Fyziológia kože a jej vrstvy

Fyziológia Kože

• Koža je najväčší orgán v tele.
• U dospelého človeka má rozlohu 1,6-2 m², u novorodenca 0,25 m² a hmotnosť 4,5 kg.
• Hrúbka kože je 1-2 mm.
• Najtenšia koža sa nachádza v mieste mihalníc (hrúbka 0,1 mm), najhrubšia na stupajach a dlaniach (3,6 mm).
• Teplota kože je 32-36,6 °C a závisí od rýchlosti metabolizmu, funkčného stavu a precievnenia.

Vrstvy kože

• Pokožka (epidermis)
• Zamša (dermis)
• Podkožné väzivo (hypodermis/subcutis)

Pokožka (Epidermis)

• Je tvorená keratinocytmi.
• V keratinocytoch sa uskutočňuje diferenciácia buniek.
• Keratinocyty majú vlastnosti kmeňových buniek.
• Zabezpečujú obnovu pokožky.
• Na povrchu rohovatejú, odumierajú a odlupujú sa.
• Po odlúpnutí sú nahrádzané bunkami z hlbšej vrstvy pokožky (z bazálnej vrstvy). Obsahujú melanín (tmavohnedé kožné farbivo).
• Množstvo melanínu určuje zafarbenie kože.
• V pokožke nie sú krvné ani lymfatické cievy.
• Derivátmi pokožky sú: vlasy, nechty, melanocyty, Langerhansove bunky a Gransteinove bunky.
• Zabezpečujú imunitné a obranné reakcie.

Vlasy (Pilli)

• Delia sa na terminálne (dlhé alebo krátke) a velusové (krátke, jemné, nepigmentové, po celom tele, nie dlhšie ako 2 cm).

Nechty (Unguis)

• Sú zrohovatená platnička na koncových článkoch prstov rúk a nôh.
• Majú ochrannú funkciu.
• Rastú denne o 0,1 mm, na nohách pomalšie.

Melanocyty

• Nachádzajú sa v hlbších vrstvách pokožky.
• Komunikujú s keratinocytmi.
• Odovzdávajú keratinocytom granule obsahujúce melanín.

Zamša (Dermis)

• Je pevná a elastická.
• Obsahuje krvné a lymfatické cievy, nervy, vlasové folikuly, mazové žľazy a potné žľazy.
• Je zásobárňou krvi.

Mazové žľazy

• Nachádzajú sa v kóriu vedľa každého vlasu, okrem dlane a stupají.
• Najviac je ich v seboreickej oblasti – stredná časť hrudníka.
• Denne sa vytvorí 2-10 g mazu.
• Produkcia nie je konštantná.
• Produkciu ovplyvňujú vonkajšie podmienky (teplota, výživa) a endokrinný systém.

Potné žľazy

• Sú rozložené nerovnomerne.
• Klbkovito stočené, vyúsťujú na povrch vývodom.
• Je ich 2,5 milióna.
• Najviac je ich na dlani, čele a stupajach.
• Pot sa tvorí z tkanivového moku v okolí buniek potných žliazok.
• Zloženie potu: voda, NaCl, močovina, kyselina močová, kreatinín, mastné kyseliny.
• Hlavná funkcia:hospodárenie s vodou a elektrolytmi.
• Ekkrinné potné žľazy: vylučujú hlavne vodu, NaCl, kys. mliečnu a močovinu, aktivujú sa zvýšením teploty, nachádzajú po celom tele.
• Apokrinné potné žľazy: nachádzajú v axilárnych jamách, v okolí genitálií, na prsníkovom dvorci, aktivujú sa v puberte – produkcia feromónov.

Podkožné väzivo (Hypodermis)

• Je riedke podkožné väzivo.
• Obsahuje tukové bunky s veľkým obsahom tuku.
• Funkcie: tepelná izolácia a mechanická odolnosť kože

Funkcie kože

• Ochranná funkcia
• Imunitná funkcia
• Termoregulačná funkcia
• Exkrečná funkcia
• Resorpčná funkcia
• Depotná funkcia
• Zmyslová - percepčná funkcia

Ochranná funkcia

• Ochranný kryt pre vnútorné orgány.
• Chráni pred vysychaním, mechanickým tlakom a vonkajším prostredím.
• Funkciou je ochrana pred vyššími či nižšími teplotami v prostredí.
• Bariéra proti mikroorganizmom – vďaka pH 4,5-6.
• Účinnosť záleží od vlastného metabolizmu kože, od sekrécie mazu a potu.

Imunitná funkcia

• Mastné kyseliny kožného mazu + kyslé pH kožného povrchu + jeho nízka vlhkosť – antimikrobiálny účinok.
• Keratinocyty tvoria cytokíny a chemokíny.
• Langerhansove a Gransteinove bunky – špecifická imunita (lymfocyty, makrofágy, protilátky).

Termoregulačná funkcia

• Udržiavanie telesnej teploty.
• Podieľajú sa zrohovatené bunky a podkožný tuk.
• Teplota sa udržuje zmenami prietoku krvi – vazokonstrikcia/vazodilatácia.
• Potenie a kožné svaly.

Exkrečná funkcia

• Vylučovanie zabezpečené mazovými a potnými žľazami.

Resorpčná funkcia

• Nízka schopnosť resorpcie závisí od charakteru látky (hlavne lipofilné látky).

Depotná funkcia

• = ukladacia funkcia.
• V podkožnom tkanive uložená voda a tuk.
• Význam hlavne v dojčenskom veku, keď koža vyrovnáva záťaž organizmu vodou a elektrolytmi.
• Krvný rezervoár (v prípade záťaže sa môže presunúť až liter krvi).

Zmyslová - percepčná funkcia

• Vo vrchných vrstvách receptory na vnímanie mechanických podmetov, tepla, chladu, bolesti a hmatu.
• Merkelove disky a Meissnerove telieska – vnímanie jemnej dotykovej citlivosti.
• Vater-Paciniho telieska – tlak.
• Termoreceptory – chlad a teplo.
• Voľné nervové zakončenia - bolesť.