Función del Vaso Pulmonar

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

¿Cuál es el efecto de los antagonistas de la aldosterona en el eje renina-angiotensina-aldosterona?

Modulan el eje renina-angiotensina-aldosterona (correct)

Promueven la hipopotasemia

Reduce la diuresis

Aumentan la mortalidad materna

¿Cuándo se recomienda utilizar oxígeno suplementario?

Cuando la PaO2 es menor a 60 mm Hg (correct)

Cuando la PaO2 es mayor a 60 mm Hg

Solo en pacientes con enfermedad tromboembólica crónica

Solo en pacientes internados en UCI

¿Cuál es el porcentaje de mortalidad materna en casos avanzados?

30%

40%

15% (correct)

50%

¿Cuál es la tasa de mortalidad en pacientes internados en UCI con HAP?

30-40% Signup and view all the answers

¿Qué es necesario para tratar pacientes críticos con hipertensión pulmonar?

Un enfoque fisiológico y monitoreo apropiado Signup and view all the answers

¿Cómo se define la falla del ventrículo derecho?

Un bajo gasto cardíaco y/o elevadas presiones de llenado de las cavidades derechas Signup and view all the answers

¿Cuál es la fórmula para calcular la resistencia vascular pulmonar (RVP)?

RVP = (mPAP-PAWP)/CO Signup and view all the answers

¿Cuál es el grupo de pacientes con hipertensión pulmonar (HP) asociada a enfermedad pulmonar?

Grupo 3 Signup and view all the answers

¿Cuál es el objetivo principal de la evaluación de pacientes con posible hipertensión pulmonar?

Todas las opciones anteriores Signup and view all the answers

¿Cuál es el mecanismo de acción de los medicamentos como sildenafil y tadafinil?

Estímulo de la vía del oxido nítrico Signup and view all the answers

¿Cuál es el resultado de los tres estudios clínicos randomizados sobre el tratamiento inicial con terapias combinadas?

La terapia combinada mejoró los outcomes clínicos Signup and view all the answers

¿Cuál es el tratamiento adicional importante para pacientes con signos clínicos de fallo ventricular derecho y sobrecarga de volumen?

Diuréticos Signup and view all the answers

¿Cuál es la función normal del sistema de circulación pulmonar?

Recibir prácticamente la totalidad del gasto cardíaco Signup and view all the answers

¿Qué ocurre con la resistencia vascular pulmonar (RVP) cuando aumenta el gasto cardíaco (GC)?

La RVP disminuye Signup and view all the answers

¿Cuál es la característica de la pared del ventrículo derecho (VD)?

Es una pared delgada y libre Signup and view all the answers

¿Cómo se produce la ejección sistólica en el VD?

Con un acortamiento longitudinal de sus fibras Signup and view all the answers

¿Cuál es la relación entre los ventrículos derecho e izquierdo?

Son ventrículos interdependientes Signup and view all the answers

¿Cuál es la definición de hipertensión pulmonar?

Presión media de la arteria pulmonar mayor a 20 mmHg Signup and view all the answers

¿Cuál es la incidencia de la hipertensión pulmonar?

Aproximadamente 2.4 casos por 1 millón por año Signup and view all the answers

¿Cuál es la sobrevida a 5 años en pacientes con hipertensión pulmonar antes del desarrollo de tratamientos específicos?

Aproximadamente 34% Signup and view all the answers

Study Notes

Función Normal del Ventrículo Derecho

La circulación pulmonar es un sistema de baja presión y alta capacitancia que recibe prácticamente la totalidad del gasto cardíaco.
El lecho vascular pulmonar se distiende y recluta vasos pulmonares previamente cerrados cuando aumenta el gasto cardíaco.
La resistencia vascular pulmonar (RVP) disminuye en condiciones normales, y solo hay aumentos mínimos de la presión arterial pulmonar.

Características del Ventrículo Derecho

El VD tiene una pared libre delgada que se une al músculo del septum interventricular.
La ejección sistólica produce un acortamiento longitudinal de sus fibras, ya que no posee fibras musculares circunferenciales del VI.
Su contracción se asemeja a un fuelle desde el ápex al tracto de salida.
El gasto energético de su funcionamiento es 5 veces menor en reposo que el del VI.

Hipertensión Pulmonar

Se define como una presión media de la arteria pulmonar mayor a 20 mmHg en decúbito supino, en reposo, medida por cateterización de cavidades derechas.
Es infrecuente, con una incidencia de aproximadamente 2,4 casos por millón por año y una prevalencia de 15 casos por millón en adultos.
La supervivencia a 5 años es del 34% sin tratamiento, y mayor a 60% con tratamiento.

Clasificación de la Hipertensión Pulmonar

Grupo 1

Presión de arteria pulmonar mayor a 20 mmHg.
Wedge menor o igual a 15 mmHg.
RVP mayor o igual a 3 U/Woods.

Grupo 2

Asociada a enfermedad de cavidades izquierdas.

Grupo 3

Asociada a enfermedad pulmonar (EPOC, SAOS, enfermedad intersticial pulmonar, hipoxemia).

Grupo 4

Enfermedad tromboembólica crónica.

Grupo 5

Multifactorial, causa poco clara.

Evaluación y Tratamiento

La evaluación debe enfocarse en confirmar el diagnóstico, clasificar la causa de la hipertensión pulmonar y determinar la gravedad.
Los tratamientos actuales producen vasodilatación a través de tres vías: estímulo de la vía del óxido nítrico, aumento del efecto de la prostaciclina en los receptores y antagonismo de la endotelina.
El tratamiento con diuréticos es parte importante del tratamiento en pacientes con signos clínicos de fallo ventricular derecho y sobrecarga de volumen.
Se recomienda utilizar oxígeno cuando la PaO2 es menor a 60 mm Hg.

Pronóstico y Complicaciones

La mortalidad materna es del 15% en casos avanzados, y el embarazo está contraindicado.
La mortalidad en pacientes internados en UCI con hipertensión pulmonar (grupo 1) o enfermedad tromboembólica crónica inoperable es del 30-40%.
Las enfermedades agudas pueden desencadenar rápido deterioro de la función ventricular, deterioro hemodinámico y muerte.

Studying That Suits You

Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

Description

El vaso pulmonar recibe la totalidad del gasto cardíaco y se distiende al aumentar la frecuencia cardíaca. La presión arterial pulmonar disminuye en condiciones normales. Aprende más sobre la función del vaso pulmonar.