Fracturas de Cadera

Study Notes

Fracturas de cadera

El dolor puede ser referido a la rodilla y malinterpretado como una rodilla anormal.
Las fracturas de la rama del pubis pueden causar dolor en la ingle.
Los pacientes con fracturas desplazadas no pueden caminar y tienen dolor significativo, con la pierna afectada que puede aparecer acortada y rotada externamente.
Los pacientes con fracturas impactadas pequeñas pueden ser capaces de caminar con un leve dolor y deformidad no visible.

Diagnóstico

El diagnóstico se realiza mediante radiografía y, de ser necesario, resonancia magnética (RM).

Tratamiento

La mayoría de las fracturas de cadera se tratan quirúrgicamente para reducir al mínimo la duración del dolor y evitar el reposo en cama prolongado.
La reducción abierta con fijación interna (RAFI) es un tratamiento común.
A veces es necesario reemplazar la cabeza femoral o la cadera complete.
La rehabilitación se inicia tan pronto como sea posible después del tratamiento.

Complicaciones

Las complicaciones son más comunes entre los pacientes de edad avanzada con una fractura de cuello femoral desplazada.
El riesgo de osteonecrosis aumenta porque la fractura interrumpe el suministro de sangre a la cabeza femoral.

Síntomas y signos

Las fracturas de cadera con mayor frecuencia resultan en dolor en la ingle e incapacidad para deambular.
La rotación pasiva de la cadera con la rodilla flexionada agrava el dolor, lo que ayuda a distinguir una fractura de cadera de otros procesos extraarticulares como la bursitis trocantérica.

Tratamiento para el dolor

Los bloqueos del nervio femoral y los del compartimento de la fascia iliaca se utilizan para controlar el dolor en pacientes mayores con fracturas aisladas de cadera.
El dolor puede controlarse durante hasta 6 a 8 horas, y los pacientes no necesitan opioides, que tienen más efectos adversos sistémicos.

Description

Aprende sobre las distintas localizaciones y causas de las fracturas de cadera, que son más comunes en ancianos con osteoporosis. Descubre cómo se realiza el diagnóstico a través de radiografías y RM, y cuáles son los tratamientos habituales incluyendo reducción abierta, fijación interna y artroplastia total de cadera.