Podcast
Questions and Answers
کدام یک از اختلالات زیر به کاهش سطح هوشیاری مرتبط نمیباشد؟
کدام یک از اختلالات زیر به کاهش سطح هوشیاری مرتبط نمیباشد؟
کدام یک از اهداف کنترل ICP شامل ارزیابی اثر درمان نمیشود؟
کدام یک از اهداف کنترل ICP شامل ارزیابی اثر درمان نمیشود؟
کدام یک از گزینههای زیر به عنوان اختلال مرتبط با آسیب به ناحیه بروکا محسوب میشود؟
کدام یک از گزینههای زیر به عنوان اختلال مرتبط با آسیب به ناحیه بروکا محسوب میشود؟
اختلال در دفع ادرار و مدفوع به چه داروهایی ارتباط دارد؟
اختلال در دفع ادرار و مدفوع به چه داروهایی ارتباط دارد؟
Signup and view all the answers
کدام یک از اقدامات پرستاری به کنترل تنفس مربوط نمیشود؟
کدام یک از اقدامات پرستاری به کنترل تنفس مربوط نمیشود؟
Signup and view all the answers
در مورد علل عصبی تغییر سطح هوشیاری، کدام یک صحیح نیست؟
در مورد علل عصبی تغییر سطح هوشیاری، کدام یک صحیح نیست؟
Signup and view all the answers
کدام یک از عوامل زیر به اختلال خودشناختی مربوط است؟
کدام یک از عوامل زیر به اختلال خودشناختی مربوط است؟
Signup and view all the answers
کدام یک از موارد زیر بزرگترین خطر مرتبط با کاتتر داخل بطنی است؟
کدام یک از موارد زیر بزرگترین خطر مرتبط با کاتتر داخل بطنی است؟
Signup and view all the answers
تجزیه و تحلیل امواج A نشاندهنده چه نوع تغییراتی در جمجمه است؟
تجزیه و تحلیل امواج A نشاندهنده چه نوع تغییراتی در جمجمه است؟
Signup and view all the answers
کدام یک از عوامل زیر میتواند دلیلی برای افزایش فشار داخل جمجمه باشد؟
کدام یک از عوامل زیر میتواند دلیلی برای افزایش فشار داخل جمجمه باشد؟
Signup and view all the answers
امواج B در مقایسه با امواج A به چه صورت هستند؟
امواج B در مقایسه با امواج A به چه صورت هستند؟
Signup and view all the answers
کدام یک از روشهای زیر میتواند به کاهش حجم مغز کمک کند؟
کدام یک از روشهای زیر میتواند به کاهش حجم مغز کمک کند؟
Signup and view all the answers
کدام یک از نشانههای زیر زودرسترین علامت افزایش فشار داخل جمجمه است؟
کدام یک از نشانههای زیر زودرسترین علامت افزایش فشار داخل جمجمه است؟
Signup and view all the answers
کدام یک از گزینههای زیر به عنوان مراقبتهای لازم برای افراد مبتلا به افزایش فشار داخل جمجمه در نظر گرفته میشود؟
کدام یک از گزینههای زیر به عنوان مراقبتهای لازم برای افراد مبتلا به افزایش فشار داخل جمجمه در نظر گرفته میشود؟
Signup and view all the answers
کدام یک از تغییرات علائم حیاتی نشاندهنده افزایش فشار داخل جمجمه است؟
کدام یک از تغییرات علائم حیاتی نشاندهنده افزایش فشار داخل جمجمه است؟
Signup and view all the answers
افزایش دامنه و فرکانس امواج A قبل از بروز علایم چه چیزی را نشان میدهد؟
افزایش دامنه و فرکانس امواج A قبل از بروز علایم چه چیزی را نشان میدهد؟
Signup and view all the answers
کدام یک از موارد زیر نمیتواند به عنوان علت افزایش فشار داخل جمجمه در نظر گرفته شود؟
کدام یک از موارد زیر نمیتواند به عنوان علت افزایش فشار داخل جمجمه در نظر گرفته شود؟
Signup and view all the answers
کدام یک از گزینههای زیر بیشترین اهمیت بالینی را داراست؟
کدام یک از گزینههای زیر بیشترین اهمیت بالینی را داراست؟
Signup and view all the answers
Study Notes
فشار داخل جمجمه (ICP)
- وزن مغز: ۱۴۰۰ گرم
- حجم خون داخل جمجمه: ۷۵ سیسی
- حجم مایع مغزی نخاعی (CSF): ۱۵۰ سیسی
- فشار داخل جمجمه (در حالت طبیعی): ۱۵ میلیمتر جیوه
- افزایش فشار داخل جمجمه (علل): ضربه به سر، سکته مغزی، تومور، جراحی
- امواج کفه ای (امواج A): موقت و حملهای، دامنه ۵۰ تا ۱۰۰ میلیمتر جیوه، نشاندهنده تغییرات حجم رگهای خونی، حائز اهمیت بالینی.
- امواج B: مدت کوتاه (نیم تا ۲ دقیقه)، دامنه کمتر (حداکثر تا X میلیمتر جیوه)، اهمیت بالینی کم.
- علائم زودرس افزایشICP: خواب آلودگی و لتارژی.
- علائم پیشرفته افزایشICP: افزایش فشار خون (BP)، افزایش درجه حرارت (T)، کاهش ضربان قلب (P)، کاهش تنفس (RR)، واکنش به صداهای بلند یا تحریک دردناک، فلج اندامها، از بین رفتن بازتابهای وتری عمقی، شل شدن زبان و افتادگی فک.
مراقبت و درمان
- هدف از درمان: کاهش حجم مغز، کاهش مایع مغزی نخاعی.
- روشها:
- استفاده از داروهای دیورتیک (مانیتول، گلیسرول)
- محدود کردن مصرف مایعات
- تخلیه مایع مغزی نخاعی
- هیپرونتیلاسیون بیمار
- کنترل تب
- کاهش نیازهای متابولیکی سلولی (استفاده از باربیتوراتها)
- کاهش ادم با استفاده از استروئیدها (دگزامتازون)
تشخیص پرستاری و مداخلات
-
تشخیصها:
- اختلال در پرفیوژن مغز مرتبط با اثرات افزایش ICP
- تنفس غیرموثر مرتبط با اختلال عمل دستگاه عصبی
- پاک نشدن راههای هوایی مرتبط با کاهش سطح هوشیاری (LOC)
- استعداد ابتلا به کمبود حجم مایعات مرتبط با داروها
- اختلال در دفع ادرار و مدفوع مرتبط با اثرات داروها
- استعداد ابتلا به عفونت مرتبط با استفاده از وسایل کنترل ICP
-
مداخلات:
- برقراری پرفیوژن مؤثر و مطلوب بافتي
- طبیعی شدن تنفس
- تمیز شدن راههای هوایی
- دستیابی به تعادل مایعات
- دفع طبیعی ادرار و مدفوع
- جلوگیری از عفونت (به خصوص در مورد کاتتر داخل بطنی)
اهداف کنترل ICP
- شناسایی فشار در مراحل ابتدایی
- تعیین شدت اختلال موجود
- شروع درمان مناسب
- دستیابی به CSF برای نمونهگیری از ترشحات
- ارزیابی اثر درمان
- کنترل ICP
روشهای کنترل ICP
- کاتتر داخل بطنی
- پیچ زیر عنکبوتی
- کنترل از راه دور اپیدورال
علل تغییر سطح هوشیاری
- علل عصبی: ضربه به سر، سکته مغزی
- علل سمی: مصرف بیش از حد داروها، مسمومیت با الکل
- علل متابولیکی: نارسایی کبد و کلیه
ارزیابی تشخیصی
- کنترل BS، الکترولیتها
- ABG، BUN، PT
آفازی
- اختلال در تکلم ناشی از آسیب به مراکز مغزی
- ممکن است با اختلال در خواندن، نوشتن، صحبت کردن، گوش دادن و... مشخص شود
- مرکز اصلی درک تکلم (ناحیه بروکا) نزدیک به منطقه حرکتی چپ
تشخیصهای پرستاری مرتبط با آفازی
- اختلال در خودشناختی مرتبط با از دست دادن قدرت
- ارتباط با دیگران مختل
- رفتارهای اجتماعی مختل مرتبط با صدمه مغزی
- تقابل خانوادگی غیرموثر مرتبط با اختلال ناگهانی در شیوه زندگی و ناآگاهی در مورد چگونگی کمک به بیمار
Studying That Suits You
Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.
Description
این آزمون اطلاعات شما را درباره فشار داخل جمجمه (ICP) و روشهای درمان آن ارزیابی میکند. موضوعاتی مانند علل افزایش ICP، علائم آن و روشهای مراقبت و درمان مورد بررسی قرار میگیرند.