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Questions and Answers
Selon le texte, quelle est la fréquence des fractures du bassin chez les polytraumatisés ?
Selon le texte, quelle est la fréquence des fractures du bassin chez les polytraumatisés ?
- 20-30%
- 30-40%
- 10-20% (correct)
- 5-10%
Les fractures stables interrompant la continuité de l'anneau pelvien sont toujours traitées chirurgicalement.
Les fractures stables interrompant la continuité de l'anneau pelvien sont toujours traitées chirurgicalement.
False (B)
Le texte mentionne des complications urinaires associées aux fractures du bassin. Quelles sont-elles ?
Le texte mentionne des complications urinaires associées aux fractures du bassin. Quelles sont-elles ?
- Rupture de la vessie et de l'urètre.
- Les options A et B sont correctes. (correct)
- Atteinte de l'urètre membraneux et prostatique.
- Les options A, B et C sont correctes.
- Lésions du plexus nerveux sacré.
L'utilisation d'un fixateur externe est toujours indiquée en cas de fracture par cisaillement.
L'utilisation d'un fixateur externe est toujours indiquée en cas de fracture par cisaillement.
Quelles sont les complications tardives possibles des fractures du bassin?
Quelles sont les complications tardives possibles des fractures du bassin?
Flashcards
Fractures du bassin
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Plaies qui rompent la continuit de l'anneau pelvien
Fractures stables du bassin
Fractures stables du bassin
Fractures du bassin qui ne compromettent pas le pronostic vital
Fractures instables du bassin
Fractures instables du bassin
Fractures qui menacent le pronostic vital
Chute de hauteur
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Ecrasement antropostrieur
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Ecrasement latral
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Fracture par cisaillement vertical
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Diastasis pubienne
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Fracture de la branche iliopubienne
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Fracture de la branche ischiopubienne
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Sujet g
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Lsions associes graves
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Complications urinaires
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Radiographie du bassin systmatique
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Lsions digestives
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Dplacements secondaires
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Polytraumatisme
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Polytraumatiss
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Application de l'agent traumatique
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Consolidation
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Dystocie mcanique
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Study Notes
Fractures du bassin
- Fréquence: 10-20% des polytraumatisés, souvent associées à d'autres blessures menaçant le pronostic vital (ex: fémur).
- Types:
- Fractures stables:
- Chute de hauteur sur les 2 EIAS (disjonction pubienne) ; diastasis < 3cm (simple), diastasis > 3cm (antérieure + postérieure), aileron sacré, articulation sacro-iliaque.
- Fracture de la branche iliopubienne (1) et ischiopubienne (2)
- Fractures instables:
- Chute d'une hauteur, réception unilatérale. Fractures par cisaillement vertical.
- Fracture de la transverse de L5, arrachement de l'épine sciatique, ascension de l'épine iliaque. Fractures de Malgaigne, et Voillemier.
- Fracture du pubis (volet pubien), double fracture des cadres obturateurs.
- Fractures stables:
Complications
- Urinaires: Atteinte de l'urètre membraneux et prostatique, rupture de la vessie (ligament pubo-vésical).
- Digestives: Très graves si non diagnostiquées (périnée, anus, rectum).
- Génitales: Étui vaginal, corps caverneux (branche ischiopubiennes)
- Vasculaires: Artères iliaque primitive, externe et interne; Artère fémoral commune et propre. Importance de la surveillance de la TA.
- Neurologiques: Plexus nerveux sacré et tronc du nerf sciatique.
- Péritonéale : péritonite.
- Retro-péritonéale : cellulite pelvienne
Diagnostic et traitement
- Examen clinique: Ecchymose, douleur à l'écartement ou au rapprochement des ailes iliaques, inspection du périnée (malade dévêtu), inspection du méat urinaire.
- Imagerie: Radiographie du bassin systématique chez tout polytraumatisé ; TDM en cas de doute.
- Traitement:
- Fonctionnel: Repos strict (6-8 semaines), héparine prophylactique, surveillance des complications.
- Chirurgical: Fixation chirurgicale (visage) si nécessaire (ex: apophyse arrachée ou fracture instable). Ostéosynthèse, fixateur externe et traction, ou chirurgie ouverte (plaque vissée) si besoin. Très important : éviter les grossesses par voie basse si fracture du bassin.
- Complications: Thrombophlébites, Infections, complications digestives, urinaires.
- Autres Complications tardives: Séquelles osseuses (cals vicieux), dysfonction urinaire (sténose urétrale), problèmes sexuels (dysfonction érectile).
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Description
Ce quiz explore les différentes fractures du bassin, en se concentrant sur la fréquence, les types et les complications associées. Vous apprendrez sur les fractures stables et instables, ainsi que sur les risques de complications urinaires et digestives. Testez vos connaissances sur un sujet crucial en traumatologie.
