Anatomie de l’estomac
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Questions and Answers

Quelle est la principale fonction du système digestif ?

  • La protection contre les maladies
  • La régulation de la température corporelle
  • L'excrétion des déchets
  • La transformation et l'assimilation des aliments (correct)

    • Quelle est la structure qui n'est pas un organe du tube digestif ?

  • Le foie (correct)
  • L'estomac
  • L'œsophage
  • Le rectum

    • Quels sont les principaux rôles de la motricité dans le système digestif ?

  • Absorption des nutriments
  • Propulsion du bol alimentaire (correct)
  • Sécrétion d'enzymes
  • Détention des déchets

    • Quel type de sécrétion n'est pas impliqué dans le processus digestif ?

    <p>Sécrétion hormonale (C)</p> Signup and view all the answers

    Où se déroule principalement la digestion des aliments ?

    <p>Dans l'intestin grêle (A)</p> Signup and view all the answers

    Quel type de transport est majoritairement responsable de l'absorption des substances ?

    <p>Transport transcellulaire (A)</p> Signup and view all the answers

    Quels plexus nerveux jouent un rôle dans la motricité digestive ?

    <p>Sous muqueux de Meissner et myentérique d’Auerbach (D)</p> Signup and view all the answers

    Quelles substances sont sécrétées par le pancréas ?

    <p>Enzymes et mucus (C)</p> Signup and view all the answers

    Quelle forme de déchets est rejetée par l'anus ?

    <p>Matières fécales (B)</p> Signup and view all the answers

    Quel rôle joue l'eau dans le processus d'absorption ?

    <p>Elle facilite le transfert de substances dissoutes (A)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le principal type d'immunoglobuline sécrété dans la muqueuse digestive ?

    <p>IgA (B)</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la forme générale de l'estomac ?

    <p>De &quot;J&quot; ou Cornemuse (A)</p> Signup and view all the answers

    Dans quelle région de l'abdomen se situe le pylore de l'estomac ?

    <p>Épigastre (A)</p> Signup and view all the answers

    Quelles sont les deux extrémités fixes de l'estomac ?

    <p>Cardia et pylore (C)</p> Signup and view all the answers

    Quel organe se trouve au-dessus de l'estomac dans la loge sous phrénique gauche ?

    <p>Diaphragme (A)</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la direction générale dans laquelle l'estomac est orienté ?

    <p>Oblique de haut en bas, d'arrière en avant et de gauche à droite (D)</p> Signup and view all the answers

    Quels éléments composent la morphologie de l'estomac ?

    <p>Grosses tubérosités, corps et antre pylorique (B)</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la capacité de l'estomac mentionnée ?

    <p>1 litre 200 (D)</p> Signup and view all the answers

    Quel type de tuniques ne se trouve pas dans la configuration interne de l'estomac ?

    <p>Épithélium (A)</p> Signup and view all the answers

    Quelles sont les formes de fixité mentionnées pour l'estomac ?

    <p>Petit épiploon et ligament gastrosplénique (C)</p> Signup and view all the answers

    Quelle zone de la muqueuse de l'estomac est décrite comme acide ?

    <p>Zone de la grosse tubérosité (A)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le plan superficiel de la musculeuse de l'estomac ?

    <p>Plan longitudinal superficiel (B)</p> Signup and view all the answers

    Quel organe se projette sur la partie antérieure de l’hémithorax gauche entre la 5e et la 9e côte ?

    <p>L'estomac (D)</p> Signup and view all the answers

    À quoi correspond le bord antérieur du foie en rapport avec l'estomac ?

    <p>En haut et à droite (C)</p> Signup and view all the answers

    Quel ligament relie l'estomac au diaphragme ?

    <p>Ligament gastro-phrénique (B)</p> Signup and view all the answers

    Quelle structure est située entre l’estomac et le diaphragme ?

    <p>Le lobe gauche du foie (B)</p> Signup and view all the answers

    Quelle partie du côlon est croisée par la face postérieure de l'estomac ?

    <p>Côlon transverse (D)</p> Signup and view all the answers

    Quel vaisseau est en rapport avec la partie infra-mésocolique de l'estomac ?

    <p>Veine splénique (B)</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la limite inférieure de la portion sous thoracique de l'estomac ?

    <p>Rebord chondro-costal (A)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rapport de la partie infra-mésocolique de l'estomac avec les anses jéjunales ?

    <p>Par le recessus omental inférieur (D)</p> Signup and view all the answers

    Quelle structure est en contact avec le fundus de l'estomac par l'intermédiaire du ligament gastro-phrénique ?

    <p>Le diaphragme (A)</p> Signup and view all the answers

    Quel espace correspond à la limite supérieure de la portion thoraco-abdominale de l'estomac ?

    <p>5e espace intercostal (D)</p> Signup and view all the answers

    Quel ligament relie le segment fundique de l'estomac au diaphragme ?

    <p>Ligament spléno-phrénique (B)</p> Signup and view all the answers

    Quelle partie de la petite courbure de l'estomac est unie au foie ?

    <p>Ligament gastro-hépatique (A)</p> Signup and view all the answers

    À quelle hauteur se trouve le pylore de l'estomac par rapport à la ligne médiane ?

    <p>À hauteur de la vertèbre L1 (A)</p> Signup and view all the answers

    Quel segment vertical unit l'estomac à la rate ?

    <p>Segment vertical (D)</p> Signup and view all the answers

    Quelle structure est en relation postérieure avec le pylore de l'estomac ?

    <p>Pancréas (D)</p> Signup and view all the answers

    Quelle incisure sépare les segments vertical et horizontal de la petite courbure ?

    <p>Incisure angulaire (D)</p> Signup and view all the answers

    Quelle est l'origine de l'artère gastrique gauche ?

    <p>Tronc cœliaque (B)</p> Signup and view all the answers

    Quelles branches terminales forme l'artère gastrique droite ?

    <p>Deux branches ascendantes (C)</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la terminaison de l'artère gastro-omentale gauche ?

    <p>S'anastomose avec l'artère gastrique droite (D)</p> Signup and view all the answers

    Quelle artère est une collatérale des artères gastro-omentales ?

    <p>Artères omentales (D)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le trajet de l'artère gastrique gauche ?

    <p>Ascendante et rétropéritonéale (B)</p> Signup and view all the answers

    D'où proviennent les artères gastro-omentales droites ?

    <p>Artères gastro-duodénales (A)</p> Signup and view all the answers

    Comment se termine l'artère gastrique gauche ?

    <p>Se divise en deux branches (B)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle de l'artère gastro-omentale gauche dans la vascularisation de l'estomac ?

    <p>S'anastomose avec l'artère droite (D)</p> Signup and view all the answers

    Quel % de collatérales possède l'artère gastrique droite ?

    <p>0% (B)</p> Signup and view all the answers

    Quelle est l'origine de l'artère gastrique postérieure ?

    <p>Artère splénique (A)</p> Signup and view all the answers

    Quelles veines se drainent directement dans le tronc porte ?

    <p>Veines gastriques droites et gauches (A)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le trajet de l'artère courtes de l'estomac ?

    <p>Ascendant vers le fundus (D)</p> Signup and view all the answers

    Comment se drainent les veines courtes du fundus ?

    <p>Dans la veine splénique (D)</p> Signup and view all the answers

    Quelle artère n'a pas de collatérales ?

    <p>Artère gastrique postérieure (C)</p> Signup and view all the answers

    Quel territoire lymphatique comprend le cardia de l'estomac ?

    <p>Territoire gastrique gauche (C)</p> Signup and view all the answers

    Quelle composante innervante suit les artères et forme les plexus gastrique gauche, hépatique et splénique ?

    <p>Neurofibres sympathiques (B)</p> Signup and view all the answers

    Quel lymphocentre est considéré comme le lymphocentre final pour l'estomac ?

    <p>Lymphonoeuds coeliaques (B)</p> Signup and view all the answers

    Quelle portion de l'estomac est drainée par le territoire hépatique ?

    <p>Pylore + 1/3 inférieur de la petite courbure (A)</p> Signup and view all the answers

    Quels nerfs vagues contribuent à l'innervation parasympathique de l'estomac ?

    <p>Nerf vague droit et gauche (B)</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Fonction du système digestif

    • Le système digestif est composé d'organes qui transforment et assimilent les aliments.
    • Le tube digestif est le conduit principal, avec la bouche et le canal anal comme extrémités.
    • Les annexes incluent les dents, les glandes salivaires, le foie et le pancréas.
    • Le système nerveux autonome (SNA) innerve le système digestif, comprenant les systèmes orthosympathique et parasympathique.
    • Les aliments mâchés dans la bouche passent par différents organes du tube digestif: la cavité buccale, l'œsophage, l'estomac et les intestins.
    • Les aliments sont décomposés en molécules de plus en plus petites, absorbées dans la circulation sanguine.
    • Les déchets sous forme de matières fécales sont évacués par l'anus.

    Motricité

    • La motricité du tube digestif est assurée par des muscles lisses (couches longitudinale externe et circulaire interne).
    • Les plexus nerveux intrinsèques (Meissner et Auerbach) influencent la contraction musculaire.

    Sécrétion

    • Le système digestif sécrète de la salive, du suc gastrique, du suc pancréatique, de la bile et du suc intestinal.
    • Ces sécrétions contiennent des substances organiques: enzymes, mucus, immunoglobulines, facteurs de croissance, acides biliaires et phospholipides.

    Digestion

    • La digestion commence par la mastication et l'action des enzymes salivaires.
    • L'intestin grêle est le principal site de digestion, avec différents segments, enzymes et rôles.

    Absorption

    • L'absorption implique un flux constant d'eau et de substances dissoutes entre la lumière du tube digestif et le milieu extracellulaire.
    • La circulation d'eau et substances se fait par voie paracellulaire (faible) et transcellulaire (majoritaire).
    • Le transport se fait par combinaison chimique (transporteur), activement (énergie) ou passivement (solutés entraînés).

    Immunité de la Muqueuse Digestive

    • La muqueuse digestive est une surface d'échange considérable.
    • Elle est exposée à un environnement riche en antigènes d'origine alimentaire, microbienne et virale.
    • Le tissu lymphoïde associé à la muqueuse (MALT) est présent.
    • Les IgA sécrétoires jouent un rôle important dans l'immunité de la muqueuse digestive.

    Anatomie Générale de l'Estomac

    • L'estomac est situé dans la loge sous phrénique gauche.
    • Il est entouré par le diaphragme et le lobe gauche du foie en haut, le côlon transverse en bas et la région coeliaque en dedans.
    • L'estomac possède deux extrémités fixes, le cardia en haut et le pylore en bas.
    • Sa projection se situe dans l'hypochondre gauche et l'épigastre.
    • Sa forme est comparable à un « J » ou à une cornemuse.
    • Il se compose d'une portion verticale (2/3) et supérieure et d'une portion horizontale (1/3) et inférieure.
    • La forme de l'estomac varie en fonction de l'âge, du sexe, de la position et de la morphologie de l'individu.
    • Il est orienté de haut en bas, d'arrière en avant et de gauche à droite.

    Configuration externe

    • Dimensions : 25 cm de long, 12 cm de large et 8 cm de haut
    • Capacité : 1 litre 200
    • Morphologie :
      • Trois portions : fundus, corps et antre pylorique
      • Deux faces : antérieure et postérieure
      • Deux courbures : grande et petite
      • Deux orifices : cardia et pylore

    Configuration interne

    • Muqueuse rosée à gros plis parallèles qui dirigent le bol alimentaire vers le pylore
    • Quatre tuniques :
      • Séreuse
      • Musculeuse : trois plans (superficielle longitudinale, moyen circulaire, profond oblique)
      • Sous-muqueuse
      • Muqueuse : zone acide (fundus) et zone alcaline (antre)

    Moyen de fixité

    • Ligament gastro-splénique
    • Épiploons :
      • Petit épiploon
      • Grand épiploon
      • Épiploon gastro-splénique
    • Faux vasculaires :
      • Faux de l'artère gastrique gauche
      • Faux de l'artère hépatique

    Rapport anatomique de l'estomac

    • L'estomac est un organe thoraco-abdominal, ce qui signifie qu'il est situé à la fois dans la cavité thoracique et la cavité abdominale.
    • La portion sous-thoracique de l'estomac se projette sur la partie antérieure de l'hémithorax gauche, entre la 5e et la 9e côte.
    • Les limites de la portion sous-thoracique sont :
      • En haut : 5e espace intercostal
      • En bas : rebord chondro-costal
      • À gauche : ligne axillaire antérieure
      • À droite : bord gauche du sternum
    • La portion sous-thoracique de l'estomac est en rapport avec le diaphragme et la paroi thoracique, ce qui forme des culs-de-sac pleuraux gauches, la base du poumon gauche, la face inférieure du péricarde et le lobe gauche du foie.
    • La portion abdominale de l'estomac est en rapport avec :
      • En haut et à droite : bord antérieur du foie
      • En haut et à gauche : rebord chondro-costal
      • En bas : la ligne de Labbé
      • En avant : la partie haute des muscles grands droits
    • La face postérieure de l'estomac est croisée par la racine du mésocôlon transverse.
    • La face postérieure du fundus de l'estomac est en contact avec le diaphragme par l'intermédiaire du ligament gastro-phrénique.
    • La partie supra-mésocolique de la face postérieure de l'estomac est en rapport avec la bourse omentale, ce qui permet de trouver :
      • Le pilier gauche du diaphragme
      • La capsule surrénale gauche
      • Le rein gauche
      • Le corps et la queue du pancréas
      • Les vaisseaux spléniques
    • La partie infra-mésocolique de la face postérieure de l'estomac est en rapport avec le recessus omental inférieur, ce qui permet de trouver :
      • L'angle duodéno-jéjunal
      • Les premières anses jéjunales

    ### Rapports de la grande courbure de l'estomac

    • Le segment fundique est fixé au diaphragme par le ligament spléno-phrénique
    • Le segment vertical est uni à la rate par le ligament gastro-splénique
    • Le segment horizontal est uni au colon transverse par le ligament gastro-colique

    Rapports de la petite courbure de l'estomac

    • La petite courbure est unie au foie par le ligament gastro-hépatique, également appelé petit épiploon.
    • Le petit épiploon est composé de 3 parties: la Pars Vasculosa, la Pars Flaccida et la Pars Condensa
    • L'incisure angulaire sépare les segments vertical et horizontal de la petite courbure

    Le cardia de l'estomac

    • Le cardia est situé en profondeur, à 2 cm à gauche de la ligne médiane, au niveau de la vertèbre T11.
    • Il se projette sur le 7ème cartilage costal.
    • Le cardia est en arrière du pilier gauche du diaphragme et en avant du lobe gauche du foie.

    Le pylore de l'estomac

    • Le pylore est situé à droite de la ligne médiane, au niveau de la vertèbre L1.
    • Sa face antérieure est en rapport avec le lobe carré du foie.
    • Sa face postérieure est en rapport avec le pancréas, par l'intermédiaire de la bourse omentale.

    Vascularisation de l'estomac

    • L'estomac est vascularisé par quatre artères principales : l'artère gastrique gauche, l'artère gastrique droite, l'artère gastro-omentale gauche et l'artère gastro-omentale droite.
    • L'artère gastrique gauche prend naissance du tronc cœliaque et s'incurve vers le cardia pour descendre le long de la petite courbure. Elle se divise en deux branches descendantes (antérieure et postérieure) qui forment le cercle artériel de la petite courbure.
    • L'artère gastrique droite prend naissance de l'artère hépatique propre et se dirige vers le pylore. Elle se divise en deux branches ascendantes (antérieure et postérieure) qui forment le cercle artériel de la petite courbure.
    • L'artère gastro-omentale gauche prend naissance de l'artère splénique et se dirige vers la grande courbure. Elle s'anastomose avec l'artère gastro-omentale droite pour former le cercle artériel de la grande courbure.
    • L'artère gastro-omentale droite prend naissance de l'artère gastro-duodénale et se dirige vers la grande courbure. Elle s'anastomose avec l'artère gastro-omentale gauche pour former le cercle artériel de la grande courbure.

    Vascularisation artérielle de l'estomac

    • Les artères courtes de l'estomac sont issues de l'artère splénique ou de l'artère gastrique gauche et se dirigent vers le fundus de l'estomac.
    • L'artère gastrique postérieure, également issue de l'artère splénique, suit un trajet antérieur et termine son parcours sur la face postérieure du fundus de l'estomac.
    • Ces deux artères sont dépourvues de collatérales.

    Vascularisation veineuse de l'estomac

    • Les veines de l'estomac suivent un trajet parallèle aux artères.
    • Elles se drainent vers le système porte.
    • Les veines gastriques droite et gauche se drainent directement dans le tronc porte.
    • Les veines courtes du fundus et la veine gastro-omentale gauche se drainent dans la veine splénique (ou veine linéale).
    • La veine gastro-omentale droite et les veines de la grande courbure se drainent vers la veine mésentérique supérieure.

    Système lymphatique de l'estomac

    • Trois territoires lymphatiques principaux :
      • Territoire gastrique gauche : 2/3 supérieur de la petite courbure + cardia
      • Territoire splénique : fundus + partie de la grande courbure
      • Territoire hépatique : Pylore + 1/3 inférieur de la petite courbure + 2/3 inférieur de la grande courbure.
    • Les lymphonoeuds coeliaques constituent le lymphocendre final de l'estomac, se drainant dans le canal thoracique.

    Innervation de l'estomac

    • Neurofibres sympathiques
      • Issus du plexus coeliaque, suivent les artères et forment les plexus gastrique gauche, hépatique et splénique
    • Neurofibres parasympathiques
      • Issus des nerfs vagues (droit (1) et gauche (9)): 2/3 supérieur de la petite courbure + cardia.

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    Description

    Ce quiz explore les différentes fonctions du système digestif, y compris la composition des organes, le rôle du tube digestif et la motricité. Apprenez comment les aliments sont transformés et assimilés tout au long du processus digestif. Testez vos connaissances sur le système nerveux autonome et la sécrétion des sucs digestifs.

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