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Questions and Answers
Qual è la funzione principale del fegato riguardo alla glicemia?
Qual è la funzione principale del fegato riguardo alla glicemia?
- Deposita il glucosio quando aumenta nel sangue
- Aumenta la produzione di insulina in risposta all'aumento della glicemia
- Stabilizza la glicemia mantenendo costante il livello di glucosio nel sangue (correct)
- Utilizza le riserve di glicogeno quando diminuisce la glicemia
Quali sostanze vengono sintetizzate dal fegato?
Quali sostanze vengono sintetizzate dal fegato?
- Fattori di coagulazione e ormoni tiroidei
- Proteine e carboidrati
- Albumina e vitamine
- Vitamina A, D, E, K e ferro (correct)
Come viene eliminato più facilmente un farmaco dal fegato?
Come viene eliminato più facilmente un farmaco dal fegato?
- Viene trasformato in una forma più liposolubile
- Viene trasformato in una forma più volatile
- Viene trasformato in una forma più idrofilica (correct)
- Viene trasformato in una forma più idrofobica
Quale strumento di laboratorio può essere utilizzato per studiare la sintesi proteica del fegato?
Quale strumento di laboratorio può essere utilizzato per studiare la sintesi proteica del fegato?
Qual è la percentuale minima degli epatociti necessaria affinché il fegato possa svolgere tutte le sue funzioni?
Qual è la percentuale minima degli epatociti necessaria affinché il fegato possa svolgere tutte le sue funzioni?
In che modo il fegato influisce sulla bilirubina e l'ammonio nel corpo?
In che modo il fegato influisce sulla bilirubina e l'ammonio nel corpo?
Quale ruolo svolge il fegato riguardo agli ormoni sessuali e steroidei?
Quale ruolo svolge il fegato riguardo agli ormoni sessuali e steroidei?
Qual è l'enzima che aumenta principalmente in caso di malattia virale?
Qual è l'enzima che aumenta principalmente in caso di malattia virale?
Qual è l'enzima legato alla membrana plasmatica coinvolto nel trasferimento del gruppo gamma-glutamilico da un peptide all'altro?
Qual è l'enzima legato alla membrana plasmatica coinvolto nel trasferimento del gruppo gamma-glutamilico da un peptide all'altro?
Quale enzima è utilizzato come marcatore nel follow-up di alcolisti sottoposti a terapie ed è un enzima inducibile?
Quale enzima è utilizzato come marcatore nel follow-up di alcolisti sottoposti a terapie ed è un enzima inducibile?
Quali sostanze sono in grado di indurre elevate quantità di Gamma-GT?
Quali sostanze sono in grado di indurre elevate quantità di Gamma-GT?
Qual è l'enzima delle colinesterasi che può diminuire in caso di epatopatie acute e intossicazione da insetticidi organofosforici?
Qual è l'enzima delle colinesterasi che può diminuire in caso di epatopatie acute e intossicazione da insetticidi organofosforici?
Quale proteina plasmatica è più indicativa del danno epatico?
Quale proteina plasmatica è più indicativa del danno epatico?
In quale processo la bilirubina viene convertita in biliverdina e successivamente in bilirubina diretta?
In quale processo la bilirubina viene convertita in biliverdina e successivamente in bilirubina diretta?
Quali sono i fattori responsabili di questo tipo di danno?
Quali sono i fattori responsabili di questo tipo di danno?
Cosa indica la presenza di colestasi?
Cosa indica la presenza di colestasi?
In quale provetta vengono richiesti i marcatori di 1 e 2 livello?
In quale provetta vengono richiesti i marcatori di 1 e 2 livello?
Quali sono alcuni esami che valutano la capacità di sintesi e metabolismo del fegato?
Quali sono alcuni esami che valutano la capacità di sintesi e metabolismo del fegato?
Cosa indicano gli enzimi ALT e AST nel contesto epatico?
Cosa indicano gli enzimi ALT e AST nel contesto epatico?
Dove sono principalmente presenti gli enzimi gamma-GT e fosfatasi alcalina?
Dove sono principalmente presenti gli enzimi gamma-GT e fosfatasi alcalina?
Cosa indica un aumento del rapporto AST/ALT nel contesto epatico?
Cosa indica un aumento del rapporto AST/ALT nel contesto epatico?
Cosa aumenta nell'ittero emolitico?
Cosa aumenta nell'ittero emolitico?
Cosa diminuisce nell'ittero emolitico?
Cosa diminuisce nell'ittero emolitico?
Come si definisce fisiologico un ittero nel neonato?
Come si definisce fisiologico un ittero nel neonato?
Cosa indica un notevole aumento in carcinoma epatocellulare?
Cosa indica un notevole aumento in carcinoma epatocellulare?
Quali sono i marcatori che indicano un accumulo tossico nella matrice epatica?
Quali sono i marcatori che indicano un accumulo tossico nella matrice epatica?
Cosa causa il Morbo di Wilson?
Cosa causa il Morbo di Wilson?
Cosa indicano le alfa-fetoproteine durante lo sviluppo del feto/embrione?
Cosa indicano le alfa-fetoproteine durante lo sviluppo del feto/embrione?
Cosa mirano a capire i test di 2 livello nella malattia epatica?
Cosa mirano a capire i test di 2 livello nella malattia epatica?
Perché i valori della bilirubina non devono superare dei livelli di guardia nel neonato?
Perché i valori della bilirubina non devono superare dei livelli di guardia nel neonato?
Qual è il principale motivo dell'aumento della bilirubina non coniugata nell'ittero emolitico?
Qual è il principale motivo dell'aumento della bilirubina non coniugata nell'ittero emolitico?
Cosa indica un notevole aumento delle alfa-fetoproteine nel sangue?
Cosa indica un notevole aumento delle alfa-fetoproteine nel sangue?
Quale condizione contraddistingue l'ittero fisiologico nel neonato?
Quale condizione contraddistingue l'ittero fisiologico nel neonato?
Qual è la principale causa del Morbo di Wilson?
Qual è la principale causa del Morbo di Wilson?
Cosa rappresenta un aumento del marcatori tumorali alfa-fetoproteine nei pazienti con epatite cronica?
Cosa rappresenta un aumento del marcatori tumorali alfa-fetoproteine nei pazienti con epatite cronica?
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Study Notes
Funzioni del Fegato
- Sintesi di proteine cruciali come albumina e fattori di coagulazione.
- Processo escretore che coinvolge sostanze come bilirubina e ammonio.
- Funzione di deposito per vitamine, carboidrati, ferro e minerali.
Regolazione della Glicemia
- Gestione della glicemia: glucosio in eccesso viene immagazzinato come glicogeno (glicogenolisi).
- Attivazione della riserva di glicogeno quando i livelli di glucosio nel sangue diminuiscono.
Inattivazione di Ormoni e Deposito di Sostanze
- Inattivazione di ormoni sessuali, steroidei, insulina e parzialmente ormoni tiroidei.
- Deposito di vitamine A, D, E, K, acido folico, B12, Ferro e Rame.
Valutazione della Sintesi Proteica
- Analisi della sintesi proteica tramite elettroforesi delle proteine sieriche.
- Alterazioni nella sintesi proteica possono indicare patologie epatiche.
Funzione Detossificante
- Il fegato degrada sostanze tossiche e farmaci, rendendoli più idrofilici per facilitarne l'eliminazione.
Danno Epatico e Cellule
- Il 30% degli epatociti è sufficiente per mantenere la funzionalità epatica.
- Sintomi di danno epatico emergono quando oltre il 70% degli epatociti è compromesso.
Epatopatie comuni
- Danno epatocellulare: compromissione diretta degli epatociti.
- Colestasi: blocco del normale deflusso della bile, che può derivare da ostruzioni intra ed extraepatiche, cirrosi o uso di farmaci.
- Patologie miste: danno epatocellulare e colestasi simultanei.
Marcatori di Danno Epatocellulare
- Test di primo livello: determinano il danno epatico tramite chimica clinica.
- Valutazione della sintesi e metabolizzazione: proteine totali, albumina e colesterolo.
- Test di escrezione: bilirubina totale, diretta e indiretta, ammonioma.
- Test di citolisi: marcatori come AST, ALT e fosfatasi alcalina.
Enzimi e Marcatori di Citolisi
- AST e ALT: rilasciati nel torrente circolatorio in seguito alla rottura degli epatociti.
- Gamma-GT: localizzate ai dotti biliari, aumentano in caso di malattie colestatiche.
- Lattato deidrogenasi (LDH): presenza variabile in base al tipo di danno epatico.
Colestasi e Marcatori
- Colestasi: ristagno di bile, con due tipi principali: ostruttivo e metabolico.
- Marcatori di colestasi: fosfatasi alcalina, bilirubina totale e frazionata.
Interpretazione del Danno Epatico
- Aumento della bilirubina indiretta indica problemi a monte del processo di coniugazione.
- Aumento sia della bilirubina diretta che indiretta suggerisce un danno epatocellulare generalizzato.
- Aumento isolato della bilirubina diretta suggerisce difficoltà di escrezione.
Sintomi dell'Ipertensione Bilirubinemica
- Ittero: pigmentazione giallastra della pelle e delle mucose, presenta valori superiori a 3 mg/dl di bilirubina totale.
- Cause di ittero possono essere sia epatiche che extraepatiche.
Pannelli di Esami
- Diagnosi di danno epatico attraverso l'analisi dei pannelli che includono vari enzimi e sostanze indicate sopra.
- Importanza dei marcatore per individuare precocemente patologie epatiche e monitorare il trattamento.
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