibitorische Nervenzellen benötigen Sauerstoff, daher bedeutet mehr Sauerstoff nicht unbedingt mehr Aktivität.

Hirnhäute (Meningen)

  • Die Dura mater ist die äusserste, harte Hirnhaut.
  • Die Arachnoidea ist mittlere Hirnhautschicht.
  • Der Subarachnoidalraum, der zwischen Arachnoidea und Pia mater liegt, enthält Blutgefäße und Liquor.
  • Die Pia mater ist die innere, weiche Hirnhaut.

Ventrikelsystem & Liquorzirkulation

  • Liquor cerebrospinalis (Cerebrospinalflüssigkeit) wird im Plexus choroideus produziert.
  • Der Liquor fliesst durch Foramina & Aquäduktus cerebri.
  • Die Absorption des Liquors erfolgt über Hirnvenen & Subarachnoidalraum.

Relevanz für Hydrocephalus

  • Eine Blockade des Liquorflusses, wie im Aquäduktus cerebri, kann zu Hydrocephalus führen.
  • Hydrocephalus führt zu erhöhtem Hirndruck und erfordert ggf. die Ableitung des Liquors.

Zentralkanal & Ventrikel

  • Es gibt vier Ventrikel: zwei Seitenventrikel, den dritten und den vierten Ventrikel.
  • Der Aquäduktus cerebri verbindet den 3. und 4. Ventrikel.
  • Der Zentralkanal des Rückenmarks ist die Fortsetzung des Ventrikelsystems.

Blutversorgung des Gehirns

  • Das Gehirn hat einen hohen Energieverbrauch: 20% des Sauerstoffs und 1 Liter Blut pro Minute.
  • Arterien und Venen verteilen sich an der Hirnoberfläche.
  • Arterien und Venen haben einen unterschiedlichen Verlauf.
  • Das Kapillarnetz ist dichter in grauer Substanz als in weisser Substanz.
  • Wichtige Gefäße sind die Arteria carotis interna, die sich in A. cerebri anterior und media aufteilt, sowie die Arteria vertebralis, die sich zur A. basilaris vereinigt.

Experimentelle Methodik

  • Kognitive Prozesse setzen sich aus mehreren Teilprozessen zusammen.
  • Die Identifikation beteiligter Hirnregionen erfolgt durch den Vergleich von Aktivierungsmustern.
  • Eine Methode ist das Subtraktionsverfahren, bei dem die Differenz zwischen Test- & Kontrollbedingung gebildet wird.

Experimentelle Methodik

  • Der Fokus liegt auf spezifischen Hirnbereichen (Region of Interest, ROI).
  • Die Schritte umfassen die Planung eines geeigneten Versuchs, Erfassung der Daten, Korrektur von Artefakten und Analyse der Kontrastmessung zwischen Bedingungen.

Beispiel: ROI-Analyse bei kognitiven Aufgaben

  • Es erfolgt ein Vergleich sprachlicher Verarbeitung vs. Kontrolle (Sternchen-Beobachtung).
  • Aktivierungsmuster zeigen stärkere kortikale Aktivität in sprachbezogenen Arealen.

Caveats & Grenzen

  • ROI-Analyse basiert auf Statistik und „Aufleuchten“ bedeutet nicht absolute Aktivität.
  • Fehlende Signale bedeuten nicht, dass keine Aktivität vorhanden ist.
  • Individuelle Unterschiede sind erheblich und Daten basieren oft auf Mittelwerten.
  • Die Region of Interest (ROI)-Methode ermöglicht gezielte Analysen, aber Interpretationen sollten mit Vorsicht erfolgen.

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