فشار داخل جمجمه و درمان آن
18 Questions
0 Views

Choose a study mode

Play Quiz
Study Flashcards
Spaced Repetition
Chat to lesson

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

کدام یک از اختلالات زیر به کاهش سطح هوشیاری مرتبط نمی‌باشد؟

  • اختلال در دفع ادرار و مدفوع
  • اختلال پرفیوژن مغز
  • کاهش حجم مایعات (correct)
  • تنفس غیر مؤثر
  • کدام یک از اهداف کنترل ICP شامل ارزیابی اثر درمان نمی‌شود؟

  • دستیابی به CSF برای نمونه گیری
  • پیشگیری از عفونت (correct)
  • شناسايي فشار در مراحل ابتدائی
  • تعيين شدت اختلال موجود
  • کدام یک از گزینه‌های زیر به عنوان اختلال مرتبط با آسیب به ناحیه بروکا محسوب می‌شود؟

  • اختلال در هوشیاری
  • آفازیا (correct)
  • کاهش عملکرد کلیه
  • اختلال در تنفس
  • اختلال در دفع ادرار و مدفوع به چه داروهایی ارتباط دارد؟

    <p>داروهایی با عوارض جانبی مرتبط</p> Signup and view all the answers

    کدام یک از اقدامات پرستاری به کنترل تنفس مربوط نمی‌شود؟

    <p>ایجاد تعادل مایعات</p> Signup and view all the answers

    در مورد علل عصبی تغییر سطح هوشیاری، کدام یک صحیح نیست؟

    <p>افزایش فشار خون</p> Signup and view all the answers

    کدام یک از عوامل زیر به اختلال خودشناختی مربوط است؟

    <p>ازدست دادن قدرت ارتباط</p> Signup and view all the answers

    کدام یک از موارد زیر بزرگترین خطر مرتبط با کاتتر داخل بطنی است؟

    <p>عفونت</p> Signup and view all the answers

    تجزیه و تحلیل امواج A نشان‌دهنده چه نوع تغییراتی در جمجمه است؟

    <p>تغییرات حجمی در رگ‌های خونی داخل جمجمه</p> Signup and view all the answers

    کدام یک از عوامل زیر می‌تواند دلیلی برای افزایش فشار داخل جمجمه باشد؟

    <p>آسیب به سر</p> Signup and view all the answers

    امواج B در مقایسه با امواج A به چه صورت هستند؟

    <p>کوتاه‌تر و با دامنه کمتر</p> Signup and view all the answers

    کدام یک از روش‌های زیر می‌تواند به کاهش حجم مغز کمک کند؟

    <p>استفاده از داروهای دیورتیک مانند مانیتول</p> Signup and view all the answers

    کدام یک از نشانه‌های زیر زودرس‌ترین علامت افزایش فشار داخل جمجمه است؟

    <p>خواب آلودگی و لتارژی</p> Signup and view all the answers

    کدام یک از گزینه‌های زیر به عنوان مراقبت‌های لازم برای افراد مبتلا به افزایش فشار داخل جمجمه در نظر گرفته می‌شود؟

    <p>تخلیه مایع مغزی نخاعی</p> Signup and view all the answers

    کدام یک از تغییرات علائم حیاتی نشان‌دهنده افزایش فشار داخل جمجمه است؟

    <p>افزایش فشار خون و حرارت بدن</p> Signup and view all the answers

    افزایش دامنه و فرکانس امواج A قبل از بروز علایم چه چیزی را نشان می‌دهد؟

    <p>ایسکمی و صدمه مغزی ممکن</p> Signup and view all the answers

    کدام یک از موارد زیر نمی‌تواند به عنوان علت افزایش فشار داخل جمجمه در نظر گرفته شود؟

    <p>سوار شدن به ارتفاعات</p> Signup and view all the answers

    کدام یک از گزینه‌های زیر بیشترین اهمیت بالینی را داراست؟

    <p>امواج A</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    فشار داخل جمجمه (ICP)

    • وزن مغز: ۱۴۰۰ گرم
    • حجم خون داخل جمجمه: ۷۵ سی‌سی
    • حجم مایع مغزی نخاعی (CSF): ۱۵۰ سی‌سی
    • فشار داخل جمجمه (در حالت طبیعی): ۱۵ میلی‌متر جیوه
    • افزایش فشار داخل جمجمه (علل): ضربه به سر، سکته مغزی، تومور، جراحی
    • امواج کفه ای (امواج A): موقت و حمله‌ای، دامنه ۵۰ تا ۱۰۰ میلی‌متر جیوه، نشان‌دهنده تغییرات حجم رگ‌های خونی، حائز اهمیت بالینی.
    • امواج B: مدت کوتاه (نیم تا ۲ دقیقه)، دامنه کمتر (حداکثر تا X میلی‌متر جیوه)، اهمیت بالینی کم.
    • علائم زودرس افزایشICP: خواب آلودگی و لتارژی.
    • علائم پیشرفته افزایشICP: افزایش فشار خون (BP)، افزایش درجه حرارت (T)، کاهش ضربان قلب (P)، کاهش تنفس (RR)، واکنش به صداهای بلند یا تحریک دردناک، فلج اندام‌ها، از بین رفتن بازتاب‌های وتری عمقی، شل شدن زبان و افتادگی فک.

    مراقبت و درمان

    • هدف از درمان: کاهش حجم مغز، کاهش مایع مغزی نخاعی.
    • روش‌ها:
      • استفاده از داروهای دیورتیک (مانیتول، گلیسرول)
      • محدود کردن مصرف مایعات
      • تخلیه مایع مغزی نخاعی
      • هیپرونتیلاسیون بیمار
      • کنترل تب
      • کاهش نیازهای متابولیکی سلولی (استفاده از باربیتورات‌ها)
      • کاهش ادم با استفاده از استروئیدها (دگزامتازون)

    تشخیص پرستاری و مداخلات

    • تشخیص‌ها:
      • اختلال در پرفیوژن مغز مرتبط با اثرات افزایش ICP
      • تنفس غیرموثر مرتبط با اختلال عمل دستگاه عصبی
      • پاک نشدن راه‌های هوایی مرتبط با کاهش سطح هوشیاری (LOC)
      • استعداد ابتلا به کمبود حجم مایعات مرتبط با داروها
      • اختلال در دفع ادرار و مدفوع مرتبط با اثرات داروها
      • استعداد ابتلا به عفونت مرتبط با استفاده از وسایل کنترل ICP
    • مداخلات:
      • برقراری پرفیوژن مؤثر و مطلوب بافتي
      • طبیعی شدن تنفس
      • تمیز شدن راه‌های هوایی
      • دستیابی به تعادل مایعات
      • دفع طبیعی ادرار و مدفوع
      • جلوگیری از عفونت (به خصوص در مورد کاتتر داخل بطنی)

    اهداف کنترل ICP

    • شناسایی فشار در مراحل ابتدایی
    • تعیین شدت اختلال موجود
    • شروع درمان مناسب
    • دستیابی به CSF برای نمونه‌گیری از ترشحات
    • ارزیابی اثر درمان
    • کنترل ICP

    روش‌های کنترل ICP

    • کاتتر داخل بطنی
    • پیچ زیر عنکبوتی
    • کنترل از راه دور اپیدورال

    علل تغییر سطح هوشیاری

    • علل عصبی: ضربه به سر، سکته مغزی
    • علل سمی: مصرف بیش از حد داروها، مسمومیت با الکل
    • علل متابولیکی: نارسایی کبد و کلیه

    ارزیابی تشخیصی

    • کنترل BS، الکترولیت‌ها
    • ABG، BUN، PT

    آفازی

    • اختلال در تکلم ناشی از آسیب به مراکز مغزی
    • ممکن است با اختلال در خواندن، نوشتن، صحبت کردن، گوش دادن و... مشخص شود
    • مرکز اصلی درک تکلم (ناحیه بروکا) نزدیک به منطقه حرکتی چپ

    تشخیص‌های پرستاری مرتبط با آفازی

    • اختلال در خودشناختی مرتبط با از دست دادن قدرت
    • ارتباط با دیگران مختل
    • رفتارهای اجتماعی مختل مرتبط با صدمه مغزی
    • تقابل خانوادگی غیرموثر مرتبط با اختلال ناگهانی در شیوه زندگی و ناآگاهی در مورد چگونگی کمک به بیمار

    Studying That Suits You

    Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

    Quiz Team

    Description

    این آزمون اطلاعات شما را درباره فشار داخل جمجمه (ICP) و روش‌های درمان آن ارزیابی می‌کند. موضوعاتی مانند علل افزایش ICP، علائم آن و روش‌های مراقبت و درمان مورد بررسی قرار می‌گیرند.

    More Like This

    Use Quizgecko on...
    Browser
    Browser