Podcast
Questions and Answers
اختلال پرفیوژن مغز به چه عواملی مرتبط است؟
اختلال پرفیوژن مغز به چه عواملی مرتبط است؟
برای دستیابی به پرفیوژن مؤثر و مطلوب بافتی، کدام اقدام پرستاری مناسب‌تر است؟
برای دستیابی به پرفیوژن مؤثر و مطلوب بافتی، کدام اقدام پرستاری مناسب‌تر است؟
کدام یک از موارد زیر می‌تواند باعث استعداد ابتلا به عفونت شود؟
کدام یک از موارد زیر می‌تواند باعث استعداد ابتلا به عفونت شود؟
اختلال در دفع ادرار و مدفوع به چه عواملی مربوط است؟
اختلال در دفع ادرار و مدفوع به چه عواملی مربوط است؟
Signup and view all the answers
کدام جمله درباره هدف‌های کنترل ICP صحیح است؟
کدام جمله درباره هدف‌های کنترل ICP صحیح است؟
Signup and view all the answers
کدام یک از اختلالات زیر به نوعی اختلال تکلم مربوط است؟
کدام یک از اختلالات زیر به نوعی اختلال تکلم مربوط است؟
Signup and view all the answers
کدام یک از پیامدهای ناشی از صدمه مغز می‌تواند منجر به اختلال در خودشناختی شود؟
کدام یک از پیامدهای ناشی از صدمه مغز می‌تواند منجر به اختلال در خودشناختی شود؟
Signup and view all the answers
کدام یک از موارد زیر مربوط به رفتار معاشرتی مختل است؟
کدام یک از موارد زیر مربوط به رفتار معاشرتی مختل است؟
Signup and view all the answers
مقدار طبیعی فشار داخل جمجمه (ICP) چقدر است؟
مقدار طبیعی فشار داخل جمجمه (ICP) چقدر است؟
Signup and view all the answers
کدامیک از عوامل زیر می‌تواند باعث افزایش فشار داخل جمجمه شود؟
کدامیک از عوامل زیر می‌تواند باعث افزایش فشار داخل جمجمه شود؟
Signup and view all the answers
دامنه امواج A معمولاً بین چند میلی‌متر جیوه قرار دارد؟
دامنه امواج A معمولاً بین چند میلی‌متر جیوه قرار دارد؟
Signup and view all the answers
آیا امواج B دارای اهمیت بالینی خاصی هستند؟
آیا امواج B دارای اهمیت بالینی خاصی هستند؟
Signup and view all the answers
کدامیک از علائم زیر شامل تغییرات حیات یاری است؟
کدامیک از علائم زیر شامل تغییرات حیات یاری است؟
Signup and view all the answers
کدامیک از درمان‌های زیر خصوصاً برای کاهش حجم مغز مؤثر است؟
کدامیک از درمان‌های زیر خصوصاً برای کاهش حجم مغز مؤثر است؟
Signup and view all the answers
کدام یک از موارد زیر نشاندهنده علائم زودرس تحلیل هوشیاری است؟
کدام یک از موارد زیر نشاندهنده علائم زودرس تحلیل هوشیاری است؟
Signup and view all the answers
کدامیک از گزینه‌های زیر درست نیست؟
کدامیک از گزینه‌های زیر درست نیست؟
Signup and view all the answers
کدام مورد می‌تواند به عنوان درمان فوری در موارد افزایش ICP در نظر گرفته شود؟
کدام مورد می‌تواند به عنوان درمان فوری در موارد افزایش ICP در نظر گرفته شود؟
Signup and view all the answers
چه نوع امواجی ممکن است قبل از بروز علائم واضح افزایش ICP افزایش پیدا کنند؟
چه نوع امواجی ممکن است قبل از بروز علائم واضح افزایش ICP افزایش پیدا کنند؟
Signup and view all the answers
Study Notes
فشار داخل جمجمه (ICP)
- مقدار ماده مغز: ۱۴۰۰ گرم
- حجم خون در جمجمه: ۷۵ سي سي
- حجم CSF: ۱۵۰ سي سي
- فشار داخل جمجمه (در حالت عادي): ۱۵ میلی متر جیوه
- افزایش فشار داخل جمجمه:
- علل طبیعی: سرفه، عطسه، زور زدن، تغییر وضعیت بدن
- علل بیماری‌زا: ضربه به سر، سکته مغزی، تومور، جراحی
امواج مغزی در افزایش ICP:
- امواج A: موقت و حمله‌ای، مدت ۵ تا ۲۰ دقیقه، دامنه ۵۰ تا ۱۰۰ میلی متر جیوه، نشانگر تغییر حجم رگ‌های خونی جمجمه، مهم از نظر بالینی، در شروع اختلال عمل مغز، دامنه و فرکانس این امواج پیش از بروز علائم مشخص، نشاندهنده ایسکمی و آسیب مغزی، به خصوص در بیماران اغما، تغییرات سریع نشانگر وضعیت خطرناک
- امواج B: مدت کوتاه (نیم تا ۲ دقیقه)، دامنه کم (حداکثر × میلی متر جیوه)، بی‌اهمیت بالینی، اما مشاهده دوره های کوتاه آن در بیماران کم هوشیار، امکان پیش درآمد بر پیدایشِ مشکل A دارد.
- امواج موجی کوچک و ریتمیک، فرکانس تقریبا ۶ در دقیقه، به دلیل نوسان ریتمیک در فشار خون سرخرگی بوجود می‌آیند.
علائم بالینی افزایش ICP:
- مهمترین عامل منعکس کننده بیماری، سطح هوشیاری
- زودرس‌ترین علامت: خواب آلودگی (لَتارژی)
- تغییرات علائم حیاتی:
- افزایش فشار خون
- افزایش دمای بدن
- کاهش نبض (پالس)
- کاهش تنفس (RR)
- پاسخ بیمار به صداهای بلند و محرک‌های دردناک، با پیشرفت علائم: فلج اندام‌ها، از بین رفتن بازتاب‌های عمیق وتی، شل شدن زبان، افتادن فک پایین
مراقبت و درمان افزایش ICP:
- فوریت پزشکی
- اهداف درمانی فوری: کاهش حجم مغز:
- کاهش حجم خون، مایع مغزی-نخاعی
- استفاده از داروهای دیورتیک (مانیتول، گلیسرول)
- محدود کردن مصرف مایعات
- تخلیه مایعات مغزی-نخاعی
- هیپرونتیلاسیون بیمار
- کنترل تب
- کاهش نیازهای متابولیکی سلول‌ها (باربیتورات‌ها)
- کاهش ادم با استروئیدها (دگزامتازون)
تشخیص‌های پرستاری:
- اختلال پرفیوژن مغز
- تنفس غیر مؤثر
- خوب تمیز نشدن راه‌های هوایی
- استعداد ابتلا به کمبود حجم مایعات
- اختلال در دفع ادرار و مدفوع
- استعداد ابتلا به عفونت
مداخلات پرستاری:
- ایجاد پرفیوژن بافت مؤثر و طبیعی
- طبیعی شدن تنفس
- تمیز شدن راه‌های هوایی
- دستیابی به تعادل مایعات
- دفع طبیعی ادرار و مدفوع
- جلوگیری از عفونت، خطر بزرگ مربوط به کاتتر داخل بطنی
اهداف کنترل ICP:
- شناسایی فشار در مراحل اولیه
- تعیین شدت اختلال و شروع درمان
- دستیابی به CSF برای نمونه‌گیری
- ارزیابی اثر درمان
- کنترل ICP
روش‌های کنترل ICP:
- کاتتر داخل بطنی
- پیچ‌ریزی عنکبوتی
- کنترل از راه دور اپیدورال
علل تغییر سطح هوشیاری:
- علل عصبی: ضربه به سر، سکته مغزی
- علل سمّی: مصرف بیش از حد دارو، مسمومیت با الکل
- علل متابولیکی: نارسایی کبد و کلیه
ارزیابی تشخیصی:
- کنترل BS
- الکترولیت‌ها
- ABG
- BUN
- PT
آپازیا:
- اختلال در تکلم به‌علت صدمه به مراکز مغزی
- ممکن است با اختلال در خواندن، نوشتن، صحبت کردن، شنیدن همراه باشد
- مرکز اصلی درک تکلم ناحیه بروکا، نزدیک منطقه حرکتی چپ است.
تشخیص‌های پرستاری در ارتباط با آپازیا و آسیب مغزی:
- اختلال در خودشناسی
- ارتباط با دیگران مختل
- رفتار معاشرتي مختل
- تقابل خانوادگی غیر مؤثر
Studying That Suits You
Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.
Description
این آزمون به بررسی فشار داخل جمجمه و عوامل مؤثر بر آن می‌پردازد. شما با علل طبیعی و بیماری‌زای افزایش فشار آشنا خواهید شد و همچنین امواج مغزی مرتبط با این شرایط را بررسی خواهید کرد. در نهایت، علائم بالینی که می‌توانند نشاندهنده افزایش ICP باشند مورد توجه قرار می‌گیرند.
