Fundamentos de la Radiografía

• Radiografía: Representación bidimensional de estructuras tridimensionales del cuerpo, basada en principios de absorción y proyección, y considerada un documento legal.

Fidelidad de la Imagen

• La fidelidad implica una reproducción precisa en forma, tamaño y relaciones. La alteración de esto genera distorsión.
• Para asegurar la fidelidad, se debe considerar la divergencia del haz de rayos, la posición del objeto respecto al receptor y el haz de rayos central.

Tamaño del Punto Focal

• El proceso ocurre en en el cátodo (nube de electrones) y el ánodo (se genera el punto focal al chocar los electrones).
• Un punto focal pequeño resulta en imágenes más definidas gracias a la reducción del efecto de penumbra, que distorsiona los bordes.

Posición en la Radiografía

• La posición del cuerpo al radiografiar se basa en la ubicación de la fuente de emisión, el rayo central y el plano de proyección.
• Las estructuras más cercanas a la parte central del tórax experimentan menor distorsión, a diferencia de las clavículas o el abdomen.

Incidencia de Rayos X

• Incidencia en superficie
• Incidencia ortográfica
• Incidencia oblicua

Principios Proyeccionales

• Para una imagen más nítida, la distancia entre el foco y el plano debe maximizarse para reducir la penumbra.
• Además, la distancia entre el foco y el objeto debe ser máxima, mientras que la distancia entre el objeto y la placa debe ser mínima.

Importancia del Posicionamiento

• En la boca, debido a la imposibilidad de aislar un diente, se requiere el uso de técnicas radiográficas como la periapical del paralelismo o la bite wing, ambas con posicionador.

Alineación del Rayo Central

• El rayo central debe ser perpendicular al plano de proyección, pero no necesariamente al objeto, para obtener una imagen más corta.
• Si el rayo central es perpendicular al objeto pero no al plano de proyección, la imagen resultante será más larga.

Rayo Central en Radiografías Dentales

• El rayo central debe ser perpendicular al eje mesiodistal del bloque de dientes para evitar la sobreproyección de las caras proximales.
• El plano de proyección debe ser paralelo al eje mesiodistal, de lo contrario, pueden ocurrir distorsiones laterales.

Ley de Cieszynski o Isometría (Bisectriz)

• La Ley de Cieszynski o Isometría (Bisectriz) establece que dos triángulos son iguales si comparten un lado completo y tienen dos ángulos iguales.
• En odontología radiológica, el rayo central debe dirigirse en ángulo recto a la bisectriz del ángulo formado por el eje mayor del diente y el receptor, pasando por el ápice, para evitar distorsiones verticales.

Distorsiones Verticales: Escorzo y Elongación

• Escorzo: Ocurre cuando hay una mayor angulación del haz de rayos central, resultando en un acortamiento de la imagen.
• Elongación: Ocurre con una menor angulación del haz de rayos central, causando una imagen alargada

Técnica Correcta de la Bisectriz

• La correcta técnica de bisectriz resulta en una imagen geométrica fiel del diente en la placa radiográfica.
• Si el rayo central entra en un ángulo oblicuo (+90°) a la bisectriz, habrá escorzo, mientras que si entra en un ángulo agudo (-90°), habrá elongación.

Angulaciones Verticales Sugeridas

• Angulaciones verticales sugeridas para la técnica periapical de la bisectriz: Incisivo (+40° maxilar, -15° mandíbula), Canino (+45° y -20°), Premolar (+30° y -10°), Molar (+25° y 0° a -5°)

Distorsión Lateral

• Se produce si el haz de rayos no es perpendicular al eje mesiodistal del bloque de dientes, causando una desproyección o sobreproyección de las caras proximales.

Identificación de Distorsiones

• La presencia de la incisura nasal y el piso de las fosas nasales en la radiografía puede indicar distorsión vertical por acortamiento.
• Asimismo, la disminución de la distancia entre la cuña adamantina (LAC) y el reborde es otro indicador.

Semilogía del Diente Corto

• Aparte del escorzo, un diente puede aparecer corto debido a enanismo radicular, distorsión, o rizálisis.

Distorsión Vertical por Elongación

• Indica un aumento en la relación corono radicular (más allá de 1:2).
• Angulación vertical insuficiente debido a la mala angulación de las estructuras dentales

Distorsión Lateral

• La sobreproyección de caras proximales es un indicativo.

Distorsión Mesiodistal

• Existe según el grado de separación mesiodistal de cúspides vestibulares y palatinas/linguales.

Técnica de Deslizamiento o Desplazamiento

• Técnica de deslizamiento/desplazamiento: Útil para aplicar la distorsión a nuestro favor, desplazando más las estructuras alejadas del plano de proyección y del rayo central, en dirección opuesta a la emisión de los rayos X.

Distorsión por Amplitud

• La Distorsión por Amplitud produce magnificación en la radiografía cuando un diente se aleja significativamente del plano de proyección.

Distorsión de Braquets

• Ocurre ya que la película se ubica en el paladar y los braquets estan ubicados en el lado vestibular, lo que hace que el haz de rayos central que viene de la parte superior desplace las estructuras hacia la zona incisal u oclusal.

Nemotecnia ILOV (Igual Lingual, Opuesto Vestibular)

• La nemotecnia ILOV es un método mnemotécnico para recordar que los elementos más cercanos al plano de proyección se desplazan en el mismo sentido que el origen del haz de rayos (Igual Lingual), mientras que los más lejanos se desplazan en sentido opuesto (Opuesto Vestibular).