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Questions and Answers
O que ocorre quando há uma diminuição no volume circulante efetivo?
O que ocorre quando há uma diminuição no volume circulante efetivo?
O que é gerado de novo no túbulo distal?
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O que é excretado ativamente nos túbulos proximais e distais?
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O que ocorre quando há um aumento na PCO?
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Quais são os principais tampões urinários?
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O que é regulado ativamente pelas células tubulares em resposta a alterações na carga ácida?
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O que é o principal determinante da secreção ácida?
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O que ocorre quando há uma elevação do PTH em resposta à carga ácida?
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O que é excretado com tampões urinários?
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O que ocorre quando há uma depleção do íon cloro?
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Study Notes
Controle de pH pelos Rins
- Os rins controlam o pH ajustando a quantidade de HCO₃ que é excretada ou reabsorvida.
- A reabsorção de HCO₃ é equivalente a excretar H+ livre.
Reabsorção de HCO₃
- A reabsorção de HCO₃ ocorre principalmente no túbulo proximal e, em menor grau, no túbulo coletor.
- Todo o HCO₃ no soro é filtrado à medida que atravessa o glomérulo.
Processo de Reabsorção de HCO₃
- O H+ dentro das células tubulares distais se dissocia em H+ e OH-.
- Na presença da anidrase carbônica, o OH- se combina ao CO₂ para formar HCO₃, que é transportado de volta para os capilares peritubulares.
- O H+ é secretado no lúmen tubular e se une ao HCO₃ filtrado livremente, para formar CO₂ e H₂O, que também são reabsorvidos.
Fatores que Influenciam a Reabsorção de HCO₃
- Diminuições no volume circulante efetivo aumentam a reabsorção de HCO₃.
- Elevações do PTH em resposta à carga ácida diminuem a reabsorção de HCO₃.
- O aumento da PCO₂ leva a maior reabsorção de HCO₃.
- A depleção do íon cloro (Cl-) leva ao aumento da reabsorção do íon de sódio (Na+) e da geração de HCO₃ no túbulo proximal.
Excreção de Ácido
- O ácido é excretado ativamente nos túbulos proximais e distais, onde se combina com tampões urinários — primariamente fosfato (HPO₄²⁻) livre filtrado, creatinina, ácido úrico e amônia — para ser transportado para fora do corpo.
Sistema Tampão de Amônia
- O sistema tampão de amônia é especialmente importante em razão de outros tampões serem filtrados em concentrações fixas e poderem ser depletados por grandes cargas ácidas.
- As células tubulares regulam ativamente a produção de amônia em resposta a alterações na carga ácida.
Fatores que Influenciam a Excreção Ácida
- O pH arterial é o principal determinante da secreção ácida.
- A excreção também é influenciada pelos níveis de potássio (K+), Cl- e aldosterona.
- A concentração de K+ intracelular e a secreção de H+ estão reciprocamente relacionadas; a depleção de K+ causa aumento da secreção de H+ e, assim, alcalose metabólica.
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Description
Aprenda como os rins regulam o pH do corpo, ajustando a quantidade de bicarbonato excretada ou reabsorvida. Descubra o papel dos túbulos proximais e coletor na reabsorção de HCO.
