Fosse ptérygo-palatine: Anatomie

• La fosse ptérygo-palatine est présentée comme un carrefour anatomique important.

Introduction à la fosse ptérygo-palatine

• La fosse ptérygo-palatine a la forme d'une pyramide.
• Elle est située sur la face latérale du crâne, entre la surface infra-temporale de l'os maxillaire et le processus ptérygoïde de l'os sphénoïde.
• La fosse ptérygo-palatine est une continuation médiale de la fosse infratemporale, avec laquelle elle communique via la fissure ptérygo-maxillaire.
• C’est un point de connexion essentiel entre différentes cavités et fosses de la face et du crâne.

Les parois de la fosse ptérygo-palatine

• La paroi supérieure est constituée par la face maxillaire de la grande aile du sphénoïde.
• La paroi antérieure est formée par la face infra-temporale de l'os maxillaire et la face latérale du processus orbitaire de l'os palatin.
• La paroi postérieure est la face antérieure du processus ptérygoïde de l'os sphénoïde.
• La paroi médiale est constituée de la lame perpendiculaire et du processus sphénoïdal de l'os palatin.
• La paroi inférieure est le processus pyramidal de l'os palatin.
• Contrairement aux autres parois, la fosse ptérygo-palatine ne possède pas de paroi latérale définie, étant ouverte sur la fissure ptérygo-maxillaire.

Orifices de la fosse ptérygo-palatine

• La fosse ptérygo-palatine communique supérieurement avec l'orbite via la fissure orbitaire inférieure.
• Elle communique inférieurement avec la cavité orale via les grands et petits foramens palatins.
• La fosse communique médialement avec la cavité nasale via le foramen sphéno-palatin.
• En arrière, elle communique avec la fosse crânienne moyenne par le foramen rond et le canal ptérygoïdien.
• En arrière, elle communique avec le nasopharynx par le canal pharyngien.
• Toujours en arrière, la fosse communique avec les choanes par le canal palato-vaginal.
• Latéralement, la fosse communique avec la fosse infra-temporale par la fissure ptérygo-maxillaire.
• La fosse ptérygo-palatine est décrite comme l'arrière-fond de la fosse infra-temporale.

Contenu de la fosse ptérygo-palatine

• La fosse ptérygo-palatine contient les principaux nerfs et vaisseaux destinés aux cavités nasales, à la mâchoire supérieure, au palais dur et au palais mou.
• Les éléments clés contenus dans cette fosse incluent le nerf maxillaire (V2), le ganglion ptérygo-palatin, et la troisième portion de l'artère maxillaire.

Nerf maxillaire (V2)

• Le nerf maxillaire (V2) est issu du nerf trijumeau (V).
• Le nerf maxillaire est de nature sensitive.
• Il passe de la fosse crânienne moyenne à la fosse ptérygo-palatine via le foramen rond.
• Dans la fosse ptérygo-palatine, le nerf maxillaire donne 4 rameaux.
• Ces rameaux comprennent le nerf alvéolaire supérieur postérieur, le nerf zygomatique, des rameaux ganglionnaires et le nerf infra-orbitaire.
• Le nerf alvéolaire supérieur postérieur passe à travers la fissure ptérygo-maxillaire pour entrer dans la fosse infra-temporale.
• Le nerf infra-orbitaire traverse la fissure orbitaire inférieure pour entrer dans l'orbite.

Ganglion ptérygo-palatin

• Les rameaux ganglionnaires du nerf maxillaire (V2) connectent ce dernier au ganglion ptérygo-palatin.
• Ces rameaux contiennent des fibres sensitives qui traversent le ganglion ptérygo-palatin sans synapse.
• Les rameaux se distribuent ensuite avec les nerfs émergeant du ganglion ptérygo-palatin.
• Le nerf naso-palatin passe à travers le foramen sphéno-palatin pour atteindre la cavité nasale.
• Le nerf grand palatin passe à travers le canal grand palatin pour innerver le palais dur via le foramen grand palatin.

Troisième portion de l'artère maxillaire

• La troisième portion de l'artère maxillaire prend son origine de l'artère carotide externe.
• Elle passe de la fosse infra-temporale à la fosse ptérygo-palatine à travers la fissure ptérygo-maxillaire.
• La troisième portion donne naissance à plusieurs branches artérielles.
• Ces branches incluent l'artère infra-orbitaire, l'artère palatine descendante (qui descend dans le canal palatin et se divise en artères grande et petite palatine), l'artère du canal ptérygoïdien (qui passe en arrière dans le canal ptérygoïdien), l'artère pharyngienne (qui passe postéro-médialement dans le canal pharyngien), et l'artère sphéno-palatine (qui passe en dedans dans le foramen sphéno-palatin pour entrer dans la cavité nasale).